切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的 分析切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗陈旧性腕舟状骨骨折的效果及对腕关节功能的影响.方法 选取2016年1月—2020年1月本院治疗的陈旧性腕舟状骨骨折118例,按照治疗方式的不同均分为研究组(切开复位哈勃钉内固定植骨联合桡骨茎突筋膜骨瓣治疗)和对照组(单纯哈勃钉内固定联合松质骨植骨).比较2组临床...     

桡骨茎突切除加取桡骨棒植骨术治疗腕舟状骨陈旧性骨折——附86例报告

目的：评价桡骨茎突切除加取桡骨棒状植骨治疗腕舟状骨陈旧性骨折的疗效。方法：86例腕舟状骨陈旧性骨折，平均年龄21岁，平均随访1年（6个月至2年），对于术前及术后在疼痛、活动范围、骨折愈合方面进行比较研究。结果：疼痛缓解率为100％，骨折愈合率为95．35％。结论：这种方法对于治疗腕舟状骨陈旧性骨折是有效的，具有固定牢固、创伤小等优点,同自体髂骨移植相比不宜折断。     

桡骨茎突骨瓣结合空心双头加压螺钉固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

<正>腕舟状骨骨折是最常见的腕部骨折,占腕骨骨折的71.2%,多发生在舟状骨腰部,占舟状骨骨折的70%,舟骨结节及近端骨折各占10%~15%[1]。其中约有25%腕舟骨骨折因各种原因延误诊治[2,3],因其解剖及血供特点,导致骨折不愈合和缺血坏死率较高。2006年以来,我科使用AO双头加压空心螺钉联合桡骨茎突骨膜骨瓣植入治疗陈旧性腕舟骨骨折19例,随访均取得满意疗效。现     

筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折

筋膜蒂桡骨茎突骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折１４６医院（山东临沂２７６００３）刘茂文冯承臣陈沂民杨殿玉徐前锋我院自１９９０年始，采用Ｒｕｓｓｅ掌侧入路，切取带筋膜蒂的挠骨茎突骨瓣植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折、骨折端囊性变及硬化病人５例，其中３例且并发挠、舟...     

桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死的效果探究

目的研究桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死的临床效果。方法选取我院于2000年1月至2011年4月收治的50例腕舟状骨不愈合和36例月骨坏死患者的资料进行研究。结果手术后患者静息时与负重时的腕关节疼痛VAS评分、腕关节活动度以及握力情况与手术前相比P〈0.05,具有统计学意义;手术后患者患侧腕关节活动度以及握力情况与健侧相比差异性不大,无统计学意义。结论桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死效果理想。     

桡骨骨栓植入治疗腕舟状骨陈旧性骨折

腕舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折,占腕骨骨折的71·2%[1]。舟状骨腰部骨折占舟状骨折的70%,多发生于青壮年。由于腕舟骨解剖及其血供特点,腕舟骨腰部骨折不易愈合,再因其临床症状不明显,而不被重视,延误治疗,其骨折不愈合率高达5%~22%。自2003年7月~2005年7月,对24例腕舟状骨折陈旧骨折,采用桡骨骨栓植入加管型石膏外固定治疗,骨折全部愈合,现报告如下。资料与方法本组共24例,男22例,女2例;年龄18~35岁,平均20岁。左侧6例,右侧18例。病程均为伤后3个月以上。舟状骨腰部骨折22例,近端骨折2例。X线片显示:腕舟状骨陈旧性骨折,骨折线清晰,其…     

带血管蒂桡骨瓣植入联合内固定治疗陈旧性手舟骨骨折

目的探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法。方法对6例陈旧性舟状骨骨折,采用带血管蒂桡骨瓣治疗。结果6例骨折全部骨性愈合。腕关节功能恢复达健侧标准,活动时无疼痛。结论该术式手术操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣与舟状骨建立血供,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法。     

桡骨远端骨膜瓣移位结合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连

目的：探讨应用桡骨远端骨膜瓣逆行带蒂转移结合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连的疗效。方法回顾性分析2007年3月至2013年4月对21例腕舟骨骨不连患者采用桡骨远端骨膜瓣逆行带蒂转移结合Herbert螺钉内固定进行治疗。 X-线片显示腕舟骨腰部骨折骨不连16例,腕舟骨近端骨不连5例,切取桡骨骨膜瓣1.2cm＆#215;4.2cm。术后定期复查X-线片,随访骨折愈合时间、腕关节疼痛、腕关节活动度等情况。结果术后21例患者均获得随访,时间为8-20个月,平均10个月。骨折均达到骨性愈合,时间为3-8个月,平均为4个月,腕关节疼痛基本消失,腕关节功能参照Krimmer腕关节评分系统评定结果：优17例,良3例,可1例。结论应用带蒂桡骨远端骨膜瓣移位结合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连具有重建舟骨血运,促进骨折端再血管化及成骨,同时提供坚强有效内固定,提高该类骨折愈合率。     

逆行筋膜桡骨瓣移植治疗腕舟状骨骨折8例

腕舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一,其延迟愈合和骨不连发生率较高。1999年3月以来,我们采用逆行筋膜桡骨瓣移植治疗腕舟状骨骨折8例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组8例中男5例5侧,女3例3侧;年龄18～42岁,平均26岁。左侧4例,右侧4例,均为腕舟状骨腰部骨     

桡骨远端骨折合并舟状骨骨折15例分析

舟状骨骨折在腕部骨折的发病率仅次于桡骨远端骨折,占全身骨折的2％,约占所有腕骨骨折的82％～89％［1］。近年来,越来越多的医生提倡通过早期内固定治疗新鲜的舟状骨骨折。腕舟状骨骨折常因临床症状不典型、特殊的解剖位置、医师注意力集中在桡骨远端骨折造成的忽视及拍摄X线片时位置的差异而导致漏诊、误诊。 Dias等［2］报告其误诊率平均是41％。15例桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的病例在切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的同时采用Herbert螺钉内固定治疗舟状骨骨折,经过临床随访,效果满意。     

AO螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折12例

腕舟状骨骨折在腕部损伤中较为常见约占 71.2 % ,且以舟状骨腰部骨折多见约占 70 % ,由于骨折后近端血运受阻 ,常出现骨折不愈合 ,近端坏死 ,后期严重影响腕关节功能。自1998年至 2 0 0 1年来 ,我科采用 AO钛螺钉固定加血管植入治疗腕舟状骨骨折 12例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 2 4岁 ,平均 2 4岁。左手 7例 ,右手 5例。远端骨折 1例 ,腰部骨折 8例 ,近端骨折 3例。新鲜骨折 10例 ,陈旧性骨折 2例 ,合并它处骨折 3例。2　手术方法我们采用以鼻咽窝为中心的弧形切口 ,既可解剖桡动脉小分…     

带蒂桡突骨瓣移植及可吸收钉治疗腕舟骨骨折不愈合

目的探讨带蒂桡骨茎突骨瓣移植及可吸收钉治疗腕舟骨骨折不愈合的方法及治疗效果。方法回顾分析2005年9月-2009年4月间带蒂桡骨茎突骨瓣植入及可吸收钉内固定治疗腕舟骨骨折不愈合11例患者临床资料。结果11例均骨性愈合,背伸45°～50°,掌屈55°～60°,手部握力平均提高2级。随访9～16个月,优9例,良1例,可1例,优良率90.9%。结论带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植及可吸收钉治疗陈旧性舟骨骨折操作简便,创伤小,疗效好,易于临床推广。     

桡骨骨栓植人治疗腕舟状骨陈旧性骨折

腕舟状骨骨折是腕骨中最常见的骨折，占腕骨骨折的71．2％。舟状骨腰部骨折占舟状骨折的70％，多发生于青壮年。由于腕舟骨解剖及其血供特点，腕舟骨腰部骨折不易愈合，再因其临床症状不明显，而不被重视，延误治疗，其骨折不愈合率高达5％～22％。自2003年7月～2005年7月，对24例腕舟状骨折陈旧骨折，采用桡骨骨栓植入加管型石膏外固定治疗，骨折全部愈合，现报告如下。     

应用T型钢板内固定和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效分析

目的:探讨切开复位T型钢板内固定及植骨治疗治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:2006年9月～2007年9月,采用切开复位T型钢板内固定及植骨治疗老年桡骨远端粉碎性骨折30例,术后早期功能锻炼。结果:术后随访6～32个月,所有患者均获骨性愈合。功能优良率96%。结论:T型钢板内固定及植骨治疗治疗老年桡骨远端粉碎性骨折疗效满意,可作为以上骨折的手术首选方法之一。     

空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折

目的探讨空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法选取2006年至2012年发生距骨颈骨折的12例患者,采用空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗,观察患者的骨折愈合及组功能恢复情况。结果根据Marylan评分系统对后足功能进行评价,其中优9例,良3例。12例均达到骨性愈合,X线片显示骨痂通过骨折线,骨折线已消失或接近消失,未出现缺血性骨坏死的情况。结论空心钉结合带筋膜跗外侧血管蒂骰骨骨膜瓣移位治疗距骨颈骨折能够保护伤后距骨的血液供应,有利于骨折愈合预防骨坏死等并发症。     

锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的探讨锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法选择本院2009年3月～2012年8月收治的老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者34例,均采用锁定钢板结合植骨治疗．采用掌侧人路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者植入自体骨。结果32例患者术后均获得随访,随访时间6～13个月,平均9个月。骨折愈合时间平均10．5周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按照Dienst功能评分判定疗效,优24例,良5例,可3例,优良率为90．63％。结论切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折具有固定可靠、退钉率低、利于早期功能锻炼、愈合快等优点,特别适用于老年骨质疏松患者。     

腕舟状骨陈旧性骨折加压螺针内固定的治疗

腕舟状骨骨折在腕骨骨折中最为多见 ,多发生于青壮年 ,亦常因临床症状不明显 ,而不被患者所重视 ,或由于检查方法和拍片位置不正确而漏诊、误诊 ,或固定方法不当或固定时间不够而造成骨折不愈合。 Dias等 [1 ]报告误诊率平均 41%。自 1995年 3月至 1998年 5月 ,我院对 2 7例腕舟状骨陈旧性骨折 ,采取骨折断端植骨加压螺钉内固定术 ,骨折全部愈合 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 7例 ,男性 2 2例 ,女性 5例。年龄16～ 32岁 ,平均 18.8岁。左侧 6例 ,右侧 2 1例。就诊时间4周～ 2年 8个月 ,平均 3个月 2 8d。受伤机制 :前仆…     

股方肌蒂骨瓣移植空心加压螺纹钉固定术治疗陈旧性股骨颈骨折13例

目的 探讨股方肌骨瓣移植加压空心螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 经髋关节后外侧入路,采用2枚空心加压螺纹钉内固定并股方肌骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折13例.结果 本组13例病人术后随访1～3年,11例骨折愈合,髋关节功能优良,2例股骨头坏死.结论 股方肌骨瓣移植加压螺纹钉内固定能显著提高陈旧性股骨颈骨折的愈合率,减少股骨头坏死及骨不连的发生,是治疗陈旧性股骨颈骨折较理想的方法.     

交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折的体会

目的分析探讨下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法的疗效。方法我院在2002年3月至2008年3月收治的下肢长管骨干复杂骨折患者32例,行交锁髓内钉联用植骨治疗下肢长管状骨骨干复杂骨折,观察其疗效。结果患者均隨访并至取内固定物时,统计骨折愈合时间均较其他固定时间短,且术后肢体负重早。结论对于下肢长管状骨骨干复杂骨折,陈旧性骨折在一期手术时采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法首选推荐。     

自制胫骨髓内钉空心开口取骨器在胫骨中下段粉碎性骨折中的应用研究

目的 探讨自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗敏及优点.方法 对36例胫骨中下段粉碎性骨折患者行交锁髓内钉内固定治疗,并用自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、一期植骨.结果 患者均获随访,随访时间8～16个月,骨折愈合时间4～7个月.临床疗效根据Johner梂ruba评分标准:优31例,良5例.结论 采用交锁髓内钉内固定加自制胫骨髓内钉空心开口取骨器于开孔处取骨、植骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折,既可避免二期植骨手术和骼骨取骨的并发症,又能充分修复缺损,提高骨折一期愈合率.