二维应变成像评价酒精性心肌病右心室纵向功能的价值

目的：应用二维应变成像（2DSI）技术评价酒精性心肌病（ACM）右心室纵向功能的临床应用价值。方法：酒精性心肌病患者32例,正常对照组35例。对两组行常规超声参数及2DSI参数测定,收缩期参数包括：右心室游离壁基底段、中间段和心尖段收缩期的位移峰值（D）、收缩期应变峰值（S）、收缩期应变率峰值（SRs）;舒张期参数包括：舒张早期应变率峰值（SRe）、舒张晚期应变率峰值（SRa）。结果：常规超声参数比较,ACM组右心室前后径（RVEDd）与对照组比较明显增加（P〈0．05）,两组间右室射血分数（RVEF）无统计学差异。2DSI参数比较,ACM组D、S、SRs、SRe和SRa等参数与对照组比较均显著减低（P〈0．05,P〈0．01）。结论：2DSI可作为有效评价酒精性心肌病右心室纵向功能的一种无创性的新方法。     

超声二维斑点追踪技术评价肺动脉高压右心功能及血流动力学的临床研究

目的探讨超声二维斑点追踪技术评价肺动脉高压右心功能及血流动力学的临床效果。方法选取48例为研究对象,根据患者肺动脉收缩压指标分为A组20例(轻度)、B组16例(中度)、C组12例(重度),选取同期健康体检者20例为对照组,采用超声二维斑点追踪技术评价肺动脉高压右心功能及血流动力学的相关性表现。结果 A、B、C组右心室游离壁低段、中间段、心尖段纵向收缩期峰值应变率显著低于对照组(P0.05),且A、B、C组间同阶段纵向收缩期峰值应变率呈依次递减表现,但无统计学意义(P0.05)。结论超声二维斑点追踪技术评价肺动脉高压右心功能及血流动力学的临床效果显著,可通过右心室纵向应变率提示患者功能减低情况,反应患者血流动力学变化,具有临床推广及应用价值。     

二维斑点追踪超声心动图评估增强型体外反搏对老年冠状动脉慢血流患者左心室功能的影响

目的分析二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估增强型体外反搏(EECP)对老年冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室功能的影响。方法前瞻性病例对照研究, 纳入2017年12月至2018年12月在山东大学齐鲁医院老年医学科就诊的年龄≥60岁冠状动脉无狭窄性病变但存在≥1条主要冠状动脉慢血流现象30例患者, 数字抽签法分为药物治疗组16例, 药物联合EECP治疗组(联合治疗组)14例。联合治疗组患者在改善生活方式和药物治疗基础上接受为期6周36 h的EECP治疗。同时纳入冠状动脉血流正常患者14例为对照组。采用常规超声心动图和2D-STE评价CSF患者在药物及EECP治疗前、后左心室功能变化。结果治疗前与对照组比较, 药物治疗组和联合治疗组患者二尖瓣环舒张早期运动速度下降(P<0.01), 二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度平均值比值增大(P<0.05), 左心室收缩期纵向应变(P<0.01)、收缩期纵向应变率(P<0.01)及舒张早期纵向应变率均减低(P<0.01)。CSF患者药物治疗组常规超声心动图参数治疗前、后比较差异无统计学意义(均P...     

继发孔型房间隔缺损介入治疗前后超声心动图心功能的对比研究

目的:使用组织多普勒技术,对房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)介入治疗术前、后的心功能和血流动力学情况,进行对比和随访研究,了解介入治疗及封堵器植入对ASD患者心功能的影响。方法:44例单纯继发孔型ASD患者,24例为封堵术近期组,20例为封堵术中远期组,按照封堵器与左心房面,房间隔面积比的中位值分别将近期组和中远期组,分为大伞组和小伞组。所有患者,进行经胸常规及组织多普勒超声心动图检查。对所获得的组织多普勒(tissue doppler image,TDI)信息,进行图像后处理。观察封堵术前后心室肌和心房肌运动速度,应变和应变率的变化。结果:1.近期大伞组和小伞组,术前右心室游离壁基底段,各时期峰值速度均较相应对照组增高(P<0.05);各组右心房侧壁收缩速度较对照组增高(P<0.05);封堵术后1 d,各组右心室游离壁基底段,各时期峰值速度迅速下降。同期大伞组与小伞组相比较,术前二者间收缩期运动速度差异有统计学意义(P<0.05)。2.近期大伞组和小伞组术前右心室游离壁基底段收缩期、舒张期的峰值,应变及应变率均较对照组增高(P<0.05),右心房侧壁舒张期峰值,应变及应变率较对照组增高(P<0.05)。封堵术后1 d右心室游离壁基底段收缩期、舒张期和右心房侧壁的峰值应变及应变率即显著下降;同期大伞组与小伞组测定值比较,大伞组术前右心室游离壁收缩期和舒张期,应变及应变率较小伞组增高(P<0.05),术后1 d大伞组右心室游离壁舒张期应变率较小伞组增高(P<0.05)。结论:1.本组ASD患者的右心系统处于高动力状态,封堵术使这种高动力状态恢复,封堵术后1 d可见明显恢复,至术后6个月左右,右心功能恢复至正常对照组水平。2.本研究未见左心和右心功能受封堵器大小和植入时间长短的影响,提示ASD封堵术安全有效。3.组织多普勒技术能够更为早期、细致地评价心功能。     

肝硬化病人左室舒张期应变率参数变化与终末期肝病模型评分的关系

目的:研究肝硬化病人左心舒张功能应变率参数与终末期肝病模型(MELD)评分的相关性。方法:入选山西医科大学第一医院2021年11月—2022年4月住院肝硬化病人90例为肝硬化组,对照组为同期山西医科大学第一医院健康体检者40名。肝硬化病人根据MELD评分分为轻度组(MELD评分≤9分)、中度组(10分≤MELD评分≤19分)和重度组(MELD评分≥20分)。对肝硬化各组和对照组进行超声心动图检查,测得左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左房舒张期最大容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)、二尖瓣瓣环间隔侧及侧壁侧瓣环的平均运动速度(e′),并计算E/e′比值;运用Auto Strain LV分析软件获取左心室收缩期整体纵向应变(GLS)、收缩期纵向峰值应变率(GSRs)、舒张早期纵向峰值应变率(GSRe),并计算E/GSRe比值。结果:收缩功能参数,对照组和MELD评分各组间比较,LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,MELD评分各组G...     

实时三维超声心动图及二维斑点追踪技术评价肝硬化病人右心室收缩功能的临床研究

目的:采用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪技术(2D-STI)评估肝硬化病人右心室收缩功能的变化。方法:选取2021年8月—2022年4月山西医科大学第一医院介入科、肝胆胰外科收治的肝硬化病人90例作为研究对象,根据终末期肝病模型评分(MELD)分为MELD评分≤12分组、MELD评分13～18分组、MELD评分≥19分组,另选取40名符合要求的健康志愿者作为对照组。各组均行2D-STI及RT-3DI检查,比较各组间右心室应变参数及三维超声心动图参数的变化。结果:与对照组比较,MELD评分≤12分组右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)降低,右心室舒张末期基底段横径(RVDd-base)升高(P<0.05);MELD评分13～18分组、MELD评分≥19分组右心室游离壁基底段纵向应变(Bas-RVSL)、右心室游离壁中间段纵向应变(Med-RVSL)、右心室游离壁心尖段纵向应变(Api-RVSL)、RVFWSL、右心室四腔心应变(RV4CSL)、RVEF、TAPSE、RVF...     

二维斑点追踪成像技术对二尖瓣关闭不全成形术患者左心功能的研究

目的应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)测量二尖瓣成形术患者左室各节段心肌应变值,探讨2D-STI定量评价二尖瓣成形术患者心功能的临床价值。方法选取行二尖瓣成形术患者25例,在术前(A组)、术后1周(B组)、术后6个月(C组),分别对其进行常规超声心动图测量,包括:左房径(LAD)、左室舒张末内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)。采集标准切面分别测量各组患者各节段心肌收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)、网周应变(CS)值。选取25例健康志愿者作为对照组(N组),两组间各参数进行比较。结果(1)术后各期LVEF与术前LVEF比较,差异无统计学意义。B、C组与A组比较,LAD、LVIDd均下降,差异有统计学意义(均为P<0.05);(2)A组与N组各节段比较,纵向峰值应变明显减低(均为P<0.05);B组与A组比较,各节段纵向峰值应变变化不明显(均为P>0.05);C组与A组各节段比较,收缩期纵向峰值应变有所增加(均为P<0.05);(3)基底水平及乳头肌水平A组与N组比较,收缩期峰值圆周应变明显减低(均为P<0.01);(4)左室短轴乳头肌水平B、C组与A组比较,径向应变峰值均增加(均为P<0.05);C组基底水平及乳头肌水平各节段峰值径向应变均基本接近N组,差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论2D-STI在左室整体收缩功能改变以前能够早期发现左室局部心肌收缩功能异常,斑点追踪成像技术能够定量评价二尖瓣成形术患者左心功能的改变。     

速度向量成像技术在慢性肾脏疾病早期左心室无肥厚构型患者局部心肌功能评价中的作用

目的:探讨速度向量成像(VVI)技术检测慢性肾脏疾病(CKD)早期患者左心室舒缩功能早期变化的价值。方法:选取30例左心室正常构型CKD早期患者(A组)和30例向心性重构CKD早期患者(B组),以30名健康体检者为对照(C组)。常规超声测定左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚径(IVST)、左心室后壁厚径(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期血流频谱E、A比值;VVI技术测定左心室长轴16节段收缩期峰值应变率(SSRMAX)、舒张早期、晚期峰值应变率(DSRMAX/e、DSRMAX/n),进行各组之间的参数比较。结果:3组间LVEF差异无统计学意义。B组的E/A值低于C组及A组(均P0.05)。B组部分局部心肌节段SSRMAX及舒张早期DSRMAX/e低于A组和C组(均P0.05);A组舒张早期部分局部心肌节段DSRMAX/e低于C组(P0.05),而A、C两组SSRMAX各个节段心肌间无明显差异;3组间各节段心肌舒张晚期DSRMAX/n无统计学差异。结论:VVI技术可以定量评价左心室局部功能,尽早发现CKD早期患者节段心肌舒缩功能变化。     

三维斑点追踪成像技术评价尿毒症腹膜透析患者右心室功能的价值

目的探讨三维斑点追踪技术评价尿毒症腹膜透析患者右心室功能的价值。方法选取腹膜透析患者35例(透析组)及同期健康体检者26例(对照组)。采用常规二维超声测算对照组、透析组透析前和透析3~6个月(透析后)左心室舒张期末内径(LVIDd)、左心室收缩期末内径(LVISd)、室间隔厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期右心室基底部内径(basal RVd)、右心室面积变化分数(RVFAC)和肺动脉收缩压(PASP);三维斑点追踪成像技术测算右心室整体纵向收缩期峰值应变(RVGLS)、右心室整体圆周收缩期峰值应变(RVGCS)、右心室整体径向收缩期峰值应变(RVGRS)、右心室整体面积收缩期峰值应变(RVGAS)、右心室收缩期末容积(RVESV)、右心室舒张期末期容积(RVEDV)及右心室射血分数(RVEF)。结果常规二维超声测算结果:与对照组比较,透析组透析前LVIDd、LVISd、IVSd、PASP升高(P<0.05或<0.01),LVEF及右心室大小无明显变化(P均>0.05);透析组透析前后比较,以上指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。三维斑点追踪成像技术测算结果:与对照组比较,透析组透析前RVGLS、RVGAS、RVGCS、RVGRS绝对值明显降低(P均<0.05),RVEDV、RVESV明显升高(P均<0.05),RVEF无明显变化(P>0.05);与透析组透析前比较,透析后RVEDV、RVESV明显减小(P均<0.05),RVGLS绝对值明显升高(P<0.05)。结论应用三维斑点追踪成像技术可发现尿毒症患者在RVEF正常时就已经出现右心室RVGLS、RVGRS、RVGCS、RVGAS的显著降低,及RVEDV、RVESV的显著增大;RVGLS可作为尿毒症患者腹膜透析右心室功能早期改善的一项重要指标。     

稳定型冠状动脉性心脏病患者心肌纵向应变变化与SYNTAX评分的关系

目的利用二维斑点追踪技术(2D-STE)探讨稳定型冠状动脉性心脏病(SCAD)患者左心室功能的早期变化,评价左心室心肌纵向应变与SYNTAX评分(SS)的关系。方法入选2013年1月至2015年1月于福建医科大学附属第一医院住院的临床高度怀疑SCAD的患者148例,所有患者均在接受冠状动脉造影前进行心脏超声检查并进行离线2D-STE分析。分别计算各段峰值纵向收缩期应变率(SRs)、峰值纵向舒张早期应变率(SRe)和峰值纵向舒张晚期应变率(SRa),以左心室16段的收缩期峰值应变均值反映左心室整体收缩期峰值应变(GLS)。依据冠状动脉造影结果计算SS,依据冠状动脉血管直径狭窄是否≥50%分为狭窄性CAD组(n=116)和非狭窄性CAD组(对照组,n=32),根据SS三分位数将所有狭窄性CAD患者分为3组:低SS组(SS≤8)、中SS组(SS 8~17)和高SS组(SS≥17)。结果对照组与狭窄性CAD组患者的左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室收缩末期内径(LVESd)差异无统计学意义。与对照组比较,狭窄性CAD组患者的室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)和左心室质量指数(LVMI)增加,且随着SS的增加逐渐加重。狭窄性CAD组患者的左心室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣口血流峰值速度(E峰)、E峰减速时间(DT)、GLS(绝对值)、SRs(绝对值)和SRe均较对照组下降,GLS(绝对值)、SRs(绝对值)和SRe随SS的增加呈下降趋势。中SS组的LVEF与对照组和低SS组差异无统计学意义[(62.5±4.3)%比(62.5±3.8)%比(62.9±3.2)%,P0.05],但中SS组的GLS、SRs和SRe与对照组比较,差异有统计学意义[GLS:(-16.8±3.2)%比(-19.2±2.4)%;SRs:-1.02±0.30比-1.18±0.20;SRe:1.26±0.40比1.59±0.20;均P0.05]。相关分析显示,狭窄性CAD患者的左心室GLS与SS、LVMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LVEF、体质量指数(BMI)、冠状动脉病变血管数、高血压等因素相关。多因素分析显示,GLS与SS和糖尿病呈负相关,且独立于其他变量。结论狭窄性CAD患者左心室心肌纵向应变异常早于LVEF,GLS与SS独立相关。     

间歇性高强度心脏康复训练对心力衰竭患者心肌应变参数、心功能和运动耐力的影响

目的 研究间歇性高强度心脏康复训练对心力衰竭患者心肌应变参数、心功能和运动耐力的影响。方法 将101例心力衰竭患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组患者行常规康复运动,观察组患者行间歇性高强度心脏康复训练。两组患者均干预6个月。比较两组患者干预前后的心肌应变参数、心功能、运动耐力。结果 干预6个月后,观察组患者左、右心室最大收缩期纵向应变水平均高于对照组(均P<0.05),两组患者的左、右心室最大收缩期纵向应变率水平差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者的左室射血分数高于对照组(P<0.05),两组患者的左室舒张末期内径差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的峰值摄氧量、峰值功率、运动持续时间、无氧阈值水平均高(长)于对照组(均P<0.05)。结论 间歇性高强度心脏康复训练可改善心力衰竭患者心肌应变参数和心功能,提高其运动耐力,值得临床推广应用。     

心肌超声速度向量成像技术对法洛四联症胎儿右心功能的初步研究

目的:应用速度向量成像(VVI)技术评价法洛四联症(TOF)胎儿右心室整体及局部心肌功能。方法:选取2010年8月至2015年11月,在我院产前行胎儿超声心动图检查并诊断为TOF的胎儿24例,平均孕周(24.9±2.7)周。应用常规超声参数三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)测量右心室整体功能,应用VVI技术测量右心室纵向整体及节段心肌(右心室侧壁基底段、中间段、心尖段及室间隔侧基底段、中间段、心尖段)的收缩期峰值应变(S)及应变率(SR),结果与同孕周的48例正常胎儿进行比较。结果:TOF胎儿组TAPSE、RVFAC与正常胎儿组比较无明显变化,差异无统计学意义(P均0.05);TOF组胎儿右心室壁整体及节段心肌应变及应变率较正常对照组均明显减低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论:TOF患儿右心功能在胎儿期即出现明显减低。VVI技术可定量评价TOF胎儿右心室整体及局部心肌功能。     

速度向量成像技术监测妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿左右心纵向整体功能的初步研究

目的:探讨速度向量成像技术(VVI)监测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿左右心纵向整体心功能的临床价值。方法:以2016年11月至2017年11月,于首都医科大学附属北京地坛医院超声科检查发现的ICP胎儿为研究对象。母体血清总胆汁酸浓度10≤TBA40μmol/L为ICP轻度组,入组28例;TBA≥40μmol/L为ICP重度组,入组28例;选择同孕周的正常孕妇胎儿,为正常对照组,入组56例。对所有入组胎儿行超声心动图检查,留存动态四腔心声像图,将图像导入VVI处理软件脱机分析,获得左右心室VVI参数,包括收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期峰值应变率(SRd)。结果:ICP重度组胎儿左心室整体SRs、SRd及S较ICP轻度组和对照组减低(P0.01),但左心室整体SRs、SRd及S于ICP轻度组和对照组间,差异无统计学意义(P0.05);ICP重度组胎儿右室整体Vd较ICP轻度组、对照组减低(P0.01),但于ICP轻度组和对照组间,差异无统计学意义(P0.05);ICP重度组胎儿右心室整体SRs、SRd及S较ICP轻度组和对照组减低(P0.01),但于ICP轻度组和对照组间,差异无统计学意义(P0.05)。结论:母体重度胆汁酸增高损害胎儿左心及右心整体收缩及舒张功能;母体轻度胆汁酸增高对胎儿左右心整体心功能无明确影响。     

斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右心室收缩功能与C肽水平的关系

目的应用超声二维斑点追踪显像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)观察分析2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)右心室心肌的应变及应变率参数变化特点,并探讨其与T2DM患者血清C-肽水平(C-peptide)的相关性。方法分别选择T2DM患者为T2DM组(n=60例)以及正常健康人为NC组(n=60例),应用2D-STI分析并记录患者右心室心肌各节段以及整体的应变、应变率参数:收缩期峰值应变(ε、G-ε)、收缩期峰值应变率(SRs、G-SRs)。采用直接化学发光法分别对患者的空腹及餐后2h血清C肽水平进行测定。结果 T2DM组的血糖、Hb A1c以及E/e水平均较NC组升高,而空腹以及餐后2h血清C肽水平均较NC组下降(P0.05);T2DM组右心室游离壁心肌的基底段,室间隔心肌的中间段以及心尖段ε、SRs均较NC组下降(P0.05);T2DM组右心室心肌G-ε、G-SRs均较NC组下降(P0.05);G-ε、G-SRs分别与空腹血清C肽水平(r=0.59,0.63,P0.05)、餐后2h血清C肽水平(r=0.65,0.68,P0.05)均呈正相关;以G-ε、G-SRs判定T2DM患者右心室收缩功能异常时临界值、灵敏度、特异度分别为:-17.30(%)、82.41%、76.95%;-0.89(s-1),86.27%、89.14%。结论 2D-STI的应变、应变率参数能敏感地对T2DM患者右心室心肌的局部以及整体收缩功能进行客观评价,同时以T2DM患者空腹以及餐后2h血清C肽水平状态作为参考,可对T2DM患者的右心室收缩功能作进一步深入评估。     

二维斑点追踪显像评价肥厚型心肌病纵向应变及应变率

目的采用斑点追踪显像(STI)探讨肥厚型心肌病(HCM)的纵向应变及应变率特征。方法随机选取心功能正常的HCM患者及正常对照者各20例,测量左室整体峰值纵向应变(GLPS)、达峰时间、收缩期整体纵向应变率(GLSRs)、舒张早期整体纵向应变率(GLSRe)及左房收缩期整体纵向应变率(GLSRa),并比较两组参数的差异。结果 HCM组GLPS、GLSRs及GLSRe明显减低(P<0.01),纵向应变达峰时间延长,GLSRa增大,无统计学意义(P>0.05)。结论 STI是一种可以更准确评价HCM左心功能的定量分析工具。     

3D-STE预测ST段抬高型心肌梗死PCI术后左室重构的价值

目的探究三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)在ST段抬高型心肌梗死PCI术后左室重构中的预测价值。方法选取我院98例ST段抬高型心肌梗死病人,均进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),所有病人出院后随访1年,术后6个月采用3D-STE检测病人超声心动图指标以及心肌峰值应变参数。根据左心室是否出现重构,分为重构组与非重构组,Logistic回归分析左室重构发生的影响因素,制作受试者工作特征曲线(ROC)分析3D-STE图像参数在左室重构中的临界值以及诊断效能,根据曲线下面积(AUC)评估预测效能。结果 PCI术后6个月,34例病人发生左室重构,发生率为34.69%。重构组年龄高于非重构组、肌钙蛋白I(cTnI)低于非重构组(P0.05)。术后6个月重构组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末内径(LVEDD)高于非重构组(P0.05),左室射血分数(LVEF)、E/A低于非重构组(P0.05)。两组整体环向峰值应变(GCS)比较差异无统计学意义(P0.05);整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向收缩期峰值应变(GRS)以及整体面积应变(GAS)比较,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示:年龄、cTnI、GLS、GRS、GAS与病人PCI术后6个月左室重构有关(P0.05)。多因素回归性分析显示:GLS、GAS、GRS为预测左室重构的独立预测指标。ROC分析显示:GLS、GAS、GRS的AUC值分别为0.879、0.837、0.813,截点值分别为-12.59、-22.63、33.74。结论 ST段抬高型心肌梗死PCI术后发生左室重构病人心室功能发生改变,3D-STE在左室重构预测中具有较好的临床价值,其中GLS预测价值最高。     

应用速度向量成像技术评价胎儿右心室功能

目的:探讨速度向量成像技术在正常胎儿右心室功能评价中的临床应用价值。方法:采集62例正常胎儿动态标准四腔心切面,应用速度向量成像技术脱机分析右室游离壁及室间隔右室面共6个节段的速度、应变、应变率来反映胎儿右心室的收缩及舒张功能,并观察各项指标随孕周的变化趋势。结果:各组心肌收缩期峰值速度(Vs)及舒张期峰值速度(Vd)由基底段至心尖段逐渐减低(P<0.05),而各节段心肌收缩期峰值应变(S)、应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd)差异无统计学意义;Vs和Vd随孕周的增长而增加,而S、SRs和SRd随孕周增加差异无明显变化。结论:速度向量成像技术相关参数的测量为临床提供非常有价值的诊断依据,速度向量成像技术可定量检测胎儿右心室的功能,为临床有效地评估胎儿心功能开辟了新的途径。     

实时三维斑点追踪成像在2型糖尿病血糖控制不良患者左心室功能评价中的应用

目的探讨实时三维斑点追踪成像在2型糖尿病血糖控制不良患者左心室功能诊断价值。方法选择2015年5月—2016年3月大庆市人民医院及大庆油田总医院就诊的2型糖尿病患者78例。按照糖化血红蛋白大小分为2组。其中糖化血红蛋白6.5%纳入A组,共纳入40例;其余38例糖化血红蛋白均≥6.5%,纳入B组,选择同期健康体检的40名健康者纳入对照组。收集并比较3组受试者采用实时三维斑点追踪成像左技术产生的心室功能数据。结果3组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、左心室整体圆周收缩期峰值应变及左心室整体向收缩期峰值应变经方差分析,差异无统计学意义(P0.05)。与A组和对照组相比,左心室质量大、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变率低,差异有统计学意义(P0.05)。A组和对照组比较各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论实时三维斑点追踪成像中左心室质量、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变或可成为2型糖尿病患者左心室功能检测的敏感指标。     

速度向量成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左心功能

目的:探讨速度向量成像技术在妊娠期糖尿病胎儿左心室功能评价中的临床应用价值。方法:采集54例妊娠期糖尿病胎儿和54例正常对照组胎儿动态标准四腔心切面,应用速度向量成像技术脱机分析室间隔及左室侧壁共6个节段的速度、应变、应变率来反映胎儿左心室的收缩及舒张功能。结果:妊娠期糖尿病组胎儿收缩期峰值速度(Vs)和舒张期峰值速度(Vd)随孕周的增长而增加;32周后妊娠期糖尿病胎儿Vs、28周后Vd、24周后应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)均低于正常胎儿组(均P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病胎儿左心室功能受到影响;速度向量成像技术可以反映妊娠期糖尿病胎儿左心室的收缩及舒张功能。     

超声二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能

目的应用超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价2型糖尿病患者右心室心肌纵向收缩功能。方法将115例糖尿病患者按并发症分成四组,无并发症组35例(I组),伴微血管并发症44例(Ⅱ组),伴周围大血管并发症19例(Ⅲ组),在Ⅱ组或Ⅲ组基础上合并有冠心病和(或)脑梗死17例(Ⅳ组),正常对照者46例(NC组)。应用STI技术分别观察右心室游离壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值位移速度(VL)、收缩期蜂值应变(SL)及应变率(Sr L)、整体的应变、应变率参数。结果 2型糖尿病Ⅳ组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段的VL及SL测值均明显低于其他各组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组基底段、心尖段的SL测值均低于对照组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的SL测值明显低于其他各组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的Sr L测值低于对照组(P<0.05),而糖尿病各组间Sr L值差异无统计学意义(P>0.05)。正常人右心室游离壁基底段和中间段SL高于心尖段,且中间段略高于基底段,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声二维斑点追踪技术可定量评估2型糖尿病患者右心室各节段收缩功能的指标。