左西孟旦联合多巴酚丁胺对难治性心力衰竭患者的疗效

目的:探讨左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效。方法:选择2014年4月至2015年10月我院收治的90例RHF患者,根据随机数字表法,患者被随机均分为多巴酚丁胺组和联合治疗组(接受多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗)。比较两组治疗后心功能改善情况,以及治疗期间的不良反应。结果:联合治疗组治疗后的心功能改善率显著高于多巴酚丁胺组(86.7%比60.0%),P=0.02。与治疗前比较,两组治疗后呼吸困难评分均显著降低,LVEF和SV均显著升高(P0.05或0.01);与多巴酚丁胺组比较,联合治疗组治疗后呼吸困难评分[(1.58±0.78)分比(1.02±0.47)分]降低更显著,LVEF[(42.61±7.10)%比(50.21±7.82)%]和SV[(57.62±14.63)ml比(64.21±15.12)ml]升高更显著,P0.05或0.01。两组患者均发生低血压、心肌缺血、心律失常等不良反应,总不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论:应用左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭患者疗效显著,且安全性好,值得推广。     

左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的对比研究

目的观察左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效,分析对神经激素因子的影响及安全性。方法 90例AHF患者随机分为米力农组、多巴酚丁胺组和左西孟旦组,观察3组治疗前后临床疗效,左室舒张末内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)的变化,检测血清血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)水平,观察安全性。结果治疗后24h,左西孟旦组较其他两组总有效率高(P=0.004、0.015),左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d,3组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善(P0.01),左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小(P=0.113),而LVEF、FS较其他两组增加(P0.01)。3组治疗后24h及7d血清NT-proBNP水平均较基线水平降低(P0.01),治疗后7d较治疗后24h进一步降低(P0.01);左西孟旦组治疗后7d血清NT-proBNP水平比其他两组降低(P=0.006、0.003)。3组治疗后7d血清ET-1和NE水平较基线水平降低(P0.01),治疗后7d左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多(P0.017)。随访3月,左西孟旦组再住院率明显低于其他两组。结论左西孟旦较米力农和多巴酚丁胺能明显改善AHF患者临床症状,改善心脏收缩功能,降低近期再住院率。     

左西孟旦、米力农与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者临床疗效及安全性评价

【摘要】目的：探讨左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺三种药物治疗急性失代偿心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法：将我院2015年7月~2017年7月间收治的急性失代偿心力衰竭患者随机分为左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组,,每组50 例,并分别给予左西孟旦、米力农与多巴酚丁胺治疗3d。比较治疗前后三组的疗效、心功能指标(LVIDd、LVEF、FS)、血清学指标(NT-proBNP、ET-1、NE)、血流动力学指标(PCWP、PAMP、RAP、SVR)以及不良反应发生率。结果：治疗后,西孟旦组的有效率显著高于米力农组和多巴酚丁胺组(P<0.05);三组的LVIDd、LVEF、FS、NT-proBNP、ET-1、NE、PCWP、PAMP、RAP、SVR水平均显著优于治疗前(P<0.05);米力农组和多巴酚丁胺组的LVEF、FS、NT-proBNP、ET-1、NE水平均显著低于左西孟旦组(P<0.05),PCWP、PAMP与SVR水平均显著高于左西孟旦组(P<0.05);三组间的LVIDd、RAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组的不良反应发生率明显低于米力农组和多巴酚丁胺组(P<0.05)。结论：左西孟旦治疗急性失代偿期心力衰竭患者的疗效显著,且安全性高,值得临床推广。     

心力衰竭中的多巴酚丁胺

心肌收缩功能减退,不论其原因孰何,常是引起左室泵功能不全的机制.当严重时,泵衰竭的表现伴有心排出量减低和肺静脉压力增高.所以,用药物治疗以改善心肌收缩力和泵功能,是处理心力衰竭的一个合理治疗途径.拟交感神经药物由于其具有增强心肌收缩力的作用,常被用以治疗急性和慢性心力衰竭.然而,很多心脏兴奋性儿茶酚胺类药物,由于其不良的副作用而限制了它们的临床应用.例如,异丙肾上腺素能使心搏     

多巴酚丁胺治疗难治性肺心病心力衰竭80例疗效分析

多巴酚丁胺(dobutamin)是一种新合成的儿茶酚胺类药物,具有选择性的增强心肌收缩力作用。本文应用该药静脉滴注治疗80例难治性慢性肺原性心脏病心力衰竭(慢性肺心病心衰)取得了较满意的疗效,现将疗效观察结果报告如下。     

多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的探讨多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法140例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗，给予氧疗、抗感染、改善通气功能，应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺40mg加入5％葡萄糖液250ml内静滴，每日1次，7天为一疗程，川芎嗪400mg加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次，14天为一疗程。结果治疗组有效率为9．14％，对照组有效率为71．43％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多巴酚丁胺与川芎嗪联合治疗肺心病心力衰竭疗效显著。     

左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床研究

目的探讨左西孟旦联合多巴酚丁胺对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的疗效及预后。方法选择2家医院老年AMI合并CS患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予多巴酚丁胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用左西孟旦治疗,随访28 d记录预后情况。结果与治疗前比较,2组治疗后24 h、72 h平均动脉压、每搏量、氧分压、氧合指数、中心静脉血氧饱和度、乳酸清除率、尿量、LVEF明显升高,心率、左心室舒张末期容积、中心静脉压、乳酸、N末端B型钠尿肽前体明显下降(P0.05)。治疗组休克持续时间、去甲肾上腺素用量、多巴酚丁胺用量、住监护室时间、主动脉内球囊反搏使用时间明显低于对照组[(5.30±0.40)d vs(8.40±0.50)d,(0.50±0.05)μg/(kg·min)vs(1.00±0.05)μg/(kg·min),(7.00±2.75)μg/(kg·min)vs(14.00±2.15)μg/(kg·min),(10.40±1.80)d vs(13.50±2.60)d,(56.28±14.83)h vs(78.76±12.34)h;P0.05,P0.01]。随访28 d,Kaplan-Meire生存曲线显示,治疗组生存率明显高于对照组(P_(Log-rank)=0.02)。结论左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗老年AMI合并CS具有较好临床疗效,能增强心功能,稳定血流动力学,改善组织灌注氧代谢,减少休克时间、住院时间和主动脉内球囊反搏使用时间,并且可降低28 d全因病死率。     

卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效

卡维地洛治疗Ⅰ～Ⅲ级心力衰竭的疗效已多有报道 ,但对于卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭尚鲜有报道。我们应用卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭 3 2例 ,近期疗效明显。对象与方法1.对象 :3 2例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,心力衰竭时间 4～ 12年 ,所有患者的心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级 (符合美国纽约心脏协会ＮＹＨＡ心功能分级标准 )。冠心病2 0例 ,扩张型心脏病 4例 ,糖尿病合并冠心病 2例 ,肺心病合并冠心病 4例 ,风湿性心脏病 2例。所有患者超声心动图检查左心室…     

静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性的Meta分析

目的分析比较静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者的安全性和有效性。方法通过检索PubMed、EMbase、万方、中国知网等数据库,查找静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的随机对照实验(RCT),检索时间为1990-01-01—2011-12-15。再按纳入标准进行RCT的筛选、资料提取和证据质量评价后,利用RevMan5.0软件进行Meta分析,利用漏斗图进行证据质量评价。结果共纳入7个研究,共334例患者。Meta分析显示:(1)有效性方面:在治疗前,LVEF没有差异〔SMD=-0.74,95%CI(-1.46.-0.01),P=0.05〕;在治疗后,左西孟旦组较多巴酚丁胺组的LVEF有了显著升高〔SMD=3.18,95%CI(2.40,3.96),P<0.00001〕。(2)安全性方面:左西孟旦组与多巴酚丁胺组所致不良反应差别不大〔SMD=0.59,95%CI(0.26,1.35),P=0.21〕。结论与多巴酚丁胺比较,左西孟旦能显著提高急性失代偿心力衰竭LVEF,改善患者临床症状,值得在临床推广使用,但两者在不良反应方面差别不大。由于纳入研究的样本数较少,多中心、大样本、双盲随机对照试验应进一步验证。     

左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的疗效分析

目的探讨左西孟旦与米力农治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年6月至2014年7月我院收治的心力衰竭患者80例,将其随机分成两组,每组40例,观察组采用左西孟旦治疗,对照组采用米力农治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组(87.5%vs 67.5%),且两组在LVEF与SV心功能指标上存在非常明显的差异(P0.05),有统计学意义。结论对心力衰竭患者实施左西孟旦治疗的效果好于米力农治疗,前者治疗后患者的LVEF指标水平与SV指标水平都明显上升,治疗效果显著。     

参麦注射液联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

顽固性心力衰竭为临床常见病，药物治疗的机理各异，主要目的是改善心功能，多环节、多机理联合用药能提高疗效。2001年起笔者采用参麦注射液联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭患者50例，取得较好的疗效，现报道如下。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的分析左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的急性心力衰竭患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例,对照组给予多巴酚丁胺针治疗,观察组给予左西孟旦治疗,对比两组患者疗效。结果在治疗总有效率上,观察组为95.83%,明显要比对照组的62.50%高,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率上,观察组为6.25%,明显要比对照组的25.00%低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性心力衰竭患者,实施左西孟旦治疗有显著疗效,不良反应低;因此,值得在临床中采纳应用。     

左西孟旦治疗重度心力衰竭的疗效观察

目的评价对常用强心药物治疗疗效不佳的重度心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安全性。方法选取2015年6月~2016年5月我科收治的心力衰竭患者20例作为研究对象,左西孟旦注射液以0.1μg(kg·min)静脉泵入,1 h后增加到0.2μg(kg·min)并持续23 h。观察治疗前、治疗24 h后的总有效率、左心室射血分数(LVEF)及其他重要实验室检查,综合评价药物的疗效和安全性。结果治疗24 h后,疗效理想;主要表现为LVEF提高17.75%;患者临床生命体征及实验室检查结果显著改善。患者药物不良反应发生率为20%,常见的不良反应为低血压及室性早搏。结论左西孟旦注射液治疗重度心力衰竭早期的疗效确切,安全性高,患者耐受性好。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭

急性心力衰竭是心脏科的危重症,传统的血管活性药物治疗作用有限。钙增敏剂通过增加心肌兴奋收缩耦联过程中Ca2 与心肌收缩系统结合力,从而增强心肌收缩力,改善患者血流动力学。     

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月在青岛阜外心血管病医院心脏中心住院治疗的CHF患者64例,其中男性35例,女性29例,年龄39~79(58.76±12.89)岁,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组各32例。对照组给予传统抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗。于治疗前后检测左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和评价治疗的疗效。结果对照组显效11例(34.4%),有效11例(34.4%),总有效率68.8%;观察组显效12例(37.6%),有效15例(46.8%),总有效率84.4%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组LVEF升高,NT-pro BNP降低,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,观察组LVEF[(36.31±7.39)%vs.(39.87±6.74)%]升高,NT-pro BNP[(5904.23±1027.35)pg/ml vs.(5418.06±1008.40)pg/ml]降低,差异有统计学意义(P均0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论加用左西孟旦治疗较传统治疗有效,能显著改善CHF患者的心功能和心肌损伤。     

左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的观察左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取南阳市第二人民医院2013年5月—2015年5月收治的心力衰竭患者136例,根据治疗方法分为对照组和观察组,各68例。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前及治疗24 h后心功能指标〔血清B型利钠肽(BNP)水平、24 h尿量、收缩压(SBP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平,并观察两组患者治疗24 h后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.484,P=0.000)。治疗前两组患者血清BNP水平、24h尿量、SBP、LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者血清BNP水平低于对照组、24h尿量多于对照组、SBP高于对照组(P0.05);两组患者治疗后LVEF和LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清IGF-1和c Tn T水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IGF-1水平高于对照组,血清cTnT水平低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未见严重不良反应。结论左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效确切,能有效改善患者心功能,且安全性较高。     

左西孟旦治疗急性心力衰竭

急性心力衰竭是心脏科的危重症,传统的血管活性药物治疗作用有限.钙增敏剂通过增加心肌兴奋收缩耦联过程中Ca2 与心肌收缩系统结合力,从而增强心肌收缩力,改善患者血流动力学.     

多巴酚丁胺联合利尿剂治疗低血压慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨多巴酚丁胺联合利尿剂治疗低血压慢性心力衰竭的疗效。方法选取在我院接诊的低血压性慢性心力衰竭患者65例,其主要接受多巴酚丁胺联合利尿剂治疗并将其设为观察组。同时选取早期在我院接诊的64例患者,其主要单纯接受利尿剂等基础治疗,并将其设为对照组。调查两组患者的临床症状变化情况,并分析两组患者的疗效,心功能改善情况。结果在接受不同治疗的情况下,观察组患者临床治疗总有效率为95.38%、对照组患者临床治疗总有效率为78.12%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.031,P0.05)。结论通过对低血压慢性心力衰竭患者进行多巴酚丁胺联合利尿剂治疗,结果显示患者的心功能得到有效改善,疗效显著,值得临床推广和应用。     

多巴酚丁胺治疗急性心肌梗塞

本文报告8例急性心肌梗塞伴有低血压和严重左心机能不全病人,对比观察伍用多巴胺和硝普钠与单用多巴酚丁胺短期治疗的效果。本组8例病人,均在出现胸痛8小时以内及左心功能不全2小时以内进行血液动力学监测。用心导管     

米利酮可代替多巴酚丁胺治疗重度心力衰竭

严重充血性心衰中,高浓度的内源性血浆儿茶酚胺引起心肌β肾上腺素能受体的下调和失敏,因而导致肾上腺素能受体的激动剂例如多巴酚丁胺,在这些病人中疗效降低。磷酸二酯酶III抑制剂的作用不依赖于肾上腺素能受体和血浆儿茶酚胺水平,因此