临床药师在癌痛管理中的工作模式探讨

在我国癌症疼痛控制已经成为肿瘤内科治疗中较为棘手的问题,癌痛如果得不到缓解不但严重降低了患者的生活质量,而且影响肿瘤治疗的效果。癌痛治疗应该是肿瘤治疗的一个重要组成部分。临床药师作为药物治疗团队的一员,在癌痛治疗中扮演着重要的角色。其可以发挥专业优势,提供疼痛药物指导,从而帮助患者有效控制疼痛。本文从癌痛管理的几个环节对我院临床药师在癌痛管理中的工作模式进行了阐述。     

临床药师参与1例宫颈癌骨转移伴难治性癌痛治疗的临床实践

临床药师参与1例晚期宫颈癌骨转移伴难治性癌痛患者治疗的全过程,通过对难治性癌痛患者镇痛方案的优化,使患者疼痛得到控制,未发生严重的不良反应。临床药师通过参与癌痛治疗,提高医师癌痛规范化治疗的合理性,提高患者用药依从性,保证镇痛药物治疗的安全、稳定、有效。     

药师参与临床实践工作模式初探

目的探索药师参与临床实践工作模式,总结工作经验。方法从工作内容、方法等方面进行总结,并辅以案例分析。结果药师为协助临床医生合理用药提出了很多建议,并得到一定采纳。结论药师参与临床实践工作复杂而艰辛,需要我们持之以恒,不断学习,更好地为临床服务。     

临床药师参与癌痛管理工作初探

癌性疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一,通过合理的治疗,多数的癌痛患者都能够得到缓解,各国指南中都提出多学科团队协作对癌痛治疗的重要性,也规定了临床药师在镇痛团队中扮演的角色,自2011年4月开始,南京市鼓楼医院药学部设立了专门进行疼痛管理的临床药师,对癌痛管理工作进行了初步的探索。癌痛专业临床药师通过药学服务,纠正了镇痛药物使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

临床药师参与癌痛患者全程治疗的分析

目的通过深入了解临床癌痛患者治疗全过程,进一步提高临床药师循证用药合理性、准确性。方法观察患者各阶段病情配合相关检测数据合理用药。结果通过循证合理用药控制病情发展,减轻患者病痛。结论积极参与临床患者的病情分析与探讨,准确判断并合理用药可大大提高医疗效率,减轻患者病痛。     

临床药师参与市级癌痛规范化治疗示范点的建设探索

为加强我市基层肿瘤患者伴发癌痛的规范化诊疗管理工作,保障医疗质量和安全,让基层癌痛患者得到规范化治疗.在全市范围内开展"市级癌痛规范化治疗示范点"的创建活动,药师全程参与创建活动的监督、指导和评估等工作.通过"市级癌痛规范化治疗示范点"的带动和示范作用,加强了基层麻醉和精神药品临床应用管理,提高了肿瘤患者生存质量.目前...     

临床药师对住院癌痛患者用药教育模式探讨

目的：探讨临床药师在肿瘤化疗科对住院癌痛患者进行用药教育的模式。方法：以文字、视频、床边教育及定期培训的方式从癌痛药物的适应症、用法用量、注意事项、药物不良反应及处理措施和出院带药等方面对患者或其家属展开用药教育,并设计调查问卷,了解用药教育前后的效果。结果：通过对癌痛患者或其家属进行用药教育,患者用药依从性提高,疼痛控制改善,患者满意度增强。结论：临床药师对癌痛患者采用的用药教育模式是有效的,可以作为在肿瘤化疗科开展药学服务的切入点。     

临床药师干预肺癌癌痛治疗的效果观察

通过临床药师对肺癌癌痛治疗进行干预和指导,与未干预作镇痛效果、不良反应等比较。观察病例共197例。干预组（101例）显著好于对照组（96例）（P<0.05）;干预后,患者镇痛药物的严重不良反应和一般不良反应均显著减少（P<0.05）,其中一般不良反应中的恶心呕吐、便秘、尿潴留的发生率,干预组显著低于对照组（P＜0.05）,但头晕、嗜睡没有明显减少（P>0.05）;此外,无论是癌痛,还是癌痛药物不良反应所致的其他治疗中断,干预组均低于对照组（P<0.05）。临床药师干预能够提高患者对癌痛控制的意识和认识,强化医护人员的癌痛管理和药物知识,减轻其工作负担,提高治疗效果和防范不良反应,同时也促进了药师的业务转型和社会价值的提升。     

浅析临床药师在癌痛规范化治疗示范病房中的作用

目的：探讨临床药师在癌痛患者规范化治疗中的作用。方法：结合临床典型案例,对临床药师深入癌痛规范化治疗示范病房中开展药学服务工作进行分析、总结。结果与结论：疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,通过规范化的镇痛治疗,多数患者能够得到完全缓解。多学科的团队协作对癌痛的治疗至关重要,其中临床药师在镇痛团队中扮演着重要角色,大连市中心医院通过专职肿瘤临床药师参与到疼痛治疗团队中,对癌痛管理工作进行了初步的探索。临床药师通过药学服务,纠正了一临床上镇痛药使用的常见误区,提高了用药合理程度。     

临床药师干预对癌痛控制效果的随机对照研究

目的：评价临床药师干预对癌痛控制的效果。方法：以2015年9月-2016年1月在某院肿瘤内科收治入院的成人癌痛患者为研究对象。将符合纳入、排除标准的100名患者随机分为干预组和对照组。对照组50名患者接受医生和护士的常规诊疗,干预组50名患者在对照组基础上增加了临床药师干预。干预措施包括镇痛药物剂量调整、患者教育、镇痛药物疗效评估、向医生提出个体化用药建议、及时报告阿片类药物相关不良反应等。比较2组患者在1,2,3,7,14 d时的疼痛评分,干预前后用药依从性、便秘改善情况,对干预过程中药师提出的用药建议进行汇总。采用SPSS13.0进行统计分析,以P<0.05为有统计学差异。结果：和对照组相比,干预组在24 h（4.12 vs 4.84,P=0.048）、48 h（3.10 vs 4.60,P<0.001）、72 h（2.68 vs 3.92,P<0.001）、7 d（2.71 vs 3.74,P<0.001）、14 d（2.28 vs 3.42,P<0.001）。干预组患者在经药师宣教后,用药依从性好的患者人数增加了近1倍,差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组在诊疗前后用药依从性无变化（P=0.499）。干预组50例患者中,有34例发生便秘,23例便秘得到有效改善,有效率为67.65%;对照组有33例患者发生便秘,14例得到有效改善,有效率为42.42%。2组便秘改善有效率具有明显的组间差异（P=0.038）。临床药师针对干预组患者的药学监护共提出了122条建议,医生共采纳74条,采纳率为60.65%。结论：临床药师干预可降低患者疼痛强度和镇痛药物相关不良反应发生率、提高疼痛缓解率与用药依从性,作为多学科癌痛治疗团队中的一员,临床药师在癌痛管理中发挥着重要作用。     

肿瘤科临床药师参与癌痛个体化治疗的实践体会

目的 探讨临床药师如何参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床疼痛治疗提供药学服务。方法 临床药师加入疼痛治疗团队,熟练掌握药物不良反应、禁忌证、代谢排泄途径、相互作用等特点,结合考虑患者年龄、并发症、肝肾功能、病史等具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,与医师探讨镇痛治疗方案,为患者选用适宜药物。结果 临床药师提出建议及意见多为医师认可并接受,从而提高临床疼痛治疗的合理性,降低或避免不良反应。结论 镇痛治疗中,临床药师可通过全面考虑药物特点并结合患者具体情况,分析比较同类药物,根据患者个体特征,为患者选择最适宜药物。     

探讨抗肿瘤专业临床药师参与临床合理用药的工作模式

摘 要 目的：探讨抗肿瘤专业临床药师参与临床工作的思路与技巧。方法: 通过学习肿瘤专科治疗常用药物的药理学、药物动力学、药效学知识,掌握常见肿瘤及其并发症临床实践指南与专家共识,处理与总结参与临床工作实践。结果:药师初步制定抗肿瘤辅助用药目录,并从医嘱重整、医保智返复议、临药申购评估、临床路径制定等多方面为切入点参与了临床合理用药工作。结论:抗肿瘤专业临床药师参与临床工作能更好的促进临床控制药占比,保障患者用药安全。     

临床药师参与癌痛管理的实践及作用

目的:探讨临床药师在癌痛管理中的作用。方法:通过案例分析介绍临床药师参与癌痛管理的内容和方法。结果:临床药师可为医师提供专业化的镇痛药建议,参与制订个体化的镇痛方案;通过开展患者监护和患者教育,发现潜在用药风险,及时纠正用药错误,提高患者依从性;通过实施患者家属培训,改善家属对患者的支持,提高癌痛管理效能。结论:临床药师全程参与癌痛管理,有利于促进镇痛药合理应用,保障患者用药安全,提高癌痛管理水平。     

临床药师参与门诊疼痛综合评定的工作实践

目的:探讨中山大学肿瘤防治中心临床药师参与门诊开展疼痛综合评定的工作模式及其效果。方法:采用回顾性病例对照研究方法,将2017年10月至2018年3月临床药师未参与疼痛综合评定时在疼痛门诊就诊的74例患者作为对照组(由医师进行癌性疼痛评估),2018年4月至2018年9月临床药师参与疼痛综合评定后在疼痛联合门诊就诊的78例患者作为疼痛综合评定组(由临床药师参与疼痛综合评定),比较两组患者入组前、入组2周后的疼痛控制、疼痛对生活质量的影响及用药依从性的变化。结果:入组2周后,两组患者的各项指标水平均较入组前明显改善,且疼痛综合评定组患者的疼痛控制、疼痛对生活质量的影响及用药依从性的变化均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:建立肿瘤专科医院临床药师参与疼痛联合门诊疼痛综合评定的工作模式,有助于提高患者的用药依从性,可明显改善患者的疼痛控制、疼痛对生活的影响。     

我院中药师参加临床实践的模式探讨

目的:探讨建立中药师参加临床实践的模式。方法:介绍我院中药师参加临床工作的实践与体会,探讨与中药师临床实践模式建立相关的问题。结果:中药师参加临床实践能够帮助医师、护士解决临床问题,促进患者安全、有效、经济使用中药。结论:建立中药师临床实践工作模式任重道远,面临的挑战十分严峻。     

临床药师工作方法和工作模式探讨

目的:为临床药师更好地为临床服务提供参考。方法:从临床药师的基本素质、工作地点、服务方式、合作模式等方面进行总结分析,并举例说明。结果与结论:临床药师应具有一定的基本素质,通过长期深入临床,逐步提高自身对问题的理解和领悟能力,加深对医师的理解与合作,为患者提供全方位的药学服务。     

临床药师参与1例卵巢癌患者药物治疗的实践与体会

目的:探讨肿瘤专科医院临床药师病房工作方法。方法:参与1例卵巢癌患者的治疗,在实践中与医护人员协作,最终使患者顺利完成本周期治疗,并通过实践总结出目前的工作模式。结果与结论:临床药师参与临床药物治疗实践,有利于提高药物治疗水平。     

临床药师纳入病房药房管理的工作模式及实践

目的:探索临床药师的工作模式。方法:结合我院工作实际,采用实证案例研究的方法,从临床药师与病房药房药师相互配合的角度,总结临床药师切实可行的工作模式。结果与结论:将临床药师的编制纳入病房药房中,临床药师采用每天在责任科室参与临床实践、积累临床用药经验的同时,对需要会诊的其他科室的病例给予用药监护和回访的工作方式,为医师、护士和患者提供全程化的药学服务,并将临床实践延伸到临床药学的教学和科研工作中,由此形成的临床药师工作模式有利于保证患者用药安全、有效,实现药师自身的工作价值。     

临床药师参与抗感染治疗用药的实践与体会

目的:分析与总结临床药师参与感染性疾病患者抗感染治疗方案治疗效果的实践与体会,为临床药师参与临床合理用药提供参考。方法:选取2013年1月—2014年12月间临床药师参与感染性疾病会诊记录,分析患者性别、年龄、会诊科室、菌群分布、感染部位、会诊意见采纳率和治疗效果等。结果:在采纳的263例会诊病例中,60岁以上的老年患者110例占41.82%,肺部感染患者153例占58.18%;会诊意见采纳率为91.57%;主要部分采纳率为4.76%,未被采纳率为3.67%;采纳会诊意见病例的有效治疗率为82.89%。结论:临床药师参与抗感染用药方案的制订,在药学监护中发挥重要作用。     

药师参与过敏性紫癜腹痛治疗的药学实践

目的:探讨药师参与过敏性紫癜腹痛治疗的药学实践.方法:住院药师参与消化科一过敏性紫癜腹痛病例的药物治疗,结合患者病情、年龄及诊疗指南,与临床医生共同制定用药方案,尤其针对特殊人群,针对未成年人提出合理的药学建议,制订适宜的治疗方案,尽量减少药物不良反应.结果:患者痊愈出院.结论:住院药师从药物使用方法、用药选择及药物不良反应监测切入,为临床医生提供合理用药信息,保证用药的安全性及有效性.