温阳利水、化瘀泄浊法延缓慢性肾功能衰竭进展临床研究

目的观察温阳利水、化瘀泄浊法对慢性肾组能衰竭(CRF)进展的延缓作用。方法将65例CRF患者随机分为2组,对照组(32例)予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗,治疗组(33例)在对照组治疗基础上加服温阳利水、化瘀泄浊中药。以计算2组血清肌酐(SCr)值升高1倍所经历时间(月)的方法评估CRF的进展速度。结果治疗组SCr由(300.5±99.2)μmol/L升高至(602.0±199.6)μmol/L历时(27.6±9.1)月,对照组SCr由(296.3±96.8)μmol/L升高至(598.8±198.4)μmol/L历时(17.2±5.7)月,2组比较差异有显著性(P<0.01)。结论在低蛋白饮食和控制高血压的基础上加用温阳利水、化瘀泄浊中药可使CRF进展速度明显延缓。     

益肾解毒方对慢性肾功能衰竭肾血流参数的影响

目的：探讨中药益肾解毒方对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾动脉血流参数的影响。方法：5l例CRF患者分为两组，A组(对照组)25例单纯予低蛋白饮食及控制高血压治疗；B组(治疗组)26例在A组治疗基础上加用益肾解毒方治疗。应用彩色多普勒显像仪评价两种治疗方法对CRF患者肾动脉血流参数的影响。结果：CRF患者肾动脉血流参数处于紊乱状态，益肾解毒方治疗后肾动脉血流参数收缩期峰值(Vmax)及舒张末期流速(Vmin)均明显增快(P＜0．05)，肾血管阻力指数(RI)则明显降低(P＜0．05)，与对照组比较均有显著性差异(P＜0．05)。结论：益肾解毒方可明显改善CRF患者的肾动脉血流参数。彩色多普勒显像仪不仅对肾血流参数的诊断有重要价值，而且对疗效的监测和指导用药均有重要意义。     

健脾益肾方对5／6肾切除大鼠肾组织Lox-1mRNA表达的影响

目的：探讨健脾益肾方治疗CRF及其抗肾纤维化的作用机制，为临床应用提供实验依据。方法：将Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组（N组）、模型组（M组）、低剂量治疗组（L组）、高剂量治疗组（H组），除N组外均行5／6肾切除手术制作CRF动物模型。于造模后一周开始干预，干预8周后取血清及肾组织标本，全自动生化分析仪检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）；RT-PCR法检测肾组织血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1（Lox-1）mRNA的表达。结果：各组大鼠肾脏均有Lox-1 mRNA表达，N组有较弱表达，M组、L组及H组大鼠肾组织表达较N组均明显增加（M组及L组-N组：P〈0．01，H组-N组：P〈0．05）；L组及H组表达较M组明显减少（P〈0．01）；H组表达较L组均明显减少（P〈0．05）。结论：健脾益肾方可以降低CRF大鼠血清BUN和Cr，抑制肾脏组织Lox-1 mRNA的表达，表明健脾益肾方是治疗CRF的有效方剂，其机理可能与抑制大鼠肾组织内Lox-1等细胞因子的表达，从而抑制参与肾纤维化的细胞增殖和转分化，延缓肾纤维化的进展，达到治疗和延缓CRF进展的目的。     

益肾缓衰方治疗慢性肾功能衰竭35例远期治疗观察

为观察中药复方益肾缓衰方延缓慢性肾功能衰竭（CRF）进展,改善临床症状的作用,将35例CRF血肌酐（Scr）132.6－707.2μmol/L的门诊患者,疗前采用优质低蛋白饮食、控制系统高血压、保持水电解质平衡等方面治疗6个月以上,有连续5次检测记录。观察期间常规治疗与疗前 相同,加缓衰方每日1剂,可酌情加减。每1－2月检测Scr等指标,并根据临床症状记分,计算各项症状总积分。以求b值的方法评估CRF进展情况。缓衰方治疗前b值与进入缓衰方治疗观察后的b值以及疗前、疗后各项生化指标,进行自身前后对照（配对t检验）,每位病人进入观察时各项症状评分总和观察结束时各项症状评分总和进行比较秩和检验。结果患者经缓衰方6－44个月,平均疗程10个月后治疗后,b值明显提高,症状积分明显降低（P＜0.01）,肌酐清除率（Ccr）有升高的趋势,Scr、尿素氮（BUN）保持稳定,血红蛋白（Hb)较疗前升高、纤维蛋白原(Fib）、总胆固醇（TC）较治疗前降低,差异有显著性（P＜0.05）。提示益肾缓衰方结合基础治疗对慢性肾功能衰竭具有良好的远期疗效,能使肾功能下降速度明显减慢,明显改善临床症状,对CRF的并发症及使病情加重的危险因子有抑制作用。     

益肾解毒方对慢性肾功能衰竭肾血流参数的影响

目的 :探讨中药益肾解毒方对慢性肾功能衰竭 (CRF)患者肾动脉血流参数的影响。方法 :5 1例CRF患者分为两组 ,A组 (对照组 ) 2 5例单纯予低蛋白饮食及控制高血压治疗 ;B组 (治疗组 ) 2 6例在A组治疗基础上加用益肾解毒方治疗。应用彩色多普勒显像仪评价两种治疗方法对CRF患者肾动脉血流参数的影响。结果 :CRF患者肾动脉血流参数处于紊乱状态 ,益肾解毒方治疗后肾动脉血流参数收缩期峰值 (Vmax)及舒张末期流速(Vmin)均明显增快 (P <0 .0 5 ) ,肾血管阻力指数 (RI)则明显降低 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论 :益肾解毒方可明显改善CRF患者的肾动脉血流参数。彩色多普勒显像仪不仅对肾血流参数的诊断有重要价值 ,而且对疗效的监测和指导用药均有重要意义。     

保肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察保肾泄浊汤对早、中期CRF患者SCr及BUN的影响。方法选择CRF脾肾阳虚型、气血两虚型、湿浊瘀阻型患者30例。在低蛋白饮食,控制高血压、感染及对症治疗基础上,服用以保肾泄浊汤为基本方的中药,按以上3型加减用药,治疗3个月后观察疗效。结果中医症状疗效判定,有效率83%;CRF疗效判定,有效率73%;治疗后血SCr及BUN均明显下降(P<0.05)。结论以大黄为主的保肾泄浊汤为基本方,分型加减治疗,可明显提高早、中期CRF的疗效,延缓CRF的进展速度。     

益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗早、中期慢性肾功能衰竭疗效观察

目的 观察益气通络解毒降浊方结合西医基础疗法治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法 选择160例2007年1月—2011年12月河北医科大学中医院门诊及住院中早期CRF患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组,每组80例。在西医基础治疗基础上,治疗组予益气通络解毒降浊方,对照组予尿毒清颗粒,治疗12个月后,观察两组疗效,治疗前后中医症状积分、血清肌酐(SCr)、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量、Hb及终点事件发生率。结果 治疗组总有效率为77.6% （28/76),对照组为58.1% (43/74),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医症状积分［（18.3±5.3）分］较本组治疗前［（26.0±4.4）分］及对照组治疗后［（22.4±4.9）分］明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后SCr［(169.1±22.6) μmol/L］、BUN［(10.4±2.0) mmol/L］、24 h尿蛋白定量［(861.4±232.7) mg/24 h］均低于治疗前［分别为：(204.1±27.7) μmol/L,(13.2±3.2) mmol/L,(1287.5±442.3) mg/24 h,P<0.01］;对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组SCr［(185.8±23.9) μmol/L］、BUN［(11.2±2.5) mmol/L］、24 h尿蛋白定量［(1 014.5±301.7) mg/24 h］降低更明显(P<0.05,P<0.01)。治疗组终点事件发生率(10.53%, 8/76) 低于对照组(13.51%, 10/74),但差异无统计学意义。结论 益气通络解毒降浊方结合西医基础治疗早、中期CRF在改善肾功能、降低尿蛋白方面有较好的疗效。     

尿毒方治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：观察广东省名中医王子耀主任医师自拟尿毒方延缓慢性肾功能衰竭的恶化、进展的临床疗效。方法：对62例慢性肾功能衰竭患者（血肌酐186～442μmol／L）按随机数字表法分为两组。对照组（30例）给予纯西医治疗，治疗组（32例）在对照组治疗的基础上加用尿毒方。两组患者均连续观察10个月。结果：治疗组显效13例，有效9例，改善3例，无效7例，总有效率78．1％；对照组显效8例，有效4例，改善2例，无效16例，总有效率46．7％。治疗组患者的临床症状改善、贫血程度减轻和延缓肾功能恶化进展，均优于对照组（P〈0．05）；两组血肌酐倒数直线回归分析趋势的比较，统计学分析也有显著差异（P〈0．05）。结论：尿毒方对慢性肾功能衰竭失代偿和尿毒症早期的患者，在一定时期内能较稳定地改善残余肾单位的功能，延缓其肾功能衰竭恶化进展。     

茵栀黄口服液灌肠治疗新生儿高胆红素血症32例

目的：在常规应用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症及对症处理的基础上,观察联用中药茵栀黄口服液灌肠疗法对新生儿高胆红素血症的疗效。方法：将62例患者随机分为2组：对照组30例,采用西医常规蓝光照射及对症处理;观察组32例,在对照组治疗基础上联用茵栀黄口服液保留灌肠,观察2组疗效。结果：观察组平均黄疸消退天数为（3.15±1.23）天,对照组平均黄疸消退天数为（6.62±1.72）天。2组黄疸消退时间存在显著性差异（P〈0.05）。治疗3天后对照组血清总胆红素（TBI L）水平降为（185.8±21.6）μmol/L,未结合胆红素（I BI L）下降为（159.4±20.4）μmol/L,观察组分别为（110.4±21.8）μmol/L,（96.4±18.7）μmol/L,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗7天后对照组TBI L水平降为（142.6±16.2）μmol/L,I BI L下降为（96.4±14.3）μmol/L,观察组分别为（64.2±19.6）μmol/L,（57.6±17.1）μmol/L,2组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：在常规蓝光照射及对症治疗基础上联用茵栀黄口服液灌肠治疗新生儿高胆红素血症,能明显缩短黄疸清退时间,迅速降低血清胆红素水平,疗效优于对照组。     

益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭大鼠肾间质纤维化的影响

目的：研究益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭（CRF）肾间质纤维化的疗效与机理。方法：将66只雌雄各半的SD大鼠,随机分为正常对照组、假手术组、病理模型组、依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组。采用5/6肾切除大鼠CRF模型进行造模,并给予不同的药物治疗。观察各组大鼠的血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、尿渗透压（Urine osmolality）,观察残余肾组织常规病理,并用免疫组化法检测骨形成蛋白-7（BMP-7）及转化生长因子β1（TGF-β1）的表达。结果：依那普利对照组、大黄对照组和益肾降浊汤治疗组肾间质纤维化程度显著轻于病理模型组,而其中益肾降浊汤治疗组病变较依那普利对照组和大黄对照组轻,依那普利对照组和大黄对照组相比无明显差异。Urine os-molality减少的程度、Scr、BUN的结果同肾间质纤维化变化的程度一致（P〈0.01及P〈0.05）。BMP-7在正常组和假手术组中的表达最多,在各治疗组中又以益肾降浊汤治疗组表达最多。TGF-β1在病理模型组表达最多,正常组中表达很少,在各治疗组中益肾降浊汤治疗组表达最少。结论：益肾降浊汤可以延缓CRF大鼠病变的进展,其作用强于单味大黄及依那普利。推测益肾降浊汤具有延缓CRF大鼠肾间质纤维化,降低残余肾脏受损程度的作用。     

益肾缓衰方延缓慢性肾功能衰竭进展的作用

观察中药益肾衰方对慢性肾功能衰竭进展的作用。方法：４６例ＣＲＦ患者为分两组，Ａ组１８例治疗分为两个阶段，第一阶段先以低蛋白饮食及控制高血压治疗，第二阶段加用益肾衰方治疗；Ｂ组２８例，治疗方案与Ａ组第二阶相同。     

健脾利湿、活血化浊中药延缓慢性肾功能衰竭

目的：观察健脾利湿、活血化浊中药对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）进展的延缓作用。方法：３９例患者分为两组，Ａ组采用低蛋白饮食、控制高血压疗及对症处理；Ｂ组在Ａ组治疗的基础上加用健脾利湿、活血化浊中药治疗，并同时观察两组患者治疗前后肾功能、血脂变化，计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率作为评估ＣＲＦ的进展速度。结果：治疗后Ｂ组血清肌酐、血尿素氮明显低于Ａ组（Ｐ〈０．０５），而高密度脂蛋白明显高于Ａ组（Ｐ〈     

长期小剂量应用关木通对部分肾切除大鼠肾脏的影响

目的：了解长期小剂量应用关木通是否可加重慢性肾衰竭大鼠肾脏损害。方法：采用5／6肾切除方法复制大鼠慢性肾衰竭模型，第1组给予与药典剂量相当（1g/kg)的关木通煎剂，第2组给予关木通3g/kg，第3组给予相同量的自来水，均每天灌胃1次，共8周，观察血清肌酐、尿素氮、尿蛋白含量以及肾脏形态变化。结果：8周后，第2组血清肌酐、尿素氮和尿蛋白排泄量显著高于第3组[分别为（165．0±15．6）和（109．8±10．0）μmol/L，（27．8±3．6）和（18．7±2．5）mmol/L,(68.2±10．1）和（44．6±8．5）mg/24h,P值均＜0．05]，肾间质病变和肾小球硬化程度也较重。结论：慢性肾衰竭大鼠对小剂量关木通的肾脏毒性作用的易感性增加，长期小剂量应用关木通可显著加速慢性肾衰大鼠肾脏损害进程。     

以加味参芪地黄汤为主延缓慢性肾功能衰竭进展的队列研究

目的评价以加味参芪地黄汤为主的中医药治疗方案在延缓慢性肾功能衰竭(CRF)方面的作用。方法采用前瞻性队列研究,以血清肌酐(SCr)在133～442μmol/L的CRF患者为研究对象,以加味参芪地黄汤为主的中医治疗方案加西医基础治疗为中医治疗组(61例),以单纯西医基础治疗为对照组(57例),通过2年的随访观察,主要以血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(ALB)、SCr、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐倒数(1/SCr)与时间(月)直线回归斜率(b值)、终点事件等为观察指标,观察两组延缓CRF进展的疗效。结果 (1)肾功能进展情况:治疗24个月时中医治疗组SCr水平下降,eGFR水平上升,血清肌酐倒数(1/SCr)与时间(月)直线回归斜率b值总体呈正值,均优于对照组(P<0.05)。其中中医治疗组b值≥0者40例(65.57%),b值<0者21例(34.43%);对照组b值≥0者7例(12.28%),b值<0者50例(87.72%);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组12、24个月时HB及ALB比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)24个月后中医治疗组出现终点事件6例(9.84%),对照组为9例(15.79%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味参芪地黄汤配合西医常规治疗能延缓CRF的进展。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的研究

目的　探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的临床疗效。方法　将 6 0例CRF患者随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (2 5例 )。对照组给予常规西药治疗。治疗组在对照组的治疗基础上辨证、辨病加服中药汤剂治疗。 2组均以 3个月为 1个疗程。结果　治疗组治疗后血尿素氮 (BUN ,(13.5 3± 7.82 )mmol/L)和血肌酐 (SCr,(398± 35 .15 ) μmol/L)均显著低于对照组 (分别为 (15 .38± 8.0 4 )mmol/L、(42 5± 4 4 .18) μmol/L) ,P均 <0 .0 5 ;内生肌酐清除率(Ccr,(2 4 .30± 14 .4 6 )mL/min)显著高于对照组 ((2 2 .84± 13.85 )mL/min) ,P <0 .0 5。治疗组总有效率为 90 % ,对照组为 5 7% ,2组疗效差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　中西医结合治疗CRF可降低BUN、SCr,提高Ccr ,疗效优于单纯西医治疗。     

新清宁配合小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床疗效观察

目的：观察新清宁配合小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的临床疗效。方法：５７例临床确诊的尿毒症患者随机分为３组：Ａ组１８例，为小剂量持续胃肠透析组，口服胃肠透析液，每次１０００ｍｌ，每天２～３次；Ｂ组２０例，为中西医结合组，治疗在Ａ组的基础上加用中药大黄制剂－新清宁，每次５～１０片，每天３次；Ｃ组１９例，为对照组，口服包醛氧化淀粉，每次５～１０ｇ，每天３次。观察患者治疗前后的临床表现、紧功能、营养代谢及     

温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选择CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证60例,随机分为两组。对照组30例予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服温肾泄浊汤。观察治疗2个月后两组临床疗效、中医症状积分、肾功能、血钙、血磷和白蛋白的变化。结果:治疗组在显效率、总有效率、改善中医症状和肾功能、降低血磷、升高白蛋白方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:CRF脾肾阳虚、湿浊瘀阻证患者在常规西医治疗基础上加用温肾泄浊汤疗效明显优于单纯西医治疗。     

微炎症状态对慢性肾功能衰竭非透析患者肾功能影响的研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者微炎症状态对肾功能的影响。方法选择CRF CKD分期Ⅲ~Ⅳ期非透析患者150例,采用ELISA方法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,用免疫速率比浊法测定C-反应蛋白(CRF)的浓度并根据其浓度分为微炎症状态组(56例)和非微炎症状态组(94例),观察2组患者3个月后肾功能水平。结果微炎症状态组较非微炎症状态组肾功能下降明显。结论CRF非透析患者微炎症状态对肾功能有负面影响,控制微炎症状态对CRF有益。     

肾衰宁片治疗慢性肾衰竭临床研究

目的:探讨肾衰宁片治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将96例CRF患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.2组患者均给予优质低蛋白、低磷、高热量饮食,降压,利尿,抗感染,纠正贫血,调整水、电解质及酸碱平衡等一般治疗.对照组加用包醛氧化淀粉口服,5 g/次,3次/d.治疗组加用肾衰宁片口服,6片/次,3次/d.2...     

结肠透析联合中药加活性炭治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察结肠透析联合中药加活性炭治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。对照组常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用结肠透析和中药加活性炭保留灌肠序贯治疗,观察治疗前后2组临床症状的改善情况以及血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、血红蛋白水平的变化情况。结果:总有效率对照组为50%,治疗组为80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在尿素氮、血肌酐、尿酸、内生肌酐清除率以及血红蛋白水平的变化方面与对照组比较存在差异(P0.05)。结论:结肠透析联合中药加活性炭治疗早、中期慢性肾功能衰竭疗效优于单纯常规治疗,可有效延缓病程。