种植支抗压低磨牙的临床研究

目的评价应用种植支抗技术压低伸长磨牙的可行性。方法选择上颌磨牙因对颌牙长期缺失而伸长,无法直接进行牙列修复治疗的患者7例,年龄22—45岁。利用微型种植钉作骨内支抗,弹性牵引龈向压低伸长的磨牙。结果7例患者的伸长磨牙平均压低3．5mm,下颌缺牙区均获得足够的垂直向间隙,并成功进行固定义齿修复,治疗时间平均3个月。治疗过程中未发现明显的牙根吸收、牙髓坏死及牙齿松动。结论种植支抗技术可以安全有效地压低伸长的磨牙,为缺失牙修复创造足够的义齿修复空间。     

持续性压低重力致牙根吸收动物模型的建立

目的:基于牙根吸收机制研究的需要,以持续性压低重力作用于犬上颌切牙,建立在X线片上有牙根吸收指征的动物模型.方法:选用成年杂种雄性犬6条,以种植钉为支抗,对上颌切牙(共36个)施加持续性压低重力300 g,通过X线根尖片和对作用牙齿的大体形态和组织切片观察,研究牙根吸收的发生及进展情况.结果:经X线观察,有33个实验牙出现了牙根吸收现象:2周后根尖周出现稀疏区;6周后根尖区出现牙根组织缺损性吸收.对牙根大体形态进行观察,可见牙根形态不完整,根尖区吸收后成不规则形态截面.组织切片观察,可见根尖吸收区有大量单核、多核细胞聚集.结论:通过持续性压低重力作用方法,可建立起在X线片上可见的牙根吸收动物模型;持续性过大压低重力是造成正畸过程中牙根吸收的原因之一.     

不同方法压低下切牙对牙根吸收影响的临床研究

目的：观察平面导板、预成镍钛摇椅弓、多用途唇弓三种方法压低下切牙对牙根尖吸收的影响。方法：102例经过直丝弓矫治的青少年非拔牙矫治深覆胎病例,分别用平面导板、预成镍钛摇椅弓、多用途唇弓三种方法压低下切牙纠正深覆殆,并在全颌曲面断层片上观察矫治前后的牙根尖吸收情况。结果：采用三种方法矫治前后的统计结果P〈0．01,矫治三种方法之间比较P〈0．01,说明三种压低下切牙的方法均会造成或加重牙根的吸收,不同的方法引起牙根吸收的程度有差异。结论：不同方法压低下切牙会引起不同程度的牙根吸收。使用平面导板压低下切牙比使用摇椅弓和多用唇弓会引起更明显的牙根吸收。     

使用种植体支抗内收前牙后牙根吸收的CBCT研究

目的:对比研究使用种植体支抗不同牵引钩高度内收前牙后,上颌牙齿的牙根吸收情况及与牙齿移动的相关性。方法:选取20例成人上颌前突患者,均拔除上颌双侧第一前磨牙并使用种植体支抗内收上前牙,按牵引钩高度分成两组：短牵引钩组(A组)、长牵引钩组(B组)。采用CBCT三维影像重叠测量,研究关闭间隙后上颌牙齿牙根吸收及与根尖三维方向位移的相关性。结果:B组上颌中切牙牙根吸收量大于A组(P<0.05)。两组中切牙根尖舌向移动量分别为(B组2.88±1.29 mm)、(A组1.81±1.32 mm),差异有统计学意义。前牙牙根吸收量与根尖垂直向和唇舌向位移有显著相关性。结论:使用种植体支抗内收前牙时,长牵引钩可能获得更多前牙控根移动并导致牙根吸收,牙根吸收与牙根舌向移动量和压低量相关。     

两种压低上颌伸长磨牙方法的比较研究

目的 比较两种微螺钉支抗压低上颌伸长磨牙方法的临床效果.方法 将21颗伸长的上颌磨牙随机分为A、B两组,A组在被压低牙的颊腭侧各植入一颗微螺钉支抗,拉簧加力进行压低;B组在被压低牙的近中邻牙区颊腭侧各植入一颗微螺钉联合镍钛片段弓压低磨牙.测量并比较两组压低牙齿移动的距离、速度和微螺钉支抗失败率.结果 两种方法都可以取得明显的压低效果,但是两组磨牙压低速度和微螺钉失败率不同,差异均有统计学意义(P<0.05).A组磨牙压低平均速度是0.37 mm/月,B组平均压低速度是0.33 mm/月,A组和B组失败率分别为27.3%和5.0%.结论 两种微螺钉支抗压低磨牙方法均能达到较好的临床效果,微螺钉直接压低法效率稍快,但失败率更高.     

口外弓推磨牙远移对牙根吸收的影响

目的：评价口外弓推磨牙远移对磨牙牙根吸收的影响.方法：选取使用口外弓推磨牙远移的病例30例.在全颌曲面断层片上测量牙根吸收量,通过头影测量描记图测量磨牙远移距离.对30例样本治疗前后牙根长度做配对t检验,对磨牙远移距离和根吸收量做相关分析.结果：口外弓推磨牙后,磨牙近远中根治疗前后牙根长度的比较均有统计学意义（p＜0.01）,距离与根吸收量呈正相关,近远中根的相关系数分别为r近=0.9862,r远：0.9895.结论：口外弓推磨牙远移后会造成牙根吸收,但吸收量较微小.磨牙远移距离与根吸收呈正相关,牙齿移动距离是影响牙根吸收的重要因素之一.     

根尖定位片定量观测推磨牙远移后牙根吸收

目的:评价口外弓推磨牙远移对磨牙牙根吸收的影响。方法:选取使用口外弓推磨牙的病例15例。使用定位装置拍摄术前术后根尖片,测量牙根吸收量,通过头影测量描记图测量磨牙远移距离。对15例样本治疗前后牙根长度做配对t检验,并对磨牙远移距离和根吸收百分比做相关分析。结果:口外弓推磨牙远移后,磨牙近远中根治疗前后牙根长度的比较均有统计学意义(P<0.01),移动距离与根吸收程度呈正相关(近远中根的相关系数分别为r近=0.927,r远=0.924)。结论:口外弓推磨牙远移会造成牙根吸收,但吸收量较微小,在临床可以接受的范围内。牙齿移动距离是影响牙根吸收的重要因素之一。     

组合微螺钉种植支抗压低下颌伸长磨牙的初步研究

目的初步评价利用组合微螺钉种植体支抗压低下颌伸长磨牙的临床效果。方法选择3例下颌磨牙伸长患者,在伸长磨牙颊侧植入2枚微型种植体,取2段0.48 mm×0.64 mm不锈钢方丝,焊接并弯制成带有颊舌侧牵引钩的连接杆,用光固化树脂将其固定于2颗种植体头部,使2颗种植体连接成为一个整体,并且颊舌侧牵引钩正好位于伸长磨牙的颊舌侧根尖水平处。作支抗压低伸长磨牙,治疗前后拍摄头颅侧位定位片,测量比较磨牙在矫治前后的压低量。结果所有种植体植入过程顺利,在治疗过程中未出现松动脱落。舌侧牵引钩经过5个月左右的治疗,3例患者伸长的下颌磨牙压低明显,达3～4mm。压低后磨牙未见明显松动,且颊舌向转矩正常,未出现舌尖或颊尖伸长现象,也未发现明显的牙根吸收与牙髓坏死,牙周状况良好。结论应用组合微螺钉种植支抗能有效地压低下颌伸长磨牙。     

固定正畸后牙根吸收的部分影响因素分析

目的　研究影响正畸治疗后牙根吸收的部分临床因素。方法　随机选择经过固定正畸治疗 ,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片者 96例。以改良根吸收分级法评估每名患者矫治前后全口牙齿根吸收情况。通过多元方差分析及多元回归分析 ,探讨正畸后平均根吸收值 (rootresorptionaftertreatment ,RRAT )与性别、年龄、减数与否、部位、疗程和治疗前平均根吸收值 (rootresorptionbeforetreatment,RRBT )的关系。结果　①女性RRAT校正均值为 0 4 1,男性为 0 34,差异有高度显著性 (P <0 .0 5 )。②拔牙组的RRAT校正均值为 0 4 3,未拔牙组为 0 31,差异有高度显著性(P <0 .0 0 1)。③前牙区RRAT校正均值为 0 5 9,后牙区为 0 12 ,差异有高度显著性。④上牙RRAT校正均值为 0 4 0 ,下牙为 0 37,差异无显著性。⑤RRAT与年龄、疗程及RRBT呈正相关 ,复相关系数R =0 5 9,判定系数R2 =0 35。结论　性别、年龄、减数与否、疗程、部位及治疗前牙根状况对正畸治疗后牙根吸收均有影响。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十二)——拔除磨牙与拔除前磨牙矫治牙根吸收的对比研究

目的：通过对磨牙拔除病例与前磨牙拔除病例的牙根吸收情况的对比,探讨关闭磨牙间隙是否加重牙根吸收。方法：将矫治前后下颌第二磨牙的冠根比作为判断牙根吸收程度的指标。其中拔除下颌第一磨牙病例的牙根数为72个,拔除下颌第一前磨牙病例的牙根数为74个。将测量值进行配对t检验。结果：第一磨牙拔除病例与第一前磨牙拔除病例相比,虽然矫治后下颌第二磨牙牙根吸收的程度较大,但两组间比较并无显著性差异。结论：采用拔除第一磨牙后的第二磨牙近中平移技术,并不加重矫治后磨牙牙根的吸收。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十四)——关闭陈旧性和非陈旧性磨牙间隙对牙根吸收的影响研究

目的：对比研究正畸关闭陈旧性和非陈旧性磨牙间隙病例的牙根吸收情况，探讨关闭不同缺失时间的下颌第一磨牙缺隙对第二磨牙牙根吸收的影响。方法：25例存在下颌第一磨牙缺隙的患者为研究对象，按第一磨牙缺失时间不同分成2组。将研究病例矫治前后下颌第二磨牙的冠根比作配对t检验，判断其牙根吸收程度。结果：矫治后较矫治前两组均发生牙根吸收，关闭陈旧性磨牙间隙组牙根吸收程度较非陈旧性组大，但二组间差别无显著性。结论：正畸关闭陈旧性磨牙间隙并不会加重磨牙牙根的吸收。     

正畸治疗中牙根吸收的影响因素

牙根吸收是正畸治疗中的常见并发症，其直接影响治疗效果及牙齿的健康。正畸治疗诱导的牙根吸收是无法完全避免的，它的影响因素也非常复杂。控制牙根吸收，首先要了解其病因，本文将对牙根吸收的影响因素作一综述。     

正畸治疗中牙根吸收的影响因素

牙根吸收是正畸治疗的常见并发症之一,其影响因素及作用机制尚无明确定论。正畸治疗相关的牙根吸收是多因素的,包括患者相关因素与正畸治疗因素。正畸过程中牙根吸收的预防是通过对风险因素的控制来实现的。治疗期间定期的影像学检查观察牙根吸收是否发生并及时的采取应对措施是有必要的。     

上颌中高位阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙牙根外吸收的CBCT研究

目的:探讨上颌中高位近中水平或垂直阻生智齿与相邻上颌第二磨牙牙根外吸收(ERR)之间的关系。方法:收集2019～2022年就诊的88例患者共计93颗患牙的临床资料,对上颌中高位近中水平或垂直阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙ERR的相关因素进行分析。结果:上颌第二磨牙ERR的患病率为44.1%,性别和年龄不同,上颌第三磨牙阻生方向不同,第二磨牙ERR发生率差异无统计学意义(P>0.05);上颌智齿阻生深度不同第二磨牙ERR发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌第三磨牙高位阻生更易导致相邻第二磨牙ERR的发生,建议临床上尽早预防性拔除。     

正畸治疗中年龄因素对牙根吸收影响的研究

目的　探讨年龄因素在正畸治疗中对牙根吸收的影响作用。方法　配对测量正畸治疗前后牙根长度及牙根等级 ,分析牙根吸收及其分布情况。结果　正畸治疗前后牙根长度改变有组间差异 (P <0 .0 1)。正畸治疗前后牙根吸收等级分布没有组间差异 (P >0 .0 5 )。结论　正畸治疗中年龄因素并不是造成牙根吸收最重要的因素 ,它对牙根吸收的影响是有限的。