腰椎小关节突紊乱微创新医正骨疗法及护理

腰痛为临床常见的多发病 ,尤以 30岁～ 5 0岁多见。近年来有年轻化趋势 ,临床表现以腰部痛 ,坐骨神经痛及腰部功能障碍为主 ,临床体征有棘突偏斜、侧弯、叩击痛。Ｘ片示脊柱曲度改变 ,变直 ,棘突偏斜 ,除ＣＴ、ＭＲＩ证实为腰椎间盘突出外 ,一般都诊断为腰椎小关节紊乱症 ,此病偏重于保守治疗。近十几年来 ,采用保守治疗微创新医正骨疗法治疗腰痛患者 2 0 0 0例 ,治愈率达 91% ,有效率为 96 % ,且治愈后极少复发 ,提高了患者的生活质量。现将治疗和护理介绍如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1990年～ 2 0 0 1年 12月共用此疗法治疗本病 2…     

罗氏正骨治疗单侧腰椎骶化合并腰痛腰椎间盘突出的疗效分析

目的探讨罗氏正骨治疗的手法对单侧腰椎骶化合并腰痛和腰椎盘突出的疗效。方法常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线摄片,CT及MRI检查。罗氏正骨坐式旋摇法对137例单侧腰椎骶化并有腰痛、椎盘突出的患者对照分析疗效。结果对侧L4～5椎间韧带损伤55例,总效率为92.7%;L4～5椎间盘突出24例,总有效率为91.7%;L5～S1椎间盘突出37例,总有效率为89.2%;混合型21例,总有效率为85.7%,平均有效率为(90.5±0.3)%。结论罗氏正骨坐式旋转摇搬法是治疗单侧腰椎骶化易引发腰痛、椎间盘突出最有效的方法之一。     

正骨手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察中医正骨手法配合消痛散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年3月至2012年1月收治入院的腰椎间盘突出症患者200例临床资料,按就诊先后顺序随机分为2组。对照组100例采用单纯中医正骨手法治疗疗法。观察组100例在对照组基础上应用中药袋热敷治疗。疗程后按统一标准予以临床疗效判定,并采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)对腰椎功能进行评分。结果中医正骨手法配合中药治疗腰椎间盘突出症的有效率为95%,明显优于对照组的78%,两组之间有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后部分主要症状、体征积分变化比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论中医正骨手法配合中药袋治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、价格低廉的方法,值得临床推广应用。     

正骨理筋联合鹿瓜多肽注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨正骨理筋联合鹿瓜多肽注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法100例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组采用正骨理筋复位及常规理疗治疗,治疗组在正骨理筋复位、常规理疗基础上进行静脉滴注鹿瓜多肽注射液治疗。观察比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率98%优于对照组88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用正骨理筋疗法联合鹿瓜多肽注射液治疗腰椎间盘突出症,能有效缓解疼痛,疗效确切。     

青少年脊柱侧弯给予经筋推拿配合正骨疗法治疗的效果观察

目的:探讨经筋推拿配合正骨疗法治疗青少年脊柱侧弯的临床效果。方法:将某院近两年收治的80例脊柱侧弯青少年患者随机分为观察组与参考组各40例,观察组采用经筋推拿配合正骨疗法治疗,参考组佩戴支具配合牵引治疗,观察两组患者治疗前、后Cobb角改善情况、椎体旋转角度积分以及弯腰试验评分变化,比较两组患者临床治疗效果。结果:两组患者治疗后Cobb角、椎体旋转角度积分以及弯腰试验评分均出现明显改善(P<0.05),观察组各项指标均低于参考组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95%,明显高于参考组(75%),比较有统计学意义(P<0.05)。结论:经筋推拿配合正骨疗法治疗青少年脊柱侧弯能明显降低Cobb角,改善脊柱侧弯,效果显著。     

罐疗法联合中药治疗腰痛60例疗效观察

目的分析罐疗法联合中药内服治疗腰痛的临床疗效。方法 60例腰部疼痛患者接受罐疗法,腰背部两侧沿督脉及膀胱经采用闪罐、推罐各3次,最后在腰两侧膀胱经留罐10min,每3d治疗1次,连续治疗10次。并口服腰痛宁胶囊3粒/次,3次/d,嘱患者进行腰背部功能锻炼,治疗1个疗程后进行疗效评价。结果痊愈率达到68.33%(41例),好转14例(23.33%),总有效率为91.67%(55例)。结论背部拔罐疗法联合中药内服治疗腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿关节炎等因素所致的腰部疼痛疗效显著,有临床应用前景。     

腰椎间盘突出症的综合治疗

目的探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法将120位腰椎间盘突出症患者随机分成二组,观察组60例,对照组60例。对照组口服布洛芬缓释胶囊,甲钴胺、复方丹参注射及静脉滴注,同时牵引治疗。观察组在牵引同时手法推拿,口服中药。结果对照组总有效率76.67%,观察组总有效率为93.33%。两组总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论牵引、手法推拿,中药口服治疗腰椎间盘突出症能有效缓解疼痛,改善腰部功能,疗效显著,作用安全,无明显不良反应。     

热奄包外敷法治疗妇科腹腔镜术后腰痛的临床观察

目的 观察热奄包缓解妇科腹腔镜术后腰痛的临床疗效.方法 选择诊断为输卵管阻塞性不孕症接受手术治疗的59例患者随机分为两组.对照组行常规护理;试验组除了常规护理,针对病人出现术后腰痛症状,给予吴茱萸炒粗盐热敷腰部,缓解腹腔镜治疗不孕症引起的术后腰痛不适,改善病人舒适度.结果 试验组患者疼痛消失平均1.63天,对照组患者疼痛消失平均3.79天,试验组症状改善时间明显缩短.结论 吴茱萸热庵包能有效缓解腹腔镜引起的术后腰痛不适,改善病人舒适度.     

奇正消痛贴膏联合青鹏膏剂治疗慢性腰痛的临床研究

目的研究奇正消痛贴膏联合青鹏膏剂对照盐酸曲马多治疗慢性腰痛患者进行随机试验临床研究。方法对102例门诊慢性腰痛患者随机分为两组,奇正消痛贴膏联合青鹏膏剂组行患处局部白天用青鹏膏剂联合夜间用消痛贴膏治疗,各1次/d;对照组服用盐酸曲马多50mg早晚各一次,疗程3~7d。观察治疗前后腰部疼痛,压痛及腰部运动功能改善情况,并观察治疗后药物不良反应的发生情况。结果 98例患者参与回访。两组慢性腰痛患者治疗后患者疼痛均明显减轻,腰部运动功能显著改善,对照无统计学差异;试验组7例(14.5%)患者用药部位发生皮肤瘙痒或烧灼感,对照组有21例(42%)患者发生不良事件,以恶心、呕吐、头晕、嗜睡为主。结论奇正消痛贴膏联合青鹏膏剂治疗慢性腰痛效果满意,且耐受性好,可长期应用,是治疗慢性腰痛的良好选择。     

密集型针灸加TDP照射治疗软组织损伤60例比较

目的观察密集针灸加温及TDP(红外线)照射治疗软组织损伤患者的疗法。方法选择软组织损伤腰部以下患者118例,平均病程5.5个月,男性56例,女性62例,分为两组治疗:观察组60例,采用密集型针灸(碱灸针、银质针)加温及TDP照射治疗;对照组58例采用经典针刺及TDP照射治疗;两组均为腰骶部、髂脊部、臀部、膝腿部患者。结果观察组经过3～6次治疗,有效率达95%,对照组经7～10次治疗,有效率达63.78%。结论密集型针灸及TDP(红外线)照射治疗有缓解疼痛,修复损伤组织,其疗效两组间有显著性差异(P<0.05),具有疗效高、疗程短等特点。     

脑脊液置换联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血30例疗效观察

目的采用脑脊液置换疗法联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血并观察其疗效。方法将58例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例采用脑脊液置换疗法联合尼莫地平治疗,对照组28例应用尼莫地平治疗,不采用脑脊液置换疗法。两组其它内科治疗按常规进行。结果第28d时进行疗效评估。治疗组治愈26例（86.7%）,好转2例,无效2例,总有效率93.3%。脑血管痉挛缓解率100%;对照组治愈13例（46.4%）,好转10例,无效5例,总有效率82.1%。脑血管痉挛缓解率75.8%。两组治愈率、总有效率、脑血管痉挛缓解率经统计学处理有统计学意义（P〈0.05）。结论脑脊液置换疗法联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血能防止脑血管痉挛,降低病死率,临床疗效比较满意。     

正骨手法治疗胸腰段小关节紊乱的效果分析

目的：探讨中医正骨手法在胸腰段小关节紊乱临床治疗中的应用及治疗效果。方法选取本院2012年1月-2014年1月100例胸腰段小关节紊乱患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予中医正骨手法治疗,对照组给予中药制剂外敷对症治疗,比较两组患者治疗1个疗程后的临床治疗有效率。结果观察组临床治疗总有效率为94.0%,对照组为76.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医正骨手法治疗胸腰段小关节紊乱,能够迅速纠正患者错位的小关节,恢复患者脊柱内外力学平衡,对于缓解胸腰段小关节紊乱患者的临床症状疗效确切,应用简便、安全,值得进一步研究和临床推广应用。     

单纯胸腰椎压缩性骨折治疗方法的疗效评价

目的探讨不同保守方法治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗22例单纯胸腰椎压缩性骨折患者,与持续床边牵引疗法的20例患者作对照。结果治疗4周后治疗组22例中显效12例、有效9例,总有效率为95.5%;对照组20例中显效5例、有效11例,总有效率为80%。结论胸腰部垫枕加功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折其疗效优于持续床边牵引疗法。     

发散式冲击波结合林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察分析发散式冲击波结合林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将126例腰椎间盘突出症患者随机对照试验(RCT)分为两组,对照组63例给予林氏正骨推拿治疗;观察组63例则在对照组基础上给予发散式冲击波治疗,并比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率为98.24%明显高于对照组77.78%(χ2=8.2277,P0.05),两组治疗前下腰痛JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周及4周两组下腰痛JOA评分同治疗前都有升高,差异有统计学意义(P0.05),而观察组JOA评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS评分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05),而观察组VAS评分显著地低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论发散式冲击波(RSWT)结合林氏正骨推拿治疗腰椎间盘突出症具有明显的疗效,创伤小,见效快,能够显著的提高JOA腰痛评分,降低疼痛不适感,提高患者的生活质量。     

水沟穴为主针刺配合腰部自主运动治疗急性腰扭伤30例临床观察

目的：观察穴位针刺配合腰部自主运动治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：选择2009年至2013年就诊的急性腰扭伤患者60例,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组针刺水沟、后溪、腰痛点穴位,并腰部自主运动;对照组仅采取常规穴位针刺治疗。结果：治疗组和对照组的治疗有效率分别为90%和62.5%,组间差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论：针刺结合腰部自主运动治疗急性腰扭伤,简便易用,疗效更明显,适合在社区推广。     

推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病120例

目的观察正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法在影像学的基础上,运用推拿手法结合牵引治疗椎动脉型颈椎病120例。结果痊愈92例;显效11例;有效8例;无效9例。总有效率为92.5%。结论牵引结合推拿疗法是治疗椎动脉型颈椎病最佳方法之一。     

小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果分析

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果。方法 80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予红霉素治疗(红霉素序贯疗法);观察组给予阿奇霉素治疗(阿奇霉素序贯疗法)。观察两组患儿症状改善情况,评定治疗效果。结果 观察组患儿的发热、咳嗽和肺部啰音消失时间早于对照组的发热、咳嗽和肺部啰音消失时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿显效27例、有效11例、无效2例(显效率67.5%、有效率27.5%、无效率5.0%),总有效率为95.0%;对照组患儿显效20例、有效10例、无效10例(显效率50.0%、有效率25.0%、无效率25.0%),总有效率为75.0%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果显著,能够早期缓解症状,值得借鉴。     

针刺加雀啄灸腰神经干治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨针刺加雀啄灸腰神经干对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取2009年1月～2012年6月在本院骨科门诊及住院的腰椎间盘突出症患者153例,采用抽签法分为治疗组与对照组,其中,治疗组85例,运用针刺加雀啄灸腰神经干进行治疗,对照组68例运用牵引配合药物治疗,治疗4周后,观察两组患者治疗前后疼痛及腰部功能改善情况。结果治疗组总有效率为95.29%,对照组总有效率为77.94%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组腰部疼痛评分较治疗前均有改善,治疗后治疗组腰部疼痛评分较对照组低（P〈0.05）。结论针刺加雀啄灸腰神经干能较好地缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善腰部功能。     

散瘀活血方剂联合坐姿旋转手法保守治疗退行性腰椎滑脱症效果分析

目的探讨散瘀活血方剂联合坐姿旋转手法保守治疗退行性腰椎滑脱症临床效果。方法选取本院2009年7月至2013年7月中医伤科门诊就诊的退行性腰椎滑脱症患者120例,按人院先后顺序分为两组,每组60例。对照组采用西医常规治疗,包括吲哚美辛口服及腰部牵引;观察组采用散瘀活血方剂＋坐姿旋转手法治疗。比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后视觉模拟评分（VAS）、腰痛评分量表（JOA）评分及腰椎滑脱平行位移等。结果观察组患者临床治疗痊愈率、总有效率均明显高于对照组;观察组患者治疗后VAS、JOA评分明显优于对照组,两组患者治疗前后腰椎滑脱平行位移差别不大,差异无统计学意义。结论散瘀活血方剂联合坐姿旋转手法保守治疗退行性腰椎滑脱症相比西医常规治疗可有效缓解临床症状,减轻腰部疼痛,改善腰椎运动功能,值得进一步研究。     

基于经筋理论的踝足关节正骨手法治疗腰背痛的临床效果观察

目的 探究基于经筋理论的踝足关节正骨手法治疗腰背痛的临床疗效。方法 128例腰背痛患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组患者采用中药塌渍治疗,观察组患者在对照组基础上联合运用基于经筋理论的踝足关节正骨手法治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分及临床疗效。结果 治疗后,两组VAS、RMDQ评分均较治疗前降低,且观察组VAS评分(1.80±0.52)分、RMDQ评分(4.55±1.21)分均低于对照组的(2.90±0.85)、(7.33±1.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.9%,高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于经筋理论的踝足关节正骨手法可显著改善腰背痛患者的疼痛和腰部功能,联合中药塌渍治疗的疗效明显优于单用中药塌渍治疗,值得临床大力推广。