超声测量妊娠中期宫颈管长度的临床分析

目的:分析超声测量妊娠中期宫颈管长度的临床价值。方法:随机抽样选取2016年12月~2017年12月在我院进行分娩的正常单胎孕妇200例作为此次的研究对象,经会阴部超声测量所有孕妇妊娠22~26周的宫颈管长度,并随访追踪其妊娠结局。结果:200例产妇中足月产176例,早产24例,早产发生率为12.00%。早产组妊娠24~26周宫颈长度明显短于足月产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠中期超声测量宫颈管长度可作为筛选早产高危孕妇的重要指标,对预测早产发生有重要的临床应用价值。     

宫颈超声检测预测自发性早产的临床价值

目的:探讨超声检测宫颈预测自发性早产较合适的检查孕周、检查方式及检查指标。方法:对在我院产检的具有早产高危因素的孕妇97例,分别在孕14~20+6周、孕21~27+6周、孕28~34+6周经阴道和经腹超声检测宫颈长度、宫颈管宽度及宫颈内口有无漏斗形成,随访妊娠结局。结果:1早产组与足月产组在宫颈管宽度、宫颈内口漏斗形成率上无统计学差异;2在孕14~20+6周测量的宫颈长度预测早产的ROC曲线下面积最大,以34.9 mm为界值时预测早产的敏感性为92.9%,特异性为92.5%;3经腹部超声与经阴道超声检测的宫颈长度、宽度无统计学差异(P>0.05)。结论:对具有早产高危因素的孕妇可从孕14~20+6周开始进行超声检测宫颈预测早产,可单用宫颈长度这一指标,以34.9 mm作为预测界值,经腹部超声和经阴道超声检查宫颈无明显差异。     

超声测量妊娠中期宫颈管长度的临床价值

目的探讨妊娠22-26周宫颈管长度对妊娠分娩时间的影响。方法经会阴部超声测量300例孕妇在妊娠22-26周宫颈管长度,并随访追踪妊娠结局。结果早产组妊娠中期宫颈管长度明显短于足月产组（P〈0.05）,曾有早产史的孕妇与无早产史者比较宫颈管长度缩短程度更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠中期超声测量宫颈管长度可作为筛选早产高危孕妇的重要指标。     

超声监测宫颈管长度缩短率联合胎儿纤维结合蛋白预测早产的价值

经会阴超声监测377例有早产症状的孕22～36周初产孕妇在就诊时、出现早产症状后1周时宫颈管长度,计算宫颈管长度缩短率,并行宫颈分泌物纤维结合蛋白（fFN）检查。宫颈管长度缩短率在16％～60％时,fFN（＋）组与（-）组早产率差异有统计学意义（P〈0．01）,〉60％时,fFN（＋）组与（-）组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。宫颈管长度缩短率联合胎儿纤维结合蛋白监测可更好预测早产。     

会阴超声检测宫颈长度对早产高危孕妇与先兆早产孕妇发生早产的预测价值

目的:探讨会阴超声检测宫颈长度对早产高危孕妇与先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的早产高危孕妇68例,选取同期收治的先兆早产孕妇68例,分析会阴超声检测宫颈长度对其发生早产的预测情况。结果:早产高危组早产产妇宫颈长度低于足月产(P0.05),先兆早产组早产产妇宫颈长度低于足月产(P0.05)。当宫颈长度≤35 mm时,预测早产准确率为0;当宫颈长度≤30 mm时,预测早产准确率为40.0%;当宫颈长度≤25 mm时,预测早产准确率为83.3%;当宫颈长度≤20 mm时,预测早产准确率为100%。本次研究纳入的136例孕妇,实际早产24例;宫颈长度≤20 mm孕妇17例,早产17例,早产发生率为100%;宫颈长度≤25 mm孕妇31例,早产5例,早产发生率为16.1%;宫颈长度≤30 mm孕妇42例,早产2例,早产发生率为4.8%;宫颈长度≤35 mm孕妇46例,均未发生早产。结论:经会阴超声检查有助于对早产高危孕妇与先兆早产孕妇早产发生情况进行预测,早产孕妇的宫颈长度明显缩短。早产高危孕妇宫颈长度虽未发生明显变化,但也应加强预防,因此针对先兆早产孕妇可以将宫颈长度作为其早产发生的重要参考指标。     

先兆早产孕妇宫颈长度与早产的关系

目的 研究先兆早产孕妇宫颈长度对早产的预测价值,为鉴别真假早产,减少滥用药物提供依据.方法 选择126例诊断先兆早产胎膜完整的孕妇进行宫颈长度的超声测量,追踪其妊娠结局;同时对100例正常单胎孕妇,分别于24周、28周、32周测量其宫颈管长度,观察正常孕妇不同孕周的宫颈变化.结果 ①正常单胎孕妇宫颈随着孕周的进展宫颈长度缩短,但无统计学差异;经产妇与初产妇宫颈长度无显著性差异.②126例先兆早产孕妇中发生早产的57例为早产组,未发生早产的69例为非早产组,早产组宫颈长度均明显短于非早产组,两者有显著性差异(P<0.01).③以宫颈长度<30 mm为界值,预测126例先兆早产孕妇发生早产的敏感性为98.2%,特异性为56.5%,阳性预测值为65.1%,阴性预测值为97.5%.结论 经阴道超声检测宫颈长度,当其<30 mm时早产发生率较高.     

中孕期子宫颈剪切波弹性成像联合子宫颈超声对早产的预测价值

目的：探讨子宫颈剪切波弹性成像技术联合子宫颈超声对孕妇早产的预测价值。方法：选取2021年5月-2022年4月在苏州大学附属独墅湖医院行全程规范产前检查的孕妇129例,于孕周19⁺³～27⁺³周接受子宫颈弹性成像联合子宫颈超声检查,并记录孕妇的子宫颈弹性超声成像参数和子宫颈长度(CL),随访孕妇分娩结局,分为早产组和足月产组,比较两组基线资料、子宫颈弹性成像参数和子宫颈长度的差异,计算指标预测早产风险的曲线下面积、敏感度及特异度。结果：两组孕妇年龄、BMI、孕次、子宫颈手术史等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),早产组早产史发生率高于足月产组,差异有统计学意义(P=0.03)。早产组的子宫颈内口前唇、后唇,以及外口前唇、后唇弹性值均低于足月产组,早产组的CL短于足月产组,差异均有统计学意义(t=17.27、13.48、10.77、7.47、7.05,P<0.01)。子宫颈内口前唇、后唇,以及外口前唇、后唇弹性值和CL预测孕妇早产的AUC分别为0.816、0.843、0.662、0.525、0.685。子宫颈内口前唇、...     

双胎妊娠宫颈剪切波弹性成像测值对自发性早产的预测价值

目的:探讨宫颈剪切波弹性成像(SWE)在双胎孕妇中对自发性早产的预测价值.方法:选择同孕周55名双胎孕妇及50名单胎孕妇为研究对象,比较孕中期各时间段两组宫颈管长度(CL)及宫颈内、外口前后唇SWE测值差异.双胎孕妇再根据随访是否早产分为足月产组(n=21)及早产组(n=34),比较孕中期各时间段两组CL及宫颈SWE测值差异,采用ROC曲线及Logistic回归分析其对早产的预测价值.结果:双胎孕妇SWE测值小于同孕周单胎孕妇(P<0.05);双胎孕妇中,早产组SWE测值及CL低于足月产组(P<0.05).ROC曲线显示,宫颈内口后唇曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.83,Cut-off值为18.15,P<0.01),CL的AUC为0.82,Cut-off值为3.13,二者对早产的敏感性和特异性均较高;Logistic回归分析显示,宫颈内口后唇SWE测值与CL联合对早产预测的敏感性及特异性更高(AUC=0.86,Cut-off值为34.94).结论:双胎妊娠孕妇宫颈管较短且偏软,宫颈内口后唇SWE值及CL预测早产价值高,且二者联合可提高预测的灵敏性与特异性.     

宫颈弹性成像参数对宫颈机能不全孕妇妊娠结局的影响

目的 分析宫颈弹性成像(UE)参数在宫颈机能不全(CIC)孕妇妊娠结局中的预测价值。方法 选取我院收治的119例(2019年10月—2021年8月)CIC孕妇，根据妊娠结局分为早产组(孕周<37周)56例、正常组(孕周≥37周)63例，均于孕20～24周接受阴道超声、宫颈UE检查，获取宫颈长度(CL)、宫颈UE参数[超声弹性对比指数(ECI)、宫颈外口弹性应变率(EOS)、宫颈内口弹性应变率(IOS)]并进行比较，以了解宫颈UE参数在CIC孕妇妊娠结局中的应用价值。结果 早产组CL水平较正常组低，ECI、IOS、EOS水平较正常组高(P<0.05);单因素分析发现，CL、ECI、IOS、EOS均可对CIC孕妇妊娠结局产生影响(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，CL、ECI、EOS、IOS预测CIC孕妇早产的AUC分别为0.616、0.765、0.728、0.814,敏感度分别为64.29%、75.00%、73.21%、82.14%,特异度分别为42.86%、52.38%、57.14%、42.86%。结论 宫颈UE参数能有效反映宫颈组织情况，对CIC...     

经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值分析

目的研究经阴道三维超声测量孕期宫颈预测早产的应用价值。方法选取2013年8月至2015年8月于睢县中医院接受产前检查的孕妇150例,将孕周≥37周的75例足月分娩孕妇作为对照组,将28~37周的75例早产孕妇作为观察组。两组均使用经阴道三维超声检测第22、27、31和35周宫颈结构情况,观察对比两组宫颈长度和宫颈指数。结果两组孕妇宫颈长度均伴随孕周增多而缩短,宫颈指数均伴随孕周增多而上升。观察组平均宫颈长度小于对照组,平均宫颈指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声测量孕期宫颈可准确预测早产,宫颈长度越短、宫颈指数越高的孕妇极易出现早产,临床可及时采取针对性措施。     

中孕期产前超声检查宫颈变化的临床意义

目的:通过观测中孕期产前超声检查中宫颈长度及形态变化,探讨其对早产的预测意义。方法:选择500例孕妇(单胎)观察妊娠20～28周宫颈长度及形态变化,并追踪其妊娠结局,分析足月产组与早产组之间的差异。结果:500例孕妇中177例早产,早产率为35.4%,323例足月产。足月产组与早产组的孕妇在中孕期宫颈长度、漏斗形态及既往妊娠史方面有统计学差异。结论:中孕期超声检查可直观清晰显示宫颈长度及形态变化,对先兆早产有一定的预测价值,我们可对高危人群进行动态监测,便于及时处理采取有效措施,减少或避免流产或早产发生。     

经阴道彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度对预测早产的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声测量正常孕妇子宫颈长度及子宫颈管宽度对早产的预测价值。方法270例正常初产妇根据有无早产症状分为3组：足月产组220例、先兆早产组32例、早产组18例。3组孕妇在妊娠20-35周均行彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度。并随访其妊娠结局。结果①足月产组子宫颈长度平均为（38&#177;6）mm,先兆早产组为（30&#177;4）mm,早产组为（24&#177;6）mm,足月产组、早产组子宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。②18例发生早产,子宫颈长度均≤28mm。③以宫颈长度≤28mm为预测值,敏感度为100％,特异度为81％,阳性预测值为75％,阴性预测值为100％。宫颈内口宽度≥5mm者发生早产5例,发生率为27.8％,相对危险度为5.4。结论经阴道彩色多普勒超声检测宫颈长度、子宫颈宽度,对预测孕妇发生早产有一定的价值,先兆早产宫颈长度≤28mm,宫颈宽度≥5mm时,早产发生率较高,应予高度重视。     

宫颈长度在早产预测的价值研究

目的:探讨经阴道超声下宫颈长度对具有早产高危因素或先兆早产症状孕妇发生早产的预测价值。方法:回顾性分析280例有先兆早产症状或早产史等高危因素者,动态测量其宫颈长度至分娩或孕足月,对妊娠结局按早产和足月产分组进行分析。结果:25例发生早产,早产发生率8.93%,早产者平均宫颈长度(24.7±3.2)mm,孕足月分娩者平均宫颈长度(32.1±3.5)mm,两组间宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。若以宫颈长度3 cm为早产预测界值,其阳性预测值为60%,其阴性预测值为91.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产组比足月产组宫颈长度明显缩短,B超下宫颈长度测量是预测早产有意义的指标。当阴道B超测宫颈长度≥3 cm有较强的阴性预测值及特异度,可减少早产不必要的医源性干预。     

早产高危孕妇宫颈高分辨率磁共振影像学表现

目的:探讨早产高危孕妇宫颈高分辨率磁共振(MRI)影像学表现。方法:选取2017年1月～2018年11月期间产检、分娩的60例孕妇为研究对象,其中30例早产高危志愿者孕妇作为观察组,30例非早产高危孕妇作为对照组。两组孕妇均行MRI子宫检查,重点在于子宫颈成像。对比两组孕妇宫颈长度及宫颈黏膜层厚度测量结果及相关ADC值。结果:MRI检查时的孕周观察组(31.11±4.02)周,对照组(38.16±1.02)周,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的T_2WI宫颈管长度(41.58±12.03)mm、T_2WI宫颈黏膜层厚度(9.83±3.03)mm、DWI矢状位与轴位基质层平均ADC值(1.45±0.27)×10~(-3)mm~2/s和DWI矢状位与轴位黏膜层平均ADC值(1.51±0.31)×10~(-3)mm~2/s,对照组相应值为(40.17±12.03)mm、(9.50±3.14)mm、(1.37±0.23)×10~(-3)mm~2/s、(1.52±0.41)×10~(-3)mm~2/s,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);追踪两组分娩情况显示,胎儿出生孕周观察组(35.56±1.43)周,对照组(39.11±1.02)周,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早产高危孕妇宫颈高分辨率MRI影像学表现与足月孕妇相似,可为先兆早产预测提供一定的参考依据。     

超声测量宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨经腹超声测量宫颈长度预测初产妇发生早产的价值。方法于孕28周、32周超声测量宫颈长度,并随访其孕期经过和妊娠结局。结果①发生先兆早产的134例患者,其中早产59例,早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度,差异有统计学意义（P〈0.01）。宫颈长度与早产发生密切相关,以宫颈长度〈3.0 cm为分界,其敏感度=95.0%,特异度=88.0%,阳性预测值=86.2%,阴性预测值=95.7%。②我院分娩的180例正常足月产患者宫颈长度随孕周改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹部超声测量妊娠期宫颈长度预测早产是安全、可靠、有效的。宫颈长度〈3.0 cm的先兆早产患者应高度警惕早产的发生。宫颈长度〉3.0 cm患者,根据临床表现用药,可以减少保胎药的过度使用。     

早产史、宫颈长度与引起的复发早产的关系

目的：旨在研究早产史（1次、2次或更多）、孕22^＋0～24^＋6周时的宫颈长度（经阴道超声测得，〈25mm或〉25mm）与复发早产的关系。研究设计：对1998--2004年的“早产临床预防”中有先期自发性早产史孕产妇的图表资料进行回顾性分析。研究纳入标准为有1次以上自发性早产（孕18^＋0-36^＋6周）史，而将多胎妊娠、子宫畸形及先期宫颈手术史者排除在外。经阴道超声测量每位孕妇孕22^＋0-24^＋6周时的官颈长度。根据临床需要选择宫颈环扎术、卧床休息、应用保胎药和激素治疗。主要观察指标是孕〈32周及孕〈35周的早产率。根据早产史（1次或≥2次），和孕22^＋0-24^＋6周时的官颈长度（超声测得，〈25mm或〉／25mm）对资料进行分析。结果：符合纳入标准者188例，中位早产时间为26．3周。188例妇女中，118例（62．8％）有1次早产史，70例（37．2％）有／〉2次的早产史，38例（20．2％）宫颈长度〈25mm，150例（79．8％）宫颈长度≥25mm。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测无症状双胎妊娠早产

目的探讨无症状的双胎妊娠应用阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）联合经腹宫颈长度预测早产的价值。方法共纳入98例双胎妊娠孕妇,于妊娠24周~35周检测孕妇宫颈阴道分泌物fFN、经腹B超检测宫颈长度并随访妊娠结局。结果 fFN联合宫颈长度检测预测双胎妊娠早产较两项单独检测预测早产的敏感度、阴性预测值均有所提高。结论 fFN及宫颈长度联合检测可用于筛查无症状的双胎妊娠孕妇早产,具有较高的临床应用价值。     

孕中期行宫颈环扎术不同时机治疗宫颈机能不全的妊娠结局

目的探讨妊娠期因宫颈机能不全而行宫颈环扎术的手术时机及其对妊娠结局的影响。方法对新疆医科大学第一附属医院2010年01月至2017年01月108例因宫颈机能不全而于妊娠中期行宫颈内口环扎术的患者的临床资料进行回顾性分析。根据不同孕周行宫颈环扎术分为妊娠14~17+6周组(66例)与妊娠≥18周组(42例);根据环扎时不同宫颈管长度分为宫颈管长度2.5cm组(71例)与宫颈管长度≤2.5cm组(37例);根据宫颈内口松弛度分为宫颈内口一指松组(18例)与宫颈内口≥一指松组(90例);根据既往中期妊娠流产次数3次组(74例)与既往中期妊娠流产次数≥3次组(34例);比较不同孕周、不同宫颈管长度、不同宫颈内口松弛度、不同既往中期妊娠流产次数情况下行宫颈环扎术对妊娠结局的影响。结果 (1)妊娠14~17+6周组66例与妊娠≥18周组42例行宫颈环扎术,两组晚期流产、足月产率、宫内感染率比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组早产率比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)宫颈管长度2.5cm组71例与宫颈管长度≤2.5cm组37例行宫颈环扎术,两组晚期流产、足月产、新生儿存活率和宫内感染率比较,差异均有统计学意义(P0.05)两组早产率比较差异无统计学意义(P0.05);(3)宫颈内口松弛度一指松组18例与宫颈内口松弛度≥一指松组90例行宫颈环扎术,两组足月产率、新生儿存活率比较,差异有统计学意义(P0.05),两组晚期流产、早产和宫内感染率比较差异无统计学意义(P0.05);(4)既往流产次数3次组74例与既往中期妊娠流产次数≥3次组34例行宫颈环扎术,两组晚期流产、早产、足月产、新生儿存活和宫内感染率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论于妊娠14~17+6周、宫颈管长度大于2.5cm、宫颈管松弛度小于一指松时行宫颈内口环扎术,可明显提高足月产率、新生儿存活率,降低宫内感染率、晚期流产率。     

单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素分析

目的探讨单胎妊娠24周前短宫颈孕妇不同治疗方式妊娠结局及早产影响因素。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在温州市人民医院接受产前检查或住院,妊娠24周前经阴道或会阴超声测量宫颈长度≤25mm并接受孕激素治疗的86例单胎孕妇为研究对象。根据宫颈长度分为≤10mm组24例、＞10~20mm组24例、＞20~25mm组38例,每组根据治疗方式不同又分为对照组（仅黄体酮软胶囊治疗）、宫颈环扎组（黄体酮软胶囊联合宫颈环扎术治疗）、子宫托+宫颈环扎组（黄体酮软胶囊联合子宫托+宫颈环扎术治疗）;比较相同宫颈长度组内3种治疗方式孕妇妊娠结局及新生儿结局,采用多因素logistic回归分析妊娠24周前短宫颈孕妇早产的影响因素。结果在宫颈长度≤10mm组内,宫颈环扎组、子宫托+宫颈环扎组妊娠延长时间、分娩孕周以及新生儿体重均大于对照组（均P＜0.05）,＜28周分娩比例以及新生儿死亡率均低于对照组（均P＜0.05）;但宫颈环扎组与子宫托+宫颈环扎组妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在宫颈长度＞10~20mm组内,宫颈环扎组、子宫托+宫颈环扎组新生儿死亡率均低于对照组（均P＜0.05）,宫颈环扎组羊膜腔感染率高于对照组、子宫托+宫颈环扎组（均P＜0.05）,子宫托+宫颈环扎组新生儿体重均大于对照组、宫颈环扎组（均P＜0.05）;3种治疗方式妊娠延长时间,分娩孕周,＜28、34、37周分娩比例以及新生儿不良结局比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在宫颈长度＞20~25mm组内,3种治疗方式孕妇妊娠结局及新生儿结局比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。宫颈长度（OR=0.919,P=0.016）是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立保护因素,羊膜腔感染（OR=7.064,P＜0.001）是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立危险因素。结论宫颈长度是妊娠24周前短宫颈孕妇早产的独立保护因素,羊膜腔感染是独立危险因素。妊娠24周前宫颈长度≤10mm的单胎孕妇采用宫颈环扎术或子宫托+宫颈环扎术能改善妊娠结局及新生儿结局,而宫颈长度＞10mm的单胎孕妇,不同治疗方式对妊娠结局及新生儿结局影响不大。     

无症状孕妇宫颈分泌物白细胞介素-8与早产关系的临床研究

目的 观察无症状孕妇宫颈分泌物IL-8与自发性早产的关系.方法 对720例孕24～28周无症状孕妇宫颈分泌物IL-8进行定量检测(ELISA),针对32例自发性早产选取同期正常足月分娩孕妇32例为对照组.结果 早产组及对照组IL-8浓度分别为(1 675.4±610.2)ng/L和(476.7±118.2)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);发生于孕32周之前及孕32 ～ 36+6周早产的IL-8分别为(1 829.8±937.4)ng/L和(1 549.1±693.5)ng/L,孕32周前的IL-8浓度明显高于孕32～36+6周(P＜0.01);取材后4周内和4周以上分娩的IL-8分别为(1 698.6±752.1)ng/L和(1 476.3±700.8)ng/L(P ＜0.05).结论 宫颈分泌物IL-8浓度与早产关系密切,无症状孕妇在孕24～28周时宫颈分泌物IL-8浓度升高,可以预测早产的发生,尤其针对孕32周之前及4周内的早产,该指标结合当前早产的预测指标fFN和宫颈长度监测,有望提高对早产的预测价值.