慢性肺心病急性加重期治疗前后血气的观察

我们对７０例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者，采用中西医结合的方法进行治疗，治疗后随着病情的好转，感染的控制，临床症状的改善，病员的血气有较大的变化，特别是ＰａＯ２（动脉血氧分压）明显升高，ＰａＣＯ２（动脉二氧化碳分压）明显降低，呼吸衰竭纠正或明显好转。     

川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重期58例疗效分析

我院自 1998年以来采用常规治疗基础上加用川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重 5 8例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :5 8例均为我院呼吸内科住院的慢性肺心病急性加重期患者。男性 36例 ,女性 2 2例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均 6 3.5岁。其中慢支肺气肿 47例 ,重症肺结核 7例 ,原发性肺动脉高压 4例。全都患者均有详细病史及体检记录、心电图、超声心动图、Ｘ线胸片及动脉血气分析等资料。2 )　方法 :5 8例患者采用常规给予吸氧 ,抗感染、改善呼吸功能等治疗基础上 ,加用川芎嗪 480ｍｇ加 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,每…     

肺心病急性加重期细菌感染特征探讨

目的 探讨肺心病急性加重期细菌学感染特征。方法 选择１９９７－１９９８年１年内收住呼吸科的肺心病急性加重期患者９５例,进行痰标本培养。结果 细菌检出率为６４．１％,以地兰氏阴性杆菌（Ｇ）,占检出率的４７．５４％,其中主要为大肠杆菌和绿脓杆菌;革兰氏阳性菌为主（Ｇ）,占检出率的１３．１１％,双重细菌感染占９．８４％;细菌合并真菌感染占１１．４８％。结论 革兰氏阴性杆菌为肺心病刀性加重期主要致病菌,其     

社区医院对肺心病急性加重期救治对策探讨

肺心病是由慢性肺、胸疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,右心室负荷过重,而致心脏代偿性肥厚、扩张,最后发生心力衰竭的一种常见病、多发病。肺心病的急性加重是指患者在缓解或稳定状态下,突然或几天内病情加重和症状恶化,约有半数患者有发热和白细胞增高的表现,X线胸片显示炎症阴影者为数较少。最常见的表现是乏力、气短明显,咳嗽加重,痰量增多,痰黏稠不易咳出,精神萎靡,食欲不振等。体格检查中最重要的发现是肺泡呼吸音进一步减弱,呼气时限延长。至于心力衰竭加重常是较晚期的表现。社区医院多缺乏血气分析仪及呼吸机,从而…     

284例肺心病急性加重期治疗对策与预后关系的分析

本文回顾了我院 1983年 1月到 2 0 0 0年 1月对住院的 2 84例肺心病急性加重期患者的治疗情况 ,并对其治疗对策与预后的关系进行分析。1　临床资料与方法1 1　病例选择 :2 86例均为急性发作期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级185例 ,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级 10 1例 ,原发病均为慢性支气管炎 ,肺气肿。1 2　治疗分组 :根据用药情况将 2 84例分为 3组。Ⅰ组 (正规基础疗法组 ) :112例 ,男 98例 ,女 14例 ,年龄 4 4～ 87岁 ,平均 (6 7± 7 4 )岁 ,合并心律失常 4 0…     

老年肺心病急性加重期的护理体会

老年肺心病急性加重期病情重 ,病死率高 ,除做治疗工作外 ,做好护理工作也是提高治愈率 ,降低病死率的关键因素。近三年来我院收治老年肺心病患者 96例 ,经过我们的精心治疗和护理 ,收到较好效果 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 96例患者中 ,男 6 0例 ,女 36例 ,年龄 6 0～86岁。合并呼吸衰竭 59例 ,占 6 1.5% ,心力衰竭 6 1例 ,占 6 3.5% ,肺性脑病 2 3例 ,占 2 3.9% ,肾功能衰竭18例 ,占 18.8% ,上消化道出血 11例 ,占 11.5%。死亡 17例 ,病死率 17.7%。2　护理体会2 .1　严密观察病情变化 :①意识状态 :老年患者多有不同程度的…     

肺心病急性加重期治疗体会

目的：探讨各种肺心病急性加重期的治疗方法、策略的优劣,为临床工作中做出正确恰当的治疗给出指导。方法选择肺心病急性加重期患者103例,根据治疗策略分成三组,正规基础治疗组（A组）、正规基础治疗联合单硝酸异山梨酯和多巴胺组（B组）、非正规基础治疗组（C组）,对三组的症状体征、心功能、并发症和病死率进行比较。结果 A组、B组治疗症状改善情况明显优于C组（P＜0.05）,并发症发生率和病死率明显低于C组（P＜0.05）。结论非正规治疗对于肺心病急性加重期患者会有明显的危害,正规基础治疗联合单硝酸异山梨酯和多巴胺对于肺心病急性加重期的治疗效果最佳,值得推广和应用。     

肺心病急性加重期并发低钠血症19例

低钠血症是肺心病急性加重期常见并发症之一 ,早诊断 ,早治疗 ,对肺心病的治疗和预后有重要意义 ,1994年 5月—1999年 8月我院共收治肺心病急性加重期患者 6 1例 ,其中19例并发低钠血症 ,现分析如下。1　临床资料19例中 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 36～ 83岁 ,平均 6 4岁。均符合 1977年全国肺心病会议修订的诊断标准[1] ,基础疾病 :慢性支气管炎 14例 ,肺结核 4例 ,支气管哮喘 1例。入院前长期大剂量应用利尿剂 11例 ,全部病例均有不同程度咳嗽、咯痰、喘息、下肢水肿等典型肺心病加重期表现 ,伴全身衰竭、乏力、食欲不振、恶心 13例 ,神志淡…     

肺心病急性加重期血糖的临床研究

肺心病急性加重期,因合并病毒和(或)细菌感染使胰岛β细胞功能受损;因缺氧、酸血症、肺动脉高压等引起糖原氧化代谢过程障碍;以及各种应激状态促使肾上腺皮质激素大量分泌和胰腺分泌胰岛素减少等诸多因素使血糖增高,特别是餐后2h血糖明显升高。而肺心病缓解期则空腹血糖及餐后2h血糖基本恢复正常,证明在消除急性加重期对胰腺功能影响后,胰腺功能可恢复正常。兹将2003年2月至2006年8月在我院住院治疗的肺心患者按照病情发作情况分成两组,进行回顾性血糖变化对照研究。发现肺心病患者血糖增高在性别、年龄上无显著差异(P>0.05);餐后血糖增高…     

吸氧与肺心病并发心律失常的关系

对32例分别给予48h持续低流量吸氧及非吸氧或间歇吸氧的肺心病患进行了48hEKG连续监测，并做血气分析。结果：肺心病非吸氧或间歇吸氧组心律失常发生率明显增高，以夜间为甚。而持续低流量吸氧组昼夜心律失常发生率无显性差异。非吸氧组或间歇吸氧组PaCO2下降及PaCO2PH增高均明显。提示：肺心病的心律失常与低氧血症和高碳酸血症有密切关系，尤其夜间这种关系更为密切。说明缺氧阶段肾上腺素分泌增多使交感神经张力增加导致心律失常发生增多。     

55例肺心病急性加重期临床分析

1989年1月至1999年1月我院内科收治肺心病急性加重期55例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组55例均肺心病急性加重期住院,采用1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。男41例,女14例。年龄55～81岁,其中60岁以上40例(72.7%)。主要临床表现:入院时体温≤37.5℃37例(67.2%),乏力40例(72.7%),气短、气喘51例(92.7%),痰量增多和/或粘稠45例(81.8%),精神萎伴食欲不振39例(70.9%),浮肿20例(36.3%),心率≥100次/min50例(90.9%)。心电图检查显示心律失常13例(23.6%),左房负荷V1≤-0.03mms8例(14.5%),左胸导联ST-T改变8例(14.5%)。…     

4种氧浓度对急性加重期肺心病患者动脉血二氧化碳分压,生理 …

观察３例急性加重期肺心病患者分别予２１％、３０％、４０％、５０％氧吸入时，其动脉血二氧化碳分压及生理死腔／潮气比率的变化，结果显示，不同患者对不同吸氧浓度的反应存在较大个体差异，ＰａＣＯ２与每分通气量及ＶＤ／ＶＴ均有关，指出该类患者吸氧浓度需体化，吸较高浓度氧时，应监测血，吸氧后ＶＥ下降明显，可能预法疾病较严重。     

肺心病急性加重期88例治疗及预后分析

<正> 本文回顾了我院呼吸内科1991年6月～1997年4月收住院的88例慢性肺心病急性加重期患者的治疗情况,并对治疗及预后进行了分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组,男51例,女37例。年龄54～84岁,平均71.5岁。88例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级41例。心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级47例。原发病均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。88例中,并发电解质紊乱65例(74％),并发碱中毒15例(17％),并发心律失常70例(80％),并发肾功能衰竭29例(33％),并发肺性脑