基于DEA-Malmquist指数模型的政府医疗卫生投入绩效分析研究

目的:评价全国2010—2017年政府医疗卫生投入绩效,分析东部、中部、西部投入产出效率的差异性,为提升我国医疗卫生资源配置效率提供科学依据。方法:基于《中国统计年鉴》《中国卫生和计划生育统计年鉴》中有关医疗卫生投入和产出的相关面板数据,利用DEA-Malmquist指数模型分析2010—2017年我国政府医疗卫生投入变化趋势以及投入产出效率。结果:全国政府医疗卫生投入绩效整体较低,东部地区医疗资源配置效率高于中部,西部最低,且不同地区间存在较大差异。结论:政府应因地制宜,合理规划医疗资源配置,尤其要加大对中部与西部地区的扶持力度,提高政府医疗卫生投入绩效水平。     

我国病床资源配置的区域公平性研究

我国医疗资源配置的公平直接关系到居民医疗卫生服务的公平,文章以病床为医疗资源指标,并运用泰尔指数研究表明:中部地区病床资源分布最为公平,东部地区次之,西部地区病床资源分布最不公平;全国病床资源总体分布差异主要是由地区内差异带来的,而地区内差异则主要是由东部地区内部各省、市之间的差异所引起。     

基于集聚度的2019年我国医疗卫生资源配置评价分析

[目的]分析全国31个省(市、自治区)(以下简称省份)医疗卫生资源配置的公平性,为优化我国卫生资源配置提供建议。[方法]采用卫生资源集聚度和人口集聚度的方法,对全国31个地区医疗卫生资源配置公平性进行分析。[结果]从地理配置来看,我国东、中部地区的医疗卫生机构集聚度均大于1,西部地区的医疗卫生机构集聚度均小于1;东部、中部、西部地区的医疗床位集聚度均小于1;卫生技术人员集聚度仅北京和上海大于1。从人口配置来看,人口密集地区仅有4个省份的医疗卫生机构与人口的比值大于1,医疗床位、卫生技术人员的比值均小于1;人口均值地区仅3个省份医疗卫生机构集聚度小于1,且医疗床位和卫生技术人员的比值也小于1;人口稀少地区医疗卫生机构的比值均大于1,仅有新疆和西藏的医疗床位比值大于1。[结论]我国医疗卫生资源按地理和人口配置存在不均衡,主要是不同地区资源配置集聚度差异较大,医疗床位和卫生技术人员资源集聚的公平性较差。     

重庆市医疗卫生资源空间配置公平性评价研究

目的 了解到重庆市目前医疗资源配置存在着配置不公的问题,本文运用多维度方法评价当前医疗资源配置公平性情况,为重庆市政府优化医疗卫生资源的空间配置提供参考依据。方法 基于卫生资源密度指数（health resources density index, HRDI）、GIS空间分析、熵权TOPSIS法,构建医疗设施资源、医疗服务资源、医疗技术人才资源3个维度共13个指标的评价体系,综合分析重庆市医疗卫生资源的空间配置的公平性。结果 重庆市医疗卫生资源冷热点分布不均,重庆市2015—2019年相对接近度的数值不断增长,医疗技术人才资源维度的权重总比为51.98%,医疗服务资源维度的权重总比为24.84%,医疗设施资源维度的权重总比为23%。结论 重庆市医疗卫生资源的空间分布呈现出高度集聚性,医院床位数和卫生技术人员集中分布在主城核心区,偏远区县医疗卫生资源条件呈现出相对落后的状态,重庆市整体医疗卫生资源的空间配置情况具有明显的区域差异性。政府需要完善重庆市医疗卫生资源的空间配置合理性,努力缩小各个区县医疗资源的差距,倡导群众树立正确的就医观。     

上海郊区卫生资源配置和利用的公平与效率分析

目的 :通过对上海郊区卫生资源配置和利用的分析 ,指出卫生资源配置和利用中存在的公平和效率问题 ,并提出政策建议。方法 :对上海郊区不同经济发展时期和不同经济发展水平地区的比较分析。结论 :1.上海郊区政府对卫生事业经费的投入采取了一定的倾斜政策 ,公平性得到了相应提高 ,但三类地区人均卫生事业经费仍然较低 ;2 .上海郊区每千人口医生数和每千人口护士数较低 ,均低于全市的平均水平 ,尤其是三类地区 ;3.三类地区平均每人每年诊疗次数及每千人口每年住院次数相对较低 ;4 .上海郊区尤其是经济发展水平较低的地区医疗卫生服务利用效率较低。政策建议 :1.建立健全多种形式的医疗保障制度 ,提高医疗保障的社会化程度 ;2 .开展社区卫生服务 ,改革上海郊区医疗卫生服务功能 ;3.实施区域卫生规划 ,合理配置卫生资源 ;4 .大力加强卫生人才建设 ,提高医疗卫生服务质量     

新医改以来我国医疗卫生机构变化趋势与区域配置公平性分析

目的分析新医改以来(2010-2017年)我国医疗卫生机构资源配置状况及变化趋势,为新医改政策实施提供参考。方法对我国医疗卫生机构量进行数据统计,采用泰尔指数评价法分析我国各地区内部及其之间的医疗卫生机构资源配置公平性,并计算各自贡献率。结果我国医疗卫生机构总量逐年增长,基层医疗卫生机构与其他医疗卫生机构相比较增幅较低;中部地区发展呈现趋缓态势,地区配置状况依然良好;地区内部资源分布公平性应持续完善,尤以东部地区明显,是我国医疗卫生资源配置不公平性的主要影响因素。结论应进一步加大基层医疗卫生机构建设;加大中部地区医疗卫生机构的发展规划推进力度;注重改善东部地区内部资源配置,促进医疗卫生机构资源优化配置。     

我国省域医疗卫生资源配置的均等化水平分析

目的:测算与分析我国省域内医疗卫生资源配置的均等化水平。方法:运用县级层面医疗卫生资源数据和离散指数法进行医疗卫生资源配置的均等化测算。结果:2007年开始,我国医疗卫生资源配置的均等化水平呈全面上升趋势;我国省域医疗卫生资源配置的均等化水平具有明显的省际间以及区域间差异,东部省份的均等化程度最高,中部次之,西部省份最低,人口稀疏和欠发达地区的均等化水平普遍较低。结论:政府应该积极推进医疗卫生资源配置均等化,保障欠发达地区居民医疗卫生服务的可及性。     

拉萨市医疗设施地域分布及优化研究

目的 后疫情时代,优化医疗设施空间布局,将有限的医疗资源进行合理分配以提升医疗服务质量与效率是实现医疗机构高质量发展的必由之路。方法 通过收集拉萨市医疗设施分布信息,使用地理信息空间分析技术,对拉萨市医疗设施的地域分布特征及其影响因素进行研究。结果 拉萨市医疗设施空间聚集度较高,主要集中在人口密集的城关区,郊县医疗机构服务范围大,布局较为薄弱。在整体上应加强拉萨市西南方向区县医疗设施配置,向东方向加强区县医疗资源能力储备。结论 拉萨市医疗设施布局主要受人口和经济、交通、政策等因素的影响,需通过综合优化手段,从整体和局部角度提升全市区域医疗保障能力,促进拉萨市医疗服务的均衡与公平。     

基于比值法的医疗服务地理可及性可视化表达方法研究

目的 :改进传统的比值法,更为科学地测算并可视化表达医疗服务地理可及性。方法 :收集、整理行政区划、道路交通、人口分布、医疗机构等基础数据,将卫生资源/人口比值法与地理因素相结合,按照聚焦问题、修改方法、数据模拟、专家论证、完善方法的思路展开研究。结果 :将传统比值法和服务区域相结合,在地理信息系统软件中,利用距离因素划定医疗机构的服务区域,测算各服务区域内的人均资源量,从而形成反映医疗资源空间可达性的指标,并对医疗资源空间可达性地理分布进行可视化。结论 :比值法在医疗服务地理可及性可视化表达中主要适用于均等化配置的区域医疗中心和社区卫生服务中心。该方法直观展示区域内资源配置的不均衡性,为医疗资源规划调整提供参考。     

2015—2018年四川省卫生资源配置及公平性分析

目的为推动四川省区域内卫生健康事业协同发展,优化医疗卫生资源配置效率,提升医疗服务效能。方法从人口、地理两个维度,利用基尼系数和泰尔指数对四川省2015—2018年5大经济区的医疗卫生资源配置情况进行指标数据分析。结果2015—2018年四川省各项医疗卫生资源总量增加,其中注册护士数年均增长率9%,增幅最显著;按人口分布的医疗卫生资源基尼系数均<0.2且波动较小,各项资源配置公平性较好;按人口分布的医疗卫生资源优于按地理分布的资源配置;按地理分布的医疗卫生资源不公平性主要源于区域之间的差异。结论四川省医疗卫生资源总量增加,资源配置结构不断优化;区域内差异化缩小,区域间差异占主导地位,需要加强政府宏观干预,合理配置卫生医疗资源,扩大公众享受医疗卫生服务辐射面,促进区域医疗卫生协同发展。