超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠

目的探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法回顾性分析17例接受超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗的CSP患者的临床资料和声像图特点,记录治疗结局、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间。结果 17例接受治疗的CSP患者中13例治疗成功,其中10例为孕囊型,孕囊平均径≤2.0cm;3例为包块型,包块平均径分别为2.8,3.0,3.3cm,血清β-HCG恢复至正常值的时间为13～41d。4例治疗失败,其中1例为孕囊型,孕囊平均径为2.6cm;3例为包块型,包块平均径>3.5cm。结论超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗CSP是一种微创、简便、有效的方法。     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射子宫瘢痕部位妊娠的疗效研究

目的:探讨超声引导下甲氨蝶呤局部注射子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法:选取2009年2月²012年4月于本院进行治疗的38例子宫瘢痕部位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(甲氨蝶呤肌内注射组)和观察组(超声引导下甲氨蝶呤局部注射组),每组各19例,比较两组患者的治疗总有效率及β-HCG降至正常时间、包块消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,β-HCG降至正常时间、包块消失时间及住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论:超声引导下甲氨蝶呤局部注射子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效好且显效快。     

超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的：探讨超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法：将2017年2月~2021年1月收治的96例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组（口服米非司酮治疗）与研究组（超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗）,各48例,观察两组治疗效果、治疗前后β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平及临床指标。结果：研究组治疗成功率97.92%明显高于对照组的83.33%,中转手术率2.08%明显低于对照组的16.67%,P＜0.05。治疗前,两组β-HCG水平比较无明显差异,P＞0.05;治疗3 d、6 d后,研究组β-HCG水平下降程度明显高于对照组,P＜0.05。研究组β-HCG水平恢复时间、病灶消失时间、住院时间、月经恢复正常时间均明显比对照组短,P＜0.05。结论：超声介入引导下甲氨蝶呤局部注射联合口服米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠效果明显,利于更快降低β-HCG水平,缩短治疗时间,促进患者病情康复。     

肌肉注射与局部注射甲氨蝶呤联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

选取收治的38例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和观察组各19例。对照组采取肌肉注射MTX联合超声引导清宫治疗,观察组采取局部注射MTX联合超声引导清宫治疗,比较两组临床治疗效果。观察组术中出血量、血β-HCG水平降至正常及包块消失时间均显著少于对照组（P〈0.05）。局部注射MTX联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠疗效显著,患者预后良好,具有较好的临床应用价值。     

超声引导下氨甲喋呤局部注射治疗子宫瘢痕妊娠

<正>剖宫产后子宫切口妊娠(caesarean scar preghancy,CSP)是指胚胎着床于剖宫产手术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,是一种罕见的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一[1]。近年来随着剖宫产率的增高,其发生率呈上升趋势,占异位妊娠的0.15%[2]。随着高分辨率腔内超声的普及和医疗工作者对此病认识的提     

囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠研究

目的:探究囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法:选取2016年12月～2018年11月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者68例,按治疗方案的不同分为囊内注射组与肌内注射组,每组34例。肌内注射组采用肌内注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗,囊内注射组采用囊内注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗。对比两组围手术期基本情况、治疗效果及并发症发生率。结果:治疗2周后,囊内注射组总有效率为94.12%,高于肌内注射组的70.59%(P0.05);囊内注射组血清人绒毛膜促性腺激素水平下降时间、住院天数、手术用时及月经复潮时间短于肌内注射组,甲氨蝶呤使用总剂量少于肌内注射组(P0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:囊内注射甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠,可显著强化治疗效果,缩短月经复潮时间,加快疾病康复进程。     

甲氨蝶呤全身用药成功治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠

目的:评估甲氨蝶呤全身用药治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠的有效性。方法:经阴道彩色多普勒超声检查诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠5例,为保留患者再生育能力均全身应用甲氨蝶呤治疗。结果:甲氨蝶呤全身用药治疗后血β-HCG下降至阴性时间为17～42 d;剖宫产子宫瘢痕处妊娠包块消退时间为3～9个月。结论:经阴道彩色多普勒超声检查能早期、准确诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠;甲氨蝶呤全身用药治疗剖宫产子宫瘢痕处妊娠安全有效,且能保留患者再生育能力。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效观察

目的探究对剖宫产瘢痕妊娠患者采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗效果。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者64例,按随机数表法分成对照组和观察组各32例。对照组行甲氨蝶呤联合负压吸引清宫术,观察组行甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术,比较两组的临床疗效、各项临床指标及并发症发生率。结果相比对照组,观察组治疗总有效率更高,手术时间更短,术中失血量更少,且人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降恢复正常时间、月经恢复时间、随访治愈时间更短,复发率及并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗,具有良好的临床疗效,可缩短手术时间,减少创面失血量,促进患者β-hCG水平及月经恢复,且可减少并发症发生率及复发率。     

天花粉联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的护理

目的观察剖宫产瘢痕早期妊娠保守治疗的疗效和反应,并提出相应的护理措施。方法对近4年本院收治的25例剖宫产瘢痕早期妊娠患者应用天花粉肌内注射联合甲氨蝶呤局部注射。结果25例患者全部保守治疗成功,无一例发生大出血。结论天花粉肌内注射联合甲氨蝶呤局部注射治疗剖宫产瘢痕早期妊娠的疗效稳定、不良反应少,良好的护理措施可促进患者康复。     

甲氨蝶呤预处理联合超声清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠对照观察

目的 探讨甲氨蝶呤预处理联合超声监视下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效及安全性.方法 将116例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者按治疗方案不同分为两组,每组58例.对照组采取超声监视下清宫术治疗,研究组采取甲氨蝶呤预处理联合超声监视下清宫术治疗,比较两组临床疗效、术中失血量、康复时间、血清β人绒毛膜促性腺激素水平恢...     

超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(简称切口妊娠)的超声表现。方法回顾性分析15例切口妊娠患者经腹部或经阴道彩色多普勒超声检查表现、临床治疗及病理结果。结果 15例超声及临床诊断为切口妊娠的病例中,4例表现为切口区混合性包块,1例切口内见妊娠囊,8例妊娠囊壁局部突入切口内,大部分位于宫腔下段,2例妊娠囊位于宫腔中央,切口区见子宫蜕膜突入。结论彩色多普勒超声检查可为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位、定性诊断。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕的评价及瘢痕妊娠的检查分析

目的 分析经阴道超声(TVS)对剖宫产术后子宫瘢痕愈合情况的评价及瘢痕妊娠的超声表现,提高瘢痕妊娠的检出率。方法 回顾性分析我院915例剖宫产史半年以上,疑诊早孕拟人工终止妊娠或疑诊流产不全拟清宫术前TVS检查宫内情况的资料,总结子宫瘢痕的超声表现、孕囊与瘢痕的关系及17例瘢痕妊娠的超声特征。结果 860例子宫瘢痕愈合良好;38例子宫瘢痕憩室形成;649例瘢痕子宫正常部位妊娠;17例子宫瘢痕部位妊娠,其中孕囊型15例,包括内生型9例,外生型6例;团块型2例。结论 TVS能较好地观察评价剖宫产术后子宫瘢痕的愈合情况,早期诊断瘢痕妊娠,阻断不恰当人流及妊娠。     

包块型剖宫产瘢痕妊娠临床及超声特征分析

目的 分析声像图表现为子宫下段混合回声包块的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床及声像图特点。方法 回顾分析声像图表现以子宫前壁下段剖宫产瘢痕处混合回声包块为特点的CSP患者52例,分析其病史、二维及CDFI特点。将其中接受手术治疗(包括清宫术)的40例按出血量分为<200 ml组(26例)和≥200 ml组(14例),比较两组间的临床及声像图特征。结果 本组病例临床表现包括停经、阴道不规则出血以及人工流产或药物流产后HCG下降不满意或反而升高,14例曾出现大出血。病灶声像图特点为位于子宫前壁下段的混合回声包块,血流分布以周边为主。治疗出血量<200 ml组和≥200 ml组之间在停经时间、病变最大径、平均径和阻力指数(RI)值差异均有统计学意义。结论 包块型CSP的声像图具有较特征性表现,可为临床决策提供依据。     

子宫瘢痕妊娠患者的超声图像特点与治疗方案

目的 探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的彩色多普勒超声声像图表现与临床治疗方案的关系.方法 对超声诊断为瘢痕妊娠的32例患者进行回顾,分析其超声声像图表现、治疗方案及患者的预后情况.结果 按声像图表现可分孕囊型(14例)和包块型(18例);治疗方案与超声图像中孕囊或包块的血流情况及其与膀胱间子宫肌层厚度有关;所有患者均成功保留子宫.结论 瘢痕妊娠的声像图特点对治疗方案选择具有重要的指导意义.     

彩色多普勒超声对子宫下段切口处早期胚胎着床的诊断价值

目的探讨子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的灰阶超声及彩色多普勒超声的特征. 方法 28例子宫下段剖腹产切口处早期妊娠的患者均行超声检查,记录各病例的二维图像及收缩期峰值血流速度和血流阻力指数.结果子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的二维图像具有特征性表现,部分病例彩色多普勒频谱表现为高速低阻特征.结论彩色多普勒超声是无创性诊断子宫下段切口处早期妊娠的可靠方法.     

剖宫产术后切口妊娠的MRI诊断价值

目的探索剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)妊娠囊及子宫的MRI表现,并评估:MRI在切口妊娠诊断及治疗中的价值。方法分析2010~2013年临床或B超怀疑切口妊娠,并取得手术及病理结果的16例病例,总结其MR影像特征、临床治疗方法及预后。结果 16例病人中,2例排除CSP诊断,14例确诊为CSP,妊娠物均位于子宫下段峡部疤痕周围;14例CSP病人中8例病人妊娠物内部信号均匀,呈T_1WI低、T_2WI高信号,包膜呈T_2WI略高、T_1WI等信号,增强扫描仅有包膜轻度强化,另外6例病人妊娠物内部信号不均匀,T_2WI呈高低混杂信号,T_1WI可见高信号影,增强扫描呈不均匀强化,4例向官腔内生长为主,10例向肌层内生长为主;14例CSP,患者,6例为超声监测下高危负吸术,8例行子宫动脉栓塞术后高危负吸术,另外2例排除CSP的患者,分别行高危负吸术和药流术。结论 MRI能为临床治疗方案的选择提供重要的参考价值。     

超声在剖宫产切口瘢痕妊娠中的临床价值

目的：评价彩色多普勒超声检查在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠诊断及治疗中的价值。方法：收集2006年1月至2007年12月本院住院的59例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者的资料．分析其彩色多普勒超声图像特征，并追踪其临床转归、治疗及病理结果结果：治疗前，59例患者中诊断为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠者54例，初诊符合率为91．5％（另5例分别被诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠可能、难免流产不能除外3例；剖宫产切口瘢痕妊娠可能、滋养细胞疾病不能除外1例；滋养细胞肿瘤1例）。38例患者采用氨甲蝶呤（MTX）保守治疗加超声监护下刮宫术，13例患者仅采用MTX保守治疗，6例患者采用米非司酮和米索前列醇治疗加超声监下刮宫术，2例患者采用子宫前壁病灶切除术加子宫修补术治疗一结论：彩色多普勒超声检查可为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位、定性诊断．有助于临床选择合适的治疗方案、估测患者的病程及转归．     

剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征及临床分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊治中的价值。方法分析12例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的声像图特征、临床转归及手术病理结果。结果声像图表现为孕囊型9例和混合回声型3例。其中孕囊型分为3型:①3例孕囊位于切口表面,血流不丰富;②4例孕囊陷入切口内,血流丰富;③2例孕囊自切口处向膀胱方向突起,血流丰富。保守治疗过程中,超声检查显示病灶逐渐缩小,血流逐渐减少到消失,血HCG逐渐降低到正常。结论经阴道彩色多普勒超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据声像图特征进行分型,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。