不同年龄热性惊厥患儿血清NSE分析

热性惊厥（febrile seizures，Fs）是儿童时期常见的惊厥性疾病之一，大约2％～5％的5岁以内儿童至少发生过一次热性惊厥^[1]。FS是否造成脑损伤以及其对癫痫的发生、学习和记忆的影响等问题，仍然存在着不少的争论。神经元特异性烯醇化酶（neuron—spelific enolase，NSE）是神经元损伤的敏感性标志物，其高低可直接反映脑组织受损程度^[2]。我们通过测定不同年龄段患儿FS发作后血清NSE值的变化，以探讨FS发作与惊厥性脑损伤的关系。     

不同类型热性惊厥对儿童持续性注意力影响的临床观察

<正>热性惊厥(febrile seizures,FS),又称高热惊厥,是一种神经内科常见癫痫综合征,以6个月至3岁儿童最为常见,多由上呼吸道感染所致体温升高引起~([1])。数据显示,小儿过热性惊厥发生率约为5%~6%,其中5%~20%属于复杂性热性惊厥(complex febrile seizures,CFS)~([2])。绝大多数热性惊厥为良性     

儿童热性惊厥脑电图与临床的关系

目的：探讨小儿热性惊厥（febrile convulsions，FC）脑电图（electroencephalogram，EEG）与临床的关系。方法：126例热性惊厥患儿进行EEG描记与分析。结果：126例患儿1周内及1周后EEG异常率分别为69．84％、32．54％；1周内及1周后均为〈3岁组及抽搐反复发作组异常率高；高热惊厥组及低热惊厥组EEG 1周内异常率无显著性差异，丑周后以低热组异常率高，与高热组比较，有显著性差异。98例表现为单纯性热惊厥，28例表现为复杂性热惊厥，EEG出现痫样放电的异常率分别是3．06％、25．00％。结论：EEG异常率与年龄、发作次数、抽搐时体温有关。复杂性热惊厥转为癫痫的可能性大。临床要重视复杂性热性惊厥、反复发作、小于3岁和低体温抽搐的患儿。     

全面性癫痫伴热性惊厥附加症的基因型-表型相关性研究进展

全面性癫痫伴热性惊厥附加症（generalized epilepsy with febrile seizures plus,GEFS＋）是Scheffer等于1997年分析总结若干高热惊厥家系后,首次提出该病为常染色体显性遗传的全面性癫痫综合征,常于儿童时期起病.2001年国际抗癫痫联盟将GEFS＋作为一种新的综合征列入癫痫综合征分类.近年来国内外对GEFS＋进行了大量的分子遗传学及其基因型-表型相关性的研究工作,取得了一定的进展。     

儿童疫苗接种和热性惊厥相关性研究进展

目前我国儿童预防接种疫苗已全面普及,而疫苗接种不良反应也不断出现,受到社会普遍关注。疫苗让人体产生免疫力的同时,极小部分可引起人体不良反应,例如发热、局部红肿硬结、过敏性水肿、休克及喉头水肿等。发热是最常见的不良反应,大部分儿童对于疫苗引起的发热可以耐受,然而小部分儿童接种疫苗后可能会出现热性惊厥这类严重的不良反应。热性惊厥(febrile seizures, FS)好发于年龄为3个月～6岁的儿童,此时期是儿童接种疫苗的主要时期。热性惊厥是影响国内外儿童预防接种普及的重要原因之一。现研究认为热性惊厥主要由遗传、环境等多因素引起,且部分研究认为热性惊厥的发生与体内细胞因子水平的变化有关。疫苗接种可引起体内细胞因子水平变化,如白细胞介素-1、白细胞介素-6等,且不同疫苗导致的细胞因子水平变化情况可能不一样。疫苗接种后导致发热,可能引起部分热敏感相关的癫痫综合征的发作,例如Dravet综合征。本文通过免疫和遗传因素2个方面对儿童疫苗接种与热性惊厥的相关性进行综述,从而正确认识疫苗接种对儿童热性惊厥发生的影响,为惊厥儿童的预防接种提供一些建议与指导。     

68例小儿热性惊厥复发与转为癫痫危险因素临床分析

目的 探讨小儿热性惊厥复发与转为癫痫的危险因素。方法 根据68例热性惊厥患儿初次发作年龄、体温、热性惊厥分型、家族史、复发情况、脑电图等临床资料，分析其复发与转为癫痫的相互关系。结果 复发共39例（S7．3％），复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温〈38．5℃、初次发作年龄〈1岁及复杂型热型惊厥有关。热性惊厥转为癫痫共15例（22．1％），转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄〈1岁、热性惊厥反复发作、惊厥家族史有关。结论 对有复发及转为癫痫危险因素的热性惊厥患儿应密切随访，采取预防性治疗。     

小儿热性惊厥65例脑电图分析

热性惊厥是儿科常见疾病之一，发病率在5岁以下小儿约占2％～5％。笔者对我院近4年来资料完整的65例热性惊厥患儿脑电图作一分析。     

40例儿童热性惊厥发作后头部核磁的分析

目的研究儿童热性惊厥（febrile convulsion,FC）发作后急性期头部核磁的变化,进一步分析海马体积的改变。方法对2009年10月-2011年10月在我院儿科住院治疗的40名热性惊厥患儿惊厥发作后72h内行头颅MRI检查,进行海马体积测量,并与正常儿童比较。结果热性惊厥组左右侧海马平均体积分别为2.03±0.13cm3和2.09±0.15cm3,均较对照组的1.93±0.13cm3和2.00±0.14cm3增大（P〈0.01）。结论热性惊厥发作后急性期海马体积增大。     

热性惊厥研究进展

<正>热性惊厥(febrile seizures,FS或febrile con-vulsions,FC)为小儿常见急症,是6个月～5岁儿童中最常见的惊厥性疾病[1]。对FS的定义至今尚未统一[2]。关于定义争议的焦点是首次发病年龄(1个月或3个月?)和体温(38.4℃或38℃?),目前多数学者采用的定义是:首次发作年龄在3个月～5岁,体温在38℃以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病,既往无热惊厥史。大多数预后良好,不遗留神经系统症状     

儿童热性惊厥的研究进展

热性惊厥(febrile seizures,FS)是儿童期惊厥中最常见的一种,在6个月到5岁的儿童中,其发生率可高达2%～5%[1]。根据美国儿科学会(AAP)的定义,FS指与发热性疾病相关,但无中枢神经系统感染、代谢功能紊乱、电解质失调的明确证据,并且无无热性惊厥史的情况下发生的惊厥,主要表现为全身或     

儿童惊厥性癫痫持续状态的发病率、病因及短期临床结局：基于人群的前瞻性研究

背景：惊厥性癫痫持续状态是最常见的儿童神经内科急症，患儿的发病率和死亡率很高。关于该病的大多数资料，主要来自于成年人群，可能与儿童并不相符。因此，作开展了伦敦北部儿童期惊厥性癫痫持续状态监控研究（NLSTEPSS），这是一项针对儿童惊厥性癫痫持续状态的基于人群的前瞻性研究，仅从儿科角度来研究该病。方法：在伦敦北部，借助涵盖目标人群的临床医疗协作网，搜集惊厥性癫痫持续状态发作的临床及人口统计学资料。通过以下方式获得这些资料：标准化入院记录单的匿名复印件；急救记录、护理记录、急救车使用记录以及重症监护记录；与患儿父母、临床医师、护士以及急救人员的访谈资料。采用捕获一再捕获模式，调查疾病确诊情况。结果：共有226例患儿被纳入本项试验，其中176例为首发惊厥性癫痫持续状态发作。估计确诊率在62％～84％之间。对确诊因素进行校正后，癫痫发作率为17～23次／10万（人·年）。98例（56％，95％CI48％～63％）患儿首次癫痫发作之前神经系统正常；其中56例患儿（57％，95％CI47％～66％），发热性癫痫发作时间延长。以发热性惊厥性癫痫持续状态为首发病变的患儿中，11例（12％，6％～18％）有急性细菌性脑膜炎。保守估计，惊厥性癫痫持续状态的1年复发率为16％（10％～24％），病死率为3％（2％～7％）。     

267例小儿热性惊厥脑电图分析

<正> 热性惊厥是儿科常见病,多数病儿良性经过,没有后遗症,据报道2—4％的小儿有热性惊厥。在欧美的小儿5岁以下有2—5％至少有一次热性惊厥发生。在亚洲、日本发病率更高。我国发病率为3—6％,现将我院近几年的热性惊厥患儿的脑电图做如下分析。     

小儿热性惊厥的诊断处理及预后

小儿热性惊厥的诊断处理及预后北京医科大学第一医院（１０００３４）林庆热性惊厥为婴幼儿时期最常见的一种惊厥，发生率大约为２％～５％。它是一个多种原因引起的综合征，也有人认为是癫痫综合征的一种类型。热性惊厥可分为单纯性及复杂性两类。单纯性热性惊厥首次发作...     

小儿复杂性热性惊厥54例临床分析

目的分析小儿复杂性热性惊厥的临床特点,提高临床医师的诊治水平。方法对大同煤矿集团公司总医院2008年8月至2010年7月收治的复杂性热性惊厥患儿54例进行回顾性分析。结果复杂性热性惊厥发生率占热性惊厥的18．6％,年龄分布在4个月-10岁。初发19例,复发35例;体温38．0℃以下惊厥30例,体温38．0℃以上惊厥24例;惊厥为全身性发作42例,部分性发作12例;持续时间〉15min15例,持续状态5例。既往固生期异常8例,有惊厥史35例,一级亲属有热性惊厥史15例,癫痫家族史3例。脑电图异常25例,发展为癫痫12例（占复杂性热性惊厥22．2％）,智力低下4例（占复杂性热性惊厥7．4％）。结论首发年龄小、首发体温低、有围生期异常者、一级亲属有惊厥史者及脑电图异常者易发展为癫痫。     

小儿热性惊厥复发的高危因素与探讨

目的:探讨小儿热性惊厥的复发高危因素及预防控制措施方法通过116例热性惊厥住院患儿的临床分析,家族史调查、脑电图、头颅CT等辅助检查研究其复发高危因素。结果116例中复发72例,占62%,复发高危因素与年龄、惊厥家族史、围产期不良产史、钠镁离子浓度以及发作类型有关。预防复发的关键在于早期干预。讨论热性惊厥是一种常见的年龄依赖性疾病,3月—5岁患病率最高,将近8%的人一生中至少发生过一次惊厥,其中约50%为热性惊厥1。热性惊厥实际也是属于一种特殊的癫痫综合征,多数远期预后良好,如反复发作可导致脑损伤;单纯型有3—35.5%可能转为癫痫,复杂型64.5—97%转为癫痫,部分遗留智力发育落后及行为异常,预后较差,为防止上述情况发生,应积极控制热性惊厥复发。     

脑电图及神经影像学在小儿热性惊厥中的临床应用价值

目的：探讨脑电图（electroencephalogram,EEG）及神经影像学（computed tomography,CT或magnetic resonance imaging,MRI）检查在小儿热性惊厥（febrile seizures,FS）中的临床应用价值。方法：①根据临床特征将FS分为单纯性热性惊厥（simple febrile seizures,SFS）和复杂性热性惊厥（complex febrile seizures,CFS）;根据随访结果,分为FS继发癫痫组与FS未继发癫痫组;②426例FS儿童于发作后2周内行首次EEG,并根据病情定期随访,92例行CT,310例行MRI,采用卡方检验和logistic回归分析,分析总结EEG、CT或MRI与FS类型、临床特征以及是否继发癫痫的关系。结果：①FS儿童首次EEG异常71例,随访后异常138例,两者比较有明显差异（P=0.000）;其中SFS组和CFS组分别由22例、49例增至26例、112例,复查前、后比较,SFS组无明显差异（P=0.102）,CFS组有明显差异（P=0.008）;②根据随访结果,EEG异常率在SFS组（26/426）与CFS组（112/426）间、FS继发癫痫组（97/127）与FS未继发癫痫组（41/299）间比较存在明显差异（P=0.001,P=0.001）;③CT、MRI异常率在SFS组（CT,8/92;MRI,9/310）与CFS组（CT,5/92;MRI,28/310）间、FS继发癫痫组（CT,3/16;MRI,16/110）与FS未继发癫痫组（CT,10/76;MRI,21/200）间比较均无明显差异（P=0.574,P=0.755,P=0.559,P=0.293）;④CT/MRI与EEG检查异常率之间无相关性（P=0.836,P=0.557）。结论：①对CFS儿童定期随访EEG有较大的临床应用价值,但对SFS儿童其价值有限;②CT/MRI对发育正常的FS儿童的临床应用价值有限,不需要常规进行。     

丙戊酸钠联合卡马西平预防热性惊厥28例疗效体会

热性惊厥（Febrile Convulsion，FC）是儿科常见急症之一，约占小儿惊厥的一半左右，6个月-4岁小儿多见。多因上呼吸道感染，在发热24小时内，体温38℃以上时发生，多呈大发作形式，严重者会引起脑损伤，甚至转化为癫痫。过去对热性惊厥的病因、再发因素有过不少报道，而对再发的预防报道较少。本文用丙戊酸钠及卡马西平口服预防热性惊厥的再发取得良好效果，报告如下。     

250例热性惊厥儿童的脑电图分析

目的:探讨热性惊厥时异常脑电图(EEG)与以后癫痫的发作,与热性惊厥的再发及预防性治疗的关系。方法:对250例6个月至6岁患儿的热性惊厥后的脑电图。结果:首次EEG异常率为45%,EEG异常率与I级亲属的热性惊厥史关系,EEG异常与热性惊厥的临床特征(局限性发作和热性惊厥持续时间>15min)的关系,随着发热再发次数的增多逐渐增高,再发3次以上的患儿中,其EEG异常率高达40%～60%,3岁以上热性惊厥儿童其EEG异常率明显增多,部分患儿多次EEG检查出现发作性棘尖波、棘(尖)慢综合波,其中10例随访3～5年,最后诊断为癫痫。结论:EEG异常率与I级亲属是否有热性惊厥史有关,与高热临床特征有关,热性惊厥再发与EEG异常,年龄有明显关系,EEG多次异常,发热可发展为癫痫,建议预防性治疗。     

小儿热性惊厥随访观察

目的：了解热性惊厥患儿远期预后。方法：采用随访调查、描记脑电图和智商测定，对５３例热性惊厥患儿进行了３ａ～６．２ａ随访，探讨其复发、转为癫痫及智商水平等预后情况，并在单纯性热性惊厥和复发性热性惊厥之间进行预后比较。结果：生惊厥患儿中有２９．４％复发，９．８％转为癫痫，３．９％智力低下，无１例死亡。复杂性热性惊厥组的复发率和对智力水平的影响均明显高于单纯热性惊厥组。结论：患儿首次发病年龄、惊厥持续时     

169例高热惊厥病儿的临床及脑电图分析

对１６９例高热惊厥病儿的脑电图进行了分析，结果发现有明确产科因素者１０６例（６３％），有癫痫或高热惊厥家族史者９７例（５７％），异常脑电图６３例，占３７．３％；首发年龄在６个月至３岁者脑电图异常率最高；复发次数越多，脑电图异常率越高，转为无热性惊厥及癫痫的危险性越大；约有１／３病儿发作６天后枕区慢活动明显增多。建议脑电图检查时间应在发作当时、发作后１周及发作１个月后。