药物流产后流血时间过长58例子宫内膜病理学观察

我们对药物流产后阴道流血时间过长 (超过 2周 )或突发大流血者行刮宫术 ,同时对刮出物作组织学研究 ,现报道如下。　　病例来源为停经≤ 4 9天 ,早孕健康妇女 ,年龄在 4 0岁以内 ,无药物流产禁忌证 ,在我院行药物流产后阴道流血时间过长者 5 8例。空腹服米非司酮 2 5ｍｇ ,12小时 1次 ,共 5次。第 3天早 8时空腹顿服米索前列醇 6 0 0 μｇ。留院观察6小时 ,待绒毛团排出后回家观察随访。在随访中对持续阴道流血超过 2周或阴道流血过多超过月经量 2～ 3倍者行刮宫术。将刮出物用 10 %福尔马林液固定 ,石蜡包埋切片 ,ＨＥ染色 ,在光学显微镜…     

子宫瘢痕妊娠自然流产大出血1例

1 病例简介 患者，G8P2A5L2，因停经44天，阴道流血4h，头晕心慌1h，于2005年4月16日收住院。患者7个月前因足月妊娠巨大儿在我院行二次子宫下段剖宫产术，手术顺利，出血不多，术后体温正常，术后6天母婴平安出院。近半年患者月经已复潮，规则，4～5／30天，末次月经为2005年3月2日。10天前来我院查尿HCG（＋）诊断为早孕。患者入院前5h突然阴道出血，     

子宫血管瘤1例

1 病例报告 患者,37岁,因1周前出现阴道大量流血,色鲜红,持续1天于2007年4月3日入院.患者曾于12年前经阴道足月分娩后,出现间断性阴道大量流血,每年2～3次,色鲜红、量多、不能自止,每次均于当地医院急诊,予以止血药物治疗3～4天后血止,反复妇科检查及B超检查均未明确诊断.     

宫颈妊娠22例临床分析

本文对 2 2例宫颈妊娠诊治情况作一回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1982年 1月至 1999年 12月经我院确诊并治疗的 2 2例宫颈妊娠病例。患者年龄 2 2～ 43岁 ,平均年龄 (31 2 0± 6 31)岁。初孕妇 1例 ,孕 2～ 4次 2 1例。1 2　临床特征　①停经后无痛性阴道流血为其主要特征。所有病例均有阴道不规则出血 ;出血时间最早的在闭经 33天 ,最晚的在闭经 70天 ,出血量多少不一。②所有病例均无腹部疼痛 ;因宫颈妊娠出血系胚胎附着部位胎盘绒毛分离所致 ,血液直接外流 ,无宫缩发生 ,故阴道流血常不伴有腹痛。③多数患者均…     

子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中使用的临床价值.方法:对26例胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞术后,依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床资料进行分析.结果:26例患者有24例经阴道分娩,引产至规律宫缩时间为5～ 49小时(平均22.1±7.1小时),子宫动脉栓塞术后至分娩后24小时阴道流血量为130～655 ml(平均330.0±52.5 ml),引产后住院时间3～7天(平均4天),月经恢复时间32 ～61天(平均45天).结论:子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中使用,可以减少患者出血和手术的风险、保留子宫及生育的功能,值得临床推广.     

子宫原始神经外胚叶肿瘤1例

1病例报告患者,26岁,G1P1,因月经紊乱2+年伴阴道不规则流血2+月,于2010年5月20日入四川省妇幼保健院。2+年前月经紊乱,周期13～20天,经期6天,经量约增加1倍,第1次外院诊断性刮宫病理检查未提示子宫内膜病变。2+月前阴道不规则流血,外院B超检查提示子宫内膜不均回声约1.7cm,第2次     

剖宫产术后子宫切口假性动脉瘤形成致晚期产后出血2例

1病例介绍 例1，患者，26岁，孕2产0，因剖宫产术后100天、阴道大出血3次，于2006年8月7日急诊入院。人院前3个月因“孕足月，要求手术终止妊娠”在当地医院行子宫下段剖宫产术。术后5天及1个月余阴道分别大出血2次，第1次行清宫术，第2次给予抗炎止血治疗好转。术后100天于3h前阴道再次大量出血，量约800ml，急来我院，以“晚期产后出血”收住入院。     

人流术后、剖宫产术后并发子宫动脉瘤破裂出血各1例报道并文献复习

1 病例简介 病例1,患者36岁,因"人工流产术后43天,阴道出血4天,大量出血 3h"于2012年10月3日收入院.患者平素月经规律,量中,痛经.43天前曾行无痛人工流产术,手术顺利,术后10天阴道出血停止.患者未来院复诊,未避孕.因长途旅行,4天前开始出现阴道不规则出血,休息时缓解,活动后增多;近3h内阴道出血明显增多伴有大血块,有头昏心慌等症状.患者曾于2005年行剖宫产1次,人工流产3次.     

Robert子宫药物流产失败1例

<正>1病例简介患者,女,21岁,因"停经2~+月,下腹痛伴阴道流血1天"于2018年5月28日收入院。LMP 2018年3月29日,平素月经规律,4～5天/37～40天,有痛经史。5月27日患者下腹阵发性疼痛,少量阴道流血,色鲜红,并伴有头晕、恶心。B超示:胚胎停育(胚囊大小26mm×12mm,少许胚芽,无胎心),双附件未见明显异常。既往患者曾"胚胎停育"1次,2016年孕6月时因羊水缺如行"引产术",2017年经阴分娩1女,既往曾怀疑纵隔子宫,但缺少影像学等相关证据证明,遂     

子宫性索样肿瘤1例临床分析并文献复习

<正>1病例资料患者女性,56岁,以"绝经10年,不规则阴道流血8天",于2011年3月7日收住院。患者绝经10年期间无腹痛及阴道异常流血、流液,入院8天前出现阴道出血,量多,多于月经量,色暗红,伴有阴道分泌物增多,色黄,有腥臭味。无接触性出血,无下腹痛等其他伴随症状。月经史及孕产史:16     

急诊弹簧钢圈单侧子宫动脉栓塞救治严重晚期产后出血1例

<正>1病例报告患者,25岁,G1P1,剖宫产术后28天,阴道流血3天,加重2小时于2013年9月3日入院。患者28天前于当地医院行剖宫产分娩一足月男婴,产后坚持母乳喂养,阴道流血于产后5天即停止。3天前无明显诱因出现阴道流血,同月经量,自认为月经恢复。2小时前突发寒战、高热,体温升至39℃,于排尿后突然出现阴道流血增多,喷涌状,持续不止,色鲜红。患者平素月经规律,量正常。既往无高血压、心脏病、肾病、糖尿病病史。入院后一般状态尚可,生命体征平稳,体温37℃,血压     

子宫底部肌壁间异位妊娠破裂1例

1　病例报告患者 2 0岁 ,因停经 4 2天 ,不规则阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 3年 2月 2 1日急诊入院。既往月经规律 ,3～ 5d/ 2 8～30d ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 2 7日 ,于 2 0 0 3年 3月 2 7日出现少量阴道流血 ,色鲜红 ,约 5ml,半天后阴道流血停止 ,无腹痛 ,无头晕眼花。 2 0 0 3年 4月 6日再次出现阴道流血 ,暗褐色 ,约 10ml,无腹痛 ,无头晕 ,到当地某诊所就诊 ,查尿HCG(+) ,诊断为“早孕” ,未行妇科检查及B超检查 ,予以口服米非司酮及米索前列醇药物流产。 2 0 0 3年 4月 9日口服米索前列醇 6 0 0 μg半小时后出现下腹…     

左侧输卵管葡萄胎破裂1例

1 病例报告 患者,24岁,C2P1,因下腹隐痛伴阴道淋漓流血20天,腹痛加剧3天于2009年2月4日急诊收入院治疗.患者末次月经为2008年12月10日,于人院前20天阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,入院前3天,阴道流血停止,但腹痛加剧,故就诊于我科.患者既往体健,月经不规律,周期波动于26～30天,经期腹痛.间断口服调经片治疗,无好转.4年前在医院足月顺产1男活婴,健在,无产时、产后出血病史.3年前早孕,在私人诊所人工流产1次,此后未采取避孕措施.     

动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态引产中阴道流血14例分析

目的:探讨动脉栓塞术治疗中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血的临床应用效果.方法:14例中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血患者,9例行超选择性子宫动脉插管,采用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞,对其中4例于子宫动脉栓塞后阻塞不完全者加髂内动脉前干栓塞;5例行髂内动脉插管,并行髂内动脉前干栓塞.结果:最短在栓塞后2小时,最长12.5小时娩出死亡胎儿,平均5.5小时产程结束.胎儿体重200～1050g.分娩后阴道流血量60～150 ml,平均90 ml.无软产道裂伤发生,胎盘完整娩出10例,残留4例.栓塞后出现发热者4例,下腹痛3例,腹泻2例,股动脉穿刺处血肿1例.结论:对中期妊娠胎盘前置状态引产过程中阴道流血患者,于产前使用Seldinger技术进行子宫动脉和(或)髂内动脉前干栓塞,能收到较好止血且加速分娩的效果.     

妊娠15周引产致子宫卒中1例

一、病例摘要 患者女，22岁，农民。因孕15周药流钳刮术后4h流血不止于2005年5月16日15时由外院急转我院。末次月经2005年1月29日，孕期顺利。3d前于外院口服米非司酮25mg，1日2次，共3d，入院日晨7时空腹口服米索600μg，约半小时出现阴道流血，继腹阵痛，4h后因流血多施行钳刮术，缩宫素肌注，纱布阴道填塞。不久病人出现剧烈腹痛，持续阴道流血，2h后再次清官，     

吸宫不全放置宫内节育器致反复阴道大流血1例

1 病例报告 患者23岁,G2P1,因反复阴道流血3天,加重1小时急诊入院.患者于2003年8月20日因停经40天在本地诊所确诊早孕并行人工流产术,术后无阴道流血,但恶心一直存在.     

宫颈妊娠误诊绒癌切除子宫1例

1病历摘要 患者39岁，孕3产1，吸宫史2次，闭经65天，阴道有少量血性分泌物7天，无腹痛，尿HCG阳性，妇科检查宫颈I度糜烂，着色，子宫鹅卵大，双侧附件未触及异常，诊断：早孕。即行人工流产术，术中探测官腔10cm，取出探针即刻发生阴道流血，立即行吸宫术，吸宫后仍有活动性出血，吸出物因出血多而辨别不清.     

高锰酸钾片致阴道大流血2例

1病例报告例1患者,31岁,已婚。因阴道大量流血2小时,伴头晕、心慌半小时于2002年11月30日入院。患者因外阴瘙痒3天,1天前自购高锰酸钾2片,当晚8点左右将药片置入阴道内,无不适感。于次日凌晨1点阴道开始流血,色鲜红,量较平时月经多,且流血不止,无腹痛。1小时后伴头晕、心慌。2小时后来院就医。检查:血压82/45 mmHg,脉搏110/min。面色苍白,阴道有大量鲜血流出,阴道左、右侧穹隆分别可见褐黑色药片残渣粘附,该处分别有2 cm×1 cm及2 cm×2 cm破口,深达阴道粘膜下,鲜血自破口涌出。处理:抗休克的同时,立即给于0.9%氯化钠液冲洗阴道内创面残留…     

停经34天后,阴道流血17天,晕厥3小时

1病例摘要患者35岁,G4P2,因停经34天后,阴道流血17天,量多伴晕厥3小时,于2003年11月23日收住我院。末次月经2003年10月2日。11月6日无明显诱因出现阴道流血似月经量,未重视,7天后阴道流血量减少,但未完全干净。11月23日15时突然出现阴道流血,量多,色红,有血凝块,18时晕厥1次,持续约5秒,伴肛门坠胀,无心慌、腹泻、腹痛,无头痛、发热。急诊来院就诊,在来院途中再次晕厥2次,均持续约5秒,症状同前。门诊查体后以“阴道壁血管瘤出血”收入院。平素月经正常,无痛经史,人工流产2次,置有宫内节育器(IUD)。过去史、家族史无特殊。近期患者精神、食…     

经导管子宫动脉灌注MTX栓塞治疗宫颈妊娠大出血1例

患者 ,30岁 ,因停经 72ｄ ,间断阴道流血 36ｄ伴下腹疼痛 3ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 2 6日收住院。月经规律 ,孕5产1(7年前剖宫产一男婴 ) ,末次月经 2 0 0 0年 4月 14日。妇科检查见外阴发育正常 ,阴道已婚未产式 ,宫颈膨大、紫色 ,子宫前位、40 天孕大 ,活动、压痛 ,双附件正常 ,查尿ｈＣＧ( ) ,Ｂ超示子宫下端有 3.7ｃｍ× 4.3ｃｍ× 2 .3ｃｍ的混合性团块 ,宫腔内可见直径 1.6ｃｍ的液性暗带。诊断为“不全流产伴感染” ,抗炎治疗 3天后刮宫 ,刮出组织 15ｇ ,术中出血 30 0ｍｌ,予以宫缩剂 ,出血减少、停止。病检报告为蜕膜、未见绒毛。…