α-1b干扰素肌注联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

目的:观察α鄄1b干扰素肌肉注射联合雾化治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:80例毛细支气管炎患儿随机分成2组,治疗组予α鄄1b干扰素肌肉注射3~5万IU/(kg·d)联合雾化吸入20~30万IU/d,对照组予利巴韦林10~15mg/(kg·d)静滴,50mg/d超声雾化吸入,5~7d为一疗程。结果:治疗组症状及体征均比对照组恢复快,P<0.01。结论:干扰素肌肉注射联合雾化治疗能缩短毛细支气管炎病程,减轻并发症。     

细辛脑治疗小儿毛细支气管炎33例疗效观察

目的观察细辛脑治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将66例毛细支气管炎的患儿随机分为两组。两组均给予综合治疗,治疗组33例加用细辛脑静脉点滴0.5mg/(kg·次),2次/d,5d为一疗程。结果治疗组咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短(P<0.01),总有效率治疗组93.93%,对照组72.73%,两组比较差别有显著意义(χ2=4.243,P<0.05)。结论细辛脑治疗毛细支气管炎有显著疗效,而且安全。     

雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的:观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性。方法:60例毛细支气管炎患儿随机均分为低剂量组、高剂量组和对照组。各组患儿均给予吸痰、化痰、抗感染等常规对症治疗。在此基础上,低剂量组患儿给予重组人干扰素α1b 1~2μg/(kg·次),加入0.9%氯化钠注射液3 ml中,压缩雾化吸入,每日2次;高剂量组患儿给予重组人干扰素α1b3~4μg/(kg·次),加入0.9%氯化钠注射液3 ml中,压缩雾化吸入,每日2次;对照组患儿给予病毒唑10~15 mg/(kg·d),按1∶1的比例加入5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,每日1次。各组疗程均为5~7 d。观察各组患儿的临床疗效,咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:高剂量组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、三凹征消失时间、住院时间均显著短于低剂量组,而低剂量组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量组患儿总有效率显著高于低剂量组,而低剂量组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:在常规治疗的基础上,雾化吸入重组人干扰素αlb治疗小儿毛细支气管炎疗效和安全性均较好。     

可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效。方法将62例毛细支气管炎患儿分为两组,治疗组32例,对照组30例。治疗组用可必特1.25～2.5mL/次,联合普米克令舒0.5～1mg/次雾化吸入,对照组口服美普清1.25μg/(kg·次)。对两组临床症状、肺部体征、治疗时间及总有效率进行比较。结果治疗组在喘憋缓解、咳嗽消失、肺部体征、治疗时间方面明显优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为96.9%,对照组总有效率为73.3%。治疗组总有效率明显高于对照组,经卡方检验(χ2=5.15,P<0.05,)。结论可必特联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效确切,能有效控制毛细支气管炎症状及体征,缩短病程,提高治愈率,治疗安全、有效、操作简便。     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法将62例毛细支气管炎患儿随机分为对照组与治疗组,每组31列。两组均采用综合治疗,利巴韦林10mg/(kg.d)静滴。治疗组加用布地奈德混悬液雾化吸入。结果治疗组总有效率高于对照组,且止咳平喘天数、啰音消失时间、住院天数均较对照组明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05);且未出现明显不良反应。结论布地奈德混悬液治疗小儿毛细支气管炎,可缩短疗程,提高治愈率。     

病毒唑雾化吸入治疗50例毛细支气管炎疗效观察

目的　观察病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法　采用病毒唑超雾化吸入治疗毛细支气管炎 5 0例 ,并与同期采用静脉应用病毒唑治疗的 45例毛细支气管炎患儿进行临床对照研究。结果　治疗组总有效率98% ,人均住院日为 (6 .6 5± 2 .3) d,对照组总有效率为 73% ,人均住院日为 (8.75± 2 .2 5 ) d,两组总有效率差异有非常显著性 (χ2 值 =12 .2 ,P<0 .0 1) ,治疗组人均住院日短于对照组 ,差异有非常显著性 (t值 =4,72 ,P<0 .0 1)。结论　病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎可以取得比对照组更加满意疗效 ,且可缩短病程 ,减少不良反应。     

肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的观察肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 2010年9月~2011年8月收治的毛细支气管炎患儿130例,随机分为治疗组70例,对照组60例。在常规治疗基础上,治疗组采用肝素钠150 U/(次.kg)+生理盐水2 mL雾化吸入,2次/d,共用3 d。对照组采用特布他林2.5 mg/次+生理盐水2 mL雾化吸入,2次/d,共用3 d。雾化吸入方式为氧气驱动雾化。结果两组比较,治疗组在喘憋、呼吸困难改善上明显优于对照组,可缩短病程(x2=5.3,P<0.05)。结论肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎符合毛细支气管炎疾病的发生发展机制,疗效满意,值得临床推广。     

扑尔敏治疗小儿喘息性支气管炎34例报道

目的探讨扑尔敏治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取在高要市慢性病防治站确诊为小儿喘息性支气管炎64例患儿,按照随机原则分为治疗组和对照组,两组同时均用常规剂量抗炎、化痰等药物。治疗组再加用扑尔敏片0.35mg/(kg·d),分3次口服,哮鸣音消失后停药。对照组患儿给予氨茶碱4mg/(kg·d),分2次静脉推注,观察治疗效果和安全性。结果观察组和对照组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论扑尔敏治疗小儿喘息性支气管炎疗效显着、改善喘憋、促进哮鸣音消失和缩短病程明显,是安全有效的药物。     

三氮唑核苷剂量与给药途径对RSV毛细支气管炎疗效及病毒清除效应的影响

为探讨三氮唑核苷(病毒唑)剂量与给药途径对治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染疗效及病毒清除效应的影响,对54例RSV毛细支气管炎(毛支)患儿,分别用病毒唑常规剂量雾化吸入,加倍常规量雾化吸入,常规剂量静滴治疗.结果咳嗽、喘息、哮鸣音、湿罗音消失及RSV转阴时间、雾化吸入组明显短于静滴组(P<0.01),而退热时间长于静滴组(P<0.05).不同剂量雾化吸入时症状、体征改善及RSV转阴时间、无显著差异(P<0.05).说明病毒吐治疗毛支、雾化吸入疗效优于静滴,加大剂量雾化吸入,不能增加病毒清除效果及临床疗效.     

丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在重症毛细支气管炎中的疗效研究

目的观察分析丙种球蛋白(IVIG)联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎的临床效果。方法选取本科收治的60例重症毛细支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用吸氧、镇静、止咳、甲基泼尼松龙5mg/(kg d)、雾化吸入、抗病毒及处理并发症等常规治疗,观察组在此基础上加用丙种球蛋白200mg/(kg d),观察肺功能、临床疗效及不良反应等。结果两组患儿经治疗后都有一定的改善,观察组患儿肺功能改善更为明显(P<0.05)。两组患儿经治疗后疗效比较:观察组患儿显效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;但是两组患者总有效率无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。观察组症状体征消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论在综合治疗的基础上使用IVIG联合甲基泼尼松龙治疗能更有效降低气道阻力、减轻肺气肿、恢复小气道功能,迅速缓解喘憋、呼吸困难,缩短肺部喘鸣音消失时间及住院时间,值得推广。     

甲基强的松龙冲击治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的 :观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿毛细支气管炎的疗效及副作用。方法 :毛细支气管炎患儿 77例 ,随机分为三组 :冲击组 (治疗 组 ) 2 9例 ,地塞米松组 (治疗 组 ) 2 1例 ,对照组 2 7例。 组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙 2 0 m g/ (kg.d)加入 10 %葡萄糖溶液 10 0 m L～ 15 0 m L 静脉滴注 (8∶ 0 0 ) ,连用 3d; 组 :在常规治疗基础上加用地塞米松 0 .3m g/ (kg· d)～ 0 .5 mg/ (kg· d)静脉推注 ,每日一次 ,连用 3d～ 5 d。对照组常规综合治疗。结果在喘憋、哮鸣音消失天数、胸部 X线恢复天数、住院日缩短等方面治疗 组与 组、对照组比较差异均有非常显著意义 ,P<0 .0 1,体温恢复天数差异无显著性 ,P>0 .0 5。三组疗效比较 ,有效率分别为 10 0 %、95 .3%、81.4% ,有显著差异 ,P<0 .0 5。临床应用未见肾上腺皮质危象或反跳现象及其它副作用。结论 :该方法安全有效     

静脉注射用人免疫球蛋白;手足口病;病毒性脑炎

目的:探讨注射用人免疫球蛋白治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效及可行性。方法:回顾性分析我院2013年1月至2016年1月收治的136例手足口病合并脑炎患儿临床资料,按照是否使用注射用免疫球蛋白治疗分为观察组72例和对照组64例。所有患儿均给予降温、抗病毒[利巴韦林10~15 mg/(kg·d)静脉滴注]、抗炎[地塞米松0.2~0.5 mg/(kg·d)]、降颅压(20%甘露醇0.25~1.00 g/kg)、加强营养支持、维持水电解质平衡、合并细菌感染者给予头孢克肟抗感染等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予静脉注射人免疫球蛋白1.0 g/(kg·d),连续应用2~5 d。结果:观察组总有效率94.4%,对照组总有效率82.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复时间、皮疹消退时间、神经系统症状消失时间和住院时间分别为(3.9±1.3)d、(4.0±1.5)d、(3.2±1.4)d 和(6.8±2.0)d,短于对照组的(5.9±1.6)d、(6.8±2.5)d、(4.9±2.0)d 和(11.5±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿血清IL-6和IL-8水平显著下降(P<0.05),且观察组的下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射用人免疫球蛋白治疗手足口病合并病毒性脑炎疗效显著,能有效改善患儿的临床症状,促进疾病的康复。     

喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床研究

目的探讨喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取天津市人民医院2014年4月—2015年4月收治的小儿支气管肺炎312例,随机分为对照组和治疗组,每组各156例。对照组患儿静脉滴注注射用头孢曲松钠,50~80 mg/(kg·d)。治疗组患儿在对照组的基础上静脉滴注喜炎平注射液,5~10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组患儿治疗前后临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间,以及白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性介质的水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%、98.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间和住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述炎性介质水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组的不良反应率为10.3%,显著高于治疗组的3.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎可以较快缓解患儿临床症状,改善炎性介质水平,且安全性较好。     

重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床研究

目的探讨重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的安全性和有效性。方法选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月—2016年10月收治的缺血性心力衰竭患者124例,随机分成对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液,首剂量为0.5 mg/kg,然后持续静脉泵入,速率为0.05 mg/(kg·min),根据患者血压、心率调整剂量,待临床症状缓解后停止给药。治疗组在对照组的基础上静脉注射冻干重组人脑利钠肽,首剂量为1.5μg/kg,然后持续静脉泵入,速率为7.5 ng/(kg·min),持续48 h。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、超声心动图、心功能预后和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为72.58%、91.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心房舒张期内径(LADD)显著降低,左心室射血分数(LVEE)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者N末端心房利钠肽(NT-pro BNP)和内皮素-1(ET-1)均明显下降(P0.05);且治疗组NT-pro BNP和ET-1水平显著低于对照组(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床疗效显著优于单用艾司洛尔治疗,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床研究

目的探讨羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年10月在天津医科大学总医院滨海医院进行治疗的外伤后癫痫患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服丙戊酸钠片,15~20 mg/(kg·d),3次/d。治疗组在对照组基础上口服羚羊角胶囊,0.6 g/次,1次/d。两组经过4个月治疗后进行效果评价。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组血清学指标、睡眠质量改善情况和癫痫发作频率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和S100β水平均显著降低(P0.05);且治疗组血清IL-6、NSE、BDNF和S100β水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者AIS评分、ESS评分和PSQI评分均明显下降(P0.05);且治疗组AIS评分、ESS评分和PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组癫痫发作频率均比治疗前明显降低(P0.05);且治疗组患者癫痫发作频率明显低于对照组(P0.05)。结论羚羊角胶囊联合丙戊酸钠片治疗外伤后癫痫效果明确,可有效改善患者临床症状及促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

更昔洛韦治疗成人病毒性脑炎疗效观察

目的观察更昔洛韦治疗成人病毒性脑炎的临床疗效。方法80例病毒性脑炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组静脉滴注更昔洛韦10 mg/(kg.d),每12小时1次,对照组静脉滴注阿昔洛韦15 mg/(kg.d),每8小时1次,疗程均为14~21 d。结果治疗组在发热、头痛、呕吐等临床症状缓解时间及住院时间等方面与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论更昔洛韦治疗成人病毒性脑炎的临床疗效优于阿昔洛韦。     

蒲地蓝消炎口服液联合莪术油葡萄糖注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床研究

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合莪术油葡萄糖注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法选取陕西省人民医院儿童病院2016年5月—2017年5月收治的92例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患儿静脉滴注莪术油葡萄糖注射液10 mg/(kg·d),1次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 m L/次,3次/d。两组患儿均连续治疗1周。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状和体征消失时间以及血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组患者总有效率为86.96%,显著低于治疗组的97.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组临床症状、发热和疱疹消退时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合莪术油葡萄糖注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎,可明显缩短临床症状和体征消失时间,降低患儿炎性水平,具有一定的临床推广应用价值。     

托拉塞米与呋塞米治疗儿童肾病综合征伴高度水肿的疗效评价

目的:观察托拉塞米与呋塞米治疗儿童肾病综合征引起水肿的临床疗效。方法:选取54例儿童肾病综合征患儿,将54例患儿分为托拉塞米组、呋塞米加口服补钾组、呋塞米组各18例。三组患儿在激素及一般治疗的基础上,托拉塞米组给予静脉注射托拉塞米1 mg/(kg·d),每次不超过20 mg;呋塞米加口服补钾组给予静脉注射呋塞米2 mg/(kg·d),每次不超过40 mg,并口服补钾;呋塞米组给予静脉注射呋塞米2 mg/(kg·d),每次不超过40 mg。三组患儿分别于治疗前1 d、治疗后每天记录24 h尿量,治疗前及治疗后第4天抽外周血查电解质的变化情况,并记录不良反应。结果:三组患儿治疗后尿量较治疗前均显著增多,但治疗后前3 d平均尿量三组比较差异无统计学意义(P>0.05);呋塞米组治疗后第4天血钾浓度较其余两组降低明显(P<0.05);托拉塞米组和呋塞米加口服补钾组患儿治疗后第4天血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上对于儿童肾病综合征引起的水肿应用托拉塞米或呋塞米治疗效果显著。应用呋塞米时同时口服补钾可减轻其致低血钾的不良反应。     

克拉霉素(利迈先)治疗小儿支原体性上呼吸道感染临床观察

目的 :评价克拉霉素治疗小儿支原体性上呼吸道感染的疗效。方法 :68例患儿根据不同治疗方案进行分组。试验组38例 ,应用克拉霉素按每日10～15mg/kg治疗 ,首剂倍量 ,分2次口服 ;对照组30例 ,应用红霉素按每日20～30mg/kg治疗 ,分3次口服或每日1次静脉滴注。观察时间为7天。结果 :试验组的总有效率明显高于对照组 ,P<0 05 ;试验组的副作用发生率明显低于对照组 ,P<0 01。结论 :克拉霉素是一种高效、安全、应用方便的抗生素 ,值得在临床上推广应用     

异丙酚对油酸性急性肺损伤大鼠肺表面活性蛋白A及粘附因子-1的影响

目的研究静脉麻醉药异丙酚对油酸性急性肺损伤(ALI)大鼠肺表面活性蛋白A(SP-A)及粘附因子-1(ICAM-1)的影响。方法将80只大鼠随机分成正常对照组、ALI组和异丙酚低(4mg/(kg·h))、中(8mg/(kg·h))、高(16mg/(kg·h))剂量治疗组。各组大鼠均于药物治疗4h后行腹主动脉放血处死,取肺组织分别进行光、电镜病理观察。测定肺湿干比、肺水含量,WesternBlot法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中SP-A含量,分别以免疫组化(IHC)及流式细胞术(FCM)检测肺组织中ICAM-1的表达及含量。结果电镜显示ALI组大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体、粗面内质网及嗜锇性板层小体损伤,低、中、高剂量治疗组肺泡Ⅱ型上皮细胞细胞器损伤均有不同程度改善。与正常对照组比较,ALI组肺组织肺湿干比、肺水含量及ICAM-1表达升高(P<0·05),BALF中SP-A含量减少(P<0·05);静脉输注异丙酚使ALI大鼠肺组织肺干湿比、肺水含量及ICAM-1表达降低,BALF中SP-A含量增加(P<0·05)。结论4～16mg/(kg·h)异丙酚均可抑制油酸性ALI时ICAM-1过度表达,增加BALF中SP-A的含量,减轻肺组织的损伤程度,对油酸性ALI起到一定的保护作用,8mg/(kg·h)剂量效果较好。