顺铂联合贝伐珠单抗对老年肺癌胸腔积液血管内皮生长因子表达的影响及疗效观察

目的观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸水患者的疗效和监测胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)表达对贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液疗法的临床意义。方法 70例老年恶性胸腔积液患者分为胸腔内贝伐珠单抗联合顺铂组(贝伐组,n=36)和腔内单纯顺铂组(顺铂组,n=34)。同时设30例良性胸腔积液对照组。贝伐组在胸腔内注入顺铂(DDP)60mg和贝伐珠单抗300mg。顺铂组除不加入贝伐珠单抗外,其余同贝伐组;同时,各组应用ELISA方法检测胸腔积液VEGF和CEA水平的变化。结果在可评价的70例老年患者中,贝伐组总有效率为83.33%,顺铂组为52.94%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。贝伐组治疗前后比较,胸腔积液VEGF和CEA水平明显降低(P<0.01)。贝伐组胸腔积液中VEGF表达明显低于顺铂组,其疗效明显强于顺铂组(P<0.01)。贝伐组中,VEGF阳性者有效率明显高于VEGF阴性者(P<0.01)。两组患者Ⅲ和Ⅳ级毒副作用无明显差异,耐受良好。恶性胸腔积液VEGF水平明显高于良性胸腔积液。结论胸腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸腔积液有效且安全,而且,胸腔积液VEGF表达对监测贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的疗效具有一定的指导意义。     

榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效观察

[目的]探讨榄香烯乳联合小剂量顺铂胸腔注射治疗肺癌患者恶性胸腔积液临床疗效.[方法]100例确诊为肺癌的恶性胸腔积液患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组予榄香烯乳联合低剂量顺铂胸腔注射治疗,对照组予常规剂量顺铂胸腔注射治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生情况.[结果]观察组完全缓解率(70.0％)显著高于对照组(30.0％,P＜0.05);血象异常、肝肾功能异常、消化道症状、脱发等不良反应发生率均小于对照组(P ＜0.05).[结论]榄香烯乳联合小剂量顺铂治疗肺癌患者恶性胸腔积液疗效确切;可提高完全缓解率,降低不良反应发生率.     

恩度、康莱特、鸦胆子联合顺铂在治疗恶性胸腔积液中的疗效观察

目的：分析恶性胸腔积液采用三种不同药物联合顺铂胸腔内灌注的治疗效果。方法90例恶性胸腔积液患者,均分为三组,分别采用恩度联合顺铂、康莱特联合顺铂;鸦胆子联合顺铂治疗,对比其治疗效果。结果研究表明,恩度联合顺铂治疗的有效率优于其他两组,P＜0．05有统计学意义。结论恶性胸腔积液患者采用恩度联合顺铂治疗效果显著。     

顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及其对VEGF的影响

目的观察顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应及其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取45例肺癌恶性胸腔积液的患者为研究对象,接受顺铂联合恩度胸腔灌注的21例为实验组,单用顺铂胸腔灌注的24例为对照组。两组均于第1~3天采用顺铂胸腔灌注,实验组则在第4天给予恩度胸腔灌注。每4周1次,4周为1周期,2周期后评价疗效和不良反应。两组均在第1周期的治疗前和治疗第3、7天采用ELISA法检测胸腔积液和血清VEGF浓度。结果两组治疗后近期有效率分别为80.9%和58.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗第3天胸腔积液和血清VEGF浓度相比于治疗前均明显下降(P0.05),但两组之间差异无统计学意义(P0.05)。实验组治疗第7天的胸腔积液和血清VEGF浓度相比于第3天均明显下降(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应均可耐受。结论顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液近期疗效可观,不良反应可耐受,恩度有明显的抑制VEGF表达的功能。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚生联合顺铂胸腔内灌注对恶性胸水的疗效。方法：60例肺癌继发恶性胸腔积液在胸腔置入中心静脉导管引流胸液后灌注高聚生及顺铂与单用顺铂疗效对照。结果：高聚生＋顺铂组60例,有效率81．7％;单纯灌注顺铂54例,有效率46．3％（P〈0．05）。局部化疗后KPS评分比治疗前明显上升。经中心静脉导管置入胸腔引流胸液安全有效,副作用小,患者能接受。结论：中心静脉导管置入胸腔灌注高聚生加顺铂,疗效明显优于胸腔内单纯灌注顺铂,因此生物制剂高聚生加顺铂经中心静脉导管置入胸腔内灌注为治疗恶性胸水的有效方法之一。     

白介素-2联合顺铂治疗肺癌转移性胸腔积液疗效分析

目的：评价胸腔内联合注入自介素-2和顺铂治疗肺癌转移性胸腔积液的有效性、安全性及可行性。方法：48例肺癌转移性恶性胸腔积液患者随机分为两组，联合组胸腔注入白介素-2＋顺铂（28例），单药组胸腔注入顺铂（20例）。联合组每次注入自介素250万U＋顺铂40mg，单药组每次注入顺铂40mg／m^2。结果：联合组总有效率89％，单药组总有效率75％。结论：白介素-2＋顺铂对肺癌转移性胸腔积液的控制优于单用顺铂。     

顺铂、香菇多糖及贝伐单抗灌注治疗初治非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨顺铂,香菇多糖,贝伐单抗通过胸腔灌注的方法治疗初治晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应,为恶性胸腔积液的治疗提供临床依据。方法采用回顾性研究的方法,选择符合纳入标准的54例患者,所有患者均经脱落细胞学病理证实为恶性胸腔积液,且均为初治的患者,按照不同的药物治疗方式进行分组:顺铂组、香菇多糖组、贝伐单抗组,采集临床症状并填写临床调查表,记录血常规、肝肾功能、心电图、胸腔超声,胸水常规、生化及肿瘤标记物等内容,依据临床疗效评价标准进行评估分析,观察三组恶性胸水患者的临床治疗效果。结果 (1)近期疗效:顺铂组疗效率为56.5%,贝伐单抗组疗效率为63.6%,香菇多糖组疗效率为55.0%,,差异具有统计学意义(P0.05);顺铂组与香菇多糖组的总有效率比较没有很大差异,无统计学意义(P0.05)。(2)生活质量:根据KPS评分,顺铂组改善15例,稳定5例,下降3例,改善率为65.2%;香菇多糖组改善14例,稳定4例,下降2例,改善率为70%;贝伐单抗组改善9例,稳定2例,下降0例,改善率81.8%。在改善生存质量方面,贝伐单抗组优于其他2组,有统计学差异(P0.05),而顺铂组与香菇多糖组的改善率比较无统计学意义(P0.05)。(3)毒副反应:毒副反应方面,主要出现的为胸痛、发热、消化道反应及骨髓抑制,而静脉使用贝伐单抗的不良反应,如出血、充血性心衰、肾病综合征、消化道穿孔等无一例发生,有2例患者出现血压升高(P0.05),均为1级,无需药物干预,无一例患者因无法耐受毒副反应而退出。其中香菇多糖组及贝伐单抗组在不良反应方面的发生率要低于顺铂组,有统计学差异(P0.05);(4)生存率:3组间6个月、12个月的生存率不具有统计学差异(P0.05)。结论三种治疗药物在控制晚期肺癌恶性胸腔积液方面均是安全、可靠并可行的,而贝伐单抗用于胸腔灌注治疗给我们提供了一种较新的治疗方式,短期有效率高,不良反应少,并可显著改善生存质量,为患者创造更多的治疗机会,但在给药剂量及次数上还需要在临床实践中进一步探索。     

顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的恶性胸腔积液患者50例,经超声引导下置管引流排净胸腔积液后,随机分为两组。治疗组(26例)胸腔内注入顺铂60mg,3日后注入香菇多糖8mg,1周后重复,各灌注3次;对照组(24例)在胸腔内注入顺铂60mg,1周后重复,灌注3次。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%(23/26)、66.7%(16/24);Karnofsky评分有效率分别为85%和50%,差异均有显著性。结论超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗对乳腺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗对乳腺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择2019年3月至2020年3月某院收治乳腺癌恶性胸腔积液患者80例为研究对象,按照随机数字表分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施胸腔内灌注顺铂治疗,观察组实施胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗.比较两组临床疗效、生存率及不良反应发生情况,同时...     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性

目的分析甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年2月恶性胸腔积液患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组42例。对照组患者单独采用顺铂胸腔内灌注治疗,治疗组患者采用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗,观察两组患者的疗效及治疗安全性。结果治疗组患者的疗效及生活质量均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性胸腔积液患者采用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗能有效提高其疗效及生活质量,且安全性较高,可作为恶性胸腔积液治疗的首选治疗方法。     

顺铂联合香菇多糖局部治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨顺铂联合香菇多糖局部胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法将明确诊断为肺癌合并恶性胸腔积液的80例患者随机分为联合组和非联合组各40例。在尽可能将胸腔积液引流干净后,联合组予香菇多糖注射液2 mg＋顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射;非联合组予顺铂40～60 mg＋地塞米松5 mg＋2％利多卡因5 ml＋生理盐水40 ml胸膜腔内注射。两组均于第1、7日注射2次。治疗4周后比较两组近期疗效、生活质量和不良反应情况。结果80例均顺利配合完成治疗。联合组有效率为78％、控制率为90％、生存质量改善率为78％,明显优于对照组单独采用顺铂的55％、73％、55％（P均＜0.05）。两组患者发热、胸痛、消化道反应及骨髓抑制等不良反应比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论香菇多糖联合顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌合并恶性胸腔积液近期疗效优于单用顺铂治疗,且不增加不良反应发生率。     

榄香烯乳治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液疗效观察

目的：观察榄香烯乳治疗非小细胞肺癌所致胸腔积液的疗效及不良反应。方法：75例非小细胞肺癌并发胸腔积液的患者,留置中心静脉导管引流胸腔积液后,随机分为榄香烯乳组和高渗糖组（50%葡萄糖）,观察胸腔积液的疗效及不良反应。结果：榄香烯乳组胸腔积液控制的有效率65.12%,不良反应发生率44.41%;高渗糖组胸腔积液控制的有效率37.5%,不良反应发生率93.75%。两组的疗效及不良反应有差异性（P〉0.05）。结论：榄香烯乳治疗非小细胞肺癌所致胸腔积液的疗效优于高渗糖,其不良反应相对少。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂对恶性胸腔积液患者VEGF、EGFR及肿瘤标志物的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效,并探讨其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)及肿瘤标志物水平的影响。方法 92例合并恶性胸腔积液的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为观察组和对照组,各46例。2组均在B超定位下行胸腔穿刺充分引流后给药,对照组给予顺铂40 mg腔内灌注,第1、4、7天;观察组在此基础上增加恩度45 mg腔内灌注。3次灌注为1个疗程,最多可连续治疗2个疗程。1个疗程结束后评估临床疗效并记录不良反应发生率,对比治疗前后胸腔积液VEGF、EGFR水平及血清肿瘤标志物水平变化,包括癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果观察组总有效率为86.96%,显著高于对照组的69.57%(P0.05);治疗后2组各指标均下降,且观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);2组不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论与顺铂单药相比,恩度联合顺铂腔内灌注治疗可有效提高恶性胸腔积液患者的临床疗效,降低积液内VEGF、EGFR及血清肿瘤标志物的水平,且不增加不良反应。     

胸腔灌注白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的护理

总结了36例患者通过置入中心静脉导管胸腔灌注白介素-Ⅱ、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及护理.认为恶性胸腔积液置管引流,并注入白介素-Ⅱ、顺铂治疗效果显著,辅以精心、全面、合理的护理,能明显改善患者的生活质量.     

不同药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床不良反应的观察

目的：观察免疫制剂与化疗药物两种不同药物经胸腔灌注治疗胸腔积液的疗效和不良反应,探讨不良反应较小的治疗胸腔积液的方法。方法：将57例恶性胸腔积液患者随机分为A组（29例）和B组（28例）。A组29例患者胸腔置管排尽胸腔积液后胸腔灌注0．9％氯化钠＋香菇多糖＋白介素Ⅱ＋干扰素γ进行治疗;B组28例患者胸腔置管排尽胸腔积液后胸腔灌注0．9％氯化钠＋顺铂进行治疗。结果：A组有效率为79．31％,B组有效率为71．43％,有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但在生存质量方面,A组优于B组;不良反应方面,A组小于B组。结论：免疫制剂经胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,可减少对患者的伤害,提高患者的生活质量。     

艾迪注射液联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的:观察艾迪注射液联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将52例有胸腔积液的肺癌患者分为实验组和对照组,实验组采用艾迪联合白介素-2治疗,对照组采用白介素-2联合顺铂治疗。结果:实验组与对照组控制胸水生成临床疗效比较,无统计学差异,P0.05;毒副反应实验组发生率较对照组低,差异具有统计学意义,P0.05。结论:实验组与对照组治疗恶性胸腔积液均有效,但实验组毒副反应更低,患者易于接受,有利于提高患者的生活质量,临床操作方便易行,值得临床推广应用。     

榄香烯乳注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

观察榄香烯乳注射液对恶性胸腔积液的治疗效果及其不良反应。方法随机将５０例恶性胸腔积液患者分为榄香烯乳治疗组及顺铂对照组。结果治疗组显产４例,有产１３例,总有效率率６８％;对照组显效１例,有效５例,总有效率２４％。     

香菇多糖联合奥沙利铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察香菇多糖联合奥沙利铂胸腔注入与单药奥沙利铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性比较.方法:收冶恶性胸腔积液患者42例,香菇多糖联合奥沙利铂(A组)与奥沙利铂组(B组)各21例.应用一次性中心静脉导管闭式引流,A组胸腔给药:奥沙利铂100 mg/m2+地塞米松10 mg+利多卡因100 mg+香菇多糖6 mg;B组胸腔积液给药:奥沙利铂100mg/m2+地塞米松10 mg+利多卡因100 mg.结果:A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应差异无统计学意义.结论:胸腔闲式引流后灌注香菇多糖联合奥沙利铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用奥沙利铂,且毒副反应差异无统计学意义.     

恩度胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床疗效及对血清HIF-1α、VEGF的影响

目的研究恩度胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床疗效及对患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法纳入2017年9月至2019年9月该院收治的78例肺癌所致的恶性胸腔积液患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,每组39例。其中39例患者单纯采用顺铂胸腔灌注治疗作为对照组,另39例患者采用恩度联合顺铂胸腔灌注治疗作为研究组。观察两组患者治疗效果、生活质量水平,血清HIF-1α、VEGF水平以及不良反应发生情况。结果研究组缓解率为92.31%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者日常生活质量(ADL)和生存质量(QOL)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ADL、QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HIF-1α、VEGF水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组HIF-1α、VEGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为46.15%,对照组为35.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌患者能有效减少恶性胸腔积液,降低HIF-1α、VEGF水平,改善患者生活质量,不良反应无明显增加,值得临床应用及推广。     

紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的：观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择2012年9月至2013年9月解放军总医院第一附属医院收治的晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者45例,所有入组患者均接受静脉紫杉醇和顺铂化疗,将所有患者分为贝伐珠单抗联合紫杉醇组（贝伐组）21例和紫杉醇组（化疗组）24例。胸腔给药,每3周为一周期。贝伐组采用贝伐珠单抗300 mg 联合紫杉醇60 mg 进行治疗;化疗组采用紫杉醇60 mg 进行治疗。根据 RECIST 1.1评价标准和 NCI-CTC-AE 3.0分级标准评估疗效和不良反应。结果两组患者治疗后胸腔积液均呈下降趋势,治疗胸腔积液的总有效率贝伐组为81.0%,化疗组为58.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未出现不能耐受的不良反应。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇可以更好地控制非小细胞肺癌胸腔积液的增长。