磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的通过比较磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)与常规MRI序列对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)病灶的显示情况,探讨SWI对DAI的诊断价值;比较SWI及常规MRI序列在检测DAI病灶数目及体积方面的差别,探讨SWI显示DAI病灶数目、体积与患者格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)之间的相关性。资料与方法对36例临床确诊为DAI的患者分别行常规MRI及SWI扫描;常规MRI与SWI在显示病灶数目及体积方面分别采用U检验及配对t检验。结果 SWI显示DAI病灶分布于皮髓质交界以及白质区域,呈"斑点"状、"串珠"状、"线条"状明显低信号病灶;常规MRI序列检出96个病灶,SWI检出511个病灶,两种方法在检测病灶数目方面差异具有统计学意义(Z=-6.801,P=0.000)。常规序列检测病灶总体积约29.09 cm3,SWI显示病灶总体积约为66.95 cm3,两种方法在检测病灶总体积方面差异具有统计学意义(t=-7.916,P=0.000)。SWI显示病灶数目与患者GCS之间存在负相关性(r=-0.796,P=0.000);SWI显示病灶体积与患者GCS之间存在负相关性(r=-0.652,P=0.000)。结论 SWI在显示DAI病灶及评价患者病情方面优于常规MRI序列。     

磁敏感加权成像对轻型颅脑损伤微出血的应用价值

目的:探讨3.0T MRI磁敏感加权成像(SWI)检测轻型颅脑损伤(mTBI)微出血的应用价值.方法:30例格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)评分在13～15分、CT检查阴性的轻型颅脑损伤患者于外伤后1～7d内行MRI以及SWI扫描.分别记录SWI检出微出血灶的数量及部位.根据是否有微出血存在,将病例组分为微出血阳性组[SWI(+)]以及微出血阴性组[SWI(-)];对两组GCS评分进行对照分析.将病例组微出血灶数目与GCS评分进行相关性分析.结果:9例mTBI在SWI序列可见54处微出血灶,主要位于额叶、颞叶、顶枕叶灰白质交界处.SWI(+)组以及SWI(-)组的GCS评分分别为13.4±0.5、14.7±0.4,两者差别有统计学意义(P＜0.05).病例组微出血灶个数与GCS评分有相关性(r=-0.821,P=0.000).结论:SWI能显示轻型颅脑损伤中CT以及常规MRI图像不能发现的微出血性病变,提示创伤性轴索微损伤的存在.     

磁敏感加权成像SWAN序列在儿童颅脑疾病中的应用价值

目的：探讨MR磁敏感加权T2 加权血管成像（SWAN）在儿童颅脑疾病诊断中的应用价值。方法：经临床确诊的颅脑疾病患儿77例,其中新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）伴出血性病变8例,颅脑外伤47例,脑血管畸形22例。所有患儿均行SWAN序列及常规MRI平扫,16例行增强扫描。所有图像由3位有经验的影像诊断医师进行评估。结果：SwAN序列对HIE伴出血性病变中脑实质内微出血、室管膜下出血、脑室内积血及蛛网膜下腔出血的显示优于常规MRI序列;对颅脑外伤中脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血的显示优于MRI常规序列,对硬膜下血肿和硬膜外血肿的显示欠佳;对脑血管畸形的显示优势主要体现在海绵状血管瘤、发育性静脉异常和SturgeWeber综合征中,发现海绵状血管瘤的数量明显增多,尤其是体积较小的海绵状血管瘤,可发现隐匿性的发育性静脉异常及Sturge—Weber综合征脑表面的异常血管网。结论：SWAN序列对血管畸形、出血及血液代谢产物的显示有较高的敏感性和特异性,是儿童颅脑疾病MRI检查常规序列的重要补充。     

磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法对40例临床拟诊DAI病例常规T2WI,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振扩散加权(DWI)及磁敏感加权(SWI)扫描。结果 SWI可清楚显示29例DAI的颅内异常小出血灶,表现为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影,检出率为72.5%,常规T2WI序列检出率为27.5%(11/40),FLAIR序列检出率为47.5%(19/40),DWI序列检出率为55.0%(22/40)。结论 SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶。     

3.0T磁敏感加权成像技术在弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在弥漫性轴索损伤(DAI)中的临床应用价值.资料与方法 搜集临床诊断为DAI的患者31例,均行常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)及SWI.结果 在31例患者中,SWI能较常规序列上清楚地更多显示脑内微小出血灶.结论 在DAI患者中,SWI可提供更多的影像信息,在诊断DAI和在治疗方案的制订中具有重要的临床应用价值.     

3.0T MRI磁敏感加权成像对轻型脑损伤的评估

目的：探讨3．0T磁敏感加权成像（SwI）对轻型脑损伤的评估价值。方法：搜集54例轻型脑损伤（MTBI）患者的常规MRI、SWI及临床资料,分析比较常规MRI与SWI对MTBI出血灶检出能力的差异。结果：33例有昏迷史（昏迷组）,其中脑损伤后综合征（PTBS）20例,非昏迷患者21例（非昏迷组）,其中PTBS10例。SWI对昏迷组出血灶检出率明显高于非昏迷组（分别为87．9％和57．1％,P=0．010）;出血灶阳性组PTBS发生率明显高于出血灶阴性组（分别为63．4％和30．8％,P=0．039）。TSE序列及FLAIR序列分别检出19例（35．2％）和28例（51．9％）有出血灶,出血灶数目分别为28个和41个;SwI检出41例（75．9％）有出血灶,出血灶共134个。SwI检出出血灶患者人数明显高于FLAIR和TSE（P〈0．001）,SWI检出的出血灶数目亦明显多于FLAIR和TSE序列（P值均〈0．001）。结论：SwI较常规MRI对MTBI患者出血灶有更高的检出能力,实质出血灶的存在影响MTBI患者的远期预后,SWI对此能进行有效评估。     

磁敏感成像在弥漫性轴索损伤诊断中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法:对25例临床可疑DAI病例行常规TSE、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振扩散加权成像(DWI)及SWI扫描.结果:SWI可清楚显示18例DAI的颅内异常小出血灶,表现为点状、条索状、类圆形或环形的低信号影,检出率为72%.常规TSE序列检出7例,检出率为28%,FLAIR序列检出12例,检出率为48%,DWI序列检出14例,检出率为56%.结论:SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶.     

磁敏感加权成像在脑外伤中的应用

目的:评价高分辨率的磁敏感加权成像(SWI)技术检测脑外伤患者中出血性病灶的能力.方法:34例成年脑外伤患者,根据临床格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度及中重度脑外伤.所有的患者行CT、常规MRI及弥散张量成像(DTI)和SWI检查,分别检测各方法所示患者脑内出血灶数量.结果:SWI共显示1040个出血灶,较常规序列及DTI显示更多,差异有明显统计学意义.SWI病灶数与GCS评分有明显相关性(r=-0.533,P=0.001).结论:SWI较常规MRI及DTI能检测出更多及更小的出血灶,可以进一步提高对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断,帮助临床医生早期诊断、治疗、治疗监测及评估预后情况.     

磁敏感加权成像在胶质瘤分级中的应用价值初探

初步探讨磁敏感加权成像(SWI)在胶质瘤分级中的应用价值。收集经手术病理证实的高级别胶质瘤13例和低级别胶质瘤11例,均做了MRI平扫、增强扫描和SWI,按照WHO中枢神经系统肿瘤分类标准对肿瘤分级,由两位神经放射诊断医师对SWI肿瘤内的低信号进行评分,分析测定两组肿瘤的SWI低信号评分有无统计学差异。11例高级别组肿瘤实质出现明显低信号(敏感性84.6%),7例低级别组肿瘤内出现明显低信号(特异性36.4%),高级别组肿瘤低信号评分值高于低级别组(P<0.05)。磁敏感加权成像有助于胶质瘤的分级。     

MR磁敏感加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值.方法 27例DAI患者行1.5 T MR检查,扫描方法为T1WI、T2WI、FLAIR及SWI序列扫描,比较不同序列对DAI脑内病灶的显示率并分析其信号特征,评价SWI在检查和诊断中的作用.结果 27例各序列脑内各部位DAI病灶平均检出数依次为:T1WI 0.35±0.27 、T2WI 1.74±0.81 、FLAIR 3.04±2.11 、SWI 7.25±4.86,SWI检出数最多,共检出DAI出血灶1175个,与T1WI、T2WI和FLAIR的差异有统计学意义(Z值分别为-6.324,-5.752,-4.357,P<0.01),SWI可以显示常规序列不能显示的针尖大小的出血灶,且病灶边界显示更加清晰.DAI出血病灶主要分布在皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域,SWI图像上表现为大小不等的斑点状、结节状、条索状显著低信号.结论 SWI对DAI出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,应作为MR诊断DAI常规序列.     

高压氧治疗颅脑损伤致迁延性昏迷疗效分析

【摘要】 目的 分析高压氧治疗颅脑损伤致迁延性昏迷的临床效果。方法 选取2018年8月至2020年8月郑州市第七人民医院收治的60例颅脑损伤导致的迁延性昏迷患者作为研究对象, 根据不同治疗方式将其分为观察组(30例)与对照组(30例), 观察组患者在常规治疗的基础上联合应用高压氧,对照组患者单纯予以常规治疗,对比观察两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑血流动力学指标变化情况。结果 治疗 1 个月后, 观察组患者GCS、GOS均明显高于对照组 (t =6.655、2.948, P <0.001、P = 0.005);治疗 1、3、6个月后, 观察组患者 NIHSS 评分均明显低于对照组(t = 5.742、7.861、12.339, P均<0.001); 治疗1个月后,观察组患者颈总动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度 (Vm)均明显大于对照组 (t = 3.961、6.041,P均<0.001)。结论 高压氧可明显改善颅脑损伤导致的迁延性昏迷患者脑血流动力学状态,促进神经功能恢复,缓解患者意识障碍及昏迷等症状,临床应用价值较高。     

Braden 压疮风险评估量表联合 GCS 对重型颅脑损伤患者压疮发生的预测价值分析

【摘要】目的 探讨Braden压疮风险评估量表评分联合格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分预测重度颅脑损伤患者压疮发生的临床价值。方法 选取2018年6月至2020年12月平顶山河舞总医院收治的94例重度颅脑损伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、入院后首次Braden评分与GCS评分以及是否发生压疮等资料,并根据是否发生压疮将其分为压疮组和非压疮组,分析Braden评分及GCS评分对压疮发生的预测价值。结果 94例重度颅脑损伤患者中40例（42.55%）患者发生压疮,设为压疮组;54例（57.45%）患者未发生压疮,设为非压疮组。压疮组患者Braden评分及GCS评分均明显低于非压疮组（t=5.905、3.003,P＜0.001、P=0.003）;Spearman相关性分析结果显示,Braden评分及GCS评分与压疮的发生呈显著相关性（r=-0.543、-0.482,P均＜0.001）;ROC曲线分析结果显示,Braden评分及GCS评分联合评估预测压疮发生的AUC为0.847,灵敏度为95.00%,特异度为77.41%。结论 Braden压疮风险评估量表评分联合GCS评分在重度颅脑损伤患者压疮发生风险中具有较高的预测价值。     

磁敏感加权成像在颅脑肿瘤诊断中的应用进展

磁敏感加权成像是利用组织间磁敏感差异产生图像对比,结合相位图像及对比剂应用的一种成像技术,其在肿瘤的内部结构、静脉血管构成、出血、钙化等方面的显示都优于其它序列,本文概述了SWI在颅脑肿瘤诊断及肿瘤分级中的应用进展。     

3T磁敏感成像在弥漫性轴索损伤中的应用及与GCS评分的相关性

目的探讨3 T磁敏感加权成像(SWI)及扩散加权成像(DWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值及其与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性。资料与方法对40例DAI患者,均行常规T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、DWI及SWI,对所得数据在工作站用软件进行图像后处理,并分析、统计。结果在40例DAI患者中,磁共振常规序列共发现36个出血灶,在DWI上共发现44个出血灶,在SWI上共发现376个出血灶,GCS评分13～15分25例,9～12分11例,≤8分4例,GCS评分较低者其出血灶数较多,且出血灶范围较大者其GCS评分亦较低。结论在DAI患者中,SWI能较常规序列及DWI上显示更多脑内微小出血灶,GCS评分高低与出血灶数目多少及大小有明显相关性。SWI可为临床早期诊断DAI和在治疗方案的制定及评估预后中提供很大帮助。     

Susceptibility-weighted imaging in grading brain astrocytomas

Objective

To evaluate the value of intratumoral vessels and micro-hemorrhage shown in susceptibility weighted imaging (SWI) for grading brain astrocytomas and to analyze the difference between SWI and conventional imaging techniques.

Methods

22 patients with astrocytomas were diagnosed with surgical specimens, 9 of which were grades I-II, and 13 were grades III-IV. All examinations were performed on Signa DEx 3.0 T MRI scanner. Conventional imaging techniques (T1WI, T2WI, T2FLAIR, CE-T1WI) and SWI sequence were used. The parameters of SWI sequence were the following: TR = 35 ms, TE = 20 ms, FA = 15°, slice thickness = 2 mm. The small vessels and blood products of the tumors in SW images were analyzed. The differences between the two groups in SW images were analyzed statistically.

Results

The findings in SW images of brain astrocytomas were correlated strongly with pathology. SWI was more sensitive compared to conventional imaging techniques for showing small vessels and micro-hemorrhage in brain astrocytomas. Statistical comparison showed that the small vessels and micro-hemorrhage of two groups of brain astrocytomas in SW images differed significantly.

Conclusion

SWI is superior to conventional imaging techniques at showing the small vessels and micro-hemorrhage in brain astrocytomas, which plays an important role in the tumor grading.     

联合SWI与DWI在急性脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的：评价联合磁敏感成像（SWI）与扩散加权成像（DWI）在急性期脑弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法：32例脑弥漫性轴索损伤急性期患者,所有患者行常规MRI序列、DWI及SWI序列全脑扫描。结果：共检出病灶313个,T1WI 78个,T2WI 207个,FLAIR 292个,DWI 286个,SWI 297个。SWI显示245个病灶内分布斑片状、点状出血灶,其它序列共显示43个内分布出血灶。SWI、DWI病灶检出率高于常规T2WI（χ2=82.465,χ2=59.584;P〈0.01）,SWI、FLAIR及DWI病灶检出率无明显差异（χ2=3.052;P〉0.05）。结论：联合SWI与DWI有利于提高急性脑弥漫性轴索损伤的检出率,有助于准确评价病变的严重程度,SWI与DWI应作为急性脑弥漫性轴索损伤的常规扫描序列组合。     

应用磁敏感加权成像评价肝硬化患者肝脏铁沉积及其与血清铁蛋白含量的相关性

目的 应用磁敏感加权成像( SWI)定量测量肝硬化患者肝脏相位像值,并分析其与血清铁蛋白含量的相关性.资料与方法 32例健康人和42例经临床诊断的乙型肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者行SWI序列扫描,并检测血清铁蛋白浓度.应用SPIN软件测量健康人肝脏SWI相位值(SPU),将均值减2倍标准差作为相位像测量基线,以此基线为阈值将肝硬化患者相位像感兴趣区划分为高、低含铁区,测量高含铁区SPU,采用相关分析评价其与血清铁蛋白浓度的相关性.结果 32例健康人相位值为(2003±15) SPU,将1973SPU设为阈值对肝硬化患者SWI相位像感兴趣区内高含铁区进行测量,相位值(弧度)=-(0.273±0.142),血清铁蛋白浓度为(165.5±104.4) ng/ml,SWI相位像值与血清铁蛋白浓度呈负相关(r=-0.712,P＜0.001).结论 通过建立肝脏相位像测量基线可以评估肝硬化患者肝脏铁含量.     

磁共振灌注成像在脑膜瘤术前分型中的价值

目的探讨磁共振灌注成像(PW I)在脑膜瘤术前分型中的价值。方法39例经手术和病理证实的脑膜瘤患者,术前行PW I检查,计算并比较各型脑膜瘤的相对局部脑血流容积(rrCBV)和相对平均通过时间(rMTT)。结果血管瘤型脑膜瘤的rrCBV和rMTT分别平均为11.8、1.8,明显高于其他组织亚型。上皮细胞型和过渡型的rrCBV分别为8.3和7.5,之间无统计学意义;两者的rMTT则分别平均为1.5、1.3,统计学意义显著。纤维细胞型的rrCBV为4.0,明显低于其他组织亚型。结论PW I在脑膜瘤术前分型中具有重要价值。     

脑池偏密征及其在颅脑损伤诊断中的实用价值

目的 提高外伤性蛛网膜下腔出血（ＴＳＡＨ）的首次ＣＴ确诊率及其与其他颅脑损伤的相关认识。材料与方法 回顾性研究随机选择颅脑外伤有ＴＳＡＨ的ＣＴ资料２１８例,手术证实７９例,其余均经ＣＴ复查证实。ＣＴ扫描均用轴位平扫。结果 ２１８例ＴＳＡＨ中,以纵裂池积血（２０７例）最多见,其次为侧裂池及天幕区积血。大多数ＴＳＡＨ（１６７例）为局限性少量积血。ＴＳＡＨ并有其他颅脑内损伤２０３例。首次ＣＴ检查漏诊４２