锡类散联合创面护理凝胶对肛瘘患者术后创面及炎症水平的影响

目的:探讨锡类散联合创面护理凝胶对肛瘘患者术后创面及炎症水平的影响.方法:将80例肛瘘患者随机分为对照组、锡类散组、护理凝胶组、合用组,每组20例,均行肛瘘切除术,术后2d各组分别使用不同的纱条换药治疗,2次/d,直至创面完全愈合.在术后2d、7d采血,检测血清中相关炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度,并采用视觉模拟评分法(VAS)和分泌物评分法记录各组患者创面疼痛、分泌物情况,创面脓液细菌培养计算细菌清除率.结果:术后7d,锡类散组与创面凝胶组术后创面疼痛评分、炎性因子(IL-1β、IL-8、TNF-α)浓度均明显低于对照组(P＜0.05),且这2组之间无明显差异(P＞0.05),而合用组与其他3组相比均明显降低(P＜0.05);合用组创面分泌物评分均明显低于其他3组(P＜0.05),对照组、锡类散组、护理凝胶组各组间相比无明显差异(P＞0.05);细菌培养结果显示,合用组创面细菌清除率均高于其他3组(P＜0.05),对照组细菌清除率均低于其他3组(P＜0.05),锡类散组与创面凝胶相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用锡类散联合创面护理凝胶用于肛瘘患者术后创面换药,可以通过减轻患者创面疼痛、减少创面分泌物,降低患者血清炎性因子IL-1β、IL-8、TNF-α浓度,提高细菌清除率,进而加速创面恢复.     

加味苦参汤熏洗对肛瘘手术患者术后疼痛程度及肛肠动力学影响

目的 探讨加味苦参汤熏洗对肛瘘手术患者术后疼痛程度及肛肠动力学影响。方法 选取2021年3月至2022年6月我院收治的99例肛瘘患者，采用随机数字表法将患者分为对照组49例和观察组50例。对照组给予高锰酸钾治疗，观察组在此基础上加用加味苦参汤治疗。对比两组疼痛程度、炎症指标、肛肠动力学指标及创面愈合情况。结果治疗后，两组VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组RRP、ARP均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组创面渗液评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 加味苦参汤熏洗能减轻肛瘘术后患者炎症反应和疼痛程度，改善肛肠动力学，加快创面愈合。     

封闭负压引流技术在低位肛瘘切口中的应用与护理

[目的]观察封闭负压引流技术对促进低位肛瘘术后创面愈合的效果。[方法]将56例低位肛瘘术后病人随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用封闭负压引流技术,对照组采用凡士林油纱条换药,观察两组肛瘘术后病人创面疼痛程度及创面愈合时间。[结果]观察组手术后第3天、第7天创面疼痛程度较对照组明显减轻（P〈0.05）,观察组创面愈合时间比对照组短（P〈0.01）。[结论]创面负压封闭引流能减轻低位肛瘘术后病人创面疼痛,促进创面愈合。     

中医综合疗法治疗手部深度烧伤创面的临床效果

目的 探讨中医综合疗法治疗手部深度烧伤创面的临床效果。方法 选择2018年8月至2020年8月本院收治的106例手部深度烧伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用中医综合疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗21 d后,观察组的创面愈合率高于对照组（P<0.05）;观察组的创面愈合时间短于对照组,VSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组的创面愈合总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,观察组的EGF、PDGF阳性细胞数高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,观察组的触觉、痛觉、运动评分高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,观察组的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论中医综合疗法治疗手部深度烧伤创面的效果较好,可提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,改善瘢痕外观,促进手部功能恢复,降低血清炎性因子水平,值得临床推广和应用。     

静脉血栓方联合艾灸疗法预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓随机对照研究

目的 探究静脉血栓方联合艾灸疗法预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓效果。方法 研究共计纳入93例膝关节置换术后下肢深静脉血栓分为对照组与观察组,分组方法为随机数字表法,给予对照组患者（46例）术后常规护理,观察组患者（47例）在常规干预基础上进行静脉血栓方联合艾灸疗法干预,时间14d,数据比较：患者下肢深静脉血栓发生率、干预前后中医证候总积分变化及凝血功能指标、炎性因子指标变化、患侧大腿与小腿周长变化、术后3d、术后7d疼痛评分（视觉模拟疼痛评分法,VAS）、不良反应。结果 对照组患者下肢深静脉血栓率为19.57%,观察组为4.26%,p＜0.05;两组患者干预前,中医证候总积分、活化部分凝血酶时间（APTT）与凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）等凝血功能指标与C反应蛋白（CRP）等炎性因子指标、患侧大腿与小腿周长等指标比较,p＞0.05,两组患者干预后的中医证候总积分、TT、APTT、FIB、D-D、CRP、患侧大腿与小腿周长等指标均改善,观察组优于对照组,p＜0.05;观察组患者术后3d以及术后7d的VAS评分均比对照组低,p＜0.05;两组均未见严重不良反应发生。结论 静脉血栓方联合艾灸疗法可较好降低膝关节置换术后下肢深静脉血栓发生率,患者术后恢复好,值得应用。     

中药熏洗联合改良挂线术对肛瘘患者CRP、IL-6及肛门功能的影响

目的：探究中药熏洗联合改良挂线术对肛瘘患者CRP、IL-6及肛门功能的影响。方法：选择2015年8月-2019年6月收治的肛瘘患者82例进行前瞻性研究,按随机数表法分为对照组（改良挂线术治疗）与观察组（在对照组基础上加中药熏洗）,各41例。比较两组术前及术后7 d Wexner评分、VAS评分、血清CRP、IL-6水平、术后并发症发生率。结果：术后7 d两组Wexner评分、VAS评分低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;术后7 d两组血清CRP、IL-6水平低于术前,观察组低于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.32%低于对照组14.63%（P<0.05）。结论：中药熏洗联合改良挂线术治疗肛瘘,有利于保护肛门功能,降低CRP、IL-4水平,减轻术后疼痛,减少并发症,安全性高。     

湿润烧伤膏联合负压封闭引流对慢性难愈合创面愈合的影响

目的 探讨湿润烧伤膏联合负压封闭引流（Vacuum sealing drainage,VSD）对慢性难愈合创面的治疗效果。方法选取2020年4月至2022年10月我院收治的60例慢性难愈合创面患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用VSD治疗,观察组在对照组基础上加用湿润烧伤膏治疗。对比两组创面恢复情况、血清学指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子（VEGF）、白介素-6(IL-6)]、琥珀酸脱氢酶和乳酸脱氢酶水平。结果观察组创面愈合时间短于对照组,瘢痕增生评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组IL-6、TNF-α、乳酸脱氢酶水平低于对照组,VEGF、琥珀酸脱氢酶水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在VSD治疗基础上联合湿润烧伤膏治疗慢性难愈合创面患者效果较佳,可减轻炎症反应,促进创面新生血管的形成,改善局部有氧代谢水平,抑制瘢痕增生,加快创面愈合。     

自拟化管生肌膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面的效果

目的观察自拟化管生肌膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面的效果。方法将50例低位单纯性肛瘘患者按随机原则分为治疗组和对照组,各25例。治疗组术后用自拟化管生肌膏换药,对照组术后用生肌玉红膏换药。比较两组的治疗效果。结果治疗组的创面愈合时间、渗液时间显著短于对照组(P<0.05)。术后7、14、21 d,治疗组的创面愈合率显著高于对照组(P<0.05)。术后14、21 d,治疗组的创面分泌物评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后21 d,治疗组的创面分泌物pH高于对照组,肉芽评分、VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论自拟化管生肌膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面有加速愈合、缩短住院时间、减轻患者局部疼痛等优势。     

生肌玉红膏对结核性肛瘘术后愈合的护理体会

目的观察生肌玉红膏对结核性肛瘘术后创口愈合的效果.方法将40例结核性肛瘘术后患者随机分成2组,治疗组20例,采用生肌玉红膏换药.对照组20例,采用凡士林油膏换药,观察2组伤口愈合情况.结果治疗组创面各不同阶段的愈合时间均短于对照组(p＜0.05).结论生肌玉红膏对结核性肛痿术后创面愈合具有促进作用.     

微波照射对肛瘘术后伤口愈合的影响

目的观察微波照射肛瘘术后伤口对创面愈合的影响。方法将120例肛瘘患者随机分为两组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,应用微波照射。结杲观察组术后第12、17天的创面面积明显小于对照组（P〈0．01）;且创面愈合天数明显短于对照组（P〈0．01）。结论微波照射能促进肛瘘术后伤口创面的愈合。     

高原与平原冲击波物理参数和生物效应的比较研究

目的比较高原冲击波与平原冲击波的物理参数和生物效应。方法实验猪25只，随机分为高原组15只和平原组10只，分别布放于距离爆心5．0m和6．0m处，用10kg TNT爆炸致空气冲击伤，用压力传感器测定冲击波物理参数，观察伤后28h动物存活情况和大体形态学改变。结果高原组与平原组相比，冲击波传播速度两组间差异未见显著性，高原组超压峰值总体趋势稍低于平原组，但正压持续时间和冲量总体趋势略高于平原组。伤后28h高原组动物存活12只，平原组存活8只。病理形态学改变主要表现为不同程度的肺出血和肺水肿，部分动物有肠道浆膜下出血和心内膜下出血，高原组与平原组相比，肺损伤程度更重，可加重1个等级。结论高原环境下冲击波传播速度未见明显改变，超压峰值有所降低，持续时间和冲量有所增加，肺损伤程度更重。     

病人对节假日护理工作满意率的调查分析

目的 探讨节假日护理工作薄弱点,提出改进对策,提高病人满意率.方法 随机选取175例住院病人进行问卷调查,要求同一病人对正常工作日及节假日两个不同时间段护理工作10个项目满意情况分别填写.结果 两个不同时间段护理工作10个项目满意率对比,经x^2检验,其中9项有显著性差异（P＜0.005）,分别为：病区环境主动介绍,疾病知识康复指导,介绍治疗护理的配合要求,主动交谈、了解病人需求,观察饮食、介绍饮食知识,告知药物不良反应及帮助服药到口,主动巡视病房,床单、病员服随脏随换,及时帮助解决所遇问题.结论 持续质量监测,改变传统的思维和管理模式,病人满意度和护理服务质量得到有效改观.     

护士营养知识认知状况调查与分析

目的 了解护士营养知识认知状况的分布情况,为制定相应对策提供依据.方法 对180名护士进行相关营养知识调查,并对其不同学历、年龄、科室及不同类型营养知识掌握情况进行比较与分析.结果 护士临床营养知识平均分高于基础营养知识;非手术科室护士平均分高于手术科室护士;不同学历层次与不同年龄段护士的平均分比较,差别均无统计学意义.结论 护士营养知识认知状况分布不均衡,应有针对性地采取措施提高其营养知识水平.     

右旋心及合并畸形的二维超声心动图图像特征及规律性研究

目的 探讨右旋心及合并畸形二维超声心动图（2DE）图像特征及其规律性。方法 应用2DE检查78例右旋心及合并心脏其他畸形患者，发现其图像特征及规律性，76例行心血管造影对照，60例经手术证实。结果 根据2DE图像特征对74例作出正确诊断，诊断准确率94．9％。右旋心合并8种先心病，其中矫正性大动脉转位多见，单心室、右心室双出口和双腔心少见，三尖瓣闭锁，解剖二尖瓣功能三尖瓣闭锁、法洛四联症和室间隔缺损罕见。结论 右旋心合并8种先心病，2DE图像特征及规律性明显。应用2DE可对右旋心及合并畸形作出正确诊断，但检查者必须熟练掌握本病解剖。在检查手法上与正常位心脏和镜向右位心均不同。     

Celecoxib抗肝癌作用及临床意义

目的：观察特异性环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）抑制剂Celecoxib对肝癌细胞增殖和凋亡的影响，探讨应用于肝癌治疗的临床意义。方法：用MTT法观察Celecoxib对肝癌细胞增殖的影响；透射电镜及流式细胞仪观察Celecoxib诱导肝癌细胞凋亡的作用、对细胞周期的影响及P-gp表达的变化；用RT-PCR技术观察COX-2、Survivin mRNA药物处理后表达的变化。结果：Celecoxib对肝癌细胞抑制增殖、诱导凋亡呈时间和剂量依赖性；细胞周期分布改变，G0／G1期细胞比例增加；在Survivin高表达的肝癌细胞凋亡过程中，Survivin基因的表达显著下调，MDR／P-gp表达减弱。结论：Celecoxib可能通过诱导细胞凋亡、降低COX-2表达、影响细胞周期分布，发挥抗肿瘤作用；并且可能通过下调Survivin、COX-2表达而对MDR细胞同样有效，有重要的临床应用意义。     

胰岛素样生长因子对骨的作用及运动对其的影响

对胰岛素样生长因子（IGFs)与骨形成，骨重建的关系以及运动对其的影响进行了分析了综述和分析表明，IGF－1，不仅可以促进成骨细胞的骨形成作用，还可以促进破骨细胞的骨吸收作用，从而在骨的重建起着重要的作用；对于运动能否导致血清IGFs浓度升高，众多研究结果出现了分支，这种是由于研究方法，训练方式及运动强度不同所致，因此，还需要对此进行更多更规范的研究以得出一个肯定的结果。     

HCV-RNA与HCV-cAg检测的相关性分析

目的探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)与HCV-RNA检测的相关性及其在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)检测HCV-cAg;采用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA,以了解两者检测方法的相关性。结果在160例HCV-RNA阳性血清中,HCV-cAg阳性148例,阳性符合率92.5%;在60例HCV-cAg阳性血清中,HCV-RNA阳性59例,阳性符合率98.3%。结论通过对HCV-RNA与HCV-cAg检测,说明HCV核心抗原与HCV-RNA检测可作为反映HCV复制的间接指标,预防窗口期感染。由于HCV-cAg在方法学上与HCV-RNA相比,具有方法简便、快速、价廉,所需设备简单,易于普及应用等优点,特别是在不具备HCV-RNA检测条件的基层医疗单位作为HCV感染检测的直接证据具有重要的意义。     

护士对护理知识需求的调查及分析

目的 了解浙江省医院护士对护理知识的需求.方法 自行设计调查问卷,调查浙江省不同医院256名护士对护理知识的需求状况.结果 护士对护理知识的需求程度较高、需求内容广泛,获取知识的方式多样化.结论护士对护理知识的需求迫切,为护士提供全面、实用、快速有效的护理知识系统很有必要.