甲泼尼龙琥珀酸钠与细辛脑联用治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠与细辛脑联用治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法:56例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组:A组给予单独甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;B组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑治疗措施。观察两组患儿病情变化及住院时间。结果:与A组患者相比B组患者疗效更明显,总有效率分别为A组75.0%及B组92.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,B组患者住院时间明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿毛细支气管炎患者行甲泼尼龙琥珀酸钠联合细辛脑,可以有效改善患者的症状,减少患者的住院时间,提高患者的预后效果,值得临床推广使用。     

甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的 探讨甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎的疗效分析,为临床诊治提供参考依据。 方法 将182例患儿随机分为治疗组和对照组各91例,对照组均给予改善通气、抗感染、止咳化痰等常规综合治疗;治疗组在对照组的基础上,给予静脉滴注甲泼尼龙1~2 mg/kg,2~3次/d,连用3 d、3 d后开始减量,并雾化吸入干扰素α-1b,1.0 μg/kg,1次/d,疗程均3~5 d;观察两组治疗前后咳嗽、喘憋、肺部体征等变化。 结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.6 %、82.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在咳嗽、喘憋和肺部喘湿鸣音消失、平均住院时间等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 甲泼尼龙联合干扰素治疗毛细支气管炎疗效安全,能有效地缩短治愈时间。     

持续气道正压通气联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎并严重脓毒症

目的评价持续气道正压通气（CPAP）联合甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎并严重脓毒症的临床疗效。方法选取住院的年龄1—6个月的毛细支气管炎并严重脓毒症患儿70例，均为首次发病，其中治疗组4｜D例，给予CPAP辅助呼吸联合甲泼尼龙1～2mg／kg，每日1次静脉滴注，应用3—5d；对照组30例，给予面罩吸氧联合地塞米松0．25—0．5mg／kg，每日1次静脉滴注，应用3～5d。两组均给予抗感染、雾化吸痰、强心、镇静等常规治疗。结果治疗组在治疗2h后心率、呼吸、PaO2／FiO2及PaCO2较对照组改善，治疗24h后改善更明显，两者差异均有统计学意义；治疗组与对照组心力衰竭纠正时间分别为（21．2±6．1）h、（32．3±7．0）h；临床治愈时间分别为（6．4±3．3）d、（8．4±4．2）d，差异均有统计学意义。结论CPAP联合甲泼尼龙治疗毛细支气管炎并严重脓毒症效果显著，值得临床推广使用。     

甲泼尼龙联合特布他林、异丙托溴铵治疗毛细支气管炎50例

目的观察甲泼尼龙联合特布他林、异丙托溴铵治疗毛细支气管炎的临床效果。方法将2012年9月—2014年2月收治的100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,,观察组在对照组基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠注射液1~2 mg/(kg·次),加入5%葡糖糖注射液30~50 ml静脉滴注,1次/h,疗程3 d。特布他林2.5 mg,异丙托溴铵250μg溶入生理盐水2 ml,雾化吸入每1次/8 h,以氧气驱动(氧流量6~8 L/min)。比较两组咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间及疗效。结果观察组咳嗽缓解时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(4.25±1.28)、(3.17±0.90)、(5.98±1.65)、(7.05±2.15)d,与对照组的(5.45±1.18)、(4.80±0.95)、(7.40±1.70)、(8.60±2.14)d比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率94.0%,高于对照组的81.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉滴注甲泼尼龙联合雾化吸入特布他林、异丙托溴铵对于治疗毛细支气管炎安全有效,疗程缩短,值得推广。     

甲泼尼龙治疗小儿难治性癫痫的效果观察

目的 分析小儿难治性癫痫采用甲泼尼龙治疗的效果，为提升其临床干预效果提供参考。方法 选取滨州市人民医院2021年5月—2022年5月收治的难治性癫痫患儿106例为研究对象，根据双色小球法随机分为研究组和对照组各53例。对照组采用维生素B6与左乙拉西坦治疗，研究组在对照组的基础上采用甲泼尼龙进行治疗。比较两组治疗效果、治疗前后智力发育情况以及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为96.2%，高于对照组的79.2%，差异有统计学意义(χ²=7.102,P<0.05)。治疗后，研究组智力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿难治性癫痫采用甲泼尼龙进行治疗的疗效更为确切，能够有效控制患儿的病情，降低癫痫发作频率，提升患儿智力水平，且未见明显不良反应，值得临床推广应用。     

甲泼尼龙治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨甲泼尼龙对重症病毒性脑炎的疗效.方法 将28例重症病毒性脑炎患者按随机数字表法分为治疗组(15例)和对照组(13例).两组均给予抗病毒、脱水、降颅压、解痉、降温、维持水、电解质代谢平衡等常规治疗.治疗组给予甲泼尼龙200mg/(kg·d)静脉滴注,使用5 d后改用泼尼松并逐渐减量,对照组给予地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d)静脉滴注,连用5 d,之后逐渐减量.比较两组患者治疗后的临床症状、体征的改善情况及恢复时间.结果 与对照组比较,治疗组发热、抽搐、脑膜刺激征和意识障碍恢复时间显著缩短[(2.3±0.5)d比(4.6±2.5)d,(0.8±0.4)d比(4.1±1.3)d,(1.1±0.6)d比(4.2±0.8)d,(1.2±0.4)d比(5.1±0.6)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗重症病毒性脑炎可迅速缓解症状,缩短病程,减少后遗症,提高治愈率.     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿RMPP的效果及安全性

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的效果及安全性。方法选取我院2013年2月至2015年2月收治的100例RMPP患儿,平均分为两组。对照组采取常规治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。观察与比较两组患儿治疗前后C-反应蛋白(CRP)、治疗情况和疗效。结果治疗前,两组的CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的CRP水平为(13.08±3.47)mg/L,显著少于对照组的(29.61±8.21)mg/L(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的体温恢复时间和住院时间分别为(7.35±2.01)d和(9.71±2.49)d,均显著短于对照组的(11.03±3.22)d和(12.39±3.39)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为94.00%(47/50),显著优于对照组的78.00%(39/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿RMPP效果显著,安全性高,值得临床应用和推广。     

甲泼尼龙治疗婴幼儿喘息性疾病临床观察

目的:观察甲泼尼龙治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效与安全性。方法:72例喘息性疾病患儿随机分为两组,在综合治疗的基础上,治疗组静滴甲泼尼龙(42例),对照组静滴地塞米松(30例),观察比较两组的疗效。结果:治疗组咳嗽、喘憋缓解时间、肺部喘鸣音消失时间均短于对照组,且未见不良反应发生。结论:甲泼尼龙治疗婴幼儿喘息性疾病疗效可靠,使用安全。     

不同剂量的丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症小儿手足口病的疗效观察

目的 比较甲泼尼龙联合不同剂量的丙种球蛋白对重症小儿手足口病的临床疗效.方法 将134例重症手足口病患儿按随机数字表法分成A组44例、B组45例和C组45例.所有患儿入院后,均采取抗病毒、抗感染、降颅压、退热、补充营养等对症支持治疗.同时,A组患儿给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d),连续3d;B组在A组的基础上加用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连续5d;C组在A组的基础上加用丙种球蛋白1000 mg/(kg·d),连续2d.观察三组患儿各项临床症状、体征消失时间及治疗总有效率的情况.结果 B组和C组患儿退热时间、神经系统症状体征消失时间分别为(4.09±2.01)、(3.54±1.48)d和(3.27±1.74)、(2.35±1.51)d,均显著少于A组的(4.85±2.16)、(3.92±1.67)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组患儿的退热时间及神经系统症状体征消失时间均少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患儿2周后的脑脊液转阴率和皮肤疱疹愈合时间相当.与A组相比,B组和C组的治疗总有效率均明显增高[93.3％(42/45)、95.6％(43/45)比81.8％(36/44)](P＜0.05).C组的治疗总有效率稍高于B组,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿疗效确切,使用丙种球蛋白大剂量冲击治疗时症状改善更迅速,可有效缩短病程,阻止疾病进展,值得临床推广应用.     

高压氧并鼓室注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋效果观察

目的 探究高压氧联合鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋患者临床效果。
方法 抽取2014年10月-2016年5月收治的86例突发性耳聋患者, 对照组(43例)采用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠, 研究组(43例)采用甲泼尼龙琥珀酸钠+高压氧治疗, 两组均持续治疗2周。统计对比两组临床疗效、不良反应发生率, 对比治疗前后血流动力学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度)、气导纯音听阈均值变化情况。
结果 研究组有效率(88.37%)高于对照组(69.77%), 差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后研究组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平低于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05);研究组不良反应发生率(9.32%)与对照组(6.98%)对比, 差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组气导纯音听阈均值较治疗前降低, 且研究组低于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01)。
结论 联合采用高压氧及鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋可在一定程度上恢复患者听力水平, 安全性较高。
     

护理干预对儿童口腔治疗患者的影响

目的:探讨护理干预对儿童口腔治疗患者的影响。方法:通过环境干预、心理干预,对家长的卫生健康宣教,使用表麻药等对患儿进行护理干预。结果:护理干预的患儿对治疗的恐惧感、紧张明显降低,治疗配合度提高,治疗时间明显缩短。结论:结果表明通过适当的护理干预能降低患儿治疗的恐惧感,提高治疗配合度,缩短治疗时间。值得临床进一步探讨推广。     

甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎的疗效。方法:回顾性分析2008年11月～2009年11月收治的154例毛细支气管炎患者,随机分为两组,治疗组80例给予甲强龙静脉注射和电脑中频药物导入,对照组74例给予静脉注射甲强龙,比较两组患儿临床有效率、咳嗽缓解时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组咳嗽缓解时间、肺部湿啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:甲强龙静脉注射与电脑中频药物导入治疗毛细支气管炎可提高临床疗效,安全方便,值得在临床上推广。     

丙种球蛋白对毛细支气管炎治疗疗效观察

目的探究丙种球蛋白对毛细支气管炎治疗疗效。方法对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上联合丙种球蛋白(IVIG)治疗,观察对比记录两组患儿临床疗效、临床症状及体征消失时间及住院天数。结果观察组总有效率为93.15%,明显高于对照组的76.71%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。观察组咳嗽、憋喘、肺部体征消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论丙种球蛋白静脉注射佐治毛细支气管炎的临床效果确切,明显改善憋喘、呼吸困难等临床症状及体征,有效减轻病情及阻滞病程进展,减少住院天数,且用药安全性高,值得临床应用和推广。     

孟鲁司特对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎后气道炎症的干预作用

目的:通过检测炎症因子白介素-5(interleukin-5)和嗜酸粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)的变化及呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)后3月内的喘息情况,探讨孟鲁司特对RSV毛支后气道炎症的干预作用。方法:选择88例初次喘息发作的具有特应性体质的患儿作为研究对象,40例毛支患儿为对照组予常规治疗,48例在常规治疗的同时口服孟鲁司特钠为观察组。分别在急性期及恢复期检测血清IL-5及Eotaxin水平的变化,门诊随访3月,观察有无喘息再次发作。结果:RSV毛支患儿急性期血清IL-5及Eotaxin水平明显增高,经孟鲁司特干预后,恢复期IL-5及Eotaxin水平明显下降。3个月内喘息再次发作人数比较两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RSV毛支患儿急性期炎症因子IL-5及Eotaxin水平明显增高,孟鲁司特对RSV毛支IL-5和Eotaxin有下调作用,可控制RSV毛细支气管炎后的气道炎症,对毛支后喘息的反复发作具有预防作用。     

小儿脑性瘫痪患者头皮静脉损伤的观察护理

目的:对小儿脑性瘫痪患者头皮静脉损伤进行观察和原因分析,给予相应的护理干预.方法:对50例小儿脑性瘫痪患儿输液前根据血管条件,认真选择血管及穿刺部位,或给予50%MgSO4湿熟敷等预防性护理措施;输液中有计划的安排治疗方案,根据药液性质和病情,调整恰当的输液速度,合理地保护血管;输液后进行有效的康复指导,全方位的给予护理干预.结果:本组中患儿发生轻度刺激征8例,占16%,中度刺激征3例,占6%,重度刺激征0例,静脉炎发生2例,未发生一例静脉局部坏死.结论:恰当的护理措施有效地预防了小儿脑性瘫痪患儿头皮静脉损伤,为临床预防小儿脑性瘫痪患儿头皮静脉损伤提供方法上的指导.     

儿童感染后闭塞性细支气管炎临床分析

目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的临床特点。方法选择2013年2月至2017年3月,于武汉儿童医院诊治的26例PIBO患儿为研究对象。回顾性分析其临床特点、病原学检查结果、影像学及肺功能检查结果、治疗和转归。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果对纳入的26例PIBO患儿的研究结果如下。①主要临床表现:26例(100.0%)患儿表现为反复咳嗽及喘息,21例(80.8%)肺部闻及细湿啰音,14例(53.8%)合并活动后气促。②病原学检查结果:主要为腺病毒9例(34.6%),肺炎支原体8例(30.8%),麻疹病毒3例(11.5%)。③辅助检查结果:对26例患儿进行胸部高分辨率CT(HRCT)的检查结果显示,26例(100.0%)均为马赛克灌注征呈阳性,合并支气管扩张为2例(7.7%),合并肺实变为13例(50.0%),合并肺不张为7例(26.9%);肺功能检查结果异常患者中,20例(76.9%)为阻塞性通气功能障碍,3例(11.5%)为混合性通气功能障;对11例患儿进行纤维支气管镜检查结果均显示支气管内膜炎症。④治疗与转归:对26例患儿均使用糖皮质激素及口服阿奇霉素治疗后,15例(57.7%)病情好转,11例(42.3%)临床症状反复或持续存在,本组无一例患儿死亡。结论本组PIBO患儿表现为反复咳嗽、喘息,多为阻塞性通气功能障碍,胸部HRCT可见肺部特异性马赛克灌注征。腺病毒感染是该病患儿最常见病因。糖皮质激素和阿奇霉素治疗PIBO可能有效,本组PIBO患儿的总体预后欠佳。     

英夫利西单抗治疗难治性川崎病护理要点并文献复习

目的探讨英夫利西单抗(IFX)治疗难治性川崎病(rKD)患儿的护理要点。 方法选择2019年8月25日至9月7日,于成都市妇女儿童中心医院住院,并采用IFX治疗的1例rKD患儿(男性,年龄为1岁5个月)为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。对该例患儿采取的护理措施要点涵盖应用IFX治疗的整个过程,包括从药房取回IFX及其运送、配制、相关急救用品准备、采取阶梯式递增方式静脉输注IFX、输注过程中及输注后对患儿病情观察及感染防控。对中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed文献数据库中,关于IFX治疗rKD患儿护理措施、IFX治疗其他疾病过程中对发生的不良反应的护理措施,以及IFX治疗其他疾病患者的护理措施相关文献进行检索,并进行相关文献复习。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。 结果①在IFX治疗过程中,对本例rKD患儿采取涵盖上述护理要点的措施后,无相关不良反应发生,并取得良好治疗效果并顺利出院。②文献复习结果：1篇采取IFX治疗rKD患儿的护理研究显示,通过IFX的正确配制、严格遵守操作规程及加强用药观察,8例rKD患儿静脉输注IFX过程中均未发生不良反应。2篇文献报道IFX治疗银屑病及强直性脊柱炎患者过程中出现不良反应,对患者采取对症治疗后,轻度不良反应者可继续IFX治疗,中、重度者停药。26篇对IFX治疗克罗恩病等患者的相关护理研究显示,通过事先对护理人员进行相关培训、对患者及家属健康宣教、IFX治疗前对患者预防性使用抗组胺药、按照规范使用IFX及加强该药治疗过程对患者的观察,可预防、减轻或避免IFX治疗过程中的不良反应。 结论采取涵盖上述护理要点的护理措施,对rKD患儿采取静脉输注IFX治疗安全、有效。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 收集100例毛细支气管炎患儿临床资料进行回顾性分析,治疗组50例采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,对照组50例采用氨溴索联合地塞米松治疗.结果 治疗组患儿总有效率(咳喘消退)96%,对照组为78%,两组相比有显著差异,χ2=7.16,P＜0.05;平均住院时间治疗组8.60±2.01(天),对照组6.48±1.47(天),治疗组较对照组明显缩短,t=5.621,P＜0.05.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎能缩短病程,且安全、有效.     

综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果观察

目的:观察综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的胫腓骨骨折患者92例,分为研究组(n=46)和对照组(n=46).对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行综合护理.比较两组的护理满意度、AOFAS评分、并发症发生率以及生活质量.结果:与对照组的护理满意度、AOFAS评分以及生活质量比较,研究组的较高;与对照组的并发症发生率比较,研究组的较低,差异显著(P<0.05).结论:综合护理可促进胫腓骨骨折患者病情的恢复,提高了护理满意度,降低并发症发生率,提升患者的生活质量,值得借鉴和推广.