Vi／Vt比值在心房颤动伴宽QRS波鉴别诊断的临床应用价值

目的探讨Vi／Vt比值在心房颤动伴宽QRS波鉴别诊断的临床应用价值。方法分析已确诊的72例心房颤动伴宽QRS波的心电图特征,用Vi／Vt比值鉴别其宽QRS波是室性期前收缩还是室内差异传导。结果Vi／Vt比值鉴别诊断心房颤动伴宽QRS波的准确率达93．06％。结论应用Vi／Vt比值鉴别心房颤动伴宽QRS波,简便实用,准确性高。     

avR导联法与Vi/Vt比值联合应用对宽QRS波群心动过速的诊断价值

目的探讨心电图avR导联法和Vi/Vt比值联合应用对宽QRS波群心动过速中鉴别室性与室上性的诊断价值。方法选取宽QRS波群心动过速患者100例,均经食管法心脏电生理检查或药物复律后证实,诊断出室性心动过速74例,室上性心动过速26例。然后同时应用avR导联法与Vi/Vt比值对74例室性心动过速进行分析。结果符合avR呈R型,或初始呈r型,q波>40ms,同时Vi/Vt≤1者有51例,均为室性心动过速,特异性达100%。结论联合应用avR导联法与Vi/Vt比值≤1是对宽QRS波群心动过速鉴别诊断为室性或室上性的重要指标,其特异性强、方便、实用。     

无人区电轴对房颤伴差传与室早鉴别诊断的临床意义

目的探讨无人区电轴用于心房颤动伴宽QRS波群鉴别诊断的临床意义。方法分析320例心房颤动伴宽QRS波群心电图。结果在268例室性早搏中有87例存在无人区电轴占室性早搏的32.5%,52例房颤伴室内差异性传导中,没有1例存在无人区电轴,特异性为100%。结论心房颤动伴宽QRS波群出现无人区心电轴时,可以确定为室性期前收缩或室速,而不是心房颤动并心室内差异传导。无人区电轴可作为房颤合并室早或室内差异性传导的诊断及鉴别诊断的有效指标。     

无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波115例心电图。结果在115例患者中,65例心房颤动伴室性期前收缩(21例心电轴位于无人区);50例心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无1例位于无人区。结论无人区电轴在心房颤动合并宽QRS波群诊断中是一项特异性强,简单实用的鉴别指标。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断

目的：探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断。方法：对58例宽QRS波心动过速患者的临床资料及心电图进行综合分析。结果：本组中45例为室性心动过速,11例为室上性心动过速伴差异传导,2例为室上性心动过速伴预激前传。结论：通过对宽QRS波心动过速的病因、心电图表现及相关药品、诊断方法的综合分析,可鉴别诊断宽QRS波心动过速。     

无人区电轴对房颤并宽QRS波心电图临床意义分析

目的:探讨无人区电轴用于判别心房颤动伴宽QRS波群性质的临床意义。方法:分析120例心房颤动并宽QRS波群心电图。结果:120例患者中66例为心房颤动并心室内差异传导,54例为心房颤动并室性期前收缩或室速,其中30例心电轴位于无人区。结论:宽QRS波群无人区心电轴可以确定为心房颤动并室性期前收缩或室速,而不是心房颤动并心室内差异传导。     

无人区心电轴在心房颤动伴宽QRS波中的应用

心房颤动是很常见的心律失常，是一种主动性快速的房性异位节律。其自律性极高，发生率仅次于窦性心律失常和期前收缩而居第三位，由于可导致充血性心力衰竭，并发心房内血栓形成及动脉栓塞，甚至诱发心室颤动导致心脏病患者死亡而受到临床重视。心房颤动本身心电图诊断并不难，但当他出现宽QRS波时，是合并室内差异性传导还是合并室性期前收缩、室性心动过速有时很难鉴别，由于他们的意义和治疗是截然不同的，所以其鉴别就显得尤为重要。心电图诊断中，心电轴是一个重要的参考指标，近几年来不少学者提出了无人区心电轴，他是指QRs波的额面平均电轴位于-90°～±180°之间的电轴。我们对113例心房颤动伴宽QRS波群的患者进行分析，旨在探讨无人区心电轴在心房颤动伴宽QRS波中的诊断作用。[第一段]     

临床实用心电图入门第二十三讲宽QRS心动过速(一)

一、宽QRS心动过速概述宽QRS心动过速绝大多数(80%)为室性心动过速(ventricular tachycardia,室速,VT);但也有少部分由其他原因造成,如室上性心动过速(简称室上速)或心房颤动伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时,使本应窄的QRS波群变成宽的QRS波群。由于这几种情况的临床处理及预后大不相同,因此宽QRS心动过速的鉴别诊断就非常重要。     

宽QRS波心动过速的鉴别诊断和治疗

宽QRS波心动过速可由下列原因引起:(1)伴功能性束支阻滞或原有束支阻滞或通过旁道前向传导的室上性心动过速(SVT)。(2)室性心动过速(VT)。大多数VT患者有器质性心脏病(如心肌梗塞)。不同发生机理的病例在治疗上有很大差异,预后也相差悬殊。本文总结5例宽QRS波心动过速病人的诊断和治疗,提出鉴别宽QRS波心动过速的粗略看法及治疗上的一些体会。 1 资料与方法 5例病例系1996年我院住院病人,心动过速时QRS≥     

宽QRS波群心动过速的临床意义与分析

宽QRS波群心动过速是指QRS波群时限≥0.12 s,频率>100 bpm的心动过速,为一临床常见急症。宽QRS波群心动过速依波形可分为单形、多形和双向性宽QRS波群心动过速,临床以单形性宽QRS波群心动过速最为常见。单形宽QRS波群心动过速按起源部位可分为室性心动过速,占80%;和室上性心动过速伴室内传导异常(室内差异传导,束支阻滞,旁路前传,及高钾、抗心律失常药物、严重心肌缺血和左心室肥大引起的非特异性QRS波群增宽)两类。     

心电图诊断房颤伴快速心室率100例分析

心房颤动伴宽QRS波是室早还是房颤伴室内差异性传导,两者的鉴别具有重要的临床意义,它包含了发生机制及治疗原则均不相同的两种心律失常。本文通过对100例快速型房颤伴宽QRS波的心电图分析,旨在探讨房颤伴室早还是室内差异性传导的心电图特征,提高心电图诊断的准确率,更好地为临床服务。1资料与方法1.1一般资料2005年7月至2008年3月间,选择本院常规心电图检出快速型房颤伴有宽大畸形的QRS波100例,其中男48例,年龄37~85岁,平均(71±6.5)岁;女52例,年龄43~87岁,平均(73±5.9)岁。临床诊断:风湿性心脏病9例,冠心病37例,原发性高血压28例,扩张型心肌病4例,甲状腺功能亢进症2例,肺源性心脏病5例,共85例(85%),其余15例(15%)无明显的心脏器质性病变。1.2方法采用Agilent M2661A电脑心电图系统同步记录12导联心电图并加做1min连续V1导联的记录,按顺序统计以下资料以鉴别房颤伴室早或室内差异传导。V1导联主波向下伴电轴左偏;②V1导联主波向下伴无人区电轴;③V1导联主波向上伴正常电轴;④V1导联主波向上伴无人区电轴;⑤是否符合Ashman现象。2结果V1导联主波...     

食管电生理检查在宽QRS波心动过速时的应用

宽QRS波心动过速系指心电图上QRS波群宽度≥120 ms,频率大于100次/min,规则或基本规则的发作性心动过速,包括室性心动过速和室上性心动过速,二者对患者的危害性大不相同,处理方法有很大区别,因此对宽QRS波群心动过速起源部位的诊断具有十分重要的临床意义.体表心电图鉴别室性心动过速与室上性心动过速比较困难,食管心电图可以让诊断更准确[1].我院32例宽QRS波心动过速患者应用食管电生理得到有效诊治.     

以aVR导联为基础的新四步法对宽QRS心动过速的鉴别诊断价值

目的探讨以aVR导联为基础的Vereckei新四步法对宽QRS心动过速（WCT）的鉴别诊断价值。方法应用十二导联同步动态心电图,记录节律规整的WCT。根据出现室房分离、WCT时的QRS波形态与基础心律时的室性早搏完全相同,确认为室性心动过速（VT）,研究Vereckei新四步法流程图对WCT的诊断准确性。结果 Ve-reckei新四步法对VT诊断的敏感性为87.63%,特异性为92.53%,准确性为85.57%。结论以aVR导联为基础的Vereckei新四步法用于WCT的鉴别诊断,具有简单、准确的优点,有较高的临床价值。     

157例宽QRS波群心动过速鉴别诊断及临床分析

<正>宽QRS波群心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)是指QRS波群时限≥0.12s,频率>100次/min的心动过速[1]。室速、室上速伴室内差异性传导或室内阻滞、经旁道前传的快速心律失常(包括逆向性房室折返性心动过速、预激综合征合并房性心律失常等)在体表心电图上都可以表现为WCT,其电生理机制、治疗和预后均不相同,迅速而准确地鉴别诊断对急诊处理、病情预后     

不同部位陈旧性心肌梗死伴破碎QRS波与室性心律失常的相关性研究

目的分析研究不同部位陈旧性心肌梗死伴破碎QRS波患者与室性心律失常以及碎裂QRS时限与心律失常的相关性联系。方法将近几年来的120例陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,按照有无伴随破碎QRS波(fQRS)分为fQRS组和非fQRS组,统计两组患者心律失常的发生率和关联情况。结果将两组的室性心律失常、>720个/天、多形性室性期收缩、成对室性期前收缩、非持续性室性心动过速和室性期前收缩3⁵级发生率等数据进行比较,P<0.05存在显著差异,具有统计学意义。结论 fQRS波与陈旧性心肌梗死患者心律失常的发生情况存在较为密切的联系,可作为高危心肌梗死患者预警的重要的心电图指标。     

宽QRS心动过速的鉴别诊断

<正>宽QRS心动过速是指QRS间期>0.12s的心动过速,其常见原因:①室性心动过速;②室上性心动过速伴室内差异性传导;③室上性心动过速合并束支传导阻滞;④室上性快速心律失常(心动过速、心房颤动或心房扑动)时,室上性冲动经由房室旁束下传至心室引起的心室激动;⑤束支折返性室性心动过速;⑥由Mahaim纤维参与的结室折返型心动过速。     

心电图巨大倒置T波的探讨

T波倒置在临床心电图记录中十分常见,但少数患者倒置的T波既深且宽,形状怪异,具有一定特点,称为巨大倒置T波(Giant T wave inversion;巨T倒置)。该种心电图表现国内报道尚少,本文就巨T倒置问题作初步探讨。临床心电图资料一、病例选择标准 1.在QRS主波向上的主要导联上T波倒置,深度5mm(-0.5mv)以上;2.Q-T时限显著超过正常高限;3.QRS-T波群属室上性;4.T波改变不属于心室劳损、束支传导阻滞、洋地黄影响、室性期前收缩或心室内差异传导等原因所致。     

室性早搏在动态心电图中的临床意义分析

目的 分析室性早搏在动态心电图(Holter)诊断中的临床意义.方法 回顾性分析212例Holter检查中有室性期前收缩患者,根据临床诊断分为研究组,诊断为冠心病,共109例;对照组,排除冠心病,共103例.比较治疗前后两组的室性早搏类型、频率及QRS波时限.结果 与对照组相比,研究组的室性期前收缩更易频发且多为复杂性;QRS波时限明显增加(P<0.05),具有统计学意义.与治疗前相比,治疗后的室性期前收缩发生频率减少,且复杂性也较少;QRS波时限明显减少(P<0.05),具有统计学意义.结论 Holter的室性早搏可以对冠心病诊断有很好辅助价值.     

心房颤动心电图的回顾性分析

目的探讨心房颤动心电图的特点;方法采用AgilentM2661A电脑心电图系统同步记录12导联心电图并加做1min连续V1导联的记录,按顺序统计以下资料以鉴别房颤伴室性早搏或室内差异传导;结果V1导联主波向下伴电轴左偏15例（15％）;V1导联主波向下伴无人区电轴2例（2％）;V1导联主波向下伴正常电轴8例（8％）;V1导联主波向上伴电轴右偏或不偏38例（38％）;V1导联主波向上伴电轴左偏30例（30％）;V1导联主波向上伴无人区电轴7例（7％）;其中符合Ashman现象37例。结论体表心电图在房颤伴室性早搏及房颤伴差异传导的鉴别诊断中有重要的价值及临床意义。     

心力衰竭治疗前后aVR导联QRS波振幅与脑钠肽的变化

目的探讨心力衰竭患者利尿治疗前后aVR导联QRS波振幅与脑钠肽变化的关系,探讨心力衰竭治疗有效的心电图指标,为临床疗效评估提供简便易行的预测方法。方法观察心力衰竭患者50例,分别于入院时利尿治疗前及治疗后出院时行12导联心电图检查,观察aVR导联QRS波振幅变化;监测体重;测定脑钠肽浓度。结果心力衰竭患者经利尿治疗后心电图aVR导联QRS波的振幅较治疗前显著增高,体重显著下降,BNP显著下降。结论aVR导联QRS波振幅变化与脑钠肽可以用来评估心力衰竭患者利尿治疗疗效的简单可靠的指标。