中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和N-末端B型脑钠肽前体水平与慢性心力衰竭关系的研究

目的:观察97例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标水平变化,并探讨两者间的相关关系。方法:收集97例CHF患者的临床资料,进行回顾性分析。同期年龄相同体检为健康者50例作为对照组。比较分析疾病组与健康组血浆中NGAL、NT-proBNP,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(e GFR)以及左心功能指标左心室射血分数(LVEF)。结果:CHF患者血NGAL、血NT-proBNP、BUN和Cr水平明显高于健康对照组(均为P<0.05),而LVEF、e GFR低于对照组(P<0.05),血NGAL、NT-proBNP在各组中水平依次是NYHA-Ⅳ级>NYHA-Ⅲ级>NYHA-Ⅱ级>NYHA-Ⅰ级,各级间差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF患者血清NGAL与NT-proBNP呈正相关(r=0.79,P<0.05),LVEF与血浆NGAL、NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.36,P<0.05;r=-0.39,P<0.05)。结论:CHF患者血浆NGAL和NT-proBNP水平升高可能与心力衰竭、肾损伤的发展进程有关。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与N-末端B型脑钠肽前体的相关性

目的研究慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与N-末端B型脑钠肽前体(NTproBNP)的相关性。方法 CHF患者120例为实验组,同期随机选取体检健康者50例为对照组。记录两组年龄、性别、体重指数(BMI)及入院体检时的收缩压、舒张压,分析实验组不同心功能分级(NYHA)患者左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP和NGAL水平差异。结果实验组BMI、收缩压、NT-proBNP和NGAL高于对照组,而LVEF低于对照组(P0.05);实验组不同心功能分级患者LVEF、NT-proBNP和NGAL水平差异具有统计学差异(P0.05),LVEF水平随着NYHA级别升高而降低,而血浆NT-proBNP、NGAL水平依次升高(P0.05)。相关性分析发现,血浆NT-proBNP、NGAL水平与LVEF负相关(P0.05),NT-proBNP与NGAL正相关(P0.05)。结论血浆NT-proBNP、NGAL水平与CHF患者密切相关,可以反映患者心功能水平,血清NT-proBNP与NGAL有一定的相关性,可以为临床上诊断CHF提供理论依据。     

慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体、内皮素与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭(心衰,CHF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET)水平与心功能的关系。方法入选56例CHF患者作为研究对象,29例心功能正常者作为对照组。心衰患者按照NYHA分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组,分别测定患者NT-proBNP、ET水平,同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVDD)并进行组间比较及相关性分析。结果对照组及CHF心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级亚组的患者NT-proBNP水平分别为(336.24±41.25)ng/ml、(1761.35±21.43)ng/ml、(2693.45±41.54)ng/ml、(3161.26±67.56)ng/ml,ET水平分别为(19.89±11.35)ng/L、(48.60±21.25)ng/L、(61.56±31.68)ng/L、(161.67±46.56)ng/L。对照组患者及CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血浆NT-proBNP、ET水平呈逐渐增高趋势,差异具有显著统计学意义(P0.01)。除心功能Ⅱ级组与心功能Ⅲ级组间ET与LVEF水平比较无统计学差异(P0.051),其余各组间NT-proBNP、ET水平及LVEF、LVDD水平比较,均有显著统计学差异(P均0.01)。NT-proBNP与心功能分级呈正相关(r=0.769,P0.05),与LVDD呈正相关(r=0.606,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.656,P0.05)。ET水平与心功能分级呈正相关(r=0.357,P0.05),与LVDD呈正相关(r=0.265,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.274,P0.05)。结论 CHF患者NT-proBNP与ET水平随心力衰竭程度的加重而相应升高,与心功能分级有良好的相关性,对心力衰竭患者心力衰竭严重程度及预后的评价有意义。     

慢性心力衰竭病人血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平的研究

目的探讨慢性心力衰竭病人血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及临床意义。方法回顾性分析78例慢性心力衰竭病人的临床资料,根据心功能分为Ⅰ级组(n=17)、Ⅱ级组(n=25)、Ⅲ级组(n=36),比较3组病人实验室指标、心脏超声检查结果和血清NGAL水平;分析NGAL与一般资料、实验室指标及心脏超声指标之间的相关性。随访6个月,比较不同预后及有无再入院病人的血清NGAL水平。结果Ⅲ级组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UmAlb)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NGAL高于Ⅰ级组和Ⅱ级组;血清白蛋白(Alb)低于Ⅱ级组(P0.05)。死亡组病人血清NT-proBNP、NGAL水平明显高于存活组(P0.05);再入院组病人血清NT-proBNP、NGAL水平明显高于无再入院组(P0.05)。NGAL与LVEDD、Scr、BUN、UmAlb、NT-proBNP、NYHA分级呈正相关(P0.05);与LVEF、eGFR呈负相关(P0.05)。结论慢性心力衰竭病人血清NGAL水平与心肾功能密切相关,可作为病人预后评估的重要指标。     

老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体与左室功能研究

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与左室功能的关系及临床意义. 方法 102例CHF患者按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,18名健康老年人纳入对照组.电化学发光双抗体免疫夹心法测定4组血浆NT-proBNP,二维超声测定左室舒张末期内径(LVEDD),Simpon双平面法测定左室射血分数(LVEF). 结果 心衰各组NT-proBNP水平、LVEDD高于对照组,LVEF低于对照组.血浆NT-proBNP水平、LVEF、LVEDD在4组间两两比较均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.76,P＜0.01),而与LVEF呈负相关(r=-0.68,P＜0.01). 结论 NT-proBNP可以用来评估老年心衰患者的左室功能,是反映心衰的客观指标.     

慢性充血性心力衰竭患者血浆白介素-15与NT-proBNP水平的相关性

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆白介素15(IL-15)与N末端B型利钠肽前体(NTproBNP)水平的相关性。方法:序贯纳入205例诊断为CHF的患者作为CHF组,同期行健康体检的52例健康成年人作为健康对照组。根据NYHA心功能分级,CHF组又被进一步分为II级组(55例),III级组(87例)和IV级组(63例)。测量比较各组间血浆IL-15水平,分析CHF患者血浆NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)与血浆IL-15水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHF组血浆NT-proBNP水平[(71±33)pg/ml比(5884±1379)pg/ml]显著升高,LVEF[(57±7)%比(31±8)%]显著降低,P均=0.001。CHF组的血浆IL-15水平显著高于健康对照组[(18.35±6.42)ng/L比(7.78±3.11)ng/L],P=0.001;与II级组相比,III级、IV级血浆IL-15水平[(10.24±3.61)ng/L比(20.17±6.35)ng/L比(21.94±7.32)ng/L]显著升高(P均=0.001),而III级与IV级组间无显著差异(P=0.187)。Pearson相关分析显示,CHF患者血浆IL-15水平与血浆NT-proBNP水平显著正相关(r=0.172,P=0.038)。结论:CHF患者血浆IL-15水平与血浆NT-proBNP水平呈显著正相关,NT-proBNP可能成为预测CHF的一种新型标志物。     

胱抑素C及NT-proBNP表达水平与慢性心衰病人左室重塑的相关性研究

目的探讨血浆胱抑素C(Cys C)及N端前体脑钠肽(NT-proBNP)表达水平与慢性心衰(CHF)病人左室重塑的关系。方法选取我院心内科住院治疗的CHF病人136例(心衰组),对照组为95名健康体检者。分别采用免疫比浊法和电化学发光法测定血浆Cys C及NT-proBNP水平。采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末内径(LVEDD)。计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)。结果心衰组血浆Cys C、NT-proBNP水平及LVM、LVMI明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随着心功能分级的增加,血浆Cys C、NT-proBNP水平及LVM、LVMI明显升高,LVEF明显下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05);Cys C1.50 mg/L组血浆NT-proBNP水平、LVEF、LVM、LVMI与Cys C≤1.50mg/L组比较差异有统计学意义(P0.05);CHF组血浆NT-proBNP水平与LVMI呈正相关(r=0.496,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.339,P0.05);Cys C水平与LVMI呈正相关(r=0.217,P0.05)。结论 Cys C及NT-proBNP表达水平与CHF病人左室重塑密切,二者均可作为心力衰竭程度和左室重塑的判定指标。     

氨基末端脑利钠肽前体和左心室射血分数在老年慢性充血性心力衰竭评估中的作用

目的探讨老年心力衰竭患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)与纽约心功能分级(NYHA)的关系。方法入选2006年1月至2011年10月在我院住院的年龄≥60岁NYHAⅡ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者308例,分为收缩性心力衰竭(SHF)(LVEF<50%)组210例、射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)(LVEF>50%)组98例,同期非心力衰竭住院无器质性心脏病患者150例作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆NT-proBNP浓度,心脏彩色多普勒超声测定左心室结构和LVEF、左心室舒张功能(Ea/Aa)。结果血浆NT-proBNP水平随NYHA分级的增加而升高,二者呈正相关(r=0.862,P<0.01);LVEF与NYHA分级呈负相关(r=-0.614,P<0.05);血浆NT-ProBNP水平与LVEF无明显相关性(r=-0.136,P=0.09)。在SHF组NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.735,P=0.008),在HFNEF组NT-proBNP水平与Ea/Aa呈正相关(r=0.614,P=0.009)。结论血浆NT-proBNP水平能较好地反映老年慢性心力衰竭患者的心功能状态,LVEF与NT-proBNP结合应用不仅能更好地反映患者心功能状态,同时有助于HFNEF的诊断。     

血浆NT-proBNP水平和慢性心衰患者超声心动图指标的相关性

目的:探讨血浆N末端脑利钠肽前体水平(NT-proBNP)与慢性心衰(CHF)患者超声心动图指标的相关性。方法:选择在我院就诊的154例CHF患者为CHF组(NYHAⅡ～Ⅳ级),抽取154例同期在我院健康查体者作为正常对照组。比较两组患者血清NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)、左心房直径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、心力衰竭超声指数(HFEI),分析血清NT-proBNP水平与超声心动图各指标间的相关性。结果:与正常对照组比较,CHF组患者血清NT-proBNP、LAD、LVEDd、HFEI均显著增加,LVEF均显著降低,且随着NYHA心功能分级增加,血清NT-proBNP、LAD、LVEDd、HFEI显著增加,LVEF显著降低(P均=0.001)。Pearson相关分析显示,lgNT-proBNP与NYHA分级、LAD、LVEDd、HFEI呈显著正相关(r=0.814～0.877,P均0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.807,P=0.009)。结论:NT-proBNP检测结合超声心电图检查是CHF诊断和危险分层的常用方式,且两者具有良好的相关性,值得采用。     

充血性心力衰竭患者血清心肌营养素1、细胞间黏附分子1、N-末端脑钠肽原水平变化及与心功能关系

目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清心肌营养素1(CT-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平变化,并分析其与心功能关系。方法 选取山东省立第三医院2018年4月至2019年8月112例CHF患者为观察组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为三个亚组(II级组、III级组、IV组),并取同期50例体检健康者作为对照组,检测各组血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平,并利用超声仪测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)与左心室舒张末内径(LVEDD)],进行相关性分析。结果 观察组血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平显著高于对照组(t=18.919、14.795、127.439,P 0.05);CHF患者不同心功能分级亚组血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平比较差异均有统计学意义(F=102.424、11.194、127.439,P 0.05),IV级组血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平明显高于II级组与III级组(P 0.05),III级组明显高于II级组(P 0.05)。CHF患者不同心功能分级亚组心功能指标比较差异均有统计学意义(F=84.148、30.930、21.158,P 0.05),IV级组患者LVEF明显低于II级组与III级组(P 0.05),LVESD、LVEDD明显大于II级组与III级组(P 0.05),III级组LVEF明显低于II级组(P 0.05),LVESD、LVEDD明显大于II级组(P 0.05)。Pearson分析显示血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.978、-0.989、-0.991,P 0.05)。结论 CHF患者血清CT-1、ICAM-1、NT-proBNP水平有异常升高改变,且心功能损伤越严重,升高程度越大,与LVEF呈显著负相关。     

心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

目的探讨心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的评估价值。方法选取2015年1月~2016年6月于廊坊市第四人民医院就诊的CHF患者92例(心衰组),根据纽约心功能分级(NYHA分级)分为心功能Ⅰ级10例、心功能Ⅱ级21例、心功能Ⅲ级33例和心功能Ⅳ级28例,根据左室射血分数(LVEF)分为舒张性心力衰竭者29例和收缩性心力衰竭者63例。对照组为性别与年龄与心衰组相匹配的健康体检者50例。对所有入选者进行心衰超声指数评分和血浆NT-pro BNP水平测定。结果 (1)与对照组相比,心衰组心力衰竭超声指数、血浆NT-pro BNP水平升高及LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级的增高,心衰超声指数评分与血浆NTpro BNP水平逐渐升高,LVEF逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)收缩性心力衰竭患者心衰超声指数评分、血浆NT-pro BNP水平高于舒张性心力衰竭患者,差异有统计学意义(P0.05)。(3)血浆NT-pro BNP水平与心衰超声指数呈正相关,差异有统计学意义(r=0.826,P0.05),与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.613,P0.05)。结论心力衰竭超声指数评分和血浆NT-pro BNP可进一步提高CHF的临床诊断水平,可作为综合评价CHF患者心功能状态的重要指标。     

N端脑钠肽前体对老年慢性心力衰竭的诊断价值

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左室功能的关系及临床意义。方法将93例老年CHF患者按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,25名健康老年人纳入对照组。采用电化学发光免疫分析技术测定4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭NT-proBNP、LVEDD显著高于对照组（P〈0.01）,且血清NT-proBNP浓度随着心功能分级的增加而升高（3组两两比较均有统计学意义,P〈0.01）。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.711,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.85,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平可作为CHF患者心功能检测的有效生化指标,可以用来评估老年心力衰竭患者的左室功能。     

慢性心力衰竭患者血浆和肽素的水平及意义

目的探讨和肽素(copeptin)与慢性心力衰竭(CHF)的关系。方法选择CHF患者108例为CHF组,健康体检者30例作为对照组。所有入选人员均行超声心动图检查,并测定血中copeptin、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度。结果 (1)CHF患者血浆copeptin、NT-proBNP浓度显著高于对照组,且CHF患者心功能Ⅲ级+Ⅳ级组copeptin、NT-proBNP水平显著高于Ⅰ+Ⅱ级组(均P<0.05)。(2)CHF患者血浆copeptin、NT-proBNP浓度在不同射血分数组差异有统计学意义(P<0.05),且随射血分数的降低而增加。(3)copeptin分别与肌酐、NT-proBNP呈显著正相关(P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P<0.01)。结论 CHF患者血浆copeptin水平显著升高,检测CHF患者血浆中copepein水平变化对CHF患者诊断及病情严重程度评估具有一定的临床价值。     

慢性心功能不全患者血浆铜蓝蛋白水平改变及其临床意义

目的探讨慢性心功能不伞患者血浆铜蓝蛋白(CP)水平改变及其临床意义。方法连续性纳入2013年1月至2014年1月于解放军总医院第一附属医院住院治疗的87例慢性心力衰竭(CHF)患者。出院随访12个月最终选取70例CHF患者,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将CHF患者分为3组:NYHAⅡ级组30例,NYHAⅢ级组25例,NYHAⅣ级组15例。另选取20例年龄相符的心功能正常者作为对照组。记录分析入院时和出院后12个月时N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和CP水平,并行超声心动图检查,评价心脏结构和功能。结果入院时CHF患者NT-proBNP和CP明显高于对照组(P0.05)。出院后12个月CHF患者NT-proBNP水平较入院时明显下降(P0.05),但CP水平未见明显改变(P0.05)。通过ROC曲线分析可见,在CHF患者再入院方面,出院后12个月CP水平具有中度的预测诊断价值(AUC=0.82,P=0.03)。通过Pearson和Spearman相关性分析可见,入院时CHF患者CP和左心室收缩末期内径(LVESD)呈正相关(r=0.308,P=0.025),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.332,P=0.023);而NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.398,P=0.038);NT-proBNP与CP相互之间存在正相关(r=0.408,P=0.042)。但在出院后12个月时未见上述相关性。结果 CHF患者血清CP明显升高,与CHF患者再住院率相关,CP是评价和预测CHF患者临床预后的潜在生物学标志物。     

血浆NT-proBNP、TNF-α及IL-6与慢性心力衰竭合并重症肺炎患者预后相关分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)合并重症肺炎患者的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、TNF-α及IL-6水平与预后的相关性.方法:选取我院150例CHF患者分为合并组74例,CHF合并重症肺炎;CHF组76例,仅患CHF.另选同时期健康志愿者75例作为对照组,随访6个月.比较3组的血浆NT-proBNP、TNF-α及IL-6水平并分析与病死率的相关性.比较3组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心指数(CI)、再入院率及病死率差异.结果:血浆NT-proBNP、TNF-α及IL-6水平合并组＞CHF组＞对照组(均P＜0.05).随访6个月后,LVEDd、再入院率及病死率合并组＞CHF组＞对照组(均P＜0.05),而LVEF与CI合并组＜CHF组＜对照组(均P＜0.05).Logistic回归分析显示仅血浆NT-proBNP指标与病死率有正相关性(or=6.543,P=0.013).结论:血浆NT-proBNP能有效评估CHF合并重症肺炎患者的预后结局.     

半乳糖凝集素-3与慢性心力衰竭的相关性研究

目的：研究血浆半乳糖凝集素3水平在慢性心脏衰竭(CHF)中的临床价值。方法：选取(纽约心脏协会心功能分级II-IV级)慢性心力衰竭患者120例及对照组40例。酶联免疫吸附法测定血浆Gal-3和NT-proBNP水平。超声心动图检查测定舒张期左房内径(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)。受试者工作特征(ROC)曲线分析Gal-3或NT-proBNP水平在CHF的诊断价值。结果：心衰组Gal-3水平显著高于对照组(P<0.05),且随心功能分级的增加而升高。同时血浆Gal-3水平与LAD呈正相关(r=0.280,P<0.05),与左室舒张末期内径成正相关(r=0.496,P <0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.634,P<0.01)。血浆Gal-3水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.766,P<0.01)。Gal-3对诊断心衰同样有较高诊断价值。结论：血浆Gal-3水平与CHF具有一定相关性,血浆Gal-3水平与左室结构和功能变化相关,表明Gal-3参与了CHF左室重构过程,Gal-3对慢性心衰的诊断价值也很高。     

氨基末端-B型脑钠肽前体对心力衰竭的诊断价值

目的评价氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)测定对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选择住院患者95例,根据有无心力衰竭分为心力衰竭组和非心力衰竭组,并选择同期15例健康成人作为对照组,用电化学发光免疫法(ECLIA)分别测定3组患者血浆NT-proBNP水平。结果 3组血浆NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.326,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平是快速诊断CHF的一个客观指标,为临床医师的诊断和治疗提供实验室依据。     

慢性心力衰竭患者血浆TIMP-4、sES水平变化及临床意义

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E选择素(s ES)水平的变化及临床意义。方法选择2015年5月至2017年5月于东莞台心医院收治的CHF住院患者185例作为研究组(CHF组),根据纽约心功能(NYHA)分级进一步将CHF组分为心功能Ⅰ级组(n=30),心功能Ⅱ级组(n=59),心功能Ⅲ级组(n=63),心功能Ⅳ级组(n=33)。同期健康体检者50例作为对照组。对比各组血浆TIMP-4、s ES、B型脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)水平。分析TIMP-4与s ES水平与BNP及LVEF水平的相关性,以及TIMP-4、s ES对慢性心力衰竭患者的预测诊断效能。结果 CHF组患者血浆TIMP-4、LVEF水平显著低于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著下降;CHF组患者血浆sES、BNP水平显著高于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关系数显示,CHF患者血浆TIMP-4与BNP呈负相关(r=-0.743),与LVEF呈正相关(r=0.651);sES水平与BNP呈正相关(r=0.757),与LVEF呈负相关(Rs=-0.598)。TIMP-4、sES、BNP诊断CHF的ROC曲线下面积分别为0.918、0.732、0.895。三者联合诊断价值(AUC=0.985)显著高于单独BNP(AUC=0.895),特异性为89.9%,敏感度为95.3%。结论 TIMP-4与sES能有效反映CHF患者的病情程度,对CHF患者的诊断及病情评估具有较高的临床应用价值。     

普伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、CRP水平及心功能的影响

将73例慢性心力衰竭(心衰)患者随机分为观察组和对照组,均予常规抗心衰治疗,观察组加服普伐他汀,疗程8周.治疗前后用彩超测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)],ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高、LVDd明显下降,血浆NT-proBNP、CRP水平均明显下降,P均<0.05;观察组血浆NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.05),与LVDd呈正相关(r=0.75,P<0.05);血浆CRP水平与LVDd呈正相关(r=0.31,P<0.05),与LVEF增加呈负相关(r=-0.387,P<0.05).提示普伐他汀治疗慢性心衰效果确切,其主要作用机制为降低血浆NT-proBNP、CRP水平.     

血浆N端脑钠肽前体与老年慢性心力衰竭患者心功能的关系及其临床意义

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,左室结构和功能的关系及其临床意义.方法 110例老年CHF患者,按照NYHA分级方法分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ级3组,21例健康老年人(心功能Ⅰ级)纳入对照组.电化学发光双抗体免疫夹心法测定4组血浆NT-proBNP水平;超声心动图测定左室结构和功能.结果 老年心衰组患者血浆NT-proBNP水平高于健康对照组(P＜0.01),且随NYHA心功能分级的增高而逐渐升高(P＜0.01),NT-proBNP水平在心功能Ⅲ级与Ⅵ级2组间存在一定的重叠.老年人NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01),与左室质量指数(LVMI)呈正相关(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平能客观定量地反映老年CHF患者心功能状态,也是对患者进行危险分层的一个有价值的工具.