卡维地洛对早期肝硬化门静脉高压患者血液动力学的影响

目的:观察卡维地洛对早期肝硬化门静脉高压患者血液动力学的影响。方法:治疗组口服卡维地洛8周,对照组不针对门静脉高压治疗,其它治则两组同。于治疗前后分别使用彩色多谱勒超声检测门静脉(PV)、脾静脉(SV)、胃左静脉(LGV)血液动力学参数,并统计分析。结果:治疗前两组各参数比较无统计意义(P>0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较DPV、QPV、DSV、VSV、QSV、DLGV均有所下降,其中QPV下降2.50%,QSV下降33.83%。门静脉流速两组分别为16.60±3.12cm·min-1和16.58±3.13cm·min-1,无统计学意义(P>0.05)。结论:卡维地洛改善门静脉高动力状态同时降低门静脉阻力、门静脉压力,在早期肝硬化门静脉高压治疗中的作用值得进一步研究。     

肝硬化门静脉高压致上消化道出血的护理体会

目的：总结食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验。方法回顾性分析18例肝硬化门脉高压患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床资料,总结对出血患者的观察、监护、治疗的体会。结果18例患者通过止血输血、补充血容量和心电监护,有16例治愈出院,2例死亡。结论维持有效的血容量,密切观察患者病情变化是提高救治率的关键。     

老年肝硬化门静脉高压症诊断中彩色多普勒超声的临床价值

目的探讨老年肝硬化门静脉高压症诊断中彩色多普勒超声的临床价值。方法在医院2014年7月至2015年8月诊治的肝硬化门静脉高压症患者中抽取69例作研究对象并按照年龄段分成老年组(n=35)、非老年组(n=34),对其应用彩色多普勒超声检测,对比2组诊断结果。结果 (1)老年组诊断准确率是91.43%,重度肝硬化比率是80.00%,中度肝硬化比率是14.29%,轻度肝硬化比率是5.71%;非老年组诊断准确率是76.47%,重度肝硬化比率是20.59%,中度肝硬化比率是38.24%,轻度肝硬化比率是41.48%;2组患者诊断准确率、不同程度肝硬化比率的组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年肝硬化门静脉高压症诊断中彩色多普勒超声的临床价值肯定,诊断准确率较高,值得借鉴。     

肝硬化门静脉高压的血流动力学变化及超声诊断观察

目的探讨超声诊断肝硬化门静脉高压的血流动力学变化的临床价值和意义。方法选取我院收治的148例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象。另取健康对照组40例。采用超声检查患者门静脉(PV),脾静脉(SV)及肠系膜上静脉(SMV)的内径D、平均血流速度V和血流量Q,比较两组检查后的数据结果;对肝硬化进行分级,比较各级肝硬化的血流动力学变化。结果肝硬化组患者较对照组的PV、SV、SMV内径明显增宽,Q增加、V减慢,P<0.05,具有统计学意义;A、B、C三级的PV内径递增,但P>0.05,不具有统计学意义;而V值三级之间差异较为明显,P<0.05,具有统计学意义;而A、B组在Q上无差异(P>0.05),C组差异较为明显(P<0.05)。结论应用超声检查肝硬化门静脉高压可准确分析出其血流动力学变化,对肝功能判断和治疗方案的选择有着重要的指导意义。     

肝硬化门静脉高压的血流动力学变化及超声诊断研究

<正>肝硬化晚期出现门静脉高压、肝功能衰竭等并发症,临床预后较差。肝硬化患者门静脉内径增宽、血液流速减低;肝动脉血液流速增快、血流阻力增加,并且全身血管都处于高动力循环状态,尤其在重度肝硬化时,肺部血流动力学也发生变化并引起肝肺综合征(HPS)、门脉性肺动脉高压(PPHTN)。彩色多普勒超声可测得腹部门静脉系统的静脉阻力、血管内血流速度、血管内径,观察门静脉侧支循环情况、检测肝动脉和脾     

多普勒超声对肝硬化门静脉血流动力学的相关研究

肝硬化门静脉高压存在严重的门静脉系统血流动力学紊乱。近年来采用多种手段研究其血流动力学改变,本文通过彩色多普勒超声技术,检测肝硬化门静脉、脾静脉血流情况,探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化。现报告如下。     

彩色多普勒对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学的分析

目的彩色多普勒定量肝硬化门静脉血流,分析其与肝硬化并发症上消化道出血的关系。方法对118例肝硬化门静脉高压症患者进行彩色多普勒门静脉血流量测定,据病史出血组58例,无出血组60例,另选对照组48例。结果肝硬化出血组门静脉血流量增高,血流速度明显减慢,门静脉侧支的分流指数增高,与正常组及未出血组比较,差别有统计学意义。结论彩色多普勒对门静脉血流量的分析预测肝硬化上消化道出血有重要价值。     

分析肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的治疗现状

在慢性肝病的临床治疗中,肝硬化属于一种常见病,慢性弥漫性肝细胞损伤后产生窦性门静脉高压症,也就是肝硬化门静脉高压症。门静脉高压症通常是由血液瘀滞、门静脉血流受阻造成门静脉压力升高的一种综合疾病。我国90%的门静脉高压症都是由肝硬化引发的,肝硬化门静脉高压症伴上消化道出血是门静脉高压中最严重的并发症,该病症具有手术较危险、死亡率高、出血量大等特点。目前,微创手术治疗方式已经成为肝硬化门静脉高压的研究重点,手术原理是通过降低肝门腔压力梯度与静脉压力,从而达到治疗的目的。本文综合分析肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的治疗现状。     

彩色多普勒超声诊断门静脉高压症的临床价值

门静脉高压症(povtal hypertension syndrome,PHS)是由于肝病及非肝病型引起的一组临床综合征,尤其是非肝病型所引起的门静脉高压症在大多数情况下单纯依靠临床表现难以对上述病变类型作出鉴别诊断,本文重点讨论超声对门静脉高压症的临床诊断价值。     

双功多普勒对门静脉高压门静脉血流动力学的研究进展

运用二维超声诊断肝硬化的技术已经成熟,门静脉内径不能用于评价门静脉高压已成共识。自从上个世纪80年代以来,频谱多普勒技术已被广泛应用于肝硬变的静脉血流动力学研究,但关于门静脉高动力循环状态尚无一致的意见。     

生长抑素联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的疗效观察

目的 观察生长抑素(SST)联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果.方法 60例肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组接受生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸普萘洛尔治疗.对比两组患者治疗前后脾静脉血流量、门静脉血流量,治疗效果,不良反应发生情...     

超声检查肝硬化患者门静脉系统血流

肝硬化门静脉高压存在严重的门静脉系统血流动力学紊乱.近年来采用多种手段研究其血流动力学改变,本文通过彩色多普勒超声仪观察肝硬化患者的门静脉系统血流动力学改变,现介绍如下.     

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的预防治疗研究

目的探讨肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的预防治疗效果。方法选取本院2015年9月～2017年9月诊治的肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者45例采用普萘洛尔治疗,观察组患者45例采用卡维地洛治疗,比较两组患者的出血风险。结果治疗前两组患者肝肾功能(总胆红素、肌酐、白蛋白、肝静脉压力梯度)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前后分析,两组患者肝肾功能(总胆红素、肌酐、白蛋白)比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者肝肾功能(肝静脉压力梯度)显著降低,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后分析,两组患者肝肾功能(总胆红素、肌酐、白蛋白)比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者肝肾功能(肝静脉压力梯度)低于对照组(P 0.05)。观察组患者用药3、6、9、12个月出血风险低于对照组(P 0.05)。两组患者用药不良反应(腹痛、气短、嗜睡)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论卡维地洛可降低肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张患者的出血风险。     

彩色多普勒超声对门静脉癌栓的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对门静脉癌栓的诊断价值。方法 对26例肝癌合并门静脉癌栓的患者进行彩色多普勒检查。结果 26例中，共发生门静脉主干和／或门静脉左、右支内癌栓56个。26例门静脉主干均有栓塞。完全阻塞管腔28个，部分阻塞管腔28个。癌栓所处部位及近端门静脉管腔增宽。完全阻塞时，管腔内无彩色血流信号显示。不完全阻塞时，癌栓与管腔之间可见斑片状或线条状彩色血流信号，血流速度加快。在阻塞门静脉的远端可见蓝色逆肝血流信号。结论 彩色多普勒超声应用不仅能了解门静脉癌栓的大小、部位、数目、拴塞程度及声学性质，还可以了解癌栓所致的局部血流动力学变化。是目前无创性、有价值的检查方法。     

门静脉高压上消化道出血非手术治疗体会

门静脉高压上消化道出血常因失血性休克诱发肝功能衰竭等导致病人死亡,急诊手术病死率较高。因此,各种合理有效的非手术止血治疗十分重要[1,2]。本文对1995年1月-2000年10月间,本院68例采用非手术止血治疗的门静脉高压上消化道出血的病人进行回顾分析。旨在探讨提高门静脉高压上消化道出血非手术治疗疗效的方法及其临床意义。     

彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门静脉和脾静脉的血流动力学的临床意义。方法选取在2012年11月~2014年11月期间到我院就诊并入院治疗的肝硬化患者共计58例,患者按照Child-Pugh法分成三个等级,并作为观察组,再选择在同时间段体检的健康志愿者共计58例,并作为对照组。通过应用彩色多普勒超声检测所有研究对象的门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv)、脾静脉血流量(Qsv)以及腹水量等各项指标,进行对比分析。结果肝硬化患者Dpv、Dsv明显高于对照组,且随肝功能分级逐渐增大(P0.05);肝硬化患者Qpv、Qsv明显高于对照组,且随肝功能分级逐渐增多(P0.05);肝硬化患者Vpv、Vsv明显低于对照组,且随肝功能分级逐渐减慢(P0.05)。结论彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学各项指标可以有效评估肝硬化患者的病情进展程度以及是否发生门静脉高压情况,具有重要临床意义。     

介入断流术治疗肝硬化门静脉高压症合并上消化道出血的护理体会

目的探讨护理在介入断流术治疗肝硬化门脉高压症合并消化道出血中的作用。方法对18例肝硬化、门静脉高压症合并上消化道出血病人进行介入断流术治疗,术前术后进行对症护理。结果18例手术均获成功,17例术后出血停止(94.4%),9例腹水病人术后腹水消退(90%)。结论合理的护理及严密监测异常并及时处理,是保证病人痊愈的关键。     

彩色多普勒检测正常肝脏、慢性肝炎、肝硬化的门静脉右前支、左支矢状段血流动力学改变

本文采用彩色多普勒超声仪对30例正常肝脏、15例慢性肝炎、10例肝硬化的门静脉右前支、左支矢状段进行血流动力学测定。结果显示肝硬化时左支矢状段血流速度和血流量均显著增大,左支矢状段血流程度(VLPV)/右前支血流速度(VRAPV)、左支矢状段血流量(QLPV)/右前支血流量(QRAPV)比值明显升高。VLPV/VRAPV、QLPV/QRAPV比值的升高为诊断门脉高压症的重要指标之一。     

奥曲肽治疗门静脉高压性上消化道出血的临床价值

目的：探讨奥曲肽治疗门静脉高压性上消化道出血的临床价值。方法：选取我院近年来收治的88例门静脉高压性上消化道出血患者随机分为观察组与参考组各44例,观察组采用奥曲肽治疗,参考组采用硝酸甘油、垂体后叶素治疗,观察两组患者止血时间、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组止血时间显著少于参考组（P＜0.05）,两组患者治疗总有效率分别为93.2%、68.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率显著低于参考组（P＜0.05）。结论：奥曲肽治疗门静脉高压临床效果显著,可快速止血,安全性高。     

超声检查在肝硬化门静脉高压中应用的临床意义研究

目的：进一步研究和探讨超声检查在肝硬化门静脉高压中的应用效果和临床实际意义,从而为相关的临床研究和实践提供借鉴和参考依据。方法：本文选取我院2009年12月～2013年10月期间收治的肝硬化门静脉高压76例患者以及同期的健康人群76例为研究对象,采用PHILIP-HD11,Sonosite,Acuson S-2000型彩色超声多普勒进行超声检查,观察比较两组人群的门静脉内径（mm）、血流速度（cm/s）和血流量（ml/min）。结果：在门静脉内径和血流量两项指标上,组间比较,观察组人群的两项指标水平显著高于对照组人群的两项指标水平,且差异具有统计学意义（P均=0.00〈0.05）;在血流速度上,组间比较,观察组人群的血流速度水平显著低于对照组人群的血流速度,且差异具有统计学意义（P=0.00〈0.05）。结论：超声检查可以有效地监测肝硬化门静脉高压患者的相关临床指标,对于患者的临床诊断以及治疗具有重要的指导意义。