国医大师王晞星基于“乙癸同源，肝肾同治”治疗骨转移癌痛

疼痛为中晚期肿瘤骨转移最常见的症状之一,给患者带来极大的痛苦,严重降低患者的生活质量和生存质量。现代医学治疗骨转移癌痛多采用双膦酸盐、镇痛药、放疗、手术等方法,其不良反应明显,并不能有效根治疼痛。国医大师王晞星基于乙癸同源理论,结合肝肾的生理功能、病理特点以及骨转移癌痛的病因病机,肝肾同治,自拟补肾调肝汤治疗骨转移癌痛,收效良好。     

放射治疗癌性骨转移疼痛的临床体会

骨是肿瘤转移的常见部位,引起的疼痛等症状已成为肿瘤患者的最大痛苦,局部放疗是治疗骨转移癌的有效方法.快速止痛、有效控制和减少骨相关事件的发生有着重要的临床意义.     

46例骨转移癌药物及放射治疗止痛效果分析

疼痛是癌症患者常见及难以忍受的症状之一 ,尤其伴发骨转移癌的患者 ,疼痛发生率高达 90 %以上[1] ,且多数为中、重度疼痛 ,使患者食欲下降、休息睡眠困难、活动受限 ,从而失去对治疗的信心和生存欲望。为了提高患者特别是中、晚期癌症患者的生存质量 ,我们采取了药物、放射治疗等多种综合癌痛治疗措施 ,取得较好疗效。现就药物及放射治疗 4 6例各种癌症不同部位骨转移的疼痛临床观察 ,总结如下。1　材料与方法1.1　临床材料　全组 4 6例 ,其中男 32例 ,女 14例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,中位年龄 5 3.2岁。原发肿瘤为 :肺癌18例 ,胃癌 3例 ,食管…     

放射性核素治疗骨转移癌

恶性肿瘤骨转移是导致肿瘤患者疼痛、病理性骨折、骨髓衰竭、神经系统症状及高钙血症的最常见原因.有50%骨转移癌来自乳腺癌、前列腺癌和肺癌.近80%骨转移癌发生于中轴骨,即胸椎、腰椎、骨盆及颅骨.骨转移癌发生率与肿瘤病期有关:乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期骨转移发生率分别为2%、6%和15%;30%乳腺癌复发者有骨转移.     

骨转移癌姑息放疗止痛疗效观察

恶性肿瘤晚期易发生骨转移，而疼痛是骨转移患者最常见的症状，因此，减轻疼痛是改善晚期肿瘤患者生活质量的主要目的之一。放射治疗是骨转移患者减轻症状的主要手段，疗效确切，现将我院相关治疗资料总结分析如下。     

心理护理联合健康教育对肺癌患者负性情绪癌性疼痛及生活质量的影响分析

<正>肺癌是临床中发病率较高的恶性疾病,该疾病致死率较高。肺癌患者的病程长且病情危重。在治疗期间患者容易因对于疾病的恐惧和相关治疗措施产生相关不适症状而出现焦虑、恐惧和抑郁等一系列负性情绪;肺癌患者常因肿瘤侵犯胸膜或出现远处转移(骨转移等),而产生癌性疼痛;上述     

89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例临床疗效

恶性肿瘤患者发生骨转移的概率比较高，尤其是肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者有半数以上最终会发生骨转移。一旦骨转移，减轻骨疼痛及提高患者生存质量将是临床医师面临的主要问题。外照射治疗能有效缓解骨癌疼痛，但对于多发性骨转移癌放疗作用是有限的。近几年应用核素治疗，即注射一种具有高度亲骨性放射性药物对肿瘤骨转移灶作内照射治疗，取得较好止痛效果。笔者2000年5月～2003年9月采用^89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例，报告如下。     

骨转移癌疼痛的中医治疗进展

<正>骨转移是常见的肿瘤并发症,是癌症进入晚期的标志之一,最易发生骨转移的有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等,骨转移最严重的症状就是疼痛,疼痛严重影响了患者的生活质量。如何止痛是中医治疗骨转移的重点。近5年有很多医生对中医治疗骨转移疼痛进行了研究,其中不少都有较好的疗效。1病因病机骨转移癌按其临床表现相当于古代医著中"骨瘤"、"骨痹"、"骨蚀"等。《诸病源候论》认为,瘤实为体内"气血     

89SrCl2治疗肿瘤骨转移临床疗效评价分析

恶性肿瘤骨转移最常见的症状为疼痛、活动受限,其骨痛常常为难以忍受的剧痛,是肿瘤晚期患者最常见和最难以解决的问题,尽管临床工作中应用很多方法治疗,效果也不尽理想.笔者所在科室应用放射性核素二氯化锶(89SrCl2)治疗肿瘤骨转移,取得了一定的疗效,现总结如下.     

恶性肿瘤骨转移疼痛34例放射治疗观察

疼痛是晚期恶性肿瘤常见症状之一,其中骨转移导致的疼痛约占70%。随着肿瘤治疗有效率及5年生存率的提高,恶性肿瘤骨转移的发生率呈逐渐增高趋势。放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移的有效方法之一。     

89-锶治疗肺癌骨转移的临床疗效分析

目的：评价89-锶治疗肺癌骨转移的临床效果。方法：选取2009年1月-2012年1月本院进行89-锶治疗肺癌骨转移患者120例,按照150 MBq/人确定给药剂量,经肘静脉注射,观察其临床疗效（依据癌性病灶的变化）、评价止痛效果（依据疼痛频率、程度及疼痛得分）及肺癌病理类型与疗效的关系。结果：治疗后6个月内,20例患者疼痛症状消失,轻度疼痛例数增加;患者疼痛频率明显下降;疼痛评分由（7.80±3.50）分降至（4.10±2.21）分;病灶的数目或大小减少30%以上者占40%（48例）;在不同类型肺癌骨转移的评价上,各项指标无明显差异。结论：89-锶在治疗肺癌骨转移上,疗效确切,患者症状改善明显。     

骨转移癌92例^89Srcl治疗疗效分析

目的分析^89Srcl治疗骨转移癌患者的临床疗效。方法92例骨转移癌症患者，行明Srcl治疗及ECT扫描和骨痛评分。结果ECT扫描可见有一部分患者骨转移病灶减少或消失，患者疼痛减轻。结论明Srcl对一些骨转移癌病灶有治疗作用和止痛作用。     

189例肺癌骨转移患者核素全身骨显像分析

目的 探讨肺癌骨转移患者核素全身骨显像的临床诊断价值.方法 选取行核素全身骨显像分析的肺癌骨转移患者189例为研究对象,分析骨转移部位、发生率与肺癌病理类型的关系.结果 肺腺癌骨转移发生率较其他类型多;骨转移部位以胸部、中轴骨为主.结论 肺癌骨转移患者的核素全身骨显像分析可以准确判断骨转移的部位和发生率,具有较高的临床...     

同位素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值

目的 用^99mTc—亚甲基二磷酸盐(MDP)对肺癌患者进行全身骨显像，以探讨不同细胞类型的肺癌骨转移的特点、规律及核素骨显像对骨转移诊断的价值。方法 总结我院自1996--1998年收治的162例肺癌骨转移阳性病例，对肺癌骨转移的部位、病理类型、症状进行回顾性分析。结果 肺癌骨转移以胸部骨转移最多见，其他依次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨。肺腺癌较其他病理类型更易发生骨转移。多发性转移占72．2％，孤立性占27．8％。骨扫描阳性的病例中，有骨痛症状者为58％(94/162例)；68例无痛病例中，有ll例被证实为假阳性。骨扫描可于症状出现前5d-7个月诊断骨转移。结论同位素骨显像对肺癌骨转移具有临床诊断价值，肺癌患者应常规行骨扫描检查。     

SPECT全身核素骨显像对肺癌骨转移诊断的临床价值

目的探讨核素骨显像诊断早期肺癌骨转移的临床价值。方法对186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果肺癌骨转移发生率为60.22%,骨转移灶的分布以胸部骨最多见（43.11%）,其次脊柱（26.48%）和骨盆（19.16%）,四肢骨（9.02%）和颅骨等其他骨骼（2.23%）最少。肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。结论肺癌骨转移发生率较高,全身核素骨显像对骨转移的诊断有价值,应作为肺癌的常规检查。     

186例肺癌患者核素骨显像骨转移的诊断和分析

目的:对不同病理类型肺癌患者行放射性核素骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位。方法:186例确诊的肺癌患者进行99mTc-MDP骨显像,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析。结果:肺癌患者骨转移发生率为60.22%,肺腺癌较其他类型肺癌更易发生骨转移。骨转移以多发性病灶较为常见,以胸部骨最多见(43.11%),其次为脊柱(26.48%)和骨盆(19.16%)。结论:肺癌患者核素骨显像对肺癌骨转移有重要的临床应用价值。     

以转移灶为首发临床表现的肾癌患者临床特征分析

目的分析以转移灶为首发临床表现肾癌患者的临床特征。方法回顾性分析了32例以转移灶为首发临床表现肾癌患者的临床资料,男性24例,女性8例,中位年龄56岁。结果患者以骨转移灶(下肢痛4例、胸痛3例、背痛3例、枕部结节3例、胸壁肿物2例、肩疼1例、髂区痛1例、下肢麻木1例)、肺转移灶(咳嗽7例、咳血2例、体检发现肺占位2例)、脑转移灶(头痛1例、头晕1例)及淋巴结转移灶(颈部肿物1例)的症状和体征为首发临床表现。多发转移27例、单发转移5例。透明细胞癌31例、乳头状癌1例。肾肿瘤中位直径7.5cm。有肾原发灶病理资料的28例患者中,T1期7例、T2期12例、T3a期9例,G12例、G211例、G312例、G43例,11例伴脉管瘤栓。全身治疗为干扰素-α+白细胞介素-Ⅱ(24例)、索拉非尼(4例)及舒尼替尼(4例)。28例行减瘤肾切除术,11例行转移灶姑息放疗或切除。本组30例获随访,23例死亡,患者的中位生存期10个月(4个月～7年)。2例单发骨转移的患者,经全身治疗联合减瘤肾切除及转移灶切除或放疗,分别无瘤生存7年及19个月。结论以转移灶为首发临床表现的肾癌患者,骨转移造成的临床表现最为常见。患者多为多发转移、伴不良病理预后因素,预后差、生存期短。对孤立骨转移的患者,全身治疗辅以原发灶及转移灶的姑息治疗,部分患者可能长期生存。     

地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移安全性和有效性的Meta分析

目的系统评价地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移的有效性和安全性。方法利用Cochranelibrary、PubMed、OVID、SpringerLinker、ScienceDirect、EBSCO等数据库检索文献,按Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取文献数据,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入4项临床随机对照试验,共6029例患者,包含7篇相关文献。Meta分析结果显示,与唑来膦酸比较,地诺单抗能明显延缓骨相关事件（SREs）发生的时间,降低骨转移标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽/肌酐（uNTx/Cr）、骨源性碱性磷酸酶（S-BALP）浓度,预防骨放疗,延缓疼痛加剧和干预,同时治疗后贫血、急性期反应和肾毒性的发生率更低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;两组患者总生存（OS）时间、疾病进展时间、预防病理性骨折、预防骨手术、预防脊髓压迫、不良事件（AEs,包括恶心、疲劳、背痛、下颌骨坏死等）的发生率等指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论地诺单抗在临床有效性和安全性方面优于唑来膦酸,为恶性实体瘤伴骨转移患者的临床预防与治疗提供了新的方案。     

胃癌骨髓转移30例临床分析

目的 探讨胃癌骨髓转移的临床特征和骨髓细胞学特征,提高对疾病的认识。方法回顾分析30例胃癌骨髓转移患者的临床表现、血常规和骨髓特点。结果30例胃癌骨髓转移中临床表现以骨痛、贫血、出血、发热多见,骨髓涂片尾部或者边缘可见转移癌细胞,细胞大、核大、深染、核仁明显。结论胃癌出现骨髓转移后,疾病进展快,中位生存时间短,治疗反应差,治疗以化疗和对症支持治疗为主。     

全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

目的：探讨全身骨显像在诊断肺癌骨转移的临床价值,以便更好地指导肺癌患者的分期及治疗。方法：126例病理确诊为肺癌的患者均行全身骨显像、CT及碱性磷酸酶、血钙检查。统计肺癌患者不同病理类型、不同临床分期发生骨转移的几率,将全身骨显像与可疑骨转移临床因素（包括骨痛、碱性磷酸酶升高、高钙血症中任意一项或几项）诊断骨转移的准确性进行统计学比较。结果：肺癌骨转移的发生率为27.8%,周围型肺癌较中央型肺癌骨转移发生率高（P〈0.01）,肺腺癌较肺鳞癌骨转移发生率高（P〈0.01）,Ⅲ、Ⅳ期患者骨转移发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ期的患者（P〈0.01）。全身骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度（94.3%）、特异性（84.6%）、准确性（87.3%）均高于可疑骨转移临床因素对骨转移的诊断。结论：肺癌患者应常规行全身骨显像,这对肺癌的分期、治疗有着重要的临床意义。