下颌骨骨折66例的治疗体会

我院自 1994年以来 ,对 6 6例下颌骨骨折患者复位后行单颌固定 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 6例中 ,男性 5 0例 ,女性 16例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,其中 15～ 30岁占 70 %。致伤原因 :交通事故 2 7例 (40 % ) ,跌落伤 2 0例 (30 % ) ,打击伤 14例 (2 1% ) ,爆炸伤 1例 (1.5 % ) ,其他伤 2例 (3% )。合并伤中 ,一侧颏孔区骨折并发对侧下颌角部骨折 2 4例 ,正中联合并发下颌角骨折 18例 ,一侧颏孔区骨折并发对侧髁状突骨折 12例 ,单侧髁状突骨折 12例 ;其中开放性骨折 16例 ,闭合性骨折 5 0例。初诊时 ,根据X线…     

微型夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折63例

我科 1995～ 2 0 0 0年收治 6 3例下颌骨骨折患者 ,均采用微形夹板坚固内固定治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 3例中男 5 0例 ,女 13例 ;年龄最大 5 0岁 ,最小 9岁 ;其中 19～ 45岁 5 5例 ,占 87.3%。致伤原因 :交通事故伤 31例 ,打架斗殴伤 2 0例 ,跌伤 12例。骨折类型 :46例为单发性骨折 ,17例为多发性骨折。骨折部位 :正中联合区 9例 ,颏孔区 31例 ,下颌角区 17例 ,升支部 6例。1.2　材料与固定方法1.2 .1　微型夹板及螺钉为国产和进口两种 ,板的厚度约0 .85 m m,最宽部约 4mm,最窄部约 2 mm,有…     

下颌骨骨折73例外科治疗体会

我科自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治下颌骨骨折病人73例 ,现将其临床外科治疗体会总结报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 73例 ,男 5 3例 ,女 2 0例 ,男女之比 2 .65∶1,年龄 8～ 63岁 ,平均 35 .2岁 ,单纯髁状突骨折 4例 ,下颌体部骨折 18例 ,下颌角部骨折 5例 ,正中颏部骨折 2 0例 ,下颌升支部骨折 2例 ,下颌角合并下颌体部骨折 4例 ,髁状突合并下颌体骨折 1例 ,下颌体合并正中颏部骨折 19例。1.2　治疗方法　单纯颌间结扎 2 0例 ,切开复位钢丝固定及颌间结扎 6例 ,切开钛板固定并颌间结扎 15例 ,单纯切开复位钛板固…     

下颌骨骨折45例临床治疗体会

我科 198 8年～ 2 0 0 2年 10月年以来 ,共收治下颌骨骨折患者 45例 ,采用不同的方法治疗 ,获得较满意的效果 ,现总结如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 45例中 ,男 37例 ,女 8例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 12岁 ,平均 2 5 .3岁。其中交通事故伤 2 5例 ,打击伤 10例 ,跌伤 8例 ,其它 2例 ;单发性骨折 32例 ,多发性骨折 13例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 30例 ,其中颏部骨折 16处 ,下颌骨体部 8处 ,下颌角部 15处 ,升支部 10处 ,髁颈部 7处。合并上颌联合骨折 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　保守治疗　 2 8例采用保守治疗 ,其中 2例单纯颏部无…     

下颌骨骨折75例内固定治疗体会

下颌骨骨折的发生率居颌面部骨折之首 ,而内固定治疗尤其是坚强内固定治疗已在临床广泛推广运用。我科近 4年来分别使用结扎丝内固定、微型不锈钢钢板内固定、纯钛接骨板内固定治疗下颌骨骨折共 75例诊治体会 ,报道如下。1 材料和方法临床资料　本组 75例 ,男 60例 ,女 1 5例 ,男女比例为 4∶1。年龄 1 5～ 65岁 ,平均 2 9岁。单处骨折 4 5例 ,两处以上骨折 30例 ,主要部位为颏孔区、角部、中线区及升支部。开放性骨折 30例 ,闭合性骨折 4 5例。当天手术 30例 ,1周内手术 4 0例 ,5例为陈旧性骨折。材料　结扎丝选用直径 0 .5～ 0 .9ｍｍ柔…     

微型钛板内固定治疗下颌骨骨折35例

1临床资料 2002-06／2004-05患者35例,男26例,女9例．年龄19～53（平均36．8）岁．其中单发性骨折28例（正中部16例,颏部8例,下颌角部4例）,多发性骨折9例．致伤原因为：交通事故2l例,工作事故9例,斗殴伤5例．术前影像学检查（包括曲面断层片、下颌骨正侧位片及CT三维重建片）,以了解骨折的部位和移位情况．下颌骨正中及颏孔区骨折采用相应部位前庭沟切口掀起骨膜及软组织,暴露骨折线,注意勿伤及颏神经．下颌骨角部骨折采用颌下切口．     

三种复位固定方法在下颌骨骨折治疗中的应用

下颌骨骨折在临床上比较常见 ,选择坚实可靠的复位、固定方法是使下颌骨骨折的移位骨块复位 ,恢复正常咬合关系及颌面形态的关键。作者对 1990年 10月至 2 0 0 0年 10月在本科分别使用颌间牵引、骨间钢丝、微型钢板复位固定治疗的下颌骨骨折 117例进行总结分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者共 117例 ,均住院治疗 ,其中男 83例 ,女 34例 ;年龄 5～ 5 0岁 ;下颌正中骨折 2 7例 ,颏部骨折34例 ,下颌角部骨折 5 6例 ;新鲜骨折 75例 ,陈旧性骨折 42例 ;闭合性骨折 39例 ,开放性骨折 78例 ;骨折线处牙齿冠折或 /及牙齿脱落者 6 7例…     

不锈钢丝加EB复合树脂治疗儿童下颌骨骨折30例

下颌骨是颌面部最突出且体积最大的骨骼 ,多因跌碰、交通事故等骨折。现将本科收治的 30例儿童下颌骨骨折报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患儿中 ,男性 18例 ,占 6 0 % ,女性 12例 ,占 40 % ;年龄最小 2 5岁 ,最大 12岁 ;跌伤 2 5例 ,占83 3% ,交通事故致伤 5例 ,占 16 7%。单发性骨折 2 8例 ,占93 3% ,其中正中骨折 2 2例 ,左下颌骨骨折 4例 ,右下颌骨骨折 2例 ;复合性骨折 2例 ,占 6 7% ,均为正中骨折伴单侧髁状突颈部骨折。1 2　治疗方法　患儿半卧于牙科治疗椅上 ,局部常规消毒 ,铺无菌孔巾 ,用手法复位 ,使下颌骨断…     

15例下颌角骨折的治疗分析

下颌角骨折较少见，现将我科近10年来收治的15例下颌角骨折报告如下。临床资料15例中．男性9例，女性6例，最小年龄5岁，最大50岁,平均年龄30岁一、外力与发生骨折的关系及骨折类型1．外力直接作用于下颌角处．发生单纯性骨折8例。2．外力作用于下颌部．发生下颌骨其它部位骨折伴有用部骨折者7例。其中5例为频孔区骨折伴对创角骨折，2例为领孔区伴同侧角骨折。这7例患者中，4例为角部粉碎性骨折，2例为下颌正中伴一侧角部骨折，1例为联状突颈部伴同侧角部骨折。治疗方法及结果见下表二、下颌角处骨折类型与错位关系粉碎性骨折4例，3例发生错…     

口内入路小型接骨板在下颌骨骨折治疗中的应用42例

1999年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,作者对 4 2例下颌骨骨折患者采用口内入路小型接骨板坚强内固定治疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本科近 3a来下颌骨新鲜骨折 (除外髁突髁颈及下颌升支骨折 )行口内入路小型接骨板坚强内固定治疗者 4 2例 ,共 4 8处。其中男 34例 ,女 8例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 9岁。颏孔前区单线骨折 18例 (18处 )、双线骨折 6例(6处 ) ,下颌体骨折 4例 (4处 ) ,下颌角骨折 8例 (8处 ) ,颏部和下颌角联合骨折 6例 (12处 )。 2 6例为开放性骨折 ,16例为闭合性骨折 ;骨折线上有牙齿存在者 19例 ,其中 8例为阻生齿…     

下颌骨折保守治疗42例体会

我科于 1985～ 1999年共收治外伤性下颌骨折患者 42例 ,均采取保守治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中 ,男 34例 ,女 8例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 13岁 ,平均 2 3 6岁。骨折类型 :单发骨折 30例 ,多发骨折12例。骨折部位 :累及体部 2 2处 ,颏部 13处 ,角部 10处 ,升支 7处 ,髁突 6处。1 2　治疗方法　 6例单纯颏部无错位骨折 ,只采用单颌夹板固定 ,余 36例均采用颌间弹性牵引复位固定 ,7例配合颅颏弹性牵引。全部患者均在局麻下先行手法复位 ,放置6～ 66～ 6 铝制带钩牙弓夹板 ,并根据骨折段移位方向挂置橡皮圈 …     

单侧外固定支架固定治疗胫骨骨折57例

1995年 3月至 1999年 5月 ,笔者应用单侧外固定支架治疗胫骨骨折患者 5 7例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 7例中 ,男 46例 ,女 11例 ;年龄 16岁～ 5 7岁 ,平均 36岁 ,新鲜闭合性骨折 2 6例 ,开放性骨折 19例 ,陈旧性骨折 (含钢板内固定术后骨不连 ,骨折最短时间 3个月 ,最长 10个月 ) 12例。2　治疗方法单侧外固定支架有“一”型和“Ｔ”型两种 ,可根据骨折部位和类型选择使用。骨折线距关节面 5ｃｍ以内者宜选用“Ｔ”型 ;骨折线距关节面 5ｃｍ以上的骨折可选用“一”型。开放性骨折可行急诊手术 ;闭合性骨折先行石膏外固…     

微型钛夹板治疗颌骨骨折12例

我科 1997年 10月至 1999年 3月采用微型钛夹板治疗颌骨骨折 12例 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 7岁。开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 7例 ,多发性骨折 1例 ;骨折部位 :颏部 7例 ,下颌体 4例 ,下颌角 1例。微型钛夹板为上海医疗器械厂生产的成品。1.2　操作方法 :开放性骨折利用软组织创口或延长伤口 ;闭合性骨折 ,前牙区行口内切口 ,下颌角区行口外切口 ,剥离骨折唇颊侧软组织 ,保留与骨膜相连的骨块 ,暴露骨断端 ,复位到正常解剖位置和正常咬关系 ,然后在断端两侧壁避开…     

颌面部骨折的处理

颌面部由于特殊的解剖位置，在人体遭受外来打击时，往往首当其冲，损伤的机会比较大犤１犦，因而颌面部骨折也较常见。现就两院１９８８～１９９９年间收治的１８０例颌面部骨折病人的处理作一分析。１．１一般资料本组１８０例中男性１３８例，女性４２例；年龄１４～６７岁，平均２９．５岁。其中单发性骨折１０６例，多发性骨折７４例；颧弓骨折４２例（２３．３％），上颌骨骨折１５例（８．３％），下颌骨骨折１２３例（６８．４％）；下颌骨骨折中角部骨折３０例，髁状突区骨折３９例，下颌骨体部骨折２７例，升支骨折９例，颏部骨折…     

颅脑损伤致颅前窝底粉碎性骨折的治疗

颅脑损伤导致颅前窝底粉碎性骨折,常伴有开放性颅脑损伤及脑脊液鼻漏。自1994年1月～2002年10月收治20例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例中男18例,女2例。年龄20～46岁,平均年龄36.2岁。交通事故伤15例,打击伤2例,坠落伤3例。按格拉斯哥昏迷等级评分(GCS):9～12分5例,6～8分13例,3～5分2例。皮肤伤口位于额颞部13例,颏面部3例,眼眶区伤口3例,脑组织外溢11例。CT检查本组患者均系急症入院行CT检查,骨窗位显示额骨粉碎性骨折15例,其中单侧9例,双侧6例;额颞粉碎性凹陷骨折,合并副鼻窦(额窦、上颌窦、蝶窦)8例,颅内积气10例。致硬脑…     

下颌骨骨折小型接骨板坚固内固定治疗体会

目的总结应用小型接骨板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床经验.方法对67例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾总结,所有患者应用小型接骨板行坚固内固定治疗.其中7例颏部骨折,12例颏旁骨折,16例颏孔区骨折,9例体部多发性骨折,5例体部粉碎性骨折;18例合并其他部位骨折.所有患者术前经临床检查和影像学检查明确骨折的位置和骨折线的数目后,分段牙弓夹板结扎、颌间弹性牵引,使移位的骨折段逐渐复位;术中经口内切开复位、细钢丝颌间结扎、小型接骨板坚固内固定;术后行临床检查和影像学复查,必要时颌间弹性牵引7～10 d.结果所有患者手术切口Ⅰ期愈合,治疗效果满意;临床检查所有患者牙合关系良好,面部对称;影像学复查证实骨折线对位良好.结论经口内切开小型接骨板坚固内固定辅以颌间固定治疗下颌骨骨折效果可靠,术后并发症少,是一种理想的手术方法.     

微型钛板内固定治疗颌骨骨折

我科自1996年起应用微型钛板骨折内固定器对28例颌骨骨折患者施行内固定治疗,手术效果满意,报告如下。1　方法和结果1.1　一般资料　本组患者28例,男性22例,女性6例。年龄17～58岁,平均28岁。下颌骨骨折24例(下颌正中部骨折6例,颏部、体部18例),颧上颌骨骨折4例。1.2　器械　颌骨骨折内固定器、微型钛板及螺钉(西安中邦公司)。钛板有线形、Y型及角形,厚1.00～1.05mm,宽2.5～4.0mm。螺钉外径1.75mm,长度分为5,7及9mm3种。钛板及螺钉的材料均为钛合金。1.3　手术方法　(1)对下颌骨前牙区、上颌颧骨颧弓区骨折,手术时从口内进入,对其他部位骨…     

三步折顶法整复桡骨下端伸展型骨折150例

桡骨下端骨折约占全身骨折的6.7%,其中伸展型骨折约占该部骨折的90%左右.笔者在中医传统拔伸、掌屈、尺偏的手法基础上,改良为“三步折顶法”,运用此法对150例桡骨下端伸展型骨折患者进行手法整复和跟踪治疗.1 临床资料本组150例中男性57例,女性93例;年龄最小12岁,最大82岁,平均年龄52.6岁;左臂65例,右臂85例;伤后一天内就诊者127例,2～5天内就诊者18例,6～14天内就诊者3例,还有2例分别在伤后32天和58天就诊;150例中粉碎性骨折,或非粉碎性骨折而骨折线贯穿关节面者27例,伴尺骨茎突撕脱性骨折55例,伴腕舟骨骨折者12例,伴尺桡下关节脱位者59例.     

微型钛板在下颌骨骨折中的应用

下颌骨骨折在口腔颌面部外伤中发生率最高 ,占颌面部骨折的 2 3左右 ,可发生于下颌骨任何部位。本科三年来采用微型钛板对 6 4例下颌骨骨折进行复位内固定术 ,均获得满意的治疗效果 ,随访 1～ 2年 ,成功率 10 0 % ,现报告如下。1　材料和方法本组患者中 ,男 5 2例 ,女 12例。平均年龄 2 5岁 (14～ 6 0岁 )。骨折部位 :颏部 4 4例 ,体部 10例 ,角部 4 0例 ,髁状突2 1例 ,升支部 2例 ,材料选用美国福克斯公司生产的微型钛板钛钉。术前常规行Ｘ线检查 ,确定骨折情况及手术方式。根据不同部位骨折情况选取口内切口或口外切口。彻底清创 ,尽可能…     

下颌骨骨折75例临床分析

1 临床资料 ①性别与年龄:75例中男性52例,女性23例,男∶女为2.26∶1;年龄在20～66岁之间,其中以25～40岁最多.②受伤种类:火器伤2例,非火器伤73例.③骨折的分类:单侧骨折为45例,占60%;双侧骨折25例,占33.3%;粉碎性骨折5例,占6.7%.④骨折线的分布情况:颏正中25例(33.3%),尖牙区11例(14.7%),颏孔区8例(10.7%),磨牙区4例(5.3%),下颌角15例(20%),髁状突12例(16%).⑤治疗方法:单颌固定25例(33.3%),颌间牵引固定38例(50.7%),内固定10例,(13.3%),颏托弹力帽2例(2.7%).⑥治疗效果:咬合关系基本恢复正常,下颌运动良好的70例占93.3%;骨创感染、错位愈合3例占4%,延误固定时间、错位愈合、影响功能2例占2.7%.