2014年新年致辞

不经意间,2013年竟然悄然离去。盘点一下,2013年发生在康复医学领域的重大事件,竟然如此显赫,寓意深远。 1 中国康复医疗工作正在走向世界 2013年6月14—20日在北京国家会议中心成功举行第七届国际物理医学与康复医学学术大会,在规模、交流内容和形式上都达到历史最高水平,成为中国康复医学事业国际化发展的里程碑。大会注册代表4141名,其中近2000名学者来自73个国家和地区,交流论文2182篇,涵盖康复医疗领域的各个方面。会议举行了13个讲习班,10位国际顶尖专家大会主旨发言,有200多名国内外专家在64个专场进行了328次讲座,211位学者参加口头优秀论文竞赛和958篇电子墙报。此外还开创性地设立了特定语言的会场,包括15个中文会场,1个西班牙文会场和1个阿拉伯文会场。参展厂商达到97家,开创了本学科最大规模的企业资助,展示了国内外最先进的康复医疗设备和器材。 笔者作为国际物理医学与康复医学会（ISPRM）候任主席和福建中医药大学陈立典校长联袂阐述了东西方医学的异同与未来发展趋势,提出科学无地域的思想,认为以中医为代表的东方医学应该逐步与西方医学融合成为现代康复医学,而不是西方医学的替代和补偿。WHO办公室的Pauline Kleinitz 教授介绍了WHO残疾与康复的全球挑战与战略,提出全球有超过10亿人曾经历功能障碍,其中1.1—1.9亿为严重残疾;2050年将有20亿人超过60岁,合并高残疾发生率。残疾将显著影响国际医疗服务格局,因此大力发展康复医疗势在必行。WHO提出六大策略方针：支持康复医疗服务融入健康政策与主流;务必加大康复政策/法规/领导力和项目建设力度;促进针对康复的研究分析、服务扩容、各方协调和人力资源建设;提升辅助技术与相关产品研发、普及与服务;构建公众对残疾的认知度;推进多部门共享网络和协作关系。ISPRM前任主席Linamara Rizzo Battistella教授、Gerold Stucki教授、现任主席Marta Imamura教授、美国物理医学与康复医学会主席Alberto Esquenazi教授、美国著名华裔科学家徐晓明教授都进行了精彩的大会报告。 2 国家康复医疗工作发展路线进一步明朗 国家卫生和计划生育委员会马晓伟副主任在ISPRM国际大会开幕式致辞中强调,中国政府高度关注康复医疗工作的发展,已经初步形成了三级康复医疗服务网,康复服务内涵也在不断扩展,康复医疗专业人员服务水平持续提高,服务行为更加规范。十二五时期,是深化医药卫生体制改革承上启下的关键时期,也是发展康复医疗工作的战略机遇期,中国将充分借鉴国际先进经验,采取各种措施,加快康复医疗体系的建设,不断改进和完善医疗体制的运行机制,努力推动康复医疗的发展。 国家卫生和计划生育委员会医政医管局王羽局长在ISPRM国际大会的主旨发言全面介绍了中国康复医疗服务发展概况及展望,强调我国社会正在由生存型向发展型转变,同时人口老龄化持续增加,催生康复服务需求。党和政府以及社会各界日益重视康复医疗服务。公立医院改革为加强康复医疗工作提供重要支撑。各级各类康复医疗机构是综合性医院患者渡过急性期后的重要“出口”,为实现分级医疗、急慢分治创造条件。卫计委的计划包括：①扩增康复医疗资源,建立完善康复医疗体系。三级综合医院应立足于疾病急性期的早期康复介入,与相关临床专科充分融合,提供及时有效、高水平的康复治疗。鼓励有条件的二级综合医院（特别是企、事业单位综合医院）整体转型为康复医院,同时鼓励社会资本进入康复医疗领域,大力发展康复医疗机构,以疾病稳定期患者为主,提供专业、综合的康复治疗。鼓励发展护理院,社区卫生服务机构/护理院/乡镇卫生院,以疾病恢复期患者为主,提供基本康复医疗服务和专业指导,贴近社会和家庭。增加长期护理照顾性机构数量和床位。此外,还需注重东中西地区间康复医疗资源的调整和平衡。②建立不同层级康复医疗机构的双向转诊机制,制定转诊标准、条件和流程等,建立双向转诊制度。鼓励大型综合医院与康复医院或基层医疗卫生机构建立合作机制,逐步建立分类保障制度,调整医疗保障支付比例,利用经济手段调整康复医疗服务的供给和利用,从制度上规范双向转诊。③加快学科发展,提高康复医疗服务能力。加强管理,提高质量,规范行为,提升各级各类康复医疗机构管理水平,逐步建立康复医疗服务质量管理与控制体系,完善相关质量控制指标,推动康复医疗服务同质化。④加强和规范康复医疗队伍建设。 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发〔2013〕40号）指出,为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,满足人民群众不断增长的健康服务需求,要继续贯彻落实《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）的要求,提出推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。提出加强包括康复治疗师在内的职业技术人才学历教育,加快推进规范的医师多点执业。不断深化公立医院人事制度改革,推动医务人员保障社会化管理,逐步变身份管理为岗位管理。文件还指出要“简化对康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。研究取消不合理的前置审批事项。放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制”。这是吸引社会资本投入康复医疗机构建设的重要国家政策支持。 3 康复医学能力迅速提升,规范化建设逐步深入 康复医疗服务体系建设试点工作2011年启动,至今年顺利落下帷幕。卫生部办公厅关于开展卫生部康复医疗服务示范医院（三级综合医院）创建工作的通知（卫办医政发〔2012〕123号）要求各省级卫生行政部门和有关医院要统一思想,从深化医药卫生体制改革、提升康复医疗服务能力、满足广大人民群众康复医疗服务需求的高度,充分认识“卫生部康复医疗服务示范医院”创建工作的重要意义,切实加强组织领导,结合本地医疗服务实际情况,充分发挥医疗机构的积极性、主动性,认真组织开展创建工作。各省级卫生行政部门和有关医院要认真贯彻落实《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》和《综合医院康复医学科建设和管理指南》,以创建工作为契机和抓手,认真按照三级综合医院康复医学科的功能定位,提高服务能力和区域辐射带动能力,加强与基层医疗卫生机构的分工协作,推动急慢分治、分级医疗、双向转诊。 全国的康复医疗机构建设蓬勃发展,呈现井喷的势头。康复医学能力建设、康复医疗质控工作有实质性的发展。国家康复医学临床重点专科评审工作进一步推动了综合医院康复医学科的建设。中国最佳医学学科评审首次纳入康复医学科,名列三甲的是江苏省人民医院康复医学科、武汉同济医院康复医学科、上海华山医院康复医学科。康复治疗师规范化培训继续扩大,西藏自治区卫生厅安排的第一批康复治疗师专业培训已经委托江苏省顺利完成,填补了西藏康复医疗建设的空白领域。至此,康复医疗服务已经覆盖全国所有省、直辖市和自治区。中国康复医学会和挪威合作的康复治疗学历教育国际化进程项目顺利收官,继首都医科大学、昆明医学院之后,南京医科大学、南通大学和上海中医药大学也启动了物理治疗师和作业治疗师的分流教学,向国际化培训的方向迈进。康复医师的规范化培训和资质认证工作进一步发展。上海市已经完成全市统一的专科医师培训第一轮工作,首批完成规培的康复医师进入临床一线工作。中国医师协会启动专科医师定期考核工作,康复医师分会也在积极行动。 4 康复医疗学术研究和学会工作跨越新高度 国家自然基金对康复医疗相关工作的支持力度大幅度增加,国家支撑计划有多项涉及康复医疗,包括：康复机器人研制,脑血管疾病危险因素防控、诊疗、康复关键技术研究,肢体康复训练及语音发生辅具研发,残疾人康复服务关键技术研发及应用示范,中医康复项目,代谢疾病发病机制与干预康复研究,中医诊疗与康复设备示范研究等。各省的康复科研支持力度也大幅度提升。 《中国康复医学杂志》继续领跑国内康复学术期刊,文章数量和质量不断提高,刊登国际专家的文章数量逐步增多,分量逐步提升。 中国康复医学会积极配合卫计委工作,参与相应文件的准备工作,包括卫生部康复医疗服务示范医院（三级综合医院）标准、建立完善康复医疗服务体系试点工作、脑卒中等8个常见病种（手术）康复医疗双向转诊标准（试行）,以及四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康复诊疗原则,18个病种临床路径纳入康复医疗内容。此外还完成了卫计委委托的ICF通用版临床应用初步研究,在全国21家三级甲等医院实施,取得积极的结果,认为ICF通用版操作简便、可以反映功能变化,值得深入研究,并有望成为功能评估的重要工具。 新的一年里,我们应该努力协助卫计委制定早期康复介入指南,进一步推进早期康复工作;制定全国综合康复治疗师培训大纲/培训办法和康复治疗师管理办法,推进康复医学能力建设;制定康复医院管理条例,设立康复医院等级评审制度,制定综合医院康复医学科和康复医院的质量控制标准以及疗效评估标准,从而提升康复医疗服务机构的质量;制定社区康复医疗工作指导意见,推进社区医疗康复工作;启动中国康复医疗服务示范医院评审,推进康复医疗服务体系建设;争取扩大康复医疗在医保中的项目和合理调整康复医疗收费标准;争取落实国家对医学薄弱学科（康复医学）的经济扶持计划等等。 过去的一年非同凡响！一元复始,万象更新,我们将用心血铸造更大的辉煌。     

2015新年致辞

<正>一元复始山河美,万象更新锦绣春。辞旧迎新之际,《护理研究》以一组魅力四射的数字向全体读者、作者、编辑们献上循证时代的新年贺礼:2014年《护理研究》在全国12种护理核心期刊中,总引用率等各项指标综合评价排名第二,并连续十五年荣获山西省一级期刊称号,影响力不断扩大;2014年杂志官网(索医网)被评为山西省数字出版转型示范单位,访问量达100万人次、浏览量达300万次,并开通了微信公众服务平台,可视     

2015新年致辞

一元复始山河美,万象更新錦绣春。辞旧迎新之际,《护理研究》以一组魅力四射的数字向全体读者、作者、编辑们献上循证时代的新年贺礼:2014年《护理研究》在全国12种护理核心期刊中,总引用率等各项指标综合评价排名第二,并连续十五年荣获山西省一级期刊称号,影响力不断扩大;2014年杂志官网(索医网)被评为山西省数字出版转型示范单位     

新年致辞

拉启2003年的帷幕,迸发出心底一份最真挚的祝福。献给您———我们的领导与同行,顾问与编委,作者与师长,读者与挚友。是您,为在中国康复医学事业中打造一个完整系统的临床康复体系,孜孜不倦地进行着筹划和临床、科研、教学、写作等工作;是您的成绩与指导,为《中国临床康复》杂志的发展与成熟赢得了先机。我们每一点微小的成长和进步,都凝聚着您的心血和智慧。在这里让我们再一次真诚地道一声:谢谢大家。新的一年,向我们提出了进一步强化杂志创新性、科学性与实用性的更高要求。为此,我们需要在杂志内容上再下功夫,精选精编,真正把国内外临床…     

新年致辞

在缤纷的焰火和欢快的乐曲中,在飞扬的笑声和虔诚的祝愿中,2006年已款款走来。新的一年,新的起点,《南方护理学报》成功更名为《护理学报,》去掉“南方”二字,打破了原有的字面上的地域局限性,敞开胸怀,以海纳百川之态热情迎接国内外读者的积极融入。从1995年48页的季刊《南方护理杂志,》到1998年64页的双月刊《南方护理学报,》到如今96页的月刊《护理学报,》它透视出几代办刊人孜孜以求、潜心耕耘所付出的巨大心血。过去的10年,年年精彩,但我们不敢在耀眼的光环中小憩,始终遵循“以质量取胜”这个朴素真理,坚持“以服务铸品牌,以质量求生存…     

新年致辞

正一树百获辞旧岁,五谷丰登喜迎春。伴着十九大的胜利召开,医学的步伐在稳态中前行,医学期刊的发展在创新中升华。医者自身,就是一个故事的集合,握笔诉说,诞生出一个崭新时代.值此新年到来之际,我谨代表护理研究杂志社和山西医学期刊社的全体工作人员向广大新老读者与行业同仁致以最亲切的问候和最衷心的祝福,向所有关心和支持护理研究系列期刊发展的各界朋友致以最衷心的感谢!悠悠三十载,洋洋护理情。21世纪初,护理学成为与临床医学并列的一级学科独立于医学领     

新年致辞

<正>冬去春来,值此辞旧迎新之际,我代表《康复学报》对支持和帮助我们的广大编委和审稿专家,对信赖和关爱我们的广大作者和读者,致以衷心的感谢和新年的祝福!回顾2016年,在诸多编委、专家、作者的共同努力下,《康复学报》学术质量和影响力实现了持续提升:出版期刊6期,发表论文78篇,其中省内36篇,省外39篇,国外3篇;编委推荐投稿40篇;各类基金资助的论文占94.87%,其中国家级基金项目达48.72%。《康复学报》的影     

新年致辞

<正>律回春晖渐,万象始更新。伴着新闻出版业"十三五"规划的部署以及《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》的发布,我们告别了充满挑战的2016年,迎来了充满希望的2017年。新年的阳光照耀在我们的身上,新年的春风吹拂着我们的脸庞,此时此刻,让我代表《护理研究》编委会、编辑部向给予本刊厚爱和扶植的各级领导,向工作在临床一线的白衣天使,向广大读者、作者和专家致以节日的问候和新春的祝福!对你们长期以来给予本刊的坚定支持和卓越贡献表示衷心的感谢!岁月如穿过指尖的细沙,总在不经意间悄然流逝。蓦然回首,您会发现《护理研究》自1987年创办至今,已     

新年致辞

"爆竹声中一岁除,春风送暖入屠苏.千门万户曈曈日,总把新桃换旧符."伴随着春的脚步,散发着油墨清香的<中国疗养医学>与您携手并肩,又共同迎来了崭新的一年.     

新年致辞

正玉犬欢腾辞旧岁,金彘送福喜迎春。伴随改革开放40周年的脚步,在习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神指引下,我们正昂首阔步迈入华章初展的201 9年。值此万象更新之际,我谨代表护理研究杂志社和山西医学期刊社的全体工作人员,向广大读者与行业同仁致以节日的问候和诚挚的祝福,向所有关心和支持期刊社系列期刊发展的各界朋友致以衷心的感谢!闲云潭水日悠悠,物换星移几度秋。回眸2018年,我们脚踏实地,砥砺前行。在有关部门     

信息动态

临床伤口照片资料具有客观性和直观性,能够为伤口护理、教学、科研工作提供重要依据.为了对伤口面积进行准确测量并直观呈现,伤口拍摄时常在伤口旁边放一纸尺,用以简单评估伤口面积及拍照存档.本研究对测量尺的功能逐渐扩充,设计了一次性多功能伤口测量尺.现报道如下.     

类鼻疽伯克霍尔德菌致血流感染1例

正类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌所导致的地方性传染病,主要流行于澳大利亚中部、东南亚等热带和亚热带地区。该菌常存在于疫区水、土壤、粪便及尸体中,可经破损皮肤接触含有致病菌的水或土壤而感染,也可经呼吸道感染[1]。2014年10月,本组从1例高烧患者血液标本中分离出类鼻疽伯克霍尔德菌,报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,39岁,因发热、右下肢肿痛入院。     

多部位联合电刺激改善延髓梗死吞咽障碍的临床观察

目的:观察多部位联合电刺激对延髓梗死吞咽障碍患者的疗效。方法:延髓梗死致吞咽障碍患者86例,随机分为对照组和康复组各43例,均给予常规药物治疗、行为治疗和Vital Stim刺激仪常规治疗,康复组还采用Vital Stim电刺激仪进行喉部肌群联合治疗。采用才藤氏吞咽障碍七级评价法评估疗效,电视透视下吞咽能力检查(VFSS)评估吞咽障碍程度。结果:对照组和康复组的总有效率分别为60.4%和86.0%,后者高于前者,差异有统计学意义(χ2=7.98,P0.05)。治疗后2组VFSS评分较治疗前明显改善(P0.05),且康复组优于对照组(P0.05)。结论:使用生物电刺激仪联合多部位治疗可更有效地改善延髓梗死患者的吞咽功能。     

错配修复功能缺陷在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(CRC)是中国一种常见的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第2位,近年发病率有上升的趋势.在结直肠癌的发生途径中,除了经典的染色体不稳定途径外,1993年Ionow和Aaltonen等首次发现,在几乎所有遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)和12％ ～15％的散发性CRC中存在着微卫星上的突变,称作微卫星不稳定(MSI),由此提出了另一条途径,即错配修复途径.     

肿瘤科护士对芬太尼透皮贴相关知识认知度的调查研究

正疼痛护理是肿瘤科护士重要的专科护理内容[1-2]。芬太尼透皮贴是一种圆角长方形、透明的薄膜贴剂,用于治疗中、重度慢性疼痛以及依靠阿片类镇痛药难消除的疼痛。芬太尼透皮贴具有止痛效果好、作用时间长、无创给药、使用方便等优点,易于被患者及护理人员接受,在肿瘤科使用广泛[3-4]。本研究调查了某三甲医院6个肿瘤科室护士对芬太尼透皮贴相关知识认知度的情况,找出薄弱环节,有针对性进行培训,为提高肿瘤科     

脑缺血后神经血管单元保护的研究进展

2002年,由美国神经疾病与卒中研究所提出了“神经血管单元(neurovascular unit,NVU)”的概念[1].NVU是指由神经元、血脑屏障(blood brain barrier,BBB)、小胶质细胞以及维持脑和神经组织完整性的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)共同构成的一个动态的结构复合体.在脑缺血及其治疗中,它也是构成细胞-细胞间信号传递和细胞-基质间相互影响的基本框架,也可以说是神经系统的结构和功能的基本单位.     

中医五行音乐对抑郁模型小鼠行为及脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素影响的研究

<正>抑郁症是一种常见的心境障碍,严重损害患者的社会功能且复发率高。据WHO测算,抑郁症占全球疾病负担的4.4%,在全球疾病负担排名中位列第四。抑郁症的发病率大约为5%—13%~([1])。到2020年,在世界范围内抑郁症将成为除缺血性心脏病以外负担最重的一种疾病~([2])。在我国,精神障碍和自杀所占总疾病负担的比例位列第一~([3]),总的经济负担接近了千亿元人民币~([4])。传统医学认为抑郁症发病与心、肝、脾、肾等脏腑功能失     

腰痛患者和健康人动态平衡功能的研究

<正>腰痛(low back pain,LBP)是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征,是康复医学科和骨科的常见疾病,也是当今社会最普遍、花费最大的肌肉骨骼疾病之一,使得70%—80%的人群受累,影响着人们的日常生活~([1])。而对于日常生活活动能力来说,动态平衡控制和静态平衡维持是基本的,平衡姿势控制通常被用来评定各种神经肌肉骨骼系统疾病~([2])。目前腰痛患者是否存在平衡功能障碍的研究     

宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防及护理

总结90例宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防和护理体会。通过心理护理及饮食、行为护理干预,预防放射性直肠炎的发生;加强早期放射性直肠炎病情观察,放射性直肠炎发生后,做好灌肠治疗、肛周护理,加强营养支持。本组7例发生不同程度的放射性直肠炎,90例患者经过早期预防、早期发现及采取有效的治疗和护理措施,全部完成整个放疗疗程。     

信息动态

目前医院用的体温计消毒盒多为简易盒体,不易规范操作.结合临床需要,我院自主设计出了一种临床护理用批量体温计消毒装置,经临床使用取得良好效果.现报道如下. 1材料与制作 批量体温计消毒装置包括消毒架和消毒盒.消毒架设置在消毒盒内,消毒架设有体温计固定条筒.消毒盒由密封上盖和开口向上的方形盒体组成.密封上盖设有提手,内壁有搭条;盒体两侧壁各设计一对锁耳,通过拉绳实现消毒架拉起和放下.见图1.