早期中医综合康复疗法结合护理对脑梗死患者神经功能和日常生活能力的改善

目的:观察参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血清N末端前脑利钠肽(NT-pro BNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将80例CHF患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予氢氯噻嗪片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片、地高辛片治疗。观察组在对照组治疗基础加用参芪扶正注射液和注射用环磷腺苷葡胺治疗。2组疗程均为2周。采用超声心动图检测治疗前后心功能;检测治疗前后NT-pro BNP和hs-CRP水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和每博输出量(SV)较治疗前增加(P<0.01);2组治疗后观察组LVEF、CO、SV的改善均优于对照组(P<0.01)。2组治疗后NT-pro BNP和hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.01),治疗后观察组NT-pro BNP和hs-CRP水平低于对照组(P<0.01)。2组治疗后Lee氏心衰积分较治疗前下降,治疗后观察组Lee氏心衰积分低于对照组(P<0.01);2组治疗后6 min步行实验(6MWT)距离均较治疗前增加,观察组6MWT距离多于对照组(P<0.01)。结论:参芪扶正注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭,能进一步改善患者心功能,提高临床疗效,值得临床使用。     

参附注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察参附注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血清N末端前脑利钠肽(NTpro BNP)、类胰岛素生长因子1(IGF-1)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 :将80例符合条件的CHF患者分为对照组和观察组各40例。对照组口服氢氯噻嗪片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参附注射液、注射用环磷腺苷葡胺治疗。2组疗程均为2周。治疗前后检测心功能、NT-pro BNP、IGF-1和Hcy,评定Lee氏心力衰竭积分和进行6min步行实验(6MWT)。结果 :观察组总有效率为92.5%,优于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF、CO、SV和IGF-1水平均高于对照组(P<0.01),NT-pro BNP、Hcy水平与Lee氏心力衰竭积分均低于对照组(P<0.01);2组6MWT结果均较治疗前提高,观察组提高较对照组更为显著(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用参附注射液联合环磷腺苷葡胺,能提高CHF患者的IGF-1水平,降低NT-pro BNP和Hcy水平,改善心功能,减轻心力衰竭的临床症状,提高临床疗效。     

血清NT-proBNP和cTnI在重症肺炎患儿心肌损害中的变化及临床意义

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白(c Tn I)在重症肺炎患儿心肌损害中的变化及临床意义。方法选取103例重症肺炎患儿根据是否合并心肌损害分为合并组和非合并组,同期选取健康者40例作为对照组,分别于入院4 h(t0)、入院24 h(t1)和病程7 d(t2)时,对照组于体检日,利用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中NT-pro BNP和c Tn I水平。结果重症肺炎患儿t0~t2时血清NT-pro BNP和c Tn I水平均高于对照组,合并组患儿t0~t2时血清NT-pro BNP和c Tn I水平均高于非合并组和对照组,且非合并组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,重症肺炎患儿t0~t2时血清NT-pro BNP水平均与c Tn I水平呈正相关(r=0.366,0.323和0.550,P均0.05);ROC曲线分析显示,重症肺炎患儿t0时血清NT-pro BNP水平在预测心肌损害发生曲线下面积0.780[95%CI(0.645,0.916)],血清NT-pro BNP水平为1.02 ng/m L时,灵敏度为64.0%,特异度为92.3%,重症肺炎患儿t0时血清c Tn I水平在预测心肌损害发生曲线下面积0.856[95%CI(0.766,0.946)],血清c Tn I水平为0.30 ng/m L时,灵敏度为72.0%,特异度为88.5%。结论重症肺炎患儿合并心肌损害时血清NTpro BNP和c Tn I水平显著升高,可作为早期判定重症肺炎患儿发生心肌损害的指标。     

中西医结合治疗急性心力衰竭疗效观察及对血浆N末段脑利钠肽前体的影响

目的:观察中西医结合治疗急性心力衰竭患者临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的影响。方法:将72例患者随机分为2组各36例,对照组采用抗心力衰竭以及美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗14天,比较2组疗效、治疗前后心功能指标变化、治疗前后血浆NT-pro BNP变化、治疗过程中不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为86.11%,对照组为63.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者中心静脉压(CVP)较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(SV)较治疗前增加(P<0.05);治疗后,观察组CVP低于对照组(P<0.05),LVEF、SV高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者血浆NT-pro BNP和心肌钙蛋白(c Tn I)较治疗前均降低(P<0.05);治疗后,观察组血浆NT-pro BNP和c Tn I低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性心力衰竭患者疗效确切,可改善患者心功能,并降低血浆NT-pro BNP,值得临床推广应用。     

益气强心中药联合新活素治疗急性心肌梗死并发急性心力衰竭的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性心肌梗死(AMI)并发急性心力衰竭的临床疗效。方法将248例患者随机分为对照组和观察组各124例。对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心中药治疗。比较两组治疗后的临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白的水平。结果治疗后,观察组总有效率87.90%显著高于对照组的67.74%(P0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP、LVEF、c TnⅠ水平均较治疗前改善(均P0.05),且观察组NT-pro BNP、LVEF、c TnⅠ水平改善程度均优于对照组(均P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗AMI并发急性心力衰竭效果显著,可有效降低NT-pro BNP和c TnⅠ水平,具有重要研究价值。     

参芪扶正注射液对慢性充血性心力衰竭患者心功能、脑钠肽和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的观察参芪扶正注射液对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响。方法 240例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上予以参芪扶正注射液治疗。观察治疗前和治疗后12 d 2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),BNP,cTnⅠ和6 min步行试验(6MWT)的变化及治疗后的疗效。结果对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率为86.67%,观察组的疗效明显优于对照组(2=4.545,P0.05)。观察组治疗后LVEDD,LVESD,BNP和cTnⅠ水平较对照组明显降低(P均0.01),而LVEF和6MWT水平较对照组明显升高(P均0.01)。结论在常规治疗基础上加用参芪扶正注射液,能提高对CHF的治疗效果,降低BNP和cTnⅠ水平,改善心功能。     

真武汤加味治疗慢性心力衰竭31例

目的:观察真武汤加味葶苈子治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及对血清NT-pro BNP、左心室射血分数(LVEF)的影响。方法:选取本院2015年3月—2016年3月住院治疗的慢性心衰患者62例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。对照组患者均予以低流量吸氧、休息、限盐,予以地高辛0.125 mg·次~(-1),日1次;贝那普利10 mg·次~(-1)(起始剂量5 mg),日1次;螺内酯25 mg·次~(-1),日2次;呋塞米片25 mg·次~(-1),日2次;美托洛尔片12.5 mg·次~(-1),日1次;曲美他嗪片20 mg·次~(-1),日3次。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用真武汤加味治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、血清NT-pro BNP及LVEF的变化。结果:对照组有效率为90.32%,治疗组有效率为96.77%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清NT-pro BNP、LVEF水平优于对照组(P0.05)。结论:真武汤加味联合西药能显著改善慢性心衰急性发作期患者的症状、体征,显著降低血清NT-pro BNP,显著升高LVEF。     

益气活血利水合剂对心衰患者临床指标的影响

目的观察益气活血利水合剂对心衰患者NT-pro BNP(氮末端脑钠素)及HCY(同型半胱氨酸)的影响。方法将诊断明确的慢性心力衰竭患者80例随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血利水合剂。结果与治疗前比较,两组治疗后均能改善NT-pro BNP及HCY水平,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组NT-pro BNP及HCY指标优于对照组,两组比较有显著的统计学差异(P0.05)。结论益气活血利水合剂对慢性心力衰竭患者NT-pro BNP及HCY的改善均有一定影响,其对心衰的疗效值得临床应用。     

实脾饮加减治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察实脾饮加减治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:选择于本院就诊的慢性心力衰竭心肾阳虚证74例,随机分为对照组和治疗组各37例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予实脾饮加减治疗,日1剂,水煎分两次服。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床症状改善情况及相关指标的变化情况。结果:对照组有效率为70.3%,治疗组有效率为91.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后心悸、喘息、浮肿等症状有所改善,证候积分较治疗前降低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NT-pro BNP、c Tn T水平均较治疗前降低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实脾饮加减能有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床症状,疗效显著,其机制可能与NT-pro BNP、c Tn T水平降低相关。     

脑钠肽或脑钠肽前体、肌钙蛋白与胸痹心痛中医证型相关性的研究

目的:探讨脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平和肌钙蛋白(c Tn I)与胸痹心痛不同中医证型之间的内在联系,为胸痹心痛患者进行针对性的中医辨证治疗提供客观依据。方法:将1 157例冠状动脉造影检查患者,胸痹心痛中医辨证分为心气不足、心阳不振、心阴不足、痰浊闭塞、心血瘀阻、阴寒凝结、气滞胸痛和胸痹心痛的变证真心痛证型:痰瘀交阻、气阴两虚、阳虚欲脱共10个证型,1个对照组;并设立冠心病组、动脉粥样硬化组、正常组,搜集正常组,冠状动脉粥样硬化组和各个中医证型NT-pro BNP、c Tn I的数据分析他们之间的相关性。由ROC曲线确定NT-pro BNP水平从而诊断(辨证)心阳不振证型。结果:NT-pro BNP冠心病组、冠状动脉粥样硬化组高于正常组(P0.001),冠心病组高于冠状动脉粥样硬化组(P0.001),冠心病组NT-pro BNP、c Tn I低于急性心梗组,有显著性差异(P0.001);NTpro BNP:心阳不振阳虚欲脱气阴两虚痰瘀交阻心气不足、心血瘀阻痰浊闭塞、寒凝气滞气滞胸痛、心阴不足对照组。心阳不振与心气不足、心阴不足、痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气滞胸痛、痰瘀交阻、气阴两虚、对照组比较,P0.001;与阳虚欲脱比较,P0.05;ROC曲线AUC面积为0.874(P0.001),有统计学意义,说明NT-pro BNP对心阳不振的辨证(诊断)有意义。c Tn I冠心病组高于正常组(P0.001),冠状动脉粥样硬化组与正常组比较,P0.05。c Tn I真心痛的证型值(痰瘀交阻、气阴两虚、阳虚欲脱)最高分别与心阳不振、心气不足、心阴不足、痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气滞胸痛、痰瘀交阻、气阴两虚、对照组比较,P0.001。结论:NT-pro BNP可以作为心阳不振辨证的客观指标,最佳临界值是NT-pro BNP为563,约登指数为(Youden index)0.588。c Tn I可以作为辨证真心痛证型的客观指标。     

参麦联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的：观察参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭的临床疗效。方法：将冠心病心力衰竭患者108例随机分为治疗组和对照组各54例,2组给予常规综合治疗,治疗组同时加用参麦注射液50 m L静脉滴注,1次/d,环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L静脉滴注,1次/d,疗程均为14天。结果：总有效率治疗组为90.7%,与对照组的79.6%相比差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,治疗组治疗后患者心功能好转,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：参麦联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭可提高治愈好转率。     

补益强心片对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的: 探讨补益强心片对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。 方法: 将68例CHF患者随机按住院前后分为对照组和观察组各34例。两组均参照"慢性心力衰竭诊断治疗指南"给予心衰一般治疗和西药常规治疗。观察组加用补益强心片,1.2 g/次,3次/d。疗程4周。评价治疗前后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和6 min步行实验(6 MWT),记录Lee氏心衰计分,采用超声心动图测定心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO),以明尼苏达心衰生活质量调查表评估生活质量,检测血浆脑钠素前体末端(NT-proBNP)和抗利尿激素(ADH)水平。 结果: 观察组Lee氏心衰疗效总有效率为91.17%,优于对照组的73.52% (P<0.05);观察组心功能分级疗效总有效率为88.23%,优于对照组的67.64% (P<0.05);观察组治疗后Lee氏心衰积分和生活质量评分均较治疗前下降,并低于对照组(P<0.01);两组治疗后6 MWT均比治疗前增加,观察组增加更为显著(P<0.01);治疗后两组LVEF和CO均上升,观察组高于对照组(P<0.01);观察组治疗后血浆NT-proBNP和ADH水平均比治疗前下降,并低于对照组(P<0.01)。 结论: 补益强心片能改善CHF患者心功能分级,提高LVEF和CO,增加患者6MWT,提高患者生活质量,其作用机制可能与降低患者血浆NT-proBNP和ADH水平有关。     

丹参多酚酸盐合用环磷腺苷葡胺对冠心病PCI术后血液流变,hs-CRP及NT-proBNP的影响

目的:观察丹参多酚酸盐合用环磷腺苷葡胺对冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者症状、心功能及血液流变学的影响。方法:本院78例冠心病心绞痛PCI术后患者随机分为两组,对照组(常规术后治疗)33例和治疗组(在常规治疗上加用丹参多酚酸盐200 mg,环磷腺苷葡胺120 mg静滴,qd)45例,治疗时间为术前24 h至术后2周,观察两组临床疗效、心功能改变及血液流变学变化。结果:症状改善,两组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、D-二聚体与治疗前有统计学意义(P0.05);血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)水平两组存在差异,与治疗前比均有统计学意义(P0.05),血脑利钠钛前体(pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平两组存在差异,与治疗前比均有统计学意义(P0.05),且治疗组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐合用环磷腺苷葡胺在冠心病心绞痛PCI术后可改善血液流变,临床症状及心功能状况。     

扶正舒肝方联合团体心理疗法对胃癌术后患者抑郁和生活质量的影响

目的:观察扶正舒肝方联合团体心理疗法对胃癌术后患者抑郁和生活质量的改善作用。方法:将80例患者随机按住院先后分为对照组和观察组各40例。对照组根据病情选用氟西汀胶囊,20 mg·d-1,或艾司西酞普兰片,10~20 mg/次,1次/d。观察组采用扶正舒肝方辨证内服联合团体心理疗法。两组疗程均为8周。进行治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Herth希望量表(HHI)和卡氏功能状态量表(KPS)评分;生活质量表采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的生活质量(QLQ-STO22)问卷,治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,治疗后观察组生活质量改善优于对照组(P0.05);经Ridit分析,两组抑郁疗效比较差异无统计学意义;治疗后观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P0.01),治疗后两组HAMD评分比较差异无统计学意义;治疗后对照组KPS评分下降,观察组KPS评分升高并高于对照组(P0.01);治疗后观察组QLQ-STO22量表吞咽困难、胃疼、反流呃逆、饮食受限、焦虑、口干、味觉等维度评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组Herth希望量表希望总均分及对现实和未来的积极态度,采取积极的行动和与他人保持亲密的关系等3个维度评分均高于对照组(P0.01)。结论:扶正舒肝方联合团体心理疗法对胃癌术后患者抑郁改善作用与氟西汀胶囊等疗效相当,并能增强患者对生活的希望,稳定和提高患者的生活质量,实现较高质量的生活。     

益气强心汤对慢性心衰患者心肌能量消耗的影响

目的:探讨加服益气强心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对心肌能量消耗(MEE)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法:80例CHF患者采用随机按数字表法分为西药组和观察组各40例。西药组采用盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d;美托洛尔片,50 mg/次,1次/d;螺内酯片,20 mg/次,1次/d;地高辛,0.125 mg/次,1次/d。观察组在西药组治疗的基础上加服益气强心汤,1剂/d。两组疗程均为4个月。进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行实验(6 MWT)及Lee氏心衰积分评价记录,采用超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),并计算MEE;进行治疗前后血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平检测。结果:采用有序资料卡方检验进行分析,观察组NYHA心功能分级均明显优于西药组(P<0.05);治疗后两组Lee氏心衰积分比治疗前明显降低,6 MWT步行比治疗前有明显增加;治疗后观察组Lee氏心衰积分明显低于西药组,6 MWT步行与西药组比较有显著性差异(P<0.01);治疗后两组LVEDV,LVESV和MEE均比治疗前明显下降,LVEF比治疗前有所改善(P<0.01);治疗后观察组LVEDV,LVESV和MEE各项心功能指标均比西药组有所改善,LVEF与西药组比较有显著性差异(P<0.01);治疗后观察组NT-proBNP和H-FABP水平明显低于西药组(P<0.01)。结论:加服益气强心汤能调节CHF患者心肌能量代谢,阻断或逆转心肌重塑,从而减轻临床症状,改善患者心功能。     

复方肿节风雾化剂联合奥美拉唑和莫沙必利治疗反流性咽喉炎40例

目的:探讨复方肿节风雾化剂联合质子泵抑制剂及胃动力药物治疗反流性咽喉炎(GERL)的临床疗效。方法:将80例GERL患者随机按数字表法分为西药组和观察组各40例。两组均采用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,口服,1次/d;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,口服,3次/d。西药组加用地塞米松注射液+庆大霉素雾化吸入,1次/d。观察组加用复方肿节风雾化剂雾化吸入,1次/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后反流症状指数(RSI)量表和反流检查评分(RFS)量表评价;治疗前后24h食管p H监测。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于西药组(P0.05);治疗后观察组在声嘶或发声问题、清喉、咽喉黏液增多或后鼻溢液感、饭后或仰卧时咳嗽、刺激性咳嗽、喉中有黏滞或团块状感等方面评分及RSI总分均低于西药组(P0.01);治疗后观察组声门下水肿、喉室消失、红斑/充血、声带水肿、弥漫性喉水肿、喉黏液蓄积等方面评分及RFS总分均低于西药组(P0.01);治疗后两组酸反流总次数,5 min的次数,总计p H4的百分比和De Meester评分均比治疗前下降,但组间差异无统计学意义。结论:复方肿节风雾化剂联合奥美拉唑和莫沙必利对GERL咽喉部的症状、体征的改善作用显著。     

冠心颗粒对稳定性心绞痛炎症反应的影响

目的:观察冠心颗粒治疗稳定性心绞痛心血瘀阻证的临床疗效及对炎症反应和血小板功能的影响。方法:将154例患者按就诊先后,依据分层,随机分为对照组和观察组各77例。对照组给予拜阿司匹林肠溶片0.1 g,1次/d;盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/d;对高血脂、高血压和糖尿病患者给予对症处理(冠心病二级预防药物)。观察组在对照组治疗的基础上加用冠心颗粒,1剂/d,早晚分2次冲服。两组疗程均为20周。记录心绞痛发作次数、发作持续时间、疼痛程度、诱发因素及与体力活动的关系;测量治疗前后心电图和血脂变化,进行治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)和心血瘀阻证评分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(HCY),血清胱抑素C(Cys-C),血小板膜糖蛋白CD63,CD42 b和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察组疾病疗效总有效率为92.21%,高于对照组的77.92%(P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为93.51%,高于对照组的72.73%(P0.01);治疗后观察组心绞痛发作次数少于对照组,持续时间缩短于对照组,硝酸甘油用量少于对照组(P0.01);治疗后观察组ST段下移导联数,T波低平导联数,和T波倒置导联数均少于对照组(P0.01);治疗后观察组TG异常率为10.39%,低于对照组的22.08%(P0.05),TC异常率为9.09%,低于对照组的25.97%(P0.01),HDL-C异常率为12.99%,低于对照组的28.57%(P0.05);治疗后观察组SAQ量表评分均高于对照组,心血瘀阻证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组hs-CRP,HCY,Cys C,CD63和MMP-9水平均低于对照组,CD42 b水平高于对照组(P0.01)。结论:冠心颗粒治疗心血瘀阻型稳定性心绞痛能减少心绞痛发作程度,能调节脂代谢,还抑制炎症反应和血小板的活化功能,从而改善心肌缺血,提高临床疗效。     

滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效及对患者氧化应激、生活质量的影响

目的:探讨阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗的临床效果及对患者氧化应激、生活质量的影响。方法:选取石河子大学医学院第一附属医院2014年6月—2016年6月收治的116例CHF患者,根据随机数字表法均分为两组。所有患者均采取常规基础治疗,对照组在此基础上,给予西医标准抗心衰药物治疗;观察组在对照组基础上,予以滋阴助阳抗衰汤治疗。记录比较两组中医证候疗效、心功能疗效,超声心动图指标及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,氧化应激指标,明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)总评分,用药安全性评价。结果:连续治疗3个月后,观察组中医证候总有效率、心功能总有效率分别为90.6%,84.9%,均明显高于对照组的75.5%,67.9%(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数(LVEF),二尖瓣血流E/A(E/A),左室收缩末期内径(LVESD),左室舒张末期内径(LVEDD)及血浆NT-proBNP水平均显著改善(P0.01);且与对照组同期比较,观察组治疗后超声心动图指标及血浆NTproBNP水平改善程度更为显著(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后血浆氧化应激指标丙二醛(MDA)水平显著下降(P0.01),过氧化氢酶(CAT),超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均显著上升(P0.01);且观察组治疗后血浆氧化应激指标水平改善效果均显著优于对照组同期(P0.01)。与治疗前比较,两组治疗后MLHFQ总评分均显著下降(P0.01);且观察组治疗后MLHFQ总评分较对照组同期显著降低(P0.01)。观察组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义。结论:CHF患者应用滋阴助阳抗衰汤联合西药治疗更能短期内改善中医证候,提高心功能,维持机体氧化-抗氧化系统平衡,延缓心肌重构,提升生活质量,疗效显著且安全性高。可为临床防治CHF提供新方向。     

参附注射液治疗阳气虚型慢性心力衰竭

目的:观察参附注射液治疗阳气虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效.方法:CHF患者72例,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).两组均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静脉输注,对照组加用生脉注射液静脉输注,共2周.治疗前后记录中医证候积分、生活质量积分、6 min步行距离、测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平.结果:治疗后两组患者的中医证候积分、生活质量积分、血浆NT-proBNP水平均明显下降,LVEF升高,6 min步行距离增加(P＜0.05);治疗组在中医证候积分、生活质量积分、6 min步行距离方面改善优于对照组(P＜0.05),在改善喘息、疲倦乏力、气短、畏寒肢冷和舌象方面也明显优于对照组(P＜0.05),LVEF和NT-proBNP与对照组比较差异无统计学意义.结论:参附注射液对阳气虚型CHF疗效显著,中药注射液仍应在辨证论治理论指导下应用.     

坤泰胶囊对更年期综合征患者性激素及血脂的影响

目的:观察坤泰胶囊更年期综合征(CS)的疗效及对血清性激素和血脂代谢的影响。方法:86例CS患者随机按数字法分为观察组和对照组各43例。两组均给予健康教育、心理辅导、进行膳食和运动指导等基础治疗。对照组口服替勃龙片,每次2.5 mg,1次/d。观察组口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为12周。记录治疗前、治疗后第4,8,12周库珀曼法评分Kupperman评分(KI积分)和肝肾阴虚证评分;检测治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:对照组疾病总有效率为81.39%,观察组为86.04%,两组比较差异无统计学意义;治疗后第4,8,12周,两组KI评分均明显下降(P<0.01),但组间差异无统计学意义;治疗后4,8,12周观察组肝肾阴虚评分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高(P<0.01),FSH,LH水平明显下降(P<0.01),治疗后组间差异无统计学意义;治疗后观察组TG,TC,LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);治疗后观察组TG,TC,LDL-C和HDL-C恢复正常例数多于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊在改善CS临床症状和疾病疗效方面与替勃龙片疗效相当;在升高雌二醇水平和调节脂代谢方面其疗效优于替勃龙片。