硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭的临床疗效观察

我院 1 995年 1 0月至 1 999年 1 2月 ,对血管扩张剂硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭的效果进行了系统观察 ,其疗效满意 ,现作一简要报道。对象和方法1　对象　男 40例 ,女 42例 ,平均年龄 6 8岁±1 2岁 ,病程 4年～ 1 8年。慢性肺心病的诊断依据全国第二次肺心病会议制定的标准来确定 ,排除合并有青光眼、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病等其它心血管疾病。心功能分级按纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)制定的心功能分级标准来判断[1 ] 。本文男 40例 ,心功能Ⅱ级 1 0例 ,Ⅲ级 2 2例 ,Ⅳ级 8例。女 42例 ,心功能Ⅱ级 1 0例、Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 9例…     

酚妥拉明与巯甲丙脯酸联用治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

我院自 1996年 2月至 1999年 3月系统观察了血管扩张剂酚妥拉明与巯甲丙脯酸Ｃａｐｔｏｐｉｒｅ(简称ＣＰＴ)联合应用对肺心病心力衰竭的治疗观察 ,均取得满意疗效。现作一简要报道 :1 　对象和方法1 1　研究对象　男 ,4 8例 ,女 36例 ,年龄 6 8岁± 15岁 ,病程 3年～ 2 1年。慢性肺心病的诊断 ,依据全国第二次肺心病会议制定的标准来确定 ,并排除合并有冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病等其它心血管疾病。根据气促 ,颈静脉怒张 ,下肢水肿等临床表现以及纽约心脏病学 (ＨＹＨＡ)制定的心功能分级标准来判断心衰的有无及其程度[1 ] 。1 2…     

Pavl倒置与肺心病(附360例心电图分析)

<正> 肺心病患者心电图P波变化是多方面的,有肺型P波、P波电轴的偏移、P_(tf)—V_1和IPI—V_1的变化以及P_(a⊿)倒置等。在肺心病心电图诊断标准中,并未列入P_(av1)倒置这一项,但临床发现肺心病患者心电图上P_(av1)倒置为数不少,而且是一个较为敏感的指标。我们随机抽样统计了60例住院肺心病患者的心电图,其中男44例,女16例。年龄38～72岁。按1977年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺原性心脏病心电图诊断标准,全部病例均符合肺心病临床诊断。我们还选择了风湿性心脏病,冠心病,病毒性心肌炎,心肌病,高血压性心脏病患者的心电图共240例和正常成人心电图60例作了对     

巯甲丙脯酸并硝酸甘油及肝素治疗慢性肺心病心力衰竭56例临床分析

1994年 11月～ 1999年 8月 ,我们应用巯甲丙脯酸、硝酸甘油及肝素治疗慢性肺心病心力衰竭 5 6例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料同期住院的慢性肺心病心力衰竭病人 114例 ,均符合1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,并排除并发有冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病等其他心血管疾病者。心力衰竭的程度根据纽约心脏病学会制订的心功能分级标准判断。全部病人按住院先后顺序分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 42～ 71岁 ,平均 5 8岁 ;病程 5～ 30年 ,平均 19年。对照组 5 …     

对七七年全国修订的“慢性肺源性心脏病心电图诊断标准”的商榷

心电图对慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)的诊断,目前在临床上仍是一种重要手段,特别是它具备着广泛的普及性,所以期望用它制定出一个比较准确的肺心病心电图诊断标准,是可以理解的。为此笔者探讨了我院内科二年来(一九七七年一月——一九七九年五月)收治的肺心病有完整心电图资料的223例,并结合一九七七年全国第二次肺心病专业会议修订的心电图诊断标准(简称七七年标准)整理分析如下: 一、临床资料 (1)本文两组系住院患者,肺心病组按七七年全国第二次肺心病专业会议修订的肺原性心脏病诊断标准筛选。在223例中男     

慢性肺原性心脏病心电图诊断标准的探讨

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)的诊断是依靠综合判断。心电图检查是诊断肺心病的重要方法之一。我们在1973年全国慢性肺原性心脏病诊断标准(修改草案)中心电图诊断标准(以下简称73年修改草案标准)的基础上,为了进一步探讨肺心病心电图诊断标准以及重度肺气肿患者发展为早期肺心病心电图的改变,分析了资料比较完整的38例肺心病和52例肺气肿患者的心电图。     

慢性肺原性心脏病的超声心动图诊断

近几年来国内陆续开展了慢性肺原性心脏病的超声心动图诊断,1977年第二次全国肺心病专业会议将超声心动图列为肺心病诊断标准之一.现将我院自1978年12月至1980年2月中探测的85例肺心病资料加以整理分析,初步探讨如下:一、资料来原本组肺心病及可疑肺心病85例,其中男性51例,女性34例,年龄32～75岁,平均年     

肺心病伴发冠心病有关诊断问题的探讨(附40例临床分析)

<正> 慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)和冠态动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)均是中、老年的常见多发病,且易伴发。单发与伴发不仅治疗方法不同,而且预后也不一样。但两者临床症状、体征、实验室检查等经常容易重叠与混淆,造成诊断上的困难。如果能探讨出一个简易可靠的诊断肺心病伴发冠心病的方法,对于指导临床实践是很有意义的。为此,现将湖北省肺心病协作组分别按全国肺心病和冠心病诊断标准确诊的40例肺心病伴发冠心病作如下分析。     

酚妥拉明联合降纤酶治疗慢性肺心病心力衰竭

自 1 999～ 2 0 0 1年来笔者应用酚妥拉明联合降纤酶治疗32例慢性肺心病心力衰竭 (以下简称肺心病心衰 )患者 ,取得了较好的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　本组全部病例均符合慢性肺心病诊断标准 ,临床有紫绀、颈静脉怒张、呼吸困难、心率快、双肺底湿罗音、肝大、下肢浮肿等右心衰表现 ,并除外其它心脏病所致的心力衰竭。1 .2　本组共观察收住院肺心病心衰患者 65例 ,其中男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 54～ 76岁 ,平均 63岁 ,70岁以上 1 4例 ; 度心衰 2 4例 , 度心衰 41例 ;并发肺性脑病 2 9例 ,DIC1 1例。将 65例患者随机分为治疗…     

活心丸治疗慢性肺心病疗效观察

慢性肺源性心脏病（下称肺心病）是由肺、胸或肺动脉疾患引起的肺动脉高压、右心室肥大,最后导致右心衰竭的一种心脏病[1]。长期慢性呼吸系统疾病患者,特别是老年患者易患此病,我院近12年来收治初治肺结核病例3466例,其中60岁以上老年患者1085例。全部病例中合并肺心病者195例,占全部病例的6％,老年患者合并肺心病者134例,占老年患者的12．4％,老年肺心病患者占全部肺心病的68％,我们采用活心丸辅佐治疗老年肺心病并观察疗效,现报告如下。1资料与方法1．l临床资料：所有肺心病均按照l刃7年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准…     

肺心病并发多系统器官衰竭32例临床分析

<正>慢性肺原性心脏病(肺心病)常合并有多系统器官衰竭(MSOF),病死率较高。其病因和诱因以严重感染为多见。为了解肺心病与多脏器的关系和对肺心病预后的影响,将我院1992～1996年收治肺心病并发MSOF32例分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 32例中,男24例,女8例。年龄60～70岁11例,71～80岁16例,>80岁5例。病程10～20年,平均13.5年。肺心病的诊断按照1977年全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。排除既往有慢性肾病、肝病、消化性溃疡病史的病例。多脏器衰竭的诊断标准参考文献(1)标准。     

卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭体会

<正> 慢性肺心病是老年人的常见病,充血性心力衰竭是其严重并发症。我院于1997年12月～2000年12月,应用卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭的患者59例,取得了满意疗效。现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 101例患者均符合1997年全国第二次肺心病会议修订的肺心病诊断标准,排除先天性心脏病、风湿性     

肺源性心脏病付费模式的分析与思考

目的 通过对患者医保门诊特殊病类目下的肺源性心脏病病种医疗费用的分析,提出该病种按人头付费的可供参考的支付标准。方法 在天津市医疗保险数据库中选取2018年1月1日至2020年12月31日的肺源性心脏病门诊特殊病医保联网结算的全部数据,通过数据分析、文献研究、专家咨询等方法,对医保数据进行分析处理,得出按人头付费的标准。结果 将肺心病患者按人头付费的支付标准建议定为21 800元/年。结论 建议从加强医保基金监管,严控门诊特殊病准入标准;制定科学合理的肺心病诊断标准;提升医保服务管理水平;取消对肺心病治疗药物的“药占比”考察;积极开展肺心病的预防工作等方面为肺源性心脏病以按人头付费的模式进行门诊特殊病管理提供可行性的保障条件。     

酚妥拉明治疗肺心病心衰临床观察

从1997～2007年来我院应用酚妥拉明静脉点滴治疗慢性肺心病心力衰竭123例，经临床观察，效果显著，现报道如下： 1临床资料 本治疗组与对照组肺心病诊断，根据1980年第三次全国慢性肺原性心脏病诊断标准会议修订的标准。[第一段]     

肺心病合并糖尿病31例临床分析

<正> 近5年,本院收治慢性肺原性心脏病(肺心病)300例,其中合并糖尿病31例,占10.3％。为探讨两者间的关系及其预后,现将肺心病合并糖尿病31例(糖尿病组)及同期非台并糖尿病的肺心病病例随机抽样35例(对照组)作对比分析。 临床资料 两组66例肺心病诊断均符合1977年9月全国第二次肺心病专业会议制订的标准。其中糖尿病组31例系按1982年2月全国糖尿病研究协作扩大会议的糖尿病诊断标准。糖尿病组:男性17例,女性     

TⅢⅡvaF改变对慢性肺心病诊断价值的探讨

TⅡⅢavF改变可见于多种病人。如冠心病、高血压性心脏病、某些先天性心脏病,心肌病等,已被多数人所证实。但在慢性阻塞性肺疾患时,TⅡⅢavF改变的报导甚少。笔者曾对40例慢性肺心病的TⅡⅢavF进行观察,采用与其它指标对照的方法探讨TⅡⅢavF对慢性肺心病的诊断价值。资料与方法资料来源:1982年3月～1984年3月在我院住院的40例肺心病人。肺心病的诊断,按《全国慢性肺原性心脏病诊断标准》(1977年修订)。本组病例不包括同时合并冠心病,高血压性心脏病的病例。本组40例中男占24例,女占16例,平均年令56.3岁,最大年令     

肺心病的早期X线诊断(附140例分析)

肺心病(慢性肺原性心脏病)的X线诊断标准(1977年)经已在全国使用。本文目的在于根据所发表的五项X线诊断标准结合我院专科门诊中诊断为早期肺心病的140例,取胸部X线照片有关资料分析,并复习国内部分文献来探讨肺心病的早期X线诊断问题。对引起肺心病的各种病变本身的X线表现则不作对比讨论。本文病例X线检查方法取胸部照片常规后前位及45°右前斜位、深吸气后在150cm距离     

老年人肺心病合并冠心病诊断问题的探讨

老年人肺心病患者伴发冠心病时，由于肺心病的干扰，单纯靠冠心病标准诊断肺心病伴冠心病常造成漏、误诊。现结合我们收治的67例肺心病伴发冠心病的病例，探讨其诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本院自1985年～1995年收治肺心病684例，其中60岁以上肺心病伴发冠心病患者67例，男44例，女23例，年龄60岁～78岁。1．2诊断依据：肺心病并心衰按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的《慢性肺原性心脏病诊断标准》进行诊断。冠心病遵照1980年12月全国内科学术会议上建议采用世界卫生组织所通过的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2…     

Doll-Bilger指数对慢性肺原性心脏病右心室肥厚早期诊断的临床探讨——附71例分析

心电图对慢性肺原性心脏病右心室肥厚的诊断价值及其诊断标准均已较明确,国内倪氏等认为Doll-Bilger指数(V_5a/b<1)(以下简称DBI)对肺心病的右室肥厚代偿者心电图诊断较其他指标敏感。本文对我院1982年7月～1987年5月临床、心电图及胸部X线检查等资料较完整的71例慢性肺原性心脏病,以及对16例由慢性支气管炎肺气肿演变至慢性肺原性心脏病进行DBI追踪对比观察。以并对DBI早期诊断肺心病右心室肥厚的实际应用价值进行探     

肺心病并心律失常69例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常合并心律失常 ,我院近四年来收住的肺心病患者 10 2例 ,其中合并心律失常的肺心病患者 6 9例。现报道如下。1.资料与方法1.1　一般资料　全部病例来源于我院 1998～ 2 0 0 2年住院患者 ,符合全国肺心病学术会议慢性肺源性心脏病诊断标准。 10 2例中肺心病患者中合并心律失常 6 9例 ,占 6 7.6 % ,其中男 38例 ,女31例 ,共 74例 ,年龄最小 4 0岁 ,最大 95岁。原发病为慢性支气管炎、肺气 6 1例 ,支气管哮喘 6例 ,肺结核 2例合并其他基础疾病 :高血压病 17例 ,冠心病 14例 ,糖尿病 6例。1.2　心律失常类型及发…