婴幼儿支气管异物误诊41例分析

目的:婴幼儿气道异物误诊率高,本文探讨误诊的临床及早期诊断问题,并指导临床。方法:回顾性分析41例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因分析。结果:41例分别诊断为支气管肺炎10例,喘息性肺炎10例,呼吸困难待查1例,抽搐待查1例,胸腔积液4例,支气管肺炎并肺气肿10例,急性喉炎4例,肺结核病例以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者32例,X线以肺气肿,肺不张多见,部份正常。结论:婴幼儿支气管异物假阳性病史常是误诊的重要因素,对于反复咳嗽伴发热、喘息的婴幼儿,如正规抗炎治疗效果不隹,或病情反复,迁延,虽然否认异物吸入史,也应高度警惕是否存在支气管异物可能,及时行纤维支气管镜检查。     

小儿呼吸道异物误诊72例分析

目的：探讨小儿呼吸道异物的误诊原因。方法：回顾性分析我院2001-07～2006-06误诊治的72例呼吸道异物的临床资料。结果：72例首诊误诊误治病例中,我院占4例、县或市级医院22例（30.6%）、乡镇卫生院46例（63.9%）。36.1%有异物气管撞击声。首诊误诊为急性支气管炎或支气管肺炎60例,阻塞性肺气肿7例,肺不张2例,支气管哮喘2例,重症肺炎1例。结论：误诊病例中除了症状不典型外,多为人为因素所致。     

小儿不典型支气管异物22例误诊分析

目的分析小儿不典型支气管异物的误诊原因。方法收集河南省开封市儿童医院2003年至2008年收治于呼吸科的22例支气管异物患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果误诊为支气管炎8例,急性喉支气管炎7例,肺炎合并气胸1例,肺炎合并胸腔积液1例,金葡菌肺炎1例,慢性肺炎2例,毛细支气管炎1例,支气管哮喘1例。误诊时间3d4例;3天～1月12例;1月～1年6例。结论临床医生对小儿支气管异物的危险性及临床病程认识不足,过分依赖X线及CT检查,诊断疾病单凭临床表现先入为主,把并发症当成原发病,忽略了原发病的诊断。     

小儿气管支气管异物误诊21例分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床。方法：回顾性分析21例误诊的气管、支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：全部病例均经过耳鼻喉科支气管镜检查，取出异物后，继续抗感染治疗治愈。结论：医生对疑有支气管异物的患儿，要耐心细致的询问异物吸入史，常规胸片和胸透结合诊断。对以呛咳、刺激性咳嗽为主症，或不能解释的慢性咳嗽、喘憋的患儿，即使否认异物吸入史，也应高度警惕支气管异物的可能。     

小儿气管和支气管异物误诊486例分析

目的探讨小儿气管、支气管异物的误诊原因。方法回顾性分析湖南省儿童医院2006-06-2010-05误诊的486例小儿气管、支气管异物的临床资料。结果 1 388例病例中,总误诊486例,首诊误诊中基层医疗单位(县及县以下)误诊340例,市级、省级医疗单位102例,本院44例。首诊误诊为支气管炎、肺炎396例,急性喉炎、急性喉气管支气管炎52例,支气管哮喘12例,重症肺炎8例,肺结核3例,肺不张性质待查15例。结论误诊原因主要为医师对此病的认识不足,临床症状欠典型及未结合病史、体查、X线检查综合分析。     

婴幼儿气管、支气管异物的护理

目的 探讨婴幼儿气管、支气管异物有效护理的经验体会.方法 对2006年1月至2011年6月耳鼻咽喉科收治的67例气管、支气管异物患儿的完整临床资料进行回顾性分析,总结护理经验体会.结果 67例患儿中8例占11.94％合并支气管肺炎,5例占7.46％合并支气管炎,3例占4.48％术后出现喉头水肿,2例占2.99％发生皮下气肿.所有患几经过积极治疗和精心护理全部痊愈出院.结论 详细询问患儿异物吸入史并给予相应的护理干预以及围手术期精心护理等对成功救治婴幼儿气管、支气管异物具有十分重要的价值.     

老年人气管、支气管异物误诊分析

目的：提高对老年人气管，支气管异物的认识，从而能及时诊断并给予有效的治疗。方法：回顾性总结分析近十余年来收治的老年人气管，支气管异物16例。结果：16例中仅有2例入院时确诊，12例误诊，分别误诊为慢支炎肺气肿并感染，肺炎，支气管哮喘，肺结核、疑肺癌；2例漏诊，全部病例均有不同程度的咳嗽，其中反复咳嗽，咳痰伴发热9例，咯血4例，异物滞留气管、支气管时间1d-26个月，11例经纤支镜钳出或吸出异物，4例在纤支镜钳检后异物自行咳出，1例经硬管支气管镜取出，结论：老年人气管，支气管异物临床症状不典型。容易被原有慢性疾病所掩盖，且往往不能提供异物吸入史，故而容易造成临床误诊，纤支镜检查，是确诊和治疗老年人气管，支气管异物的有效方法。     

儿童气管支气管结核九例临床特征及误诊分析

目的 总结儿童气管支气管结核(TBTB)临床特征及误诊原因.方法 回顾分析收治的9例TBTB误诊患儿的临床资料.结果 9例因慢性呼吸道感染症状就诊,临床表现为咳嗽、发热,2例伴有喘息和呼吸困难.在外院反复治疗无明显好转,误诊为大叶性肺炎4例、支气管哮喘2例、肺不张2例、支气管异物1例.误诊时间20 d～16个月,中位时...     

喘息为表现的支气管异物25例误诊分析

【目的】婴幼儿气道异物发病率高、误诊率高,该文探讨婴幼儿支气管异物误诊的临床特点及早期诊断问题。【方法】回顾性分析25例支气管异物的临床特点及延误诊断情况。【结果】25例分别诊断为喘憋性肺炎14例,喘息性支气管炎5例,支气管哮喘3例,咳嗽变异性哮喘1例,先天性喉喘鸣1例,支气管内膜结核1例。误诊时间达2周以上。最终25例都经支纤镜取出异物后好转出院。【结论】婴幼儿支气管异物吸入史并不可靠,对于反复咳嗽、喘息的婴幼儿,经抗感染平喘治疗不见好转者,虽然无异物吸入史,也应考虑是否有支气管异物。在治疗当中反复复查胸透或是作CT仿真支气管内窥镜检查及早排查异物,必要时作支纤镜检查,减少误诊。     

气管异物误诊42例分析

目的：探讨分析42例气管异物患者误诊的原因。方法：搜集我院42例术前误诊为支气管炎,哮喘,肺炎,急性喉炎,肺炎合并心力衰竭等患者的临床及影像资料,对误诊原因进行分析。结果：42例患者经纤维支气管镜检查钳取异物,均确诊为气管异物。结论：气管异物是常见的临床急症,只有通过临床病史、完善的影像学检查并结合纤维支气管镜检查才能避免误诊漏诊以至延误治疗。     

以慢性咳嗽为主要症状的成人隐匿性支气管异物延迟诊治及文献复习

目的 探讨成人隐匿性支气管异物的临床特点与诊治经验。方法 结合文献回顾性分析2017年2月—2023年7月收治的4例成人隐匿性支气管异物病例资料。结果 4例中仅1例存在脑血管意外导致长期卧床,误吸发生支气管异物,其余3例均为正常成人。临床表现主要为慢性咳嗽。误诊为肺炎2例、肺脓肿、支气管炎各1例,后经支气管镜检查确诊。确诊后3例在全麻下行支气管异物摘除术,另一例在局麻气管镜失败后改为全麻下治疗,无并发症发生。4例中1例为动物性异物(鸭脖),2例为植物性异物(瓜子仁、菜叶、菜梗、辣子角),1例为金属物品(锡纸)。误诊时间3个月～10年。结论 成人支气管异物少见,临床表现各异,非金属样异物或植物性异物在胸部影像学检查的早期多数呈阴性结果,使得不能及时诊断及治疗,导致肺不张及肉芽组织增生,引起反复肺炎。成人支气管异物存在误诊率高、延误诊断时间长的特点。全麻下气管镜诊治是诊断和治疗隐匿性支气管异物最为有效的方法。     

小儿支气管异物误诊37例分析

儿童支气管异物是因外界物质误吸入气管、支气管,而出现以呼吸系统症状为主要临床表现的疾病。部分患儿因异物吸入史不明确,若不综合分析病情、认真查体和完善相关医技检查,易误诊。本文总结37例小儿支气管异物误诊病例,分析误诊原因,以提高诊断率。1临床资料     

小儿支气管异物误诊肺炎12例分析

我院2001-04～2006-06期间共收治支气管异物患儿56例,误诊12例(包括院外误诊)。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例。年龄1岁以内1例,1～3岁11例,平均年龄(1.6±0.7)岁,10例后来经病史追问有异物吸入病史,2例无异物吸入史,误诊时间在3～15d之间。平均(9±5)d,吸入物中花生米9例,水果肉2例,面食1例。农村9例,城镇3例。1.2治疗经过患儿入院后诊断为支气管肺炎或大叶性肺炎。积极抗感染治疗,同时完善检查,拍胸片发现全部肺部均有感染。9例存在不同程度的肺气肿或肺不张,胸透7例患儿有呼吸时纵隔摆动或矛盾运动,后对确诊和可疑患儿…     

电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜支气管异物的诊治作用

为了解无异物吸入史的支气管异物的临床特点,探讨其误诊、漏诊原因,作者对经电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜确诊的１７例支气管异物和１１例肺叶切除术后取线头患者的诊治经验进行了总结分析。结果：发现１７例患者中有１３例无异物吸入史;胸片检查１４例无阳性发现,异物阻影３例,其它为支扩、肺不张、肺部阴影怀疑肺癌或结核、纵隔气肿并颈、胸部皮下气肿;１３例患者被误诊为肺癌、肺结核、支扩、支气管炎。经纤维支气管电视窥镜电子支气管镜检查后均获确诊,并经支气管镜成功地钳出异物而治愈。对电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜诊治支气管异物的意义及钳取异物和线头的注意事项进行了讨论。     

多排螺旋CT在气管、支气管异物中的应用

气管、支气管异物是小儿常见的急诊病。异物进入气管、支气管不仅引起机械性阻塞 ,而且也可以由于异物所致的损伤刺激、异物化学成分刺激等因素 ,致使气管、支气管黏膜水肿、肉芽肿和纤维化 ,导致管腔部分或完全阻塞 ,从而继发阻塞性肺气肿、肺不张、肺炎。因此及时明确的诊断极为重要。螺旋CT在诊断气管、支气管异物中有其明显的优越性。1　材料与方法本文 6例均为男性 ,年龄 2～ 12岁 ,平均 8岁。全部患儿都有异物吸入史或疑有异物吸入史。临床表现主要为胸闷、气急 ,呛咳及精神紧张。使用Siemens公司生产的SomatomVolumeZoom多排螺旋C…     

婴幼儿气管、支气管非金属异物的CT诊断价值

目的：探讨婴幼儿气管支气管非金属异物的CT诊断价值。材料与方法：32例年龄1岁～3．5岁气管、支气管非金属异物患儿作CT扫描。18例患儿有异物吸入史，部分患儿X线检查征象不够明确。结果：32例异物分布：气管异物7例。右主支气管异物18例，中问支气管异物1例，左主支气管异物6例，全部异物均经支气管镜取出，总计共42小块非金属异物。CT检查征象：①异物直接显示15例。②局限性支气管阻塞20例。③纵隔移位10例(4例纵隔双边影)。④患侧肺气肿18例。结论：CT检查可显示支气管非金属异物，局限性支气管阻塞对异物定位仍断有重要意义。     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊115例分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的误诊原因和诊断要点。方法回顾性分析115例CVA患儿的临床资料,总结其临床特点、误诊原因及其按支气管哮喘规范治疗的效果。结果 115例CVA误诊时间为6周～15个月;误诊为支气管炎45例,上呼吸道感染27例,咽炎22例,扁桃体炎13例,支原体肺炎5例,百日咳、原发性肺结核、支气管异物各1例。按支气管哮喘规范治疗1～8周咳嗽停止。结论 CVA临床表现不典型,对慢性咳嗽患儿应详细了解病史及掌握其诊断要点,避免误诊或漏诊。     

电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜对支气管异物的诊治作用

为了解无异物吸入史的支气管异物的临床特点,探讨其误诊、漏诊原因,作者对经电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜确诊的17例支气管异物和11例肺叶切除术后取线头患者的诊治经验进行了总结分析.结果:发现17例患者中有13例无异物吸入史;胸片检查14例无阳性发现,异物阻影3例,其它为支扩、肺不张、肺部阴影怀疑肺癌或结核、纵隔气肿并颈、胸部皮下气肿;13例患者被误诊为肺癌、肺结核、支扩、支气管炎.经纤维支气管电视窥镜电子支气管镜检查后均获确诊,并经支气管镜成功地钳出异物而治愈.对电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜诊治支气管异物的意义及钳取异物和线头的注意事项进行了讨论.     

成人支气管异物误诊为肺癌五例报告

目的:分析成人支气管异物误诊为肺癌的原因,综合评价电子支气管镜检查在支气管异物中的诊治价值。方法:对电子支气管镜诊治的支气管异物5例的临床资料作一回顾性分析。结果:5例临床均表现为咳嗽、咳脓痰、咯血及肺叶肿块影和肺不张、阻塞性肺炎等征象,以右侧支气管异物多见,且均为非金属异物;镜下可窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、坏死组织,见支气管黏膜潮红、肿胀及渗血,有结节状隆起;病理学检查结果均为慢性炎症,未见癌细胞;5例误诊时间最长者达1年。结论:没有明确异物吸入史的成人支气管异物容易误诊,电子支气管镜是目前诊治支气管异物的重要手段。     

成人气管支气管异物48例延误诊治分析

目的探讨成人气管支气管异物的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊的成人气管支气管异物48例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以不同程度或类型的呼吸系统症状首诊。20例就诊我院耳鼻喉科经相关检查未见异常,给予对症治疗。20例首次就诊二级医院,10例经气管镜检查发现气管及支气管异物,因无法钳取异物,建议上级医院诊治; 10例经胸部X线检查未发现异物,但患者反复咳嗽、咳痰,且有发热症状,就诊我院。8例直接就诊我院,经胸部CT检查发现异物。48例病程中曾误诊为肺炎17例,肺脓肿9例,肺不张6例,支气管扩张症6例,咽炎5例,肺癌5例。误诊时间3 d～10年。45例于气管镜下发现异物,3例经气管镜检查发现肉芽组织完全包裹,后经外科手术确诊气管支气管异物。异物位于气管内2例,左侧支气管内3例,左主支气管内5例,左下叶支气管2例,右侧支气管内18例,右主支气管9例,右中间段支气管2例,右下叶基底段支气管9例。2处异物坠积2例。本组38例于局部麻醉下行异物钳取术,10例在全身麻醉下进行冷冻治疗,均成功取出异物。结论成人气管支气管异物缺乏典型临床表现,易误诊。常规行胸部CT检查、识别预警特征及重视支气管镜检查可减少或避免成人气管支气管异物误诊。