肝癌切除术后复发的介入治疗——附34例疗效分析

对34例肝癌切除术后复发的患者运用介入治疗,单纯灌注化疗6例,灌注加碘油栓塞16例,灌注加葡聚糖微球栓塞6例,灌注加碘油及明胶海绵或(和)葡聚糖微球栓塞6例。结果显示,微球栓塞疗效最佳。1年内复发27例(79.41％),另外复发于手术同侧叶者21例(61.76％)。本组介入治疗后的1、2、3年生存率分别为83.33％、46.30％、33.34％;17例经CT或B超复查显示肿瘤缩小;12例AFP阳性中8例治疗后下降,4例降至正常。介入治疗对肝癌切除后复发也是一种有效的治疗方法,但应早期(术后2～4月)进行。     

盆腔恶性肿瘤介入治疗38例临床观察

对３８例进展和期或术后复发的盆腔恶性肿瘤施行双侧髂内动脉灌注化疗，并在灌注化疗后对３３例加用栓塞治疗，其中，２８例采用明胶海绵碎块栓塞，５例行明胶碘油乳剂栓塞。完全缓解５例，部分缓解２３例，稳定７例，进展３例。缓解率７３．７％。年生存率：１年为６４．３％，２年为２８．６％，临床症状改善率９２．１％，患者生存质量和有所提高。采用柱塞治疗均无严重并发症。     

碘油与葡聚糖微球栓塞兔肝VX2移植瘤疗效对比#br#

目的〖KG*2〗用碘油与葡聚糖微球分别行兔肝VX2移植瘤栓塞,通过对比CT灌注值及免疫组织化学CD34、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ,VEGF）表达情况,比较2种栓塞剂的疗效。 〖HTH〗方法〖KG*2〗用碘油与葡聚糖微球分别行兔肝VX2移植瘤栓塞,通过对比CT灌注值以及免疫组织化学CD34、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ,VEGF）表达情况,比较2种栓塞剂的疗效。 〖HTH〗结果〖KG*2〗栓塞后葡聚糖微球组组织血流量（blood flow,BF）、组织血容量（blood volume,BV）、肝动脉供血分数(hepatic arterial fraction,HAF)、肝动脉灌注量（hepatic arterial perfusion,HAP）均小于碘油组,而门静脉灌注量（portal vein perfusion,PVP)大于碘油组。免疫组织化学研究发现碘油组及葡聚糖微球组在瘤周的正常肝实质内未见或仅仅少量CD34及VEGF染色;肿瘤区域内碘油组CD34及VEGF的表达量大于葡聚糖微球组,2组之间的微血管密度（microvascular density,MVD）值差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗葡聚糖微球栓塞效果优于碘油,是一种理想的栓塞剂。     

抗癌药经肝动脉灌注、栓塞对肝癌的治疗价值

本文报告５４例肝癌经矸动脉注射抗癌药和碘油作化疗栓塞治疗，疗效满意，总有效率为８４．６％，其中１例癌瘤枯息，２例做了Ⅱ期手术，１８例瘤体缩小５０％，１５例缩小３０％，１３例缩小２５％。生存３、６、９个月及１年的分别为１００％，８１％，６２％和５１％，分析本组病例认为，抗癌药或合碘油经肝动脉作灌注或栓塞是治疗中晚期肝癌的首选方法，我们并采取了多次重复治疗以及碘油合抗癌药的混悬剂进行综合治疗可提高疗效。     

进展期胃癌选择性动脉介入治疗的临床疗效观察

报告４２例进展期胃癌或胃癌术后复发者介入治疗疗效观察，其中单纯灌注化疗２８例，灌注化疗加栓塞１４例。结果；获部分缓解１１例，总有效３５例；１年生存率２８．６％，２年生存率１６．６％，５例存活３年以上，平均生存期８．５４月，观察表明，选择性动脉介入治疗对进展期胃癌有较好疗效，且安全，副反应小。     

肝癌术后复发原因的探讨

目的：通过对原发性肝癌手术后复发的血管造影、介入治疗和复发原因的探讨,以期改进肝癌术后复发的诊断、治疗和预防。方法：分析１４２ 例肝癌复发病例,详细观察术前肿瘤的大小、数量、大体病理或显微病理所见、复发肿瘤的时间、大小、数量、血供、染色和碘油沉积等情况。所有患者在造影后即行动脉内灌注化疗药物、碘油和（或）明胶海绵栓塞。结果：原发肿瘤＞ ５ｃｍ 者１０１ 例,占７１．１％ ;＜ ５ ｃｍ 者４１ 例,占２８．９％ 。包膜不完整和无包膜者９６例,占６７．６％ 。术中发现肿瘤旁子灶４７例,占３３．１％ ;门静脉癌栓２６例,占１８．３％ 。病理中发现子灶９４ 例,占６６．２％ ;门静脉癌栓１２１ 例,占８５．２５％ 。术后６个月以内复发者９９例,占６９．７％ 。复发灶多为＜ ５ ｃｍ 的多发性结节９７例,占６８．３％ 。肿瘤血供丰富者１００ 例,占７０．４％ 。介入治疗后,碘油沉积良好者９３ 例,占６５．５％ 。结论：原发性肝细胞癌＞ ５ ｃｍ 、无包膜或包膜不完整、有卫星灶和门静脉癌栓者手术后复发率高,应在术后１～２ 个月内做肝动脉造影和化疗,以尽早明确有无复发并及时给予治疗,以期起到预防复发的作用。复发灶血供多丰富,介入治疗碘油沉积良好。     

皮下埋藏灌注器在中晚期胃癌的应用

应用皮下埋藏灌注器治疗中晚期胃癌３０例，全部病例经手术探查。其中癌肿不能切除２５例，姑息性切除５例，术后定期按ＦＡＭ方案灌注化疗，其中加用碘油栓塞治疗１１例，结果经对２４例患者随访６～３２个月，总有效率达８３．６％，其中灌注化部加栓塞治疗组半年，１年，２年生存期分别为８８．９％，６６．７％，２２．３％，并就藏灌注器在中晚期胃癌的临床应用意义以及影响其远期疗效的有关因素进行讨论。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征52例观察

环磷酰胺０．８～１ｇ加液体静脉滴注，每月１次，共６～８次，治疗５２例难治性肾病综合征，其中４１例具有病理诊断。病例包括男１８例、女３４例；计有激素无效型９例、激素依赖型１６例、反复发作型２７例。治疗后完全缓解３４例（６５％）、部分缓解１４例（２７％）、无缓解４例（８％）。     

中晚期乳腺癌不同方法介入治疗的疗效分析

目的总结3种不同介入治疗方法肿瘤供血动脉化疗栓塞对中晚期乳腺癌的治疗效果.方法中晚期乳腺癌患者32例,单纯动脉内灌注化疗(TAI)组8例,灌注化疗加碘化油和明胶海绵颗粒栓塞治疗(TAE-GSP)组15例,灌注化疗加阿霉素葡聚糖微球栓塞治疗(TAE-MS)组9例.结果根据实体瘤疗效的评定标准,部分缓解(PR)6例,好转(MR)10例,无改变(NC)9例,进展(PD)7例.单纯局部灌注化疗疗效较差,局部灌注化疗加栓塞治疗效果较好,TAE-MS组效果略优于TAE-GSP组,后两组治疗效果明显优于单纯灌注化疗组(χ2检验,P＜0.05).结论肿瘤供血动脉局部灌注化疗和栓塞治疗是中晚期乳腺癌的有效治疗方法,阿霉素葡聚糖微球栓塞治疗可进一步提高治疗效果.     

^32P—玻璃微球治疗中,晚期消化道癌肿的临床研究

目的：通过＾３２Ｐ－玻璃微球肝动脉局部灌注和肿块内直接注射的栓塞和内照射作用，研究中、晚期肝癌和消化道癌肿的治疗方法。方法：超选择性肝固有动脉插管行＾３２Ｐ－玻璃微球灌注和栓塞，Ｂ超引导下行肿块内＾３２Ｐ－玻璃微球注射。结果：１２例肝癌患者行２０次肝动脉灌注栓塞治疗，４例患者６次行Ｂ超引导下愉局部的注射治疗，＾３２Ｐ－玻璃微球主要集中分布于肿瘤组织内，治疗后肿块有不同程度的缩小，ＡＦＰ也有部分下降     

中医药辅助介入治疗晚期原发性肝癌

中医药辅助介入治疗晚期原发性肝癌吴寅琦（浙江省嘉善县第二医院放射科）关键词原发性肝癌；中医药；介入治疗肝动脉内灌注化疗药并进行碘油加阿霉素乳化剂栓塞治疗晚期肝癌已有报道［１，２］．我院在以上基础上辅以中药治疗取得了较满意的效果。１方法从１９９２年９月...     

经肝动脉灌注~(32)磷-玻璃微球治疗不能切除的原发性肝癌

目的：探讨３２磷玻璃微球（３２ＰＧＭＳ）治疗手术不能切除的原发性肝癌的效果。方法：用３２ＰＧＭＳ通过皮１下埋藏药盒注入肝动脉，选择性内放射治疗（ＳＩＲＴ）８例经手术证实不可切除的原发性肝癌，３２ＰＧＭＳ用量为０．６～１．８ＧＢｑ。并与同期的２０例肝动脉化疗栓塞（ＨＡＣＥ）治疗病例比较。结果：ＳＩＲＴ组无治疗死亡，治疗后３、６、１０个月生存率分别为１００％、６３．５％、３２．８％，中位生存期１０．３个月；ＡＦＰ有不同程度下降，幅度８７．５％～９９．８％，Ｂ型超声、电子计算机体层扫描显示肿瘤体积平均缩小３１．０％（２１．０％～６３．５％），有效率７５．０％，明显优于ＨＡＣＥ。结论：经肝动脉灌注３２ＰＧＭＳ治疗手术不能切除的原发性肝癌，兼有栓塞和放射治疗的双重优点，临床使用安全、方便，疗效较肝动脉化疗栓塞为优     

肝癌 Ⅱ 期切除及复发病例的再治疗(附28例临床病理分析)

目的研究肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗肝癌复发的因素，探讨复发后再治疗方法。方法对２８例经ＴＡＥ治疗肝癌Ⅱ期手术切除病例的临床分析，并将切除术前血管造影与病理标本的病理变化进行对照。结果２８例中有１３例肝内复发，其中１２例在１ａ内复发。复发病例中２１．４％（６／２８）见到侧支动脉供血，３２．９％（９／２８）见到肿瘤突破包膜或肿瘤无包膜，３９．２％（１１／２８）的肿瘤在碘油Ｘ片上呈集簇型或缺损型。结论肝癌Ⅱ期手术切除后肝内复发的因素与ＴＡＥ后肝癌侧支循环形成，肿瘤包膜的完整性及肿瘤坏死程度有关，而与ＴＡＥ治疗前肿瘤大小无关（χ２＝０．４６Ｐ＞０．０５），复发后的再治疗以ＴＡＥ加再切除是行之有效的方法。     

顺铂微球联合栓塞化疗治疗复发或晚期鼻咽癌

经颌内动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗１７例复发或晚期鼻咽癌。化疗方案ＰＢＦ为ＤＤＰ（顺铂）、ＢＬＭ（平阳霉素）、５－ＦＵ（５氟尿嘧淀），选择顺铂微球（ＤＤＰ－ｍｓ）作栓塞剂。结果：完全缓解２例，部分缓解１３例，轻度缓解１例，无效１例，有效构成比（完全缓解＋部分缓解）为８８．２４％。表明颌内动脉插管为鼻咽癌区域化疗提供了新的给药途径，ＤＤＰ－ｍｓ联合ＰＢＦ是鼻咽癌较有效的栓塞化疗方案。     

顺铂微球栓塞颌内动脉治疗晚期鼻咽癌

对６例放疗后区域复发鼻咽癌患者施行了颌内动脉顺铂微球栓塞化疗。结果表明，部分有效４例，轻微有效１例，无变化１例，提示选择性颌骨动脉灌注顺铂微球是安全可行的，能增强药物的局部抗肿瘤效果和减少药物的全身毒性反应。     

肝动脉灌注IL—2加化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的：探讨介入肝动脉灌注白细胞介素－２（ＩＬ－２）加化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法：５２例肝癌患者,随机分为２组,对照组３０例直接行单纯肝动脉化疗栓塞,实验组２２例采用ＩＬ－３肝动脉灌注后再行化疗栓塞,治疗前后分别测定外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞及ＳＩＬ－２Ｒ细胞活性。结果：治疗后对照组与实验组肿块缩小超过５０％分别为６３．３％与７７．３％,１年及２年生存期分别为３０％、４０．９％、２０％及４     

肝癌自发性破裂34例外科治疗

肝癌自发性破裂３４例外科治疗刘学超，汪慧生（潢川县人民医院外科潢川４６５１５０）１临床资料一般资料：本组３４例中，男２８例（８２．４％），女６例（１７．６％）；年龄２８～５８岁，其中３５～４５岁２５例（７３．５％），有肝炎病史２１例（６１．８％）；肝...     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的外科治疗(附28例分析)

目的：探讨肝癌合并门静脉癌栓（ＴＴＰＶ）的有效治疗方法。方法：将２８例肝癌合并门静脉主干／主支癌栓患者分３组。１０例行肚切除＋门静脉取栓＋肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ａ组）;１２例行肝动脉、门静脉双灌注化疗栓塞及生物治疗（Ｂ组）;６例行肝动物灌职栓塞（Ｃ组）。结果：Ａ组效果最优,１、２年生存率均为１００％,３年生存率５０％,４年生存率２０％,５年生存率１０％,Ｂ组１年自下而上率为５８．     

肝动脉脾动脉联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：将46例不能切除的原发性肝癌患者随机分为单用TACE组（对照组）23例和TACE加脾动脉灌注化疗组（治疗组）23例。两组用药相同，治疗后比较近期疗效。结果：治疗组近期有效率为52．2％（12／23），对照组为21．7％（5／23），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：TACE加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。     

超选择性肝动脉内化疗加栓塞治疗肝癌105例

目的：评价超选择性肝动脉内化疗加碘油乳剂和明胶海绵栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：对１０５例原发性肝癌,共行２３０次介入治疗,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动脉插管,送入５Ｆ或６Ｆ肝导管超选择至肝癌供血动脉,灌注化疗药物加碘油乳剂和明胶海绵绵栓塞供血动脉。结果：１０５例原发性肝癌１～２年生存率为３８％,单结节巨块型和富血肿瘤疗效（１～２年生存率４８％）好于多结节弥漫型及乏血肿瘤（１～２年生存率１８％