协和钢板和JR型椎间融合器治疗腰椎滑脱早期疗效观察

1999年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,我院采用协和钢板 (DRFS)系统和JR型椎间融合器治疗腰椎滑脱症 (均伴椎弓根峡部崩裂 )18例 ,早期疗效满意。现报告如下。1　临床资料和方法　　本组女 10例 ,男 8例 ,年龄 3 8～ 5 8岁 ,平均 5 2 3岁 ,病程 6个月至 5年 ,均表现为下腰痛 ,16例伴单侧或双侧根性刺激症状 ,2例伴有大小便无力 ,X线和CT检查均显示双侧椎弓根峡部崩裂 ,其中L4 滑脱Ⅰ° 2例 ,Ⅱ° 5例 ,L5滑脱Ⅰ° 6例 ,Ⅱ° 5例 ,合并L4、5椎间盘突出 4例。　　选用北京人工关节公司生产的钛合金DRFS椎弓根螺钉系统和北京京航公司生产的钛…     

Steffee手术治疗腰椎滑脱症14例报告

<正>Steffee手术自1986年首先应用于脊柱外科以来,现已被广泛开展。我院自1995～1996年采用Steffee内固定器械治疗腰椎滑脱症14例,效果良好,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组14例,男5例,女9例。年龄35～57岁。滑脱类型:峡部崩裂性滑脱11例,退行性滑脱3例。滑脱部位:L_4 8例,L_5 6例。均为前滑脱。滑脱程度(Meyerding法)Ⅰ°5例,Ⅱ°7例,Ⅲ°2例。 临床症状 本组病例均有顽固的腰骶部疼痛,劳累加重及间歇性跛行。11例伴有单侧或双侧下肢放射痛。     

Steffee手术治疗腰椎滑脱47例体会

<正> Steffee椎弓根螺钉钢板内固定系统应用于临床已有十多年历史.本科自1992年以来采用Steffee手术治疗腰椎滑脱47例、随访1～6年、效果良好.现报道如下.1.临床资料本组病例47例,男25例,女22例,年龄33～69岁,平均53.2岁.全部病例均有不同程度的腰痛症状.其中伴有间歇性跛行者29例.有明显一侧或双侧下肢放射痛者19例,有马尾神经受压症状者7例.腰椎X线摄片,Ⅰ°滑脱6例,Ⅱ°滑脱31例,Ⅲ°滑脱10例,合并下肢放射病或马尾神经症状者作CT平扫,发现合并椎间盘突出7例.     

推拉力螺钉加角度螺钉经椎弓根治疗腰椎滑脱

作者应用推位力螺钉加角度螺钉治疗腰椎滑脱症１６例，其中峡部崩裂７例，退行性变５例，创伤性４例，滑脱等级Ⅰ°７例，Ⅱ°６例，Ⅲ°３例。全部病例均伴有腰痛或腰腿痛。术后经３～３２个月（平均１８个月）的随访，除１例矫正过度外，其余均改善滑移等级Ⅰ°以上。腰痛或腰腿痛症状均获明显改善，１２例症状、体征完全消失。Ｘ线片示：椎体间及侧后方植骨隔合满意。全组无马尾及神经根损伤。作者认为本方法具有：结构简单，操作方便；最少的内固定节段；三维空间多重矫正力；内固定牢靠等优点。     

外科治疗腰椎滑脱32例报告

腰椎滑脱症是骨科临床的常见病,约占腰腿病人总数的5%。我院自1994年以来应用Steffee钢板复位固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱32例,取得了良好的疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:32例中,男12例,女20例,年龄26～62岁,平均43岁。滑脱平面L3～L41例,L4～L512例,L5～S119例。滑脱按Meyerding分类,°18例,°12例,°2例,所有病例均经腰椎正侧位,双斜位X片检查,存在椎弓崩裂27例,退变型5例,其中作CT检查17例。所有病例均有下腰痛及腰部活动受限;坐骨神经痛30例,间歇性跛行19例,鞍区麻木括约肌功能障碍3例。1.2　手术方法:手术取连续…     

腰椎峡部裂并滑脱的CT诊断

腰椎峡部裂并滑脱是腰腿痛的常见原因之一 ,Ｘ线平片能明确诊断 ,但不能观察椎管及椎间盘的改变。ＣＴ在腰椎峡部裂并滑脱诊断中能显示出Ｘ线平片所不具备的优点。本文就 36例腰椎峡部裂并滑脱的ＣＴ扫描资料进行分析。1　材料与方法本组 36例 ,2 5例以腰椎Ｘ线平片为诊断依据 ,按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ法示有Ⅰ°滑脱 14例 ,Ⅱ°滑脱 11例 ;11例未摄Ｘ线平片 ,ＣＴ定位片上明确有腰椎滑脱。 36例中 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 18～ 58岁 ,发生在腰32例 ,腰4 12例 ,腰52 2例。病程 6个月～ 12年。主要临床表现 :单纯腰痛 2 0例 ,腰痛伴单侧下肢…     

骨盆带牵引和加垫法治疗屈曲型胸腰椎骨折——附58例报告

<正>近五年来,我们应用骨盆带牵引和加垫法治疗屈曲型胸腰椎骨折58例,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组男55例,女3例,年龄17～61岁,平均年龄38岁,受累椎体在T～L_4,以T_(12)L_1占77％,椎体压缩Ⅱ°者42例,伴椎弓骨折者20例,椎体滑脱Ⅰ°者12例,不全截瘫者8例。 二、治疗方法:仰卧硬板床,头低足高位即床脚垫高15～25cm不等,用骨盆带牵引,其重量10～15公斤,为持续进行。一般牵引多在伤后开始,及时采用市售海绵加垫5～15公分不等(压实后)于伤椎部位,要求海绵长15～20cm且和躯体等宽,多采用逐渐垫高的方法,使病人有个适应过程,病人     

椎弓根内固定器在腰椎滑脱症中的应用

我院1989年10月～1991年7月,采用椎弓根螺钉钢板内固定治疗有明显腰腿痛或马尾神经症状的腰椎滑脱症患者30例,取得满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组30例,男3例,女27例;年龄36～52岁,平均48.5岁。病程6个月～15a。峡部崩裂性滑脱6例,退变性滑脱24例。并发椎间盘突出者4例(L_(4～5)3例,L_5S_1 1例)。 1.2 临床表现腰痛30例,单侧下肢痛19例,双侧下肢痛11例;间歇性跛行24例;腰部有压痛者25例,无压痛者5例;腰部活动受限21例;直腿抬高超过60度22例,60度以下者8例;下肢肌力减退者17例,感觉迟钝者18例,跟腱反射减弱或消失者     

经椎弓根脊柱内固定治疗脊椎滑脱症32例

我院 1993年 4月至 1997年 12月应用椎弓根螺钉内固定治疗脊椎滑脱 32例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄2 5～ 56岁 ,平均 4 3岁。滑脱平面 L3.4 2例 ,L4 .59例 ,L5S12 1例。滑脱分型 :崩裂型 9例 ,退变型 8例 ,峡部细长型 5例。程度 ( Edmonson法 ) : °7例 , °15例 , °10例。临床症状 :轻度者 10例 ,平时腰骶部中度酸痛 ,易疲劳 ,劳累时症状加重 ;中度者 16例腰骶部疼痛 ,下坠感明显 ,偶伴下肢痛 ;重度者 6例 ,腰骶部疼痛严重 ,站立或行走稍久时感到不能忍受 ,伴明显坐骨神…     

Socon手术在腰椎滑脱中的应用

1999～ 2 0 0 1年我院骨科应用“Socon”手术治疗 8例有症状的腰椎滑脱病人。椎管内减压充分 ,同时获得脊柱良好的稳定性。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 8例 ,男 3例 ,女 5例。年龄 36～5 8岁 ,平均 4 6岁。滑脱平面L4,5,3例 ,L5S15例。崩裂型 7例 ,退变型 1例。滑脱程度 (EdomonSon法 ) :Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 1例。临床症状轻度者l例 ,平时腰骶部酸痛 ,易疲劳 ,劳累时症状明显加重 ;中度者 2例 ,腰骶部疼痛下坠感明显 ,偶而伴下肢痛 ;重度者 5例 ,腰骶部疼痛严重 ,伴有明显坐骨神经痛。1 2　手术方法　硬膜外麻醉或腰麻 ,病…     

骨笼椎间隔合加固定治疗下腰椎滑脱症4例

腰椎滑脱症为临床常见病 ,目前对本病的治疗以神经根减压、滑脱复位 ,内固定加椎骨间融合为主要方法。我院 2 0 0 1年 2～ 9月采用后路切开神经根减压 ,RF- 复位内固定 ,骨笼椎间融合治疗腰 5椎体滑脱症4例 ,随访 6～ 12个月 ,取得了良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4例 ,男 2例 ,女 2例。年龄 19～ 4 6岁。临床分型 : °滑脱 1例 , °滑脱 3例。均为腰5椎体滑脱 ,临床都有腰痛症状 ,合并下肢神经症状者 3例 ,有马尾综合征者 1例。病程 3个月至 5年 ,平均 3.1年。因外伤所致者 1例 ,因劳损及退变所致者 3例。1.2　手…     

角度螺钉加推拉力螺钉系统治疗腰椎滑脱症8例体会

<正> 自1996年12月至1997年5月,我科用后路减压、角度螺钉加推拉力螺钉系统(简称RF系统)复位内固定、椎体间植骨术治疗腰骶椎滑脱8例,效果满意,报告如下。 临床资料 本组8例,男2例,女6例,年龄28～48岁,平均35.5岁,L_4前滑脱2例,L_5前滑脱6例;滑脱Ⅰ°3例,滑脱Ⅱ°3例,滑脱Ⅲ°2例;滑脱合并腰间盘突出或椎管狭窄4例,8例合并峡部不连,1例合并骶椎腰化。术后卧床5～7d下床活动。结果:4例术后2周腰腿麻痛消失,2例于术后2个月消失,另2例仍有轻度疼痛,但不影响日常生活,其中术前2例大小便困难于术后10d左右消失。术后X线片示腰椎滑脱完全复位,椎弓根钉位于椎弓根和椎体内(图1～4)。随访5～10个月,复查X线片未见椎弓根钉和螺纹棍折断和松动,8例融合椎体于术后3～4个月均呈骨性融合。     

后路椎间植骨加椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是脊柱外科的常见病 ,对该病的外科治疗方式的选择决定着疗效的好坏。自1 989年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科共完成 61例腰椎滑脱手术 ,分 4种手术方式 ,经过术后 3～ 1 2个月随访 ,其中以ＲＦ -Ⅱ加后路椎体间植骨的疗效最满意。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 61例中男 39例 ,女2 2例。年龄 1 7～ 65岁 ,平均 38 6岁。病史 3个月～ 2 5个月 ,平均 1 1个月。Ⅱ～Ⅲ°滑脱 5 5例 ,Ⅰ°滑脱 6例。症状以腰骶痛为主者 31例 ,以坐骨神经痛为主者 1 5例 ,两者合并存在的 1 5例。均通过Ｘ片、ＣＴ检查确诊。手术方式 :单纯腰椎…     

RF-Ⅱ内固定器治疗腰椎滑脱症14例报告

腰椎滑脱症是引起腰腿痛的常见原因之一 ,经椎弓根钉内固定加植骨治疗腰椎滑脱症是近年来国内应用较为广泛方法之一。我院自 1 997年～ 2 0 0 0年 6月应用 RF- 内固定加植骨治疗腰椎滑脱症1 4例 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 4例中 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均 42 .8岁。 L4 8例 ,L56例 ,崩裂型 1 2例 ,退行性 2例 ,按 Meyerding分度 , °1 1例 , °3例 ,平均滑脱 2 6 .2 %,均有明确手术指征。1 .2　方法 :全部病例均作椎板减压 ,椎体后外侧植骨融合 ,RF- 内固定。术后卧床 3～ 4周 ,…     

SF内固定器治疗腰椎滑脱症39例报告

我院采用ＳＦ内固定器治疗腰椎滑脱症 39例 ,39例均获随访观察椎体复位、植骨融合情况 ,效果满意 ,兹报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例 ,其中男 17例 ,女 2 2例 ;年龄 2 9～5 8岁 ,平均 45岁。滑脱椎体 :Ｌ4 18例 ,Ｌ52 1例。滑脱类型 :腰椎椎弓崩裂者 32例 ,腰椎退行性变者 7例 ,临床症状轻度者 5例 (平时腰骶部中度酸痛 ,易疲劳 ,劳累时症状加重 ) ;症状中度者 2 5例 (腰骶部疼痛下坠感明显 ,偶尔伴下肢酸痛 ) ;症状重度者 9例 (腰骶部疼痛严重 ,站立或行走稍久时感到不能忍受 ,伴有明显坐骨神经痛 )。1.2　Ｘ线检查　常规…     

使用X线站立侧位片鉴别峡部裂性腰椎滑脱的分析

目的 探讨对真假性腰椎滑脱进行鉴别的办法.方法 方便收集泉州东南医院骨科自2015年6月—2016年6月共12个月中腰椎向前滑脱临床资料共35例,其中真性滑脱24例,假性滑脱11例,通过观察椎体间移位及棘突间错位来判断滑脱的性质.结果 研究发现在侧位片上可以看到明显的椎体滑脱,研究样本中按Meyerding法分度,Ⅰ°共23例,Ⅱ°共12例,其中,退行性滑脱Ⅰ°9例,峡部裂性滑脱Ⅰ°14例.双斜位及CT、手术所见均证实了以上结果.结论 X线站立侧位片可初步判断真假性滑脱,并且均在术中所见得到证实,准确率达100.0%.     

后路减压复位内固定融合治疗退行性腰椎滑脱18例

<正>用于治疗腰椎滑脱的器械甚多,如Steffee钢板、RF、及现在应用广泛钉棒内固定系统,在复位和固定方面都有满意的效果。我们在2004年1月～2010年1月间,采用长臂椎弓根螺钉钉棒系统及椎间融合器治疗腰椎滑脱18例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组18例,男12例,女6例。平均年龄55.7岁(45～73岁),L5椎弓峡部崩裂伴滑脱度1例,L4椎弓峡部崩裂伴滑脱度13例,伴滑脱度3例,L4、L5同时椎弓峡     

起重复位U形棒内固定治疗腰椎滑脱症

应用起重复位Ｕ形棒内固定治疗腰椎滑脱症。手术取后入路。结果：６例Ⅱ°滑脱完全复位，神经根症状消失；１例Ⅲ～Ⅳ°滑脱，术后滑脱＜Ⅰ°，症状显著改善。术后１ｍｏ摄片复查同术中复位后摄片所见。这是目前治疗腰椎滑脱症的一种可靠方法。     

桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症46例临床观察

自 1 998年 6月— 1 999年 5月 ,我科应用美国产便携式ＳＴＸＴＭ 桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,经 2年随访 ,取得了满意疗效 ,现将有关资料总结如下。资料与方法　　本组共 4 6例 ,男 4 3例 ,女 3例 ,年龄 2 4岁～ 60岁 ,病程 4天～ 2年。1 　症状和体征　腰痛伴单侧下肢放射痛 2 9例 ;单纯腰痛 7例 ;麻木感 8例 ;双下肢痛 2例 ;直腿抬高试验1 0°～ 75°,平均 4 1° ;肌力减弱 1 6例 ;所有患者均行ＣＴ检查 ,提示腰椎间盘突出 :Ｌ4～ 51 7例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1均有 9例。2 　治疗方法　在患者精神、身体完全放…     

SF内固定治疗腰椎滑脱症的手术配合

脊柱滑脱常可引起腰痛 ,下肢放射痛 ,经保守治疗无效时 ,常采用手术治疗。我院自 1996年以来 ,采用ＳＦ内固定器[1] 治疗腰椎滑脱 2 1例 ,复位率达 95 % ,取得满意疗效。现将术中护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 35～ 5 7,平均年龄 40 .1岁 ,病程 1～ 8年 ,平均 3.2年。根据赵定麟分型[2 ] Ｌ4Ｉ°5例 ,Ⅱ°8例 ,Ｌ5Ｉ°4例 ,Ⅱ°4例。2　术前准备2 .1　器械准备　除一般手术必备器械和脊柱手术常规器械外 ,还需备ＳＦ专用内固定器械和钢板 1套 (椎弓根螺钉、提拉螺钉、“Ｕ”形钉、螺栓、螺帽 )、高频电刀…