手指屈肌健实验研究常用动物筛选

本文对国外手指屈肌腱动物实验中常用的狗、兔、鸡在解剖显微镜下进行了解剖,通过对肌腱、腱鞘、滑车、腱纽等结构的观察比较,认为:鸡具有指蹊与人相似,趾分节均衡,有握持本能。肌腱易显露,腱鞘、腱纽等结构清楚,可应用多个趾等优点,是研究手指屈肌腱较理想的实验动物。     

胶原酶预防肌腱腱鞘内粘连的实验研究

目的 研究胶原酶预防肌腱鞘内粘连的作用。方法 采用鸡屈趾肌腱损伤的修复模型。实验趾和对照趾腱鞘内分别注入胶原酶和生理盐水。术后对实验趾和对照趾进行生物力学测定;解剖和组织学观察粘连性状、肌腱愈合情况。结果 各组实验趾和对照趾的肌腱滑动距离和关节活动度差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,实验趾优于对照趾。术后早期两者肌腱吻合口最大抗张力强度无差异。解剖和组织学观察实验趾肌腱粘连程度轻于对照趾。结论 胶原酶     

肌腱愈合和腱表面关系的形态学研究

手指腱鞘区,由于解剖上的特殊性,要使修复的屈肌腱同时满足愈合牢固和腱表面光滑两个条件,极其困难。近年,我们以鸡趾为模型,研究了肌腱愈合和腱表面之间的形态学关系。     

(足母)长屈肌副腱一例

作者在解剖足底时发现一起于(足母)长屈肌止于趾长屈肌腱的异常肌腱,我们命名其为(足母)长屈肌副腱。现将解剖观察所见报告如下: 成年女尸,(足母)长屈肌副腱于踝管上方起于(足母)长屈肌。位于(足母)长屈肌腱的后方,(与(足母)长屈肌腱不在同一腱鞘内)伴随(足母)长屈肌腱入踝管,出踝管后穿过(足母)展肌深面入足底,在(足母)长屈肌腱与趾长屈肌腱交叉处止于趾长屈肌腱。副腱长62.4mm,起端宽4.1mm,厚1mm,止端宽2.5mm,厚0.8mm,副腱止点处分出一束腱纤维向后     

足底蚓状肌的形态学观察

[目的]观察足底蚓状肌的形态学结构.[方法]取20例经甲醛固定的足,行系统解剖,记录蚓状肌的起止点及其走行.[结果]4条蚓状肌起自趾长屈肌腱各趾腱的内侧相对缘,各终止腱分别沿跖骨深横韧带的跖面绕过第2~5趾的第1节趾骨基底部附于内侧跖趾关节.[结论]蚓状肌的主要功能是屈跖趾间关节,具有防止跖趾间关节近节趾骨过伸及维护跖趾间关节稳定的作用.     

人发角蛋白人工腱移植肌腱粘连的实验研究

目的通过动物实验对人发角蛋白人工腱移植后肌腱粘连情况进行较为细致的研究.方法以雄性成年鸡的趾深屈肌腱为实验模型,切除第二趾骨段相当于A2-A4滑车间趾深屈肌腱0.5cm,实验组用人发角蛋白人工腱(HHKAT)行肌腱移植,对照组用普通人发腱移植,分别于术后2、4、6、8周取材做大体病理观察,屈趾度及肌腱滑动度测量以及组织学观察,并进行比较.结果实验组移植肌腱滑动功能及屈趾活动好,且粘连程度轻,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),组织学显示肌腱修复实验组优于对照组.结论①人发角蛋白人工腱移植后肌腱粘连程度较普通人发腱轻微.②人发角蛋白人工腱移植后修复主要依靠"外源性愈合方式",肌腱滑动功能主要依赖术后早期的功能活动.     

屈指肌腱腱鞘滑车损伤的修复体会

目的:探讨手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤修复的必要性及修复方法。方法:回顾性分析25例32指手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤的患者,在急诊手术中对合适的部位有选择性地修复或者移植肌腱修复屈指肌腱腱鞘滑车。结果:患指外观及功能2例3指较差,23例29指功能均为优良级。结论:急诊手外伤手术中,对屈指肌腱腱鞘滑车一期进行有选择性的修复,有助于患者早期进行功能活动,最大程度恢复患指功能,减少患指肌腱粘连和二次行松解手术的几率。     

川芎嗪明胶药膜预防屈指肌腱粘连的实验研究

「目的」观察芎嗪明胶药膜对鸡屈趾肌腱损伤运物模型的影响。「方法」雄鸡趾深屈肌腱脶伤后实验组以川芎嗪明胶药膜包绕肌腱,对照组腱鞘内注射生理盐水,得术后第７天、１４天、２８天及５６主的损伤肌腱的动物模型,测量趾深屈肌腱的滑动距离。「结果」川芎嗪明胶药膜组的肌腱损伤模型组无粘连,滑动功能好,与生理盐水组比较有显差异（Ｐ〈０．０１）。「结论」川芎嗪明胶药膜具有良好的预防损伤肌腱粘连的作用。     

带腱鞘异体肌腱移植研究

手指的屈肌腱鞘管区(Ⅱ区)也称之为鞘管区,受伤的机率最高,由于解剖学,肌腱营养学的特点,修复结果一直不理想。被人们称之为“无人区”(no-man-land)。其关键问题是该区鞘管的滑车作用与鞘内的肌腱营养的问题,直接影响着肌腱损伤后愈合并致肌腱粘连从而使修复手术失败。以往的修复鞘管与肌腱缺损的技术为一期修复肌腱损伤;二期做肌腱滑车重建;三期做肌腱松解。多次手术也     

微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床应用

目的 探讨关节镜下微创施行腱鞘切开术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的解剖学基础及临床治疗效果。方法在5具新鲜成人上肢标本上,对手掌部指屈肌腱及肌腱周围神经血管组织进行解剖学研究,确定关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。依据解剖学研究结果,实施关节镜下治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎82例,与同期行传统腱鞘切开手术的87例患者进行对比。结果5具解剖标本上关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有合适的手术入路点及出口、操作标志线、镜下操作层面。临床行关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术82例,术后按照治疗效果、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行比较,治疗效果满意,疼痛情况明显改善,手指弹响消失。微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术切口细小,伤口不需缝合,术后无明显瘢痕疼痛,恢复时间短,较传统腱鞘切开手术具有优点。结论关节镜下微创治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎有其解剖学基础,能达到解除肌腱卡压及腱鞘切开的手术目的,是指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。     

生物与非生物性腱鞘代用品预防屈肌腱粘连作用效果比较的 …

目的：以生物膜与金箔为代表,观察生物与非生物性腱鞘代用品预防屈腱粘连的作用机制及效果,并加以比较,为临床应用提供可靠的理论及实验依据。方法：应用鸡趾屈肌腱横断修复模型,不同时间取材,通过生物力学,大体观察,组织学及电镜检查,观察肌腱愈合情况,粘连形成情况及假鞘结构。     

自体静脉不同修复腱鞘防治Ⅱ区屈肌腱粘连的实验研究

目的利用自体静脉的不同包绕方式防肌腱粘连,观察其防粘连的结果。方法应用鸡Ⅱ区屈趾肌腱不全离断修复模型,予以不同手术方式,通过大体观察、组织学及电镜观察、生物力学测定以及肌腱组织超微结构,观察肌腱愈合和粘连形成情况。结果自体静脉包绕肌腱吻合口并同时修复腱鞘,其防治肌腱粘连的效果明显优于单纯包绕肌腱吻合口(P<0.01)。结论自体静脉包绕肌腱吻合口可以防肌腱粘连,以“内膜对内膜”方式同时用血管壁包绕肌腱吻合口及修复腱鞘,有利于防止腱鞘区肌腱粘连的形成,从而提高肌腱修复术后的肌腱滑动功能。     

锤状趾和爪形趾的治疗

目的锤状趾畸形主要发生在矢状面.近节趾骨背屈,中节趾骨跖屈,远节趾骨可能背屈,也可能跖屈,跖骨头突向跖侧.近侧趾间关节背面受鞋面压迫、摩擦而形成胼胝,跖骨头下方及趾尖亦可形成胼胝.这些病损可造成局部疼痛,或继发滑囊炎使症状加重.锤状趾多影响单个足趾,常见于第二至三趾.病因包括:第二趾过长,鞋子过紧,拇趾外翻等.目的:讨论锤状趾和爪形趾的治疗.方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论年轻人或轻度畸形者可试用保守治疗,但疗效不甚满意.严重畸形需要手术矫正,包括:胼胝切除、肌腱平衡手术、各种截骨术、关节成形术及关节固定术.     

针刀为主配合药物治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎120例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,亦称"板机指"(弹响指).常因关节部位腱鞘滑车处的滑液鞘脏层滑膜长期磨损产生炎性增生,形成肌腱表面结节,通过腱鞘滑车时受阻而出现疼痛和弹响,以拇指最为多见,其次为中指与食指.笔者采用针刀为主,配合药物治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎120例,疗效满意,报道如下.     

经皮松解术治疗屈指肌腱鞘炎的解剖学实验研究进展

<正>屈指肌腱鞘炎(stenosing flexor tenosynovitis)又称扳机指(trigger finger),由Notta在1850年首次提出,其临床特征是在手指屈伸活动中出现疼痛、弹响,形成手指屈伸功能障碍。在临床治疗中,常见的保守治疗有使用镇痛、抗炎药物,夹板,当保守治疗无效时,可采取皮质类固醇注射,经皮松解,以及开放手术。指屈肌腱鞘滑车系统是肌腱纤     

腕管的应用解剖学研究

“腕管”是掌根部一个较大的骨—韧带隧道,是由腕前区的屈肌支持带(腕横韧带)和腕骨沟构成。其内有拇长屈肌腱及腱鞘(腕桡侧囊)、指浅、指深屈肌腱及腱鞘(腕尺侧囊)和正中神经由此通向手掌。“腕管综合征”足正中神经在腕管内被挤压引起的一组症状和体征,因此了解腕管的构成、内容物的位置毗邻关系,对探讨“腕管综合征”的发病机理、解释临床的症状和提出治疗方案具有较重要的实际意义。     

断趾再植存活报告

1·临床资料 患者，女，因车祸绞伤右足第二趾致离断、出血4小时来诊。体查：神志清。心肺听诊无异常。专科检查：右足第二趾自基底部处离断，残存少许挫损重的屈肌腱连接，远端趾体湿冷、无张力、苍白、毛细血管反应消失。急诊硬膜外麻醉下施清创断趾再植术。术中仔细清创后显微镜下解剖出足底两侧固有神经动脉及足背侧静脉，先缝合足底皮肤，修复屈肌腱，吻合两侧动脉、神经，再将趾骨复位内固定，缝合骨膜，再修复伸肌腱，最后吻合静脉三根，缝合皮肤。伤趾恢复血循环．转红色，张力、皮温回升，返病房。因适逢患者经期中，只予抗感染治疗，并嘱患者配合治疗。[第一段]     

改良针刀疗法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎的效果

目的评价改良针刀微创腱鞘切开治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效及安全性。方法采用改良针刀切开掌骨头部指屈肌腱环形纤维性腱鞘,治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎196例,219个手指,术后进行疗效评定,同时观察并发症。结果术后1个月时治愈率97．3％（213／219例）,3个月与6个月时治愈率均为100％。结论改良针刀微创腱鞘切开可有效治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。     

小针刀治疗手、足屈肌腱腱鞘炎385例临床报告

目的探讨小针刀治疗手指、足趾屈肌腱腱鞘炎的有效方法。方法用指切法确定进针点，针刀刺入后进行纵行切开剥离和横行切开剥离，然后实施手法，令患者过度屈指（趾），术者被动将其伸直。由于肌腱像弦一样的牵拉。使狭窄的腱鞘得到进一步松解。结论应用小针刀治疗手、足屈肌腱腱鞘炎比其他的方法痛苦少、见效快、疗程短、简便易行。     

游离足(足母)趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌键的二趾趾骨移植再选手拇指成功

<正> 1984年国内于仲嘉首先应用游离足(足母)趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌腱的三趾趾趾骨移植再造拇指术,再造的拇指外形好,功能好。 我们于1985年4月开始为四位外伤性拇指缺失病人应用游离足(足母)趾皮甲瓣与同足带趾屈伸肌腱的二趾趾骨移植再造于手拇指的手术方法施行了拇指再造术。其中手术成功二例,另两例分别在术中发现第一跖