中药煎剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭及护理

我们于 1 997年 1 2月用中药煎剂灌肠治疗早、中期慢性肾功能衰竭 ( CRF) ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料患者为本院住院和门诊 CRF患者 ,共 2 2例 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 48～ 64岁 ,平均56岁。慢性肾炎 1 4例 ,尿酸肾病 4例 ,高血压肾病 3例 ,遗传性肾炎 1例。血肌酐 ( Scr) 4 57.75± 2 2 4.1 5umol/ L ,尿素氮 ( BUN) 1 7.1 9± 5.70 mmol/ L。2　治疗方法基本治疗 :入院后首先纠正有关可逆因素如防治感染、纠酸等 ;给予优质低蛋白 ( 0 .5～0 .6g( kg· d)、高热量 ( 3 0～ 40 kal/ kg· d)和低磷 ( 1 0 mg/ kg)饮…     

慢性肾功能衰竭患者尿液NAG变化的临床评价

目的 :对慢性肾功能衰竭 (CRF)患者尿液N 乙酰 B D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)的变化作临床研究。方法 :采用基质为对硝基苯 N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (PNP -NAG)的化学显色法对CRF患者及健康对照人群的尿液NAG进行检测 ,同时采用速率法作血尿素氮 (BUN)、血肌肝 (Cr)的测定。结果 :CRF患者尿液NAG水平 (6 2 .88± 17.36u/gCr) (12 0例 )与健康对照组(11 2 9± 2 0 7u/gCr) (4 0例 ) ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ,血BUN水平 (分别为 16 42 ±6 17mmol/L5 .15± 0 .99mmol/L) ,血Cr水平 (分别为 6 6 9 76± 2 5 2 0 2umol/L95 .0 3± 17.86umol/L)差异均具极显著性 (P <0 0 1)。而不同含量的BUN ,血Cr和尿Cr对CRF患者尿液NAG水平的影响无明显差异。结论 :CRF患者尿液NAG水平证实了肾脏肾小管功能的不可逆性损害 ,有一定的临床意义和实用价值。     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰的临床观察与护理

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种原因造成的肾脏受损、肾功能逐渐减退而使体内代谢废物不能排除所引起的综合征。毒素不只存在于血液中,而且还存在胃肠液中[1]。为探索中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的最佳操作方法及疗效,我科与吉林省中西医结合医院肾内科合作开展临床观察和护理,现报告如下。资料与方法一般资料:120例CRF患者均符合《肾脏病学》[2]诊断标准,其中男75例,女45例;年龄28~65岁;肾功能检测尿素氮(BUN)18~25mmol/L,血肌酐(Scr)280~750umol/L;原发病为慢性肾小球肾炎78例,慢性肾盂肾炎7例,肾病综合征13例,糖尿病肾病14例,高血压肾病…     

聚乙烯吡咯酮治疗慢性肾功能衰竭31例观察

口服聚乙烯吡咯酮(PVP)治疗31例慢性肾功能衰竭(CRF)患者。治疗前BUN22.09±9.54mmol/L,Scr618.28±217.36μmol/L。口服PVP治疗2周BUN和Scr分别下降至16.89±7.87mmol/L和496.71±191.18μmol/L,与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。大多数病人症状明显改善,且无明显不良反应。     

扶脾益肾汤加复方利尿合剂治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

我们使用扶脾益肾汤(自拟方)加复方利尿合剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)12例,取得一定疗效,现报告如下。1 病例资料慢性肾功能衰竭的诊断根据1977年北戴河肾炎座谈会制订的标准。本组12例,其中男4例,女8例;年龄13～68岁,平均37.7岁。原发病为慢性肾小球肾炎8例,狼疮性肾炎1例,糖尿病性肾病1例,多发性肾结石1例,多囊肾1例。血BUN为24.5±8.9     

慢性肾功能不全血液流变学测定

我院对45例男性慢性肾功能不全(CRF)患者的血液流变学进行测定,现报告如下。材料与方法1.病例选择:年龄20～54岁,平均35岁。慢性肾小球肾炎35例(78%),肾病Ⅱ型6例(13%),慢性肾盂肾炎与肾结石各2例(4%)。①氮质血症:血尿素氮(BUN)≥8.9mmol/L,但≤21.4mmol/L;血肌酐(Cr)≥177μmol/L,但≤442μmol/L,共16例;②尿毒症:BUN>21.4mmol/L,Cr>442μmol/L,共29例;③健康对照组55例,经体检及血、尿、便常规检查,心电图、血生化等检查除外心、脑,肾等器质性病变者。2.测定方法:清晨空腹采静脉血4ml,以     

慢性肾功能衰竭贫血85例临床观察

贫血是慢性肾功能衰竭（CRF）常见的症状，我院1991年2月至1993年12月收治的CRF85例作如下报告：临床资料男性55例，女住30例，年龄18～75岁。其中85例中，慢性肾小球肾炎58例，高血压肾硬化8例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病性肾病5例，狼疮性肾炎3例，紫癜性肾炎2例，多囊肾3例。结果一、CRF患者BUN与贫血关系以上结果表明，随着BUN逐渐升高，Hb比较有明显差别（P＜0．01）。二、合并代谢性酸中毒53例（62．4％），其PH＜735，其中BUN＞29．6mmol此病例几乎均合并代谢性酸中毒，平均Hb为52．且土10．ig／L，未合并代谢世酸中毒病例…     

全段甲状旁腺激素联合钙磷测定在慢性肾脏病患者中的应用价值

目的 探讨全段甲状旁腺激素(iPTH)联合钙磷测定在慢性肾脏病(CKD)患者中的应用价值.方法 选择2015年1月至2016年6月期间我院肾内科收治的CKD3~5期患者92例为研究对象,将52例CKD3~4期患者纳入慢性肾功能衰竭(CRF)早期组,40例CKD5期患者纳入终末期肾病组,并选择40例健康体检者纳入对照组,检测并比较三组受检者的血清钙磷及iPTH水平.结果 CRF早期组与对照组比较,血钙、血磷水平差异均无统计学意义(P>0.05),但CRF早期组患者血清iPTH为(105.54±31.45)pg/mL,明显高于对照组的(30.23±11.62)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);终末期肾病组患者血钙为(2.02±0.24)mmol/L,明显低于CRF早期组的(2.23±0.48)mmol/L及对照组的(2.34±0.32)mmol/L,血磷及iPTH水平分别为(1.91±0.77)mmol/L、(413.53±114.75)pg/mL,均明显高于CRF早期组[(1.34±0.46)mmol/L、(105.54±31.45)pg/mL]及对照组[(1.17±0.43)mmol/L、(30.23±11.62)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清iPTH测定可用于反映CKD患者的肾功能进展程度,进一步联合钙磷测定对CKD的早期诊断和治疗具有的指导意义.     

腹膜透析患者残余肾功能保护的观察

目的 :探讨腹膜透析患者残余肾功能的保护措施。方法 :观察 6例腹膜透析患者的残余肾功能和尿量变化 ,为期 1年。男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病和高血压病。均采用 Baxter双联透析液CAPD治疗 ,每天 4次。同时配合注射 EPO、降血压和营养治疗等。透析前血尿素氮 (BUN)(38.2± 1 1 .7) mmol/ L,肌酐 (Scr) (830± 2 5 4)μmol/ L,2 4h尿量 (6 40± 1 80 ) ml。透析 1个月后 BUN(1 7.6± 8.5 ) mmol/ L ,Scr(4 91± 1 2 0 )μmol/ L,2 4h尿量 (4 6 0± 1 1 0 ) ml。透析 1 2月后 BUN(1 9.7± 9.…     

山茛菪碱治疗慢性肾功能衰竭26例观察

我们用山莨菪碱(654—2)治疗26例慢性肾功能衰竭患者,治疗前BUN平均32.2mmol/L,Scr 平均636umol/L。用山莨菪碱静滴治疗3—5个疗程后,多数病人BUN及Scr均有不同程度的下降,临床症状改善。认为山莨菪碱治疗慢性肾功能衰竭有一定效果,值得临床试用。     

尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭疗效观察——附37例临床分析

目的观察尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭的临床效果。方法将72例慢性肾功能衰竭[尿素氮(BUN)(15.0±5.0)mmol/L,血肌酐(Scr)(250±50)umol/L,24h尿蛋白定量(24hupro)(2.32±1.25)g/L]患者随机分为两组,对照组35例予低蛋白饮食[0.6g/(kg.d)],依那普利(5mg,qd);治疗组37例在对照组治疗方案基础上,加用尿毒清颗粒,每次5g,每天3次,疗程两组均为2年。观察两组治疗前后血压、尿量、血生化、BUN、Scr、24hupro变化。结果两组治疗后BUN、Scr显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.01)。治疗组有效率(91.89%)显著高于对照组(74.29%),差异有显著性(P<0.05)。结论尿毒清颗粒配合依那普利延缓慢性肾功能衰竭疗效满意,安全。     

多巴胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗慢性肾功能衰竭

<正> 慢性肾功能衰竭是危及生命的较常见疾病,在治疗中关键是如何能使尿量增加,血尿素氮及血肌酐降低。我院应用多巴胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗慢性肾功能衰竭24例疗效满意,现报导如下: 临床资料 治疗组:用多巴胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗慢性肾功能衰竭的24例,均符合1977年北戴河全国肾脏病座谈会制定的标准。年龄在14～70岁,平均年龄28岁,男性16例,女性8例。其中慢性肾炎17例,肾盂肾炎2例;糖尿病肾病3例;肾动脉硬化1例;狼疮性肾炎1例。24小时尿量在500～700ml以下,血尿素氮平均22.5mmol/L最高达54.8mmol/L,血肌酐平均578.6umol/     

WS—频谱治疗仪与大黄、EAA联合治疗慢性肾功能衰竭

我科自90年3月～91年2月应用WS-频谱仪与大黄、必需氨基酸(EAA)联合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)7例,取得较好的疗效。 1 临床资料临床确诊CRF病人14例,随机分为2组,每组各7例。治疗组男5女2,平均年龄41岁(33～57岁)。原发病:慢性肾炎6例。良性肾小动脉硬化1例。治疗前平均Hb78·1g/L、BUN32.34mmol/L,Scr468.Sμmol/L,平均尿量1645ml/d。对照组男3     

紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭的应用

目的 探讨紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭中应用的指征、方法、疗效、并发症。方法 对22例各种原因引起急性肾功能衰竭的患儿进行了102例次紧急血液透析。结果 透析前BUN平均32．4mmol/L,SCr平均586．7umol／L;末次透析后BUN平均14．7mmol／L,SCr平均182．3umol／L。22例经2-11次透析并结合其他治疗,肾功能完全恢复正常12例(54．5％),好转9例(40．9％),死亡1例(4．6％)。结论 紧急血液透析是抢救小儿急性肾功能衰竭的安全有效的方法。     

慢性肾衰患者及移植后患者甲状旁腺素变化的研究

甲状旁腺素(PTH)是甲状旁腺分泌的激素,对调节钙磷代谢及维持细胞外液钙的恒定起着极其重要的作用.本文旨在研究慢性肾功能衰竭患者及肾移植后患者PTH的变化.1 材料与方法1.1 研究对象:(1)正常对照组:受试者为无肾功能损害者31例,其中男13例,女18例,年龄15～70岁,平均43.2岁.(2)慢性肾衰组:29例,其中男20例,女9例,年龄16～71岁,平均41.9岁.病因为慢性肾小球肾炎27例,原发性高血压肾动脉硬化2例.BUN25.4～80.5(35.43±18.57)mmol/L,Scr504～1807(865.01±534.03)μmol/L.(3)肾移植组:15例,其中男13,女2例,年龄25～50岁,平均37.3岁.均在肾移植后2～4周抽血检查血清中的PTH值.     

肾毒宁高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及护理

随着肾动脉硬化及各种肾小球肾炎发病率的逐年增加 ,慢性肾功能衰竭的发病率也逐年增加。我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,用肾毒宁高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 80例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例均为慢性肾功能衰竭住院病人 ,SCr 192～ 4 83μmol L ,GFR 5 0～ 2 5ml min ;BUN7.3～ 19.1mmol L。将病人随机分为 2组。治疗组4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 30～ 74岁 ,平均 32 .4岁 ;原发疾病为慢性肾小球肾炎 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 11例 ,肾病综合征 6例 ,过敏性紫癜肾炎 3例。对照组 4 0例 ,男 2…     

丹参注射液合肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰24例

笔者于1999～2001年采用丹参注射液和肾衰宁胶囊联合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)24例,疗效明显,报道如下. 1 临床资料 46例均为1999～2001年我院住院或门诊病人,均符合CRF诊断标准及分型[1].随机分为治疗组24例,男15例,女9例,年龄25～58岁,平均45岁.治疗前血清肌酐(Scr)191～1150 μmol/L,平均513.3 μmol/L.原发病为慢性肾小球肾炎19例,糖尿病肾病2例,高血压肾病2例,痛风性肾病1例.对照组22例,男14例,女8例,年龄28～71岁,平均46岁.治疗前Scr 194.5～1098.5 μmol/L,平均491.5 μmol/L.原发性慢性肾小球肾炎18例,糖尿病肾病2例,高血压肾病2例.     

慢性肾功能衰竭患者腹水回输疗效观察

慢性肾功能衰竭 ( CRF)维持性血液透析 ( CHD)患者一旦出现腹水 ,则增长迅速且顽固 ,本院从 1997～ 1999年对 7例 CRF患者在 CHD时行腹水回输治疗 ,共 72例次 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例患者 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄4 5～ 67岁 ,均为 CRF治疗后出现腹水。原发病均为慢性肾小球肾炎 ,其中 1例合并乙肝肝炎后肝硬化。营养情况均差。周围血红细胞 ( RBC) 1.72～ 2 .60× 10 12 /L ,平均 1.84× 10 12 /L;血红蛋白 ( Hb) 42～ 65.2 g/L,平均50 . 1g/L;血浆白蛋白 ( Alb) 2 2 .0 0～ 33.2 0 g/L,平均2 6.…     

老年糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者血糖与肾功能的关系

临床资料 :本组 68例 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 71.14± 5.88岁 ,均符合 型糖尿病诊断标准 ,并伴有少尿或无尿 ,蛋白尿、水肿和贫血等 ,尿素 >8.0 3mmol/ L,慢性肾衰 >176.80 μmol/ L,入院后每日平均热卡给予量 2 886±586k J,普通胰岛素用量 56.0～ 152 .0 u/日 ,平均为96.0± 2 0 .4 u/日 ,全部病例入院至死亡 5～ 2 8天。结果 :患者自入院后虽经胰岛素治疗病情仍恶化 ,此期间患者空腹血糖 ( FPG)由入院后的 15.31± 5.2 5mmol/ L下降到 7.4 2± 4 .2 8mmol/ L ( P <0 .0 1) ,而 UREA (尿素 )和 CRF (肌酐 )分…     

老年人慢性肾功能衰竭的病因分析

近年来老年人慢性肾功能衰竭 (CRF)的发病率不断增高 ,导致 CRF的病因也在发生变化。因此 ,老年人慢性肾功能衰竭的防治也日益突出。现将我院1 987～ 2 0 0 0年住院的老年人慢性肾功能衰竭者的病因分析如下。1　临床资料1 .1　慢性肾功能衰竭诊断标准　内生肌酐清除率(Ccr) <2 5 ml/min,血浆肌酐 (Scr) >445 μmol/L血尿素氮 (BUN) >2 0 mmol/L,临床上出现水、电解质、酸碱失谢紊乱和明显的各系统症状 ,排除了可逆转的尿毒症和其他原因引起的氮质潴留。1 .2　对象　自 1 987～ 2 0 0 0年住我院 ,年龄≥ 6 0岁的老年人慢性肾功能衰竭病…