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1 临床资料男性 ,6 5岁 ,因上腹部隐痛半年并渐进性消瘦于2 0 0 2年 7月 2 2日入住我院。查体 :重度贫血貌 ,消瘦 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,右上腹有压痛 ,腹水症 (+ ) ,患者于 2个月前曾在外院体检发现距肛缘 6cm有一 3cm× 3cm直肠息肉 ,宽蒂 ,有分叶 ,病理活检报告为直肠管状绒毛状腺瘤 ,局部癌变 ,CT示腹主动脉旁有肿大淋巴结 ,诊断为直肠癌腹腔淋巴结转移 ,遂行电切直肠肿块 ,上腹部“转移性淋巴结”行X刀治疗。入院后行胃镜检查示十二指肠降部管状狭窄 ,后壁见大溃疡 ,黏膜结节状隆起、水肿、糜烂 ,病理诊断为“十… 相似文献
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1病例报告女,24岁。于2004-03中旬哺乳时无意中发现左侧乳房内有一硬结,山杏核大,无痛,无红肿及不适感。在当地医院按乳腺炎消炎治疗,用多种抗生素治疗无效,肿物渐增大5个月后,肿物增大至全乳房,不能哺乳,靠健侧哺乳,并且发现左腋下肿物。遂于2004-08-20来我院肿瘤科诊治。查体:患者左乳房肿大,质硬实,乳头凹陷,乳房13cm×12cm×6cm,左腋下淋巴结肿大1cm×1cm×1cm。胸透:心肺无异常。B超:肝脏无异常。临床诊断:乳腺癌并左腋下淋巴结转移。遂于门诊手术室行淋巴结切除术,局麻下切除一肿大淋巴结1cm×1cm×0.8cm大小。病理诊断:乳腺癌淋巴结… 相似文献
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Castleman病一例 总被引：1，自引：0，他引：1
1临床资料患者男性,74岁。发现左颈部肿块10年,4年前曾在外院行手术切除,病理报告淋巴结炎性增生。3年前肿块复发,呈缓慢增大趋势,无任何不适症状,于2004年6月1日入住我院。查体:左锁骨上区及颈前三角区可见一凸出皮肤表面之肿块,触诊约8.0cm×7.0cm大小,质硬,表面光整,边界欠清,活动度差,无压痛。颈部B超示左锁骨上多发淋巴结肿大,最大6.1cm×5.2cm×3.5cm。颈部MRI示左颈部淋巴结肿大伴融合。全麻下行左颈部肿块切除术,术中见肿块8.0cm×6.0cm×5.0cm大小,包膜大部分完整,将肿块完整切除,手术顺利,出血少。患者术后恢复良好。病理报告:… 相似文献
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1病例报告女,32岁。1周前无意中发现双侧乳腺各有一肿物,生长较快,局部无红肿,疼痛。全身无发热。经临床诊断双侧乳腺纤维瘤而收住院。体检:双侧乳腺对称,外形正常,右乳外上象限可触及4 cm×4 cm大小肿物,边界清、质中等硬、活动。左乳外上象限可及5 cm×3 cm大小肿物,边界清、活动、质中等硬。右腋下可触及直径1 cm大小淋巴结,活动无压痛。入院后行双侧乳腺肿物切除送病理检查。病理检查:右乳腺肿物4.0 cm×3.0cm×1.5 cm大小,边界清楚无包膜,实性灰白色鱼肉状,质软、细腻。左乳肿物5.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,肉眼检查与右侧同。镜下:双侧乳… 相似文献
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<正>1病例报告患者,女,25岁。1年前因左前臂肿物在外院行左前臂肿物广泛切除术,术后病理示小细胞恶性肿瘤,符合腺泡型横纹肌肉瘤。术后给予"EP"及"CAV"方案交替化疗6个疗程,化疗过程顺利,期间无明显不良反应。术后不久因发现右侧乳腺处有一肿块,大小约2.0cm×1.0cm×1.0cm,曾多次到医院就诊,B超提示:右侧乳腺肿物,考虑为乳汁淤积。后肿物逐渐增大并伴有疼痛不适,为进一步治疗来我院就诊。B超示: 相似文献
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1病历摘要女,30岁。因大便变细及便血而检查诊断为直肠癌。X线胸片及B超检查未发现转移,行直肠癌根治术。术后病理报告示直肠低分化腺癌,未行放疗及化疗。术后5月无意中发现左侧乳腺有一包块,大小约2 cm×2 cm×3 cm,无触痛,未引起重视,包块逐渐长大;术后8月发现右乳腺包块两个,亦无触痛,逐渐长大;同时,颈背部及胸部出现散在淡红色圆形结节,并且出现腹泻,消瘦明显。查体:慢性消瘦病容,浅表淋巴结未扪及肿大;左乳腺外上象限包块约6 cm×6 cm×5cm大小,右乳腺内上象限包块两个,分别约5 cm×5 cm×4cm及7 cm×6 cm×6 cm大小,质硬、不活动、无… 相似文献
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患者女性,74岁。因反复便血5月余,直肠内肿物脱出20余天入院。查体:慢性病容,心、肺无异常;可见一5cm×4cm大小肿物自肛门内脱出,肿物呈菜花样,表面可见糜烂出血;肛门指检肿瘤基底部位于肛管前壁距肛缘0·5cm处,退出后指套可见血迹;右侧腹股沟区可触及一5cm×4cm大小肿物,质地较硬,边界清楚,活动度可。活检病理诊断考虑为恶性黑色素瘤。行经腹、会阴、直肠癌根治术及右侧腹股沟淋巴结清扫术。病理检查巨检:带肛门肠管一段17cm,距下切缘0·5cm处可见一肿物,5cm×4cm×3cm大小,切面灰白色、质嫩;腹股沟淋巴结一枚,6cm×4cm×2·5cm大小,表面包… 相似文献
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【病例】 女,48岁。因发现腹部包块2个月,腹胀3个月入院。查体:心肺未见异常,腹部略膨隆,肝脾未触及。妇科检查:宫体正常大小,活动可,质中,右附件区可触及10cm×9cm×9cm大小囊实性包块,活动可,左附件区未见异常。B超检查示右侧卵巢肿瘤伴腹水。查血白细胞、红细胞、血小板、出凝血时间均正常。行剖腹探查术。术中见宫体大小、色泽均正常,左附件正常,右侧卵巢有一12cm×10cm×9cm大小肿物,灰白色,表面光滑,有淡黄色腹水12 0 0ml。切除右侧卵巢,其内为淡黄色胶胨样组织及坏死组织,考虑为卵巢癌,行子宫、双附件及阑尾一并切除。术后病理报告… 相似文献
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膀胱畸胎瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1病例报告女,63岁。以下腹部隐痛、尿急、尿痛伴排尿不畅反复发作5 a,加重0.5 a入院。曾在外院多次治疗(用药不详)效果不佳。X线检查示膀胱充盈良好,膀胱前壁见一3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小,外周呈蛋壳样类圆形致密钙化阴影。B超检查于膀胱前壁探及3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm低回声实性占位病变,表面光滑,向膀胱壁凸出,肿物基底宽,提示膀胱壁占位性病变伴钙化。尿常规检查白细胞(++),培养无细菌生长。妇检无特殊。行手术探查,术中见肿物位于膀胱前壁,大小约3.0 cm,界线清楚,深达肌层。予完整切除后送病理检查。肉眼观见肿物呈灰白色,大小3.2 … 相似文献
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患者女性,70岁。因突发腰痛、血尿3天入院。发病无明显诱因,B超及CT均提示左肾占位性病变,肾癌可能性大。术中见左肾约14 cm×8 cm×4 cm大小,肾下极有一球形肿物,4 cm×3 cm×2 cm大小,质硬。临床诊断:左肾多发性肿瘤。病理检查巨检:送检左侧肾切除标本,15 cm×7 cm×4 cm大小,肾下极可见一个球形肿块,直径约3 cm,切面灰黄色,肿块与相邻肾实质界限清楚,实性质软。肾髓质或肾中间部分内有灰白色乳头状肿物,5 cm×3 cm×3 cm大小,质实而硬。在标本两侧每隔1~2 cm做数个平行切面,可见两者相互孤立。镜检:肾下极肿瘤,瘤细胞为多边形,胞界清楚… 相似文献
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1 病例报告男 ,5 4岁。因咳嗽气促 5个月 ,伴胸痛、咯血 2 d入院。有吸烟史 30 a余。胸片示 :左肺占位性病变伴左胸腔积液。行左胸探查术 ,术中见胸腔内血性积液 10 0 0 ml,左肺中叶见一切面积8.5 cm× 7cm的结节状肿物 ,行全肺及胸膜切除术。病理检查 :切除的左肺及胸膜组织 2 9cm× 9cm× 7cm。切面见一灰白色肿物 ,切面积 8.5 cm× 7cm,切面灰白、灰红、质软 ,鱼肉状 ,有灰红色出血区及坏死。镜下 :肿瘤由幼稚间叶组织和上皮成分构成 ,其结构相当于胚胎 2～ 3个月的肺。间叶细胞多呈梭形 ,核大 ,深染 ,胞浆稀少 ,无分化特征 ,部分排列紧… 相似文献
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甲状腺上皮样血管内皮瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男性,26岁。发现颈部肿物3个月入院。查体:甲状腺右叶下极可触及一花生米大肿物,界尚清,质中,活动度差。B超示甲状腺右叶下极囊实性包块,大小为2 cm×2·5 cm×1·5 cm,内部回声不均,边界欠清。临床诊断:结节性甲状腺肿。行肿物切除,术中见甲状腺右叶下极深部一肿物,与周围粘连,大小约为3 cm×2 cm×2 cm,术后标本送病理检查。病理检查巨检:椭圆形肿物一个,暗红色,部分有包膜,大小2 cm×2 cm×1·5 cm,切面暗红,部分区呈灰白色,质软。镜检:以血管为中心的瘤细胞增生,增生的血管内皮具有上皮样或组织细胞样形态(图1);瘤细胞圆形或多角形… 相似文献
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1 病例报告男 ,6 0岁 ,于 1个月前发现左耳下一黄豆大小肿物 ,并迅速增大 ,应用多种口服抗生素无效。遂到我院就诊。查体发现左耳下一肿物隆起 ,表面皮肤色泽正常。触约 4cm× 3cm× 3cm大小 ,质中等硬度 ,无触压痛 ,可稍移动 ,左面部无面瘫症状 ,压迫左侧腮腺 ,可见腮腺导管口有少许清凉液体渗出。左腮腺区、颌下、颈部均未触及淋巴结肿大。穿刺报告 :找到瘤细胞。初步诊断为 :左腮腺肿物不除外腺淋巴瘤或多型性腺瘤。于局麻下行左腮腺腺叶切除术 面神经解剖术。术中可见腮腺浅叶一占位病变 ,并少许 (约 2 ml)脓性液体流出 ,病变组织无包… 相似文献
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1 病例报告男 ,5 7岁。于 1996 - 0 2发现会阴部一约 1cm× 1cm大小肿块 ,表面皮肤稍红 ,无疼痛及其他不适症状 ,未作治疗。 1998- 11肿块长大至 2 cm× 2 cm大小 ,破溃 ,有疼痛感 ,无发热 ,同时伴左腹股沟淋巴结肿大 ,不痛 ,病理诊断为炎性肉芽肿 ,经抗感染治疗后 ,破溃面愈合 ,左腹股沟肿大的淋巴结未消失。 1999- 0 7-15 ,CT示盆腔腹膜后 2 cm× 3cm大小肿块。 1999- 0 8- 2 3行会阴部及腹膜后肿块切除术、左腹股沟淋巴结清扫术 ,术后病理诊断为恶性淋巴瘤 ,经放疗、化疗后 ,病情有所好转。 1a后会阴部又出现一约 0 .5 cm× 1cm大小的… 相似文献
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例1女性,58岁。因右乳肿块2天入院。查体:右乳外上可及一个4 cm×3·5 cm质硬肿块,边界不清,表面粗糙,活动一般,肿块不疼痛,局部无红肿。全身无发热、心慌、胸闷、咳嗽及咳痰等症状。右腋下可及一直径3·5 cm质硬淋巴结,活动一般,无触痛。乳腺扫描诊断右乳癌。行肿物切除术,送病理检查。例2女性,41岁。因左乳肿块2个月入院。查体:双乳等大对称,双乳头内陷,无溢液,左乳外下侧可及一2 cm×2·5 cm大小质韧、活动肿块,表面光滑,边界清楚,无触痛。右乳未发现异常,浅表淋巴结肿大。行肿块切除,送病理检查。病理检查例1巨检:肿瘤实性,灰白、灰黄色… 相似文献
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女,50岁。左乳包块切除术后3a,再次发现包块2a余。3a前在当地医院行左乳包块切除术,术后病理示:乳腺良性瘤,2a前再次发现左乳包块,不伴其他不适。查体:胸廓无畸形,双乳对称,双乳皮肤无红肿,乳头无变形及溢液,左乳房外上象限见一长约2cm手术瘢痕,可触及大小1.5cm×2cm的肿物;右乳房未见异常。双侧腋窝淋巴结无肿大。B超示:左乳外上象限探及2cm×1.9cm低回声区,边界不清。针刺细胞学检查:不能排除乳腺肉瘤。术前诊断:乳腺肉瘤。手术所见:见肿块乳腺后方,约2cm×3cm大小,包膜不完整,侵及胸大肌。病理诊断:(左侧乳腺)韧带样瘤。术后伤口期愈合,… 相似文献
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例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高… 相似文献
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1病例报告女,55岁。主因发现颈左甲状腺肿物5 a而入院。查体:气管受压,颈左可触及约8 cm×8 cm×5 cm大小肿物,质中等,表面光滑,无压痛,活动。既往史:9 a前曾做甲状腺右叶切除术,术后病理报告(右叶)桥本氏甲状腺肿。本次手术所见:肿物位于整个甲状腺左叶及峡部,质硬脆,侵及部分食管及左喉返神经,气管食管沟及颈左淋巴结肿大,临床诊断为:左叶甲状腺癌,故术中送冰冻。冰冻肿物10 cm×8 cm×7 cm,切面实性,灰白,质软脆,冰冻切片镜下所见:肿物部分可见包膜,部分无包膜,纤维组织将瘤细胞分割成片,瘤细胞弥漫性生长,瘤细胞间可见小淋巴细胞及大量… 相似文献
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直肠平滑肌肉瘤少见,根治性切除5年生存率为20％左右。我们遇到一例直肠平滑肌肉瘤于10年内复发4次仍存活,现将该例之误诊原因及治疗经过分析如下。男,56岁。因排尿不畅,伴有直肠内胀痛4个月,肛门指诊:“前列腺肥大”,入院手术中见前列腺大小正常,于膀胱直肠间见4×3cm大小的肿物连于直肠,将肿物摘除,病理报告为直肠高分化平滑肌肉瘤。术后17个月,又因腹胀5天行肛诊检查,距肛缘3cm,5～7点处(胸膝位)触及2.5×2cm大小的肿物,突入肠腔,活动差,指套无血迹。手术中见肿瘤位于粘膜下,边界清,质硬,局部切除后病理报告为直肠高分化平滑肌肉瘤。出院后6个月,患者出现大便变细,偶带鲜血,并伴肛 相似文献
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同侧肾脏双原发癌1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例报告男 ,72岁。因左腰痛伴肉眼血尿 0 .5 a余 ,于 1999- 0 1- 11入院。查体 :心肺无异常 ,肝、脾肋缘下未触及 ,左肋缘下可扪及 16cm× 10 cm包块 ,中等硬度 ,活动度差 ,轻压痛 ,左肾区扣击痛。B超示左肾中上极实性占位。临床诊断 :左肾癌。手术所见左肾明显增大 ,表面不规则 ,上极有肿物凸出肾脏表面。病理检查 :一侧肾脏 ,大小 16 cm× 9cm× 8cm,肾门纵切面可见肿物位于中上极 ,占据约 3/ 4肾脏 ,进一步观察发现肿物呈现 2种形态 ,肾上极肿物球形 ,大小 8cm× 7cm× 6 cm,灰黄色 ,质脆 ,有坏死及出血 ;肾中部肿物占据肾盂及周围… 相似文献