家兔超急性期放射性肝损伤MRI表现与病理对照研究

目的　探讨超急性期放射性肝损伤MRI表现及其病理基础 ,评估MRI平扫及菲立磁增强扫描检出放射性肝损伤的时间效能。材料与方法　 18只家兔随机分成 3组后均给予 4 0Gy单次X线半肝照射 ,第 1组于照射后第1d、第 2、3组分别于照射后第 2、3d行肝区MRITSE T2 WI及TSE T1WI两个序列的平扫及菲立磁增强扫描 ,同时取材做组织学检查。对MRI表现与病理组织学检查结果进行对照分析。结果　所有家兔T2 WI及T1WI平扫、T1WI菲立磁增强扫描肝组织信号强度均未发现变化。T2 WI菲立磁增强扫描对放射性肝损伤的检出时间为照射后第 3d(P <0 .0 1) ,表现为肝组织信号强度受照区与非受照区均较T2 WI平扫时降低 ,但受照区肝组织信号强度较非受照区高 ,两者间可见分界线。所有家兔受照区肝组织在光镜下未见明确组织水肿、纤维化及炎症细胞浸润等病理征象 ,但其单位视野面积内含有SPIO颗粒的Kupffer细胞数在照射后第 3d明显低于非受照区 (P <0 .0 1)。电镜下 ,照射后第 3d的受照区肝细胞及Kupffer细胞内见线粒体明显肿胀伴局部空泡样变。结论　T2 WI菲立磁增强扫描在照射后短时间内 (照射后第 3d)即可检出超急性期放射性肝损伤 ,并能提供直观、精细的影像学依据     

磁共振成像新技术与超急性期缺血性脑梗塞

磁共振成像新技术与超急性期缺血性脑梗塞安宁豫综述高元桂审校作者单位解放军总医院放射诊断科，北京１００８５３随着计算机体层扫描（ＣＴ）和磁共振成像（ＭＲＩ）的出现并广泛用于临床，神经影像得以飞速发展。医生能够清楚看到脑出血和发病１～３ｄ（急性期）后的脑...     

脑膜瘤的MRI表现与组织病理对照研究

目的　研究脑膜瘤的磁共振表现与其病理分类之间的关系。方法　回顾分析 12 8例经手术病理证实为脑膜瘤患者的MRI表现。结果　T1WI图像 ,上皮型脑膜瘤 2 9例 ( 4 9% )呈低信号 ,11例 ( 19% )呈稍低信号 ,17例 ( 2 9% )呈等信号。而纤维型脑膜瘤T1WI信号类型分别为 2 3例 ( 5 9% ) ,5例 ( 13 % )和 9例 ( 2 3 % )。在T2 WI图像上 ,3 4例 ( 5 8% )上皮型脑膜瘤呈高信号 ,15例 ( 2 5 % )呈稍高信号 ,10例 ( 17% )呈等信号 ,而纤维型分别为 2例 ( 5 % ) ,8例 ( 2 0 .5 % )和 11例 ( 2 8% )。上皮型、纤维型、移行型在T1WI上均呈现等、低信号 ,而在T2 WI图像上 ,上皮型、血管瘤型及移行型呈现为高信号或稍高信号 ;纤维型脑膜瘤T1WI以低或稍低信号为主。结论　在MRIT1WI图像上 ,各组织学类型之间信号强度的分布无显著性差别 ,而在T2 WI上 ,信号强度与病理类型具有统计学的相关性     

甲状腺癌的MRI表现与病理改变的对照分析

目的：评价MRI对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析了经手术病理证实的27例甲状腺癌病例，术前均采用行MR检查，对照分析MRI表现与病理改变。结果：MRI对甲状腺癌囊变、钙化、出血、侵犯周围结构和颈部淋巴结转移等病理改变的显示率分别为94％、45％、86％、77％和88％。结论：MR检查在显示肿瘤内囊变、出血，评价肿瘤对周围结构的侵犯和有无颈部淋巴结转移，以及判断术后复发与瘢痕等方面有较大的应用价值。     

几种少见病理类型脑膜瘤的MRI表现与病理相关性研究

目的分析几种少见病理类型脑膜瘤的MRI表现,探讨其MRI表现与病理相关性。方法回顾性分析病理证实的微囊型脑膜瘤、透明细胞型及血管瘤型脑膜瘤的临床及MRI资料,10例均行MRI平扫及增强。结果肿瘤发生于大脑半球凸面5例,前颅窝嗅沟1例,上矢状窦旁2例,大脑镰旁2例。8例肿瘤轮廓光整,边界清晰,与邻近颅骨呈宽基底改变。2例肿瘤轮廓不光整,边界不清。8例肿瘤周围见轻度水肿带,1例水肿较明显,1例无明显水肿。6例微囊型脑膜瘤MRI平扫呈长T1、长T2信号,增强后呈网格状强化,2例透明细胞型脑膜瘤MRI平扫表现为长T1、长T2信号,与脑脊液信号接近,增强后呈不均匀环状强化,2例血管瘤型脑膜瘤MRI平扫为稍长T1、长T2信号,肿瘤中可见流空的血管信号,增强后呈显著明显强化。结论微囊型、透明细胞型、血管瘤型脑膜瘤MRI表现与病理改变有明显相关性。     

乳腺恶性肿瘤的MRI表现及病理对照研究

目的:分析各种乳腺恶性肿瘤的MRI表现,并探讨其病理基础.材料和方法:对87名经手术病理证实的乳腺恶性肿瘤患者行MRI平扫和动态增强检查,分析比较不同病理类型乳腺恶性肿瘤的MRI特点.结果:通过分析比较87例不同病理类型乳腺恶性肿瘤的MRI表现及其时间-信号强度曲线类型,发现浸润性导管癌多呈星芒状或蟹足状肿块,边缘不规则或伴毛刺,边界不清,内部信号不均匀,增强多呈明显不均匀强化,或不规则环状强化,SI-Time曲线以Ⅲ型为主;导管原位癌常为局限于一个象限内的锲形分布不规则异常信号灶,内部信号不均匀,边界不清,增强后呈线样分支状强化,SI-Time曲线以Ⅱ、Ⅲ型为主;黏液腺癌多表现T2WI较高信号,增强后无明显强化或仅见轻度强化改变,SI-Time曲线以Ⅳ型为主;交界性分叶状肿瘤瘤体较大,边缘呈分叶状,有多结节融合样改变,增强后多呈均匀强化,部分内部可伴囊变;转移性乳腺癌为多发性明显强化的类圆形肿块,边缘光整;湿疹样癌多表现为乳头表面凹凸不平,增强后明显强化;乳腺淋巴瘤、髓样癌及腺样囊性癌等少见病变亦因其不同的病理基础而有其特征性的影像学表现.结论:乳腺恶性肿瘤因其不同的病理基础,表现出不同的MRI特征,正确认识将有助于对乳腺病变作出准确的定性诊断.     

脊膜瘤MRI表现及其病理基础相关性研究

探讨脊膜瘤ＭＲＩ表现特征与病理关系。材料与方法，搜集行ＭＲＩ扫描且有手术病理结果的脊膜瘤１９例，观察肿瘤部位，数目，瘤体信号，肿瘤与脊髓交界带信号及硬脊膜改变，与手术病理结果对照并统计学处理。结果：肿瘤单发１８例，多发１例。     

多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗

2008

磁共振多模式快速成像指导缺血性脑卒中溶栓八例 [其它论文] -中华神经科杂志2008

2.0.TX;2-J.aspx'>Treatment of acute ischemic stroke [其它论文] 2000

Extending the time window for thrombolysis:evidence from acute stroke trials 2005

The evolving role of acute stroke imaging in intravenous thrombolytic therapy:patient selection and outcomes assessment 2005

Schellinger PD.Thomalla G.Fiehler J MRI-basod and CTbased thrombolytic therapy in acute stroke within and beyond established time windows:an analysis of 1210 patients [其它论文] 2007

卫生部疾病控制司.中华医学会神经科学会 中国脑血管病防治指南 2005

Thomalla G.Schwark C.Sobesky J Outeome and symptomatic bleeding complications of intravenous thrombolysis within 6 hours in MRI-selected stroke patients:comparison of a german multicenter study with the pooled data of ATLANTIS,ECASS and NINDS rt-PA trials [其它论文] 2006

Warach S.Dashe JF.Edelman RR Clinical outcome in iachemic stroke predicted by early diffusion-weighted and perfusion magnetic resonance imaging:a preliminary analysis 1996

Barber PA.Darby DG.Desmond PM Prediction of stroke outcome with echoplanar perfusion-and diffusion-weighted MRL 1998

薛静.高培毅.林燕 MR血管成像在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的价值 [其它论文] -中华放射学杂志2008

Donnan GA.Howells DW.Markus R Can the time window for administration of thrombolyties in stroke be increased? 2003

>>更多...     

脑血吸虫病的MRI与病理研究

目的 探讨脑血吸虫病ＭＲＩ表现与临床理的关系,评价ＭＲＩ诊断该病的应用价值。方法 手术病理或临床证帝的１８例脑血吸虫病。采用１．５ＴＭＲＩ扫描机,平扫及增强扫描。结果 幕下７例,幕上１１例,局灶性脑炎及脑膜炎型５例,肉芽肿型１２例,脑萎缩型１例。绝大部分病变Ｔ１ＷＩ不低、等信号,Ｔ２ＷＩ为高信号,有结节状、斑点状或环状强化,并明显灶周水肿。结论 脑血吸虫病ＭＲＩ表现有较高的特异性,对早期诊断及追踪     

2型糖尿病大鼠超急性期脑缺血半暗带演变的MRI研究

目的探究2型糖尿病大鼠脑梗死后超急性期缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)随时间变化趋势。材料与方法 2型糖尿病大鼠及血糖正常对照组大鼠各9只,制作永久性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,MCAO后30min、1 h、3 h、6 h、9 h、12 h分别行MR扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)及T2WI,测量并计算病灶核心区及边缘区的相对表观扩散系数(rADC)值,相对平均扩散系数(rDCavg)值、相对各向异性分数(rFA)值。结果 2型糖尿病大鼠脑缺血后3 h以内、血糖正常大鼠9 h以内,缺血边缘区与核心区之间rADC、rDCavg值差异存在统计学意义(P<0.05)。结论血糖正常大鼠脑IP存在的时间窗为9 h;2型糖尿病大鼠脑IP存在的时间窗<3 h。缺血前高血糖加速脑缺血后血管源性水肿的发展。     

MRI评价兔局灶性脑缺血再灌注模型的时间特征性研究

目的:利用MRI研究兔局灶性脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注不同时间点的动态变化规律.材料和方法:建立兔局灶性脑缺血再灌注模型,72只雄性新西兰白兔,被随机分为3组,其中A组8只,为空白对照组;B组24只,为假手术对照组;C组40只,为缺血再灌注组.采用改良颈内动脉线栓造模方法,用导丝置入颈内动脉,阻闭左侧大脑中动脉,于阻闭2h后抽出导丝,恢复再灌注,于再灌注后0h、1h、3h、6h、12h、24h、3d、7d(均n=5)对实验动物进行行为评分、M RI及形态学评价.结果:空白对照组、假手术组M RI上未见异常信号,缺血再灌注组表现在MCA供血区T2WI、DWI出现高信号,并随缺血再灌注时间有逐渐增大趋势,3d后T2WI、DWI高信号范围有所减小.TTC染色异常的部位与DWI所显示的区域一致.增强T1WI显示缺血6h内缺血半球有对比增强.结论:应用M R影像学方法可对兔局灶性脑缺血再灌注后血脑屏障的开放及脑水肿进行动态时间评价,为脑缺血的诊断和治疗奠定了基础.     

急性兔脑缺血模型MR扩散张量成像的实验研究

目的探讨实验性急性兔脑缺血磁共振扩散张量成像(DTI)改变。材料与方法建立兔急性脑缺血模型,常规行T2WI、DWI、DTI检查,测量比较缺血灶和正常对照侧的平均扩散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,分析彩色FA图和脑白质纤维束示踪图。结果通过比较缺血灶与正常对照侧ADC值和FA值,两者的差别有统计学意义,且病灶侧明显减低。脑白质纤维束示踪图显示病灶白质束表现为缺失、断离、稀疏,邻近白质纤维束受压。结论DTI不仅可以准确评价急性期脑缺血的灰质、白质内水分子扩散各向异性改变的特点,并且脑白质纤维束示踪图可以清楚地显示出病灶远端神经束走向改变及其完整性。本实验通过研究兔急性脑缺血模型的DTI特点,为脑缺血性疾病的研究提供了可靠的动物模型和实验理论依据。     

脑曼氏裂头蚴的特征性MRI表现

目的：研究脑曼氏裂头蚴的常规MRI特征性表现。材料和方法：收集经手术病理确诊的6例脑内曼氏裂头蚴，回顾性分析其常规MRI表现，包括病灶分布、数目、形态、大小、信号及强化情况。结果：脑曼氏裂头蚴的常规MRI表现为：6例均单发病灶，病灶位置表浅，3例位于顶叶，1例位于额叶，1例位于颞叶，1例位于脑干后部；5例病灶形态不规则，3cm左右大小，T1WI呈不均匀低或略低信号，T2WI呈不均匀高信号，中央略高，周围高信号；5例强化后表现为多个小环状强化，并不规则相套，呈“绳结状”；1例表现为环形边缘强化，壁中等厚度，内外壁较光整，强化病灶周围均可见轻微水肿未见以往文献中描述的白质退变或出血。MRI3例诊断为裂头蚴，3例诊断为寄生虫感染。5例MRI表现“绳节状”强化病例手术中可见活虫，1例MRI表现环状强化病灶者，环内囊腔中仅见少量虫体碎片。结论：“绳结状”强化是脑内曼氏裂头蚴的典型MRI特征，与胶质瘤及其他感染性病灶有一定的鉴别诊断价值。但病灶呈单发囊腔表现时，易与脑脓肿及其他寄生虫感染混淆。     

冬眠心肌动物模型的制备及其MRI表现的实验研究

目的 探讨采用不全结扎法建立兔冬眠心肌模型的可行性以及心脏磁共振成像(CMRI)对冬眠心肌的诊断价值.材料与方法 健康新西兰大白兔15只,开胸对其左冠状动脉前降支近段进行不全结扎以造成冠状动脉狭窄,在术后相应时间采用不同序列行CMRI检查,将CMRI结果 与心肌病理进行对比,评价动物模型建立的成功率以及冬眠心肌的CMRI表现.结果 观察15只兔的CMRI及病理结果 ,其中有10只兔符合冬眠心肌动物模型改变,动物模型制备成功率为66.7%.对10只符合冬眠心肌的兔CMRI分析表明,动态灌注扫描表现为病变节段心肌灌注降低,延迟增强扫描均未见明显延迟强化灶;电影磁共振成像(cine-MRI)表现为节段性室壁运动减弱,室壁增厚度降低;常规CMRI T1、T2扫描均未见明显异常改变.结论 不全结扎法建立兔冬眠心肌模型具有较好的仿真性,且简单、经济、易行,是冬眠心肌动物模型建立的一种较好的方法,同时CMRI是一种评价冬眠心肌的行之有效的检查方法.     

适合MRI评价的兔脑缺血再灌注模型

目的:建立适合MRI评价的脑缺血再灌注模型.方法:雄性新西兰白兔51只,随机分成对照组(n=3)、假手术组(n=8)和再灌注组(n=40).应用导丝造成大脑中动脉血供阻断(MCAO)2 h,于再灌注各时间点对动物进行行为评分、MRI及形态学评价.结果:再灌注组表现为左侧大脑半球颞顶叶及外侧基底节区域T2WI、DWI高信号,并随再灌注时间延长逐渐增大,3天后减小.结论:采用该方法能够建立适合MRI评价脑缺血再灌注模型,是进一步研究的基础.     

脑海绵状血管瘤:γ-刀治疗后的MRI表现

目的 分析脑海绵状血管瘤γ-刀治疗后的MRI表现,评价γ-刀治疗脑海绵状血管瘤的疗效。资料与方法 搜集脑海绵状血管瘤γ-刀治疗患者36例,MRI随访24个月,分析γ-刀治疗后病灶MRI征象及临床症状的演变。结 果36例患者γ-刀治疗后6个月,MR／示28例患者瘤周水肿增大,瘤体信号无明显变化,16例患者症状加重。γ-刀治疗后12个月MR／示7例瘤体缩小及其信号减低,25例瘤周水肿增大,16例症状减轻;γ-刀治疗后24个月MR／示19例瘤体缩小,26例瘤体信号减低,26例瘤周水肿缩小,其临床症状减轻。结论 MRI可以准确地显示脑海绵状血管瘤γ-刀治疗后脑部的病理演变及转归,与临床症状的演变基本一致。     

大鼠超急性脑梗死弥散-灌注磁共振成像的实验研究

目的：应用弥散－灌注磁共振成像技术对改良线栓法制作的鼠大脑中动脉阻塞超急性脑梗死进行实验研究。材料与方法：34只SD大鼠，随机分成5组，其中2只为假手术A组，其余按栓塞时间30分钟，13，6小时分成B，C，D，E4组，A组于2，24小时后，B，C，D＜E组分别于栓塞后30分钟，1，3，6小时以及线栓拔出后2，24小时行弥散和灌注成像扫描。结果：假手术A组弥散，灌注成像无异常信号，实验B，C，D，E组的均见灌注异常信号且范围无变化，弥散高信号区随时间延长而范围增大，6小时后与灌注异常信号区一致。栓塞2小时后T2WI显示高信号。结论：弥散磁共振成像可信号超急性脑梗死灶大小及其演变规律，灌注成像显示脑梗死缺血范围。     

大鼠急性脑缺血再灌注的MRI研究

目的:研究弥散加权成像(DWI)及血流灌注成像(PWI)在大鼠大脑中动脉阻塞及再灌注过程中的动态变化以及病理学基础.材料和方法:35只SD大白鼠随机分4组,A组(5只)假手术对照组,B、C、D组(各10只)行线栓法右大脑中动脉缺血(MCAO)模型制作后,再灌注前、再灌注后不同时间点行DWI、PWI、T1WI、T2WI扫描,将检查结果与TTC染色及病理检查比较.结果:B组再灌注后DWI异常信号相对面积无明显变化(P>0.05),再灌注前后ADC值无明显改变(P>0.05).C组再灌注7d时6只大鼠DWI见高信号,但ADC图未见异常.D组再灌注后24hDWI异常信号面积较前增大(P<0.05),再灌注前后ADC值无明显改变(P>0.05).D组感兴趣区ADC值明显低于B组(P<0.05).再灌注后B、C组CBF、CBV图基本恢复正常,MTT图显示局部血流时间延长,D组较B、C组血流恢复更不均匀、不完全,局部存在灌注缺损.结论:DWI能反映急性脑缺血再灌注后脑损伤的变化,PWI能反映再灌注后脑组织血流灌注情况.     

骨瘤的MRI表现及其与病理对照分析

目的探讨骨瘤的MRI影像特征及其与病理间的关系,提高对骨瘤MRI特征的认识。资料与方法14例经病理证实的骨瘤,均行MRI平扫及增强扫描,着重分析其MRI强化特征并与病理结果对照。结果(1)骨瘤多呈类圆形,边缘清晰,无软组织肿块和骨膜反应;(2)9例骨瘤T1WI、T2WI均呈低信号,Gd-DTPA增强扫描轻度强化6例,无强化3例,病理上9例均为成熟骨板和纤维组织,其中6例有大量骨母细胞,包括1例位于大腿根部肌间隙内的骨外骨瘤,呈轻度强化,病理上含有成熟的哈氏系统;(3)5例呈均匀或不均匀长T1、长T2信号,Gd-DTPA增强扫描呈不均匀轻度强化4例,明显强化1例,病理上除成熟骨板和纤维组织外,均有多少不一的骨髓成分,明显强化的1例含有较多的扩张毛细血管。结论对于典型骨瘤病例,MRI具特征性表现;对于增强扫描强化较明显的病例,尚需依赖病理确诊。