两种联合麻醉法用于纤维支气管镜检查的临床效果观察

目的探讨两种联合麻醉法用于纤维支气管镜检查的临床效果。方法选取我院在2008年4月至2011年10月间收治的65例应用纤维支气管镜检查患者,将其随机分为两组,观察组33例,对照组32例,观察组患者应用雾化吸入加环甲膜穿刺法进行麻醉处理,对照组患者采用咽喉部喷雾加声门处喷药麻醉方法,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组33例患者中,麻醉效果优的有17例,良12例,可3例,差1例,对照组32例患者中,麻醉效果优的有12例,良7例,可5例,差9例。结论观察组患者的麻醉效果较为显著,对于患者的帮助较大,应当推广应用。     

锁骨手术的三种神经阻滞麻醉的研究

目的探讨锁骨骨折手术的三种神经阻滞麻醉方法,观察比较它们的麻醉效果及其并发症。方法随机将90例患者分为3组,A组采用C4一针法颈深、浅丛神经阻滞;B组采用颈丛加臂丛联合阻滞;C组采用C5颈椎横突阻滞。结果A组优9例,良13例,差8例;B组优28例,良2例;C组优28例,良2例。麻醉效果显示B组及C组较A组满意,而不良反应发生率以C组最少。结论C5颈椎横突阻滞麻醉是锁骨手术较完善的麻醉方法。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的对比不同麻醉方法对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法 74例老年手术患者,分别实施不同的麻醉方法 ,对比不同麻醉方法对患者术后麻醉恢复期的影响。结果术前评估后,选择适合患者的麻醉方法 ,19例神经外科患者全身麻醉效果优;12例肛肠科局部麻醉患者,优5例,良5例,差2例;28例妇科以及普外科实施硬膜外麻醉、腰麻,优24例,良4例;15例上肢骨折臂丛、颈丛麻醉患者,优13例,良2例。结论因老年患者随着年龄的增长,身体各项免疫机制下降,对麻醉药物的吸收利用较差,临床麻醉用药时,应根据患者的身体情况选择合适的麻醉方法 ,有利于术后麻醉恢复。     

盐酸丁卡因胶浆在纤维喉镜检查中的应用

目的:观察盐酸丁卡因胶浆在纤维喉镜检查中局部麻醉的效果。方法:拟行纤维喉镜检查的患者235例,随机分为治疗组120例,给予盐酸丁卡因胶浆麻醉,喷雾给药3次;对照组115例,给予1％丁卡因溶液麻醉,喷雾给药3或4次。检查效果分为优、良、差和其他4种。结果:治疗组麻醉效果优97例(81.0％),良15例(12.5％),差8例(6.7％);对照组麻醉效果优78例(67.8％),良26例(22.6％),差11例(9.6％)。两组达“优”者的比例比较,差异有显著性(X~2=5.23,P<0.05)。结论:盐酸丁卡因胶浆在纤维喉镜检查中麻醉效果优于1％丁卡因,且使用方便。     

不同麻醉方式用于老年患者术后麻醉恢复期的效果分析

目的 分析不同麻醉方式用于老年患者术后麻醉恢复期的临床效果.方法 选取2011年8月-2013年2月我院收治的86例接受手术治疗老年患者,比较采用不同麻醉方式,对患者术后麻醉恢复期的效果影响.结果 12例实施神经外科手术患者实施全身麻醉,治疗效果为优;41例妇科手术、下肢骨折、普外患者采用硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉,其中优35例,良6例;上肢骨折臂丛、颈丛麻醉患者8例中,麻醉效果优7例,良1例;局部实施麻醉的肛肠患者25例,麻醉效果优15例,良6例,差4例.结论 老年患者身体机能不断衰退,身体组织功能下降,对麻醉药物的吸收及利用较差,在临床治疗中,可根据患者的具体身体症状,对患者实施治疗,有利于患者麻醉术后能快速恢复.     

浅析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的分析并探讨不同麻醉术式对于老年患者术后麻醉恢复期的不同影响。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的56例老年手术患者,分别采取不同的麻醉方式,对其术后麻醉恢复情况,进行观察和比较。结果 56例老年手术患者,术前经过准确评估,选取合适的麻醉方式,没有出现1例死亡,2例局部麻醉患者术后分别出现寒战和躁动。56例老年手术患者中,4例神经外科手术的全身麻醉患者,麻醉效果都为优;33例普外、下肢骨折,以及妇科手术的腰麻、硬膜外麻醉患者,30例达优,3例达良;7例上肢骨折的颈丛、臂丛麻醉患者,5例达优,2例达良;12例肛肠手术的局部麻醉患者,4例达优,6例达良,2例为差。结论对于老年手术患者,应根据患者的具体情况,选取合适的麻醉方式,有利于患者术后的麻醉恢复。     

纤维支气管镜检查中不同麻醉方法的选择问题研究

目的探讨不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的临床效果。方法选取2009年12月至2010年12月期间来本院进行纤维支气管镜检查的患者102例,随机分成观察组51例,对照组51例,对照组给予多卡因咽喉喷雾麻醉,观察组给予利多卡因氧气雾化吸入麻醉,比较两组患者的临床麻醉效果。结果对照组效果优4例,效果良31例,效果差16例,效果优良率68.63%;观察组效果优19例,效果良28例,效果差4例,效果优良率92.16%。两组患者的局麻效果优良率存在显著性差异,(χ2=13.20,P<0.05),有统计学意义。对照组对麻醉效果的满意度为(46.02±6.01)分,观察组对麻醉效果的满意度为(71.01±10.12)分。两组在麻醉效果满意度评价上存在显著性差异,(t=15.5210,P<0.05),有统计学意义。结论给予纤维经支气管镜检查的患者进行利多卡因氧气雾化吸入麻醉,可明显提高局麻效果,提高患者的麻醉满意度,值得临床推广使用。     

盐酸丁卡因胶浆在纤维喉镜检查中的应用

目的：观察盐酸丁卡因胶浆在纤维喉镜检查中局部麻醉的效果。方法：拟行纤维喉镜检查的患者235例,随机分为治疗组120例,给予盐酸丁卡因胶浆麻醉,喷雾给药3次;对照组115例,给予1%丁卡因溶液麻醉,喷雾给药3或4次。检查效果分为优、良、差和其他4种。结果：治疗组麻醉效果优97例(81.0%),良15例(12.5%),差8例(6.7%);对照组麻醉效果优78例(67.8%),良26例(22.6%),差11例(9.6%)。两组达“优”者的比例比较,差异有显著性(χ²＝5.23,P＜0.05)。结论：盐酸丁卡因胶浆在纤维喉镜检查中麻醉效果优于1%丁卡因,且使用方便。     

腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中的临床研究

目的探索腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中临床麻醉效果及不良反应。方法 100例子宫肌瘤患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果对照组优32例,良8例,差10例,优良率为80%;观察组优38例,良10例,差2例优良率为96%,观察组联合麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均出现不同程度血压下降,经对症治疗恢复正常。结论对子宫肌瘤患者采用腰麻联合硬膜外麻醉效果显著,术后镇痛效果明显,肌松良好,起效快,神经阻滞完善,并发症少,安全可靠,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择40例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄26—53岁,体质量45～70kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）20例,治疗组（腰硬联合麻醉）20例,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优11例,良5例,差4例,优良率为80％;治疗组：优18例,良1例,差1例,优良率为95％;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的探讨不同麻醉术式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法 2011年4月至2012年4月期间,我院诊治的90例老年手术患者,根据患者的具体病情,分别采取不同的麻醉方式,对其麻醉效果,进行观察和比较。结果 90例老年拟手术患者,术前进行准确评估,选取合适的麻醉方式,手术操作顺利,术后仅有2例局麻患者,术后出现寒战、躁动等,没有出现死亡。对于15例全身麻醉患者,麻醉效果都为优;对于40例腰麻、硬膜外麻醉患者,36例麻醉效果为优,4例为良;对于20例颈丛、臂丛神经阻滞麻醉患者,17例麻醉效果为优,2例为良,1例为差;对于15例局部麻醉患者,7例麻醉效果为优,6例为良,2例为差。结论根据患者的具体病情,还要考虑老年患者的机能下降,对麻醉药物的吸收和利用度都相对较低,综合分析后,选取合适的麻醉方式。     

不同时机行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的探讨不同时机行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择我院2000年5月至2009年5月高血压脑出血患者61例,根据不同手术时机分观察组和对照组,其中观察组在发病后7h内进行手术,对照组发病的7～72h内进行手术。治疗后一个月根据GOS量表评分评定近期疗效。结果观察组33例患者中,优10例,良11例,中6例,差4例,死亡2例,优良率为63.6%;对照组28例患者中,优3例,良5例,中11例,差6例,死亡3例,优良率为28.5%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论高血压脑出血患者在超早期（发病后7h内）进行微创穿刺引流术治疗,可以显著提高此类患者的临床治疗效果,近期治疗效果显著,值得临床借鉴。     

连续臂丛神经阻滞的临床应用观察

目的：观察连续臂丛神经阻滞的临床应用效果。方法选取该院2012年11月-2013年11月收治的行上肢手术的患者60例，均行连续臂丛神经阻滞，观察其麻醉效果。结果本组60例患者均成功完成手术，其中麻醉效果优52例（86．7％），良6例（10．0％），差2例（3．3％），麻醉效果优良率96．7％。结论连续臂丛神经阻滞法具有良好的麻醉效果，操作简单，成功率较高，可积极推广应用。     

两种丙泊酚配方在无痛人工流产术中的应用比较

目的比较单纯使用丙泊酚和丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人工流产中的临床效果和安全性、经济性。方法选择2007年7～10月自愿行无痛人工流产的患者156例，随机分为丙泊酚组（A组）和丙泊酚复合芬太尼组（B组）。B组于丙泊酚给药前予以芬太尼1μg／kg缓慢静脉推注，两组患者丙泊酚的静脉推注剂量均为2～2．5mg／kg。待麻醉效果满意后开始手术。结果B组麻醉镇痛效果优75例，占96．1％；良3例，占3．9％；有效率为100％。A组麻醉镇痛效果优43例，占55．1％；良24例，占30．8％；差11例，占14．1％；有效率为85．9％。两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人工流产较单纯使用丙泊酚效果优且不良反应少，安全可靠，经济实用的麻醉方法。     

3种内固定方法治疗锁骨骨折临床分析

目的探讨克氏针、重建钢板、锁骨钩钢板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月~2012年11月收入我院锁骨骨折患者120例,随机分为克氏针治疗组、重建钢板治疗组和锁骨钩钢板治疗组,分析3组患者临床疗效及并发症的发生率。结果所有患者完成随访,术后随访10~30个月,平均22个月。克氏针治疗组,优:13例,良:22例,可:5,差:0例;重建钢板治疗组,优:29例,良:7例,可:7例,差0例,锁骨钩钢板治疗组,优:31例,良:7例,可:2例,差:0例。结论应根据患者的骨折部位,骨折类型、合并肌腱损伤情况综合分析,确定合理的内固定方式。     

高龄患者硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的　观察术后自控镇痛对高龄患者的临床效果。 方法　30例 80岁以上ASAⅡⅢ级高龄患者 ,术毕随机分为两组 ,每组 1 5例。A组硬膜外给予 0 0 0 2 %吗啡和 0 0 75 %布比卡因 2ml/h自控镇痛 ;B组为对照组 ,8h后给予肌肉注射或口服镇痛药物止痛。纪录两组患者术后 2h、4h、8h的MAP、SpO2 、RR、HR和镇痛情况。 结果　A组镇痛效果优 1 3例 (86 7% ) ,良 2例 (1 3 3% ) ;B组良 1例 (6 7% ) ,差 1 4例 (93 3% ) ;另外A组分别有 4例 (2 6 7% )和 2例 (1 3 3% )发生恶心、呕吐和皮肤搔痒 ,咳嗽困难和头晕各 1例 ,但两组患者均无呼吸抑制现象发生。B组术后 2 8h内MAP、HR、RR逐渐升高 ,与基础值及A组相比均有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　 加强监测与管理 ,注意镇痛药用量 ,术后镇痛可以安全地应用于高龄手术患者 ,为其术后康复提供有利帮助。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果和安全性。方法选择门诊ASA 1-2级自愿接受无痛人工流产手术的患者80例,随机分为单纯丙泊酚(P)组和丙泊酚复合小剂量舒芬太尼(PS)组,PS组于丙泊酚给药前予舒芬太尼0.1μg.kg-1缓慢静注,两组患者丙泊酚的静注剂量均为1~2.5m g.kg-1,待麻醉效果满意后开始手术,两组患者术中均予鼻导管持续吸氧(2L/m in),观察麻醉效果。结果PS组麻醉镇痛效果优38例,占95.0%;良2例,占5%;有效率为100%。P组麻醉镇痛效果优21例,占52.5%;良13例,占32.5%;差6例,占15%;有效率为85%。两组之间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼应用于无痛人流麻醉效果优且不良反应少,安全可靠,是一种理想的无痛人流麻醉方法。     

联合麻醉在子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择30例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄23～45岁,体质量48～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）15例,治疗组（腰硬联合麻醉）15例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优10例,良3例,差2例,优良率为72.22%;治疗组：优13例,良2例,差1例,优良率为93.33%;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

阴式子宫全切术麻醉配合的体会

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择86例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄29～53岁,体重48～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）42例,治疗组（腰硬联合麻醉）44例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差异无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优22例,良12例,差8例,优良率为80.95%;治疗组：优38例,良6例,差0例,优良率为100%;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

异丙酚复合芬太尼在人流术中的疗效观察

目的　 观察异丙酚复合芬太尼在人流术中的临床疗效。 方法　 选择ASAⅠ～Ⅱ级早期孕妇自愿接受全麻下人流者 12 0例 ,随机分为A、B组 ;A组 :对照组 ,异丙酚 ,60例 ;B组 :异丙酚复合芬太尼 ,60例。入室后A组单纯注射异丙酚 ,B组先静注芬太尼 ( 1μg/kg) ,再静注异丙酚。两组病人均按 1～ 1 5mg/kg注射异丙酚 ,待孕妇意识消失后手术 ,术中出现肢动则追加异丙酚首量的一半。术中常规监测心率、血压、血氧饱和度 ,并记录异丙酚总用量及术中术毕不良反应。镇痛效果评定按优、良、差 ,两组间进行统计学分析。 结果　A组异丙酚用量为 2 8± 0 4mg/kg ,B组 2 2± 0 3mg/kg ,A、B两组相比 :P<0 0 5 ,镇痛效果 :A组优 ( 4 2例 )、良 ( 16例 ) ,差 ( 2例 ) ;B组优 ( 5 5例 ) ,良 ( 5例 ) ,A、B两组优良率相比P <0 0 5 ,有统计学意义 ,且A组有一例病人出现短暂呼吸抑制 ,经托下颌恢复。 结论　 异丙酚复合芬太尼在人流术中镇痛效果确切 ,两药合用减少异丙酚用量 ,且减少了并发症 ,不失为一种较理想方法。