慢性咳嗽的病因构成分析及治疗探讨

目的探讨慢性咳嗽的病因构成及治疗。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在南通市老年康复医院就诊慢性咳嗽80患者的临床资料。结果80例慢性咳嗽患者中明确诊断75例,确诊率93.75%;病因分布:咳嗽变异性哮喘24例(30.00%),鼻后滴漏综合征17例(21.25%),胃食管反流性咳嗽12例(15.00%),感染后咳嗽8例(10.00%),嗜酸细胞性支气管炎7例(8.75%),药物性咳嗽4例(5.00%),心理源性咳嗽3例(3.75%),病因未明5例(6.25%),给予针对性治疗,效果均良好。结论慢性咳嗽的病因十分复杂,临床医师要掌握不同疾病的咳嗽特征,仔细询问病史和体格检查,做必要的进一步检查,提高诊断水平,避免误诊误治。     

慢性咳嗽98例病因诊断分析

目的探讨慢性咳嗽的病因。方法对我院收治的98慢性咳嗽患者通过询问病史、相应常规检查、诊断性治疗初步确定咳嗽病因,据诊断结果进行相应治疗。结果咳嗽变异性哮喘39例(占39.7%);鼻后滴流综合征20例(占20.4%);胃食管反流性咳嗽19例(占19.3%);感染后咳嗽9例(占9.1%),慢性支气管炎7例(占7.1%);心理源性咳嗽4例(占4.0%)。结论慢性咳嗽病因复杂,明确病因是治疗成功的关键,对慢性咳嗽的病因要充分的认识,采取分步诊断程序,从而提高慢性咳嗽的病因诊断水平。     

不明原因慢性咳嗽96例病因分析

目的分析我院收治的慢性咳嗽96例的病因分布,以提高对慢性咳嗽诊治的认识。方法从2010年6月始,对临床诊断"不明原因慢性咳嗽"的病例,按规定程序进行检查分析。结果①确定病因的90例慢性咳嗽者依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA)21例(23.3%),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)18例(20.0%),上气道咳嗽综合征(UACS)14例(15.6%),胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽各13例(各14.4%),感染后咳嗽、药物引起各4例(各4.4%),心因性咳嗽2例(2.2%),左心衰竭1例(1.1%)。②47例(49.0%)有咽喉炎样症状:胃食管反流性咳嗽12例(25.5%),上气道咳嗽综合征10例(21.3%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(19.1%),咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽各8例(各17.0%)。结论我院资料与全国慢性咳嗽的病因分布调查结果相似,最常见病因为咳嗽变异性哮喘,首次证实了嗜酸粒细胞性支气管炎也是慢性咳嗽的常见病因之一。     

“指南”对慢性咳嗽病因学诊断和治疗的有效性观察

目的观察《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》对慢性咳嗽病因诊断和治疗的有效性,了解慢性咳嗽病因的分布。方法按2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘组颁布的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》中的慢性咳嗽病因诊断程序和原则,结合患者的实际情况进行病因诊断和给予特异性治疗。结果 92例患者,确诊89例(96.7%)。单一病因79例(85.8%),2重病因8例(8.7%),3重病因2例(2.2%),病因未明3例(3.3%)。包括复合病因在内,总计104例次慢性咳嗽病因,诊断14种疾病。89例确诊患者经过针对病因治疗后,82例(92.1%)患者咳嗽症状得到临床控制;7例(7.9%)咳嗽症状减轻。结论应用"指南"对慢性咳嗽病因确诊高、病因明确后临床控制好。慢性咳嗽的常见病因是咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合症、胃—食管反流性咳嗽、变应性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎;病因分布有差异,复合病因不少见。     

52例儿童慢性咳嗽临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及临床治疗方法。方法回顾性分析攸县妇幼保健院2010年1月至2011年1月门诊治疗的52例儿童慢性咳嗽,总结临床诊治方法。结果 52例儿童慢性咳嗽患者中,支原体感染16例(30.8%),咳嗽变异性哮喘14例(26.9%),反复呼吸道感染9例(17.3%),上气道咳嗽综合征8例(15.4%),胃食管反流性咳嗽3例(5.8%),支气管异物2例(3.8%)。经过针对不同病因的积极治疗,患儿治愈32例(61.5%),显效10例(19.2%),有效5例(9.6%),无效5例(9.6%),治疗总有效率为90.4%(47/52)。结论儿童慢性咳嗽病因复杂,采用分步诊断程序,根据病因不同采取针对性治疗措施可获得较好的临床疗效。     

X线胸片无明显病变的儿童慢性咳嗽78例临床分析

目的:分析胸部X线检查无明显异常的儿童慢性咳嗽患儿临床特点,以提高对该病的诊治水平。方法:对近3年来诊治的78例胸部X线检查无明显异常的儿童慢性咳嗽患儿的临床和实验室资料进行分析。结果:咳嗽变异性哮喘27例(34.6%),鼻后滴漏综合症14例(18%),肺炎支原体感染12例(15.4%),胃食管返流性咳嗽8例(10.3%),变应性咳嗽7例(9%),嗜酸粒细胞性支气管炎4例(5.13%),感冒后咳嗽(病毒感染后暂时性气道高反应)3例(3.85%),支气管内膜结核2例(2.56%),心理性咳嗽1例(1.28%)。结论:慢性咳嗽病因复杂,诊断起来较为不易,需有一定的诊断程序及相关实验室检查作进一步评价。     

98例成人慢性咳嗽病因分析及疗效观察

目的分析成人慢性咳嗽的病因,探讨其诊断与治疗。方法选取本院2009年5月至2010年5月收治的98例慢性咳嗽成人患者的临床资料,进行回顾性分析,分析其诊断及治疗效果。结果 3种病因发生率较高,包括咳嗽变异性哮喘(35.71%)、鼻后滴漏综合征(29.59%)和胃食管反流性咳嗽(13.27%),根据诊断程序检查,91例明确病因(确诊率为92.9%),并通过相应治疗后症状消除或缓解,治疗有效率为100%。结论成人慢性咳嗽病因复杂多变,需根据诊断程序来综合分析,进行对应的诊断检查方法,在此基础上的针对性治疗可得到满意的治疗效果。     

小儿慢性咳嗽临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因,为治疗提供依据。方法对196例慢性咳嗽患儿的临床特点进行回顾,分析引起小儿慢性咳嗽的病因。对所有病例均详细询问病史、查体、常规拍胸片、酌情进行耳鼻喉科检查、鼻窦X线片、过敏原测定、24h食管pH监测、肺功能、肺CT等检查。结果呼吸道感染或感染后咳嗽,上气道咳嗽综合症,胃食管返流性咳嗽占小儿慢性咳嗽的50%。而7.6%的慢性咳嗽由多种原因所致。年龄不同,慢性咳嗽的病因不同。结论慢性咳嗽病因复杂,应针对不同年龄进行针对性检查,尽量明确病因,有针对性的治疗。     

儿童慢性咳嗽38例临床分析

目的分析儿童慢性咳嗽的病因构成特点。方法回顾了38例慢性咳嗽的临床资料,采用慢性咳嗽解剖学诊断程序,对38例持续4周以上患儿进行病因初步诊断,并通过诊断性治疗证实。结果38例慢性咳嗽患者中,男孩22例、女孩14例,<3岁8例,3～7岁12例,7～14岁18例。病因比例依次为鼻后滴流综合征(PNDS)34.2%,咳嗽变异性哮喘(CVA)28.9%,慢性迁移性感染15.8%,胃食道返流性咳嗽(GERC)10.5%,病毒感染后气道高反应性咳嗽7.9%,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)2.6%。结论PNDS、CVA、慢性迁移性感染、GERC、病毒感染后气道高反应性、EB是儿童慢性咳嗽的常见原因。     

53例慢性咳嗽临床分析

目的:探讨慢性咳嗽的临床诊治方法,以减少慢性咳嗽的误诊误治.方法:参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,对53例慢性咳嗽患者的病因、治疗方案及疗效进行分析.结果:53例慢性咳嗽患者病因诊断中,咳嗽变异型哮喘(CVA)为43.4%(23/53),鼻后滴流综合征(PNDs)为20.8%(11/53),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为16.9%(9/53),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为5.7%(3/53),其他病因为13.2%(7/53).结论:CVA、PNDs、GERC及EB是慢性咳嗽最常见的病因(86.8%),指南推荐诊断程序有助于慢性咳嗽的诊断.其中,详细病史询问结合针对性病因治疗是否有效是确诊病因的重要环节.     

慢性咳嗽的病因及其特异性治疗

探讨慢性咳嗽病因及特异性治疗方法。方法２１８例慢性嗽病人通过本文慢性咳嗽诊断方案筛选检查，进行系统全面分析确定病因及特异性治疗。结果２１７例病人得以明确一采用特异性治疗，其成功率可达９６％。结论慢性咳嗽病人通过本文诊断方案筛选检查及特异性治疗，能使绝大部分病人明确病因和正确治疗。     

门诊慢性咳嗽病因及治疗分析

目的：探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断标准,分析针对病因治疗的效果。方法：采用《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对226例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确认。结果：226例慢性咳嗽中确诊216例（95．6％）,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）73例,鼻后滴流综合征（PNDs）52例,胃食管反流性咳嗽（GERC）40例,感染后咳嗽（PIC）31例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽17例,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）3例;病因未明10例（4．4％）。确诊的216例针对性治疗后,201例咳嗽得到控制（93．1％）,15例显效（6．9％）。结论：CVA、PNDs、GERC、PIC、ACEI诱发的咳嗽是慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果良好,并可作为确诊的重要依据。     

慢性咳嗽的病因及治疗分析

目的分析慢性咳嗽的病因与治疗。方法对200例我院慢性咳嗽患者进行临床诊断,对于不同的患者采用特异性治疗。结果通过对200例患者进行临床诊断和特异性治疗,痊愈125例,占62.5%;显效34例,占17%;有效26例,占13%,无效11例,占5%。结论慢性咳嗽病因复杂,并且并发症多,予以特异性治疗效果好,但是明确病因是治疗的关键。     

厦门市地区儿童慢性咳嗽221例病因分析

目的探讨厦门市地区儿童慢性咳嗽的病因。方法本文用回顾性分析方法对2009年10月至2012年8月间在厦门市第一医院杏林分院儿科住院及门诊诊治的221例慢性咳嗽患儿,按2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的诊断流程进行分析,并根据初步诊断结果进行病因治疗,在随访半月至1月后,综合辅助检查结果及病因治疗疗效,按年龄分组,分析病因。结果厦门市地区儿童慢性咳嗽病因较为复杂,依次为：咳嗽变异性哮喘（CVA,40.3%）、呼吸道感染与感染后咳嗽（PIC,29.9%）、上气道咳嗽结合征（UACS,19.9%）为主,单一因素占91.9%,多种因素8.1%,各病因在不同年龄组有统计学意义（χ2=27.802,df=12,P=0.006,〈0.01）。结论①厦门市杏林地区儿童慢性咳嗽主要以PIC、CVA、UACS为主,不同年龄组儿童慢性咳嗽病因构成比不同。②儿童慢性咳嗽病因部分呈多因素性。     

耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的临床分析

目的研究耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的发病原因和治疗措施。方法选择我院门诊慢性咳嗽患者75例作为研究对象，通过询问、血常规检查肺部听诊、x线平片、CT、鼻窦摄片、电子喉镜检查等研究致病原因，并给予针对性的治疗措施。观察治疗效果。结果慢性咳嗽的致病原因有鼻窭炎、变应性鼻炎、变应性咽炎、喉部炎症、变应性咳嗽等；经过针对性的治疗，75例慢性咳嗽中显效34例，有效36例，无效5例，总的治疗有效率为93．3％。结论对于耳鼻喉科疾病所致的慢性咳嗽临床中要采取各种方法确诊，之后给予针对性措施治疗，能获得较好的治疗效果。     

儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染的相关性分析

目的探讨儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染之间的关联性。方法将我院2011年9月至2012年10月的110例儿童慢性咳嗽的临床资料进行回顾性分析,对儿童的年龄进行分段,比较不同年龄段与反复呼吸道感染的相关性。结果 110例慢性咳嗽,反复呼吸道感染占69例,比率为62.7%,18例为慢性鼻窦炎,比率为16.3%,而在69例复发呼吸道感染中,支原体感染占41例,比率为59.4%,2～3岁的儿童感染例数为33例,比率为80.5%,4~6岁的感染例数为6例,比率为14.6%,6岁以上的感染例数为2例,比率为4.9%。结论不同年龄段儿童的慢性咳嗽引起的病因有差异,2~3岁的儿童慢性咳嗽与反复呼吸道感染关系最密切。     

老年慢性咳嗽患者的诊疗现状探讨

目的了解广州地区老年慢性咳嗽患者的诊疗状况。方法以广州市第一人民医院呼吸内科及老年病科门诊就诊的老年慢性咳嗽患者为对象,纳入本研究的老年慢性咳嗽患者必须符合《咳嗽的诊断与治疗指南》的诊断标准。通过问卷调查的方式,了解其病情及诊断、治疗史。结果共744例老年老年慢性咳嗽患者,平均年龄(72.2±8.32)岁,其中男性374例(50.26%),女性370例(49.74)%,平均病程为(57.3±87.34)个月。82.26%患者曾被诊断"慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管炎"。92.07%患者曾使用抗生素,93.01%患者使用止咳药。仅有0.806%患者治疗后症状完全缓解,9.54%患者明显缓解。结论慢性咳嗽存在明显误诊、误治情况,对于慢性咳嗽的病因及诊治有待继续深入探讨研究。     

综合疗法治疗MGD的临床应用研究

目的探讨睑板腺功能障碍的治疗方法和疗效。方法回顾性分析2009~2011年笔者所在医院收治的MGD患者122例(244眼)的临床资料,根据临床表现及体征将MGD分为1、2、3、4级,分别给予局部清洗、热敷、睑板腺按摩、抗生素眼液/眼膏及人工泪液等综合治疗,分析其疗效。结果 105例(210眼)经治疗后最终治愈,好转16例(32眼),无效1例(2眼),总有效率为99.18%,其中1、2、3级治愈率分别为100.00%、100.00%、86.54%,明显高于4级16.67%,二者之间有统计学意义。结论 MDG是一种可致眼表炎症及损伤的慢性疾病,睑板腺受损程度越重,刺激症状越明显,治疗效果也越差,用综合疗法治疗MGD可提高治愈率。     

沙参麦冬汤加减治疗慢性咳嗽患者的临床观察

目的观察沙参麦冬汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法选取44例肺阴亏耗型慢性咳嗽患者为研究对象,随机分为两组,观察组24例采用中医辨证诊治,对照组20例采用盐酸氨溴索及酮替芬合喷托维林治疗方法,疗程2周。结果治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率为65%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论沙参麦冬汤加减治疗肺阴亏耗型慢性咳嗽疗效确切。     

儿童慢性咳嗽诊断流程的临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因分布,并对小儿慢性咳嗽的程序式诊断方法进行观察分析。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确65例（80．3％）,疑似诊断15例（18．5％）,病因未明1例,81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物（16．9％）,咳嗽变异型哮喘,哮喘（15．7％）,肺部感染（后）（14．5％）,鼻后滴注综合征（8．4％）,先天气管／支气管狭窄或其他发育异常（7．2％）。不同的年龄阶段病因分布有一定特征性。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂,应用程序式诊断方法可明确大部分病因,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程应予动态评价,及时随访。最后对Morice诊断程序作出补充。