腹腔镜下儿童巨脾切除术的治疗体会

目的 总结应用腹腔镜切除儿童巨脾的方法和经验.方法 回顾性分析2018年1月-2020年12月行腹腔镜切除儿童巨脾的25例儿童的临床资料.镜下先暴露脾门,游离显露脾动脉,用丝线结扎脾动脉后,再逐一切断脾脏周围韧带,最后切断脾蒂使脾脏完全游离.记录患儿手术及并发症情况.结果 手术均获成功,无中转开腹,发现副脾患儿3例,术...     

脾切除术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果。方法 2007-01-2009-10采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂24例,其中16例合并其他脏器损伤。结果 24例中20例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,4例中转开腹手术。20例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间102.5min。8例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8d,12例伴合并伤平均住院时间为15.5d。结论手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于BuntainCT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者。     

腹腔镜巨脾加胆囊切除术病人的护理

目的寻找促进腹腔镜巨脾及胆囊切除术后康复的最佳护理方法。方法对2例均在气管插管全身麻腹腔镜下行巨脾加胆囊切除的患者,充分进行术前护理、术后加强腹腔镜CO2气腹后的观察及护理,预防并发症,指导早期活动,做好出院宣教。结果术后未发生胆漏和出血、高碳酸血症状、下肢静脉血栓等并发症,2例均痊愈出院。结论腹腔镜巨脾及胆囊切除术后,做好术前术后病情观察及护理,预防并发症的发生,是手术成功的关键。     

腹腔镜脾切除术疗效观察

目的探讨腹腔镜脾切除术的安全性及疗效。方法回顾性分析30例腹腔镜脾切除术的临床资料。结果30例均成功完成腹腔镜脾切除术。手术时间90～210min,平均130rain。手术失血50～700ml,平均200ml。术后排气时间为48～72h,术后平均住院5d,无并发症发生。结论掌握好手术适应证及腹腔镜操作技巧,腹腔镜脾切除术是一种安全有效的微创外科手术方式。     

腹腔镜脾切除术临床观察

目的探讨腹腔镜脾切除术的方法和疗效。方法回顾分析18例患者行腹腔镜脾切除术的临床资料。结果本组18例患者均在腹腔镜下顺利完成脾切除手术。手术时间130～280min（平均205min）,术中出血40～750ml（平均280ml）,脾脏重量150～800g（平均420g）,手术取出标本切口长2～5cm（平均3.6cm）,术后胃肠蠕动恢复时间12～48h,术后住院5～10d（平均7.6d）。本组患者无手术死亡及术后出血。结论腹腔镜脾切除术是一种安全、有效、微创的手术。     

改进巨脾切除术的临床应用

目的探讨应用改进巨脾脾切除技术的可行性与优越性。方法本组21例，改进的主要环节包括保持脾脏原位状态下的解剖与脾门二级血管蒂的分束结扎，观察了术中出血、副损伤以及术后2月内并发症发生的情况。结果全组病例手术顺利完成，未发生术中大出血、副损伤等，术中出血少，术后无一例发生严重并发症。结论临床初步实践表明，改进的巨脾切除术是可行和安全的，与传统的脾切除术比较具有一定优势，可减少术中出血、副损伤以及术后严重并发症的发生。     

巨脾切除术100例临床分析

目的:探讨门脉高压巨脾切除术的相关并发症.方法:对100例巨脾切除术后患者的术中出血量、术后引流液变清时间、腹水情况、发热情况、门静脉血栓发生率、引流液AMS值、术后住院天数等进行归纳分析.结果:门脉高压性巨脾行脾切除术存在较多术中及术后并发症,和巨脾解剖特点及术前肝功能分级、手术方式有关.结论:行巨脾切除术要熟悉巨脾解剖特点,改进手术方式.     

腹腔镜下脾切除术手术配合体会

随着微创外科的不断发展和完善,腹腔镜手术在临床上已得到广泛应用。我院手术室配合普外科开展腹腔镜下脾切除手术10例,疗效满意。现将手术配合体会报道如下:1材料与方法     

腹腔镜脾切除术治疗35例外伤性脾破裂效果观察

目的：观察腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的手术效果。方法回顾35例外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术患者的住院病历,分析手术效果。结果35例外伤性脾破裂患者手术顺利,手术过程中无中转开腹或死亡病例,手术时间91~165 min,平均（108.9±177;10.5）min;术中出血250~1300 ml,平均（534.5±177;54.6）ml;所有患者术后无继发感染和再出血等并发症发生。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂效果确切,具有手术时间短、创伤小和术后并发症低等优势,符合微创手术理念,值得临床对手术方法继续优化和推广使用。     

手助腹腔镜下切除巨脾和门奇静脉断流术5例报告

手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery，HALS)是术者经手助装置在腹腔镜下协助腔镜器械完成手术。该技术使术者的手可以直接接触腹内拟切除的脏器，触摸常规腹腔镜手术时难以察觉的微小病变及组织状况，协助进行牵引和显露，并有利于控制出血，使复杂腹腔镜手术的难度和风险大为降低。2003年2月以来我们成功地进行了5例手助腹腔镜下脾切除和门奇断流术。报告如下。     

腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术15例

<正>腹腔镜下正常脾脏切除出血少,术后痛苦小,住院时间短,充分体现了微创外科的优点,但对于门静脉高压症引起的巨脾腹腔镜切除,不同作者仍有不同的观点。笔者所在科自2010-01开展完全腹腔镜巨脾切除联合门奇静脉断流术,有完整随访记录患者共计15例,现报告如下。     

腹腔镜脾部分切除术在外伤性脾破裂治疗中的临床效果及安全性分析

目的 探讨腹腔镜脾部分切除术在治疗外伤性脾破裂中的临床疗效及安全性分析。方法 将新安县第二人民医院于2014年10月—2021年10月收治的外伤性脾破裂患者共62例作为本次观察对象并采用回顾性病例对照研究,依据手术方式将患者分为腹腔镜脾部分切除术组(LPS组)32例和腹腔镜全脾切除术组(LTS组)30例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生情况以及术后血小板计数。结果 LPS组患者较LTS组相比,其手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间及术后排气时间无显著性差异(P>0.05),而患者住院时间、术后相关并发症的发生率显著降低(P<0.05),且对术后血小板计数的影响相对较小(P<0.05),两组患者的基本资料无显著性差异(均P>0.05)。结论 相较腹腔镜全脾切除术而言,使用腹腔镜脾部分切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,并在减少术后住院时间、降低术后并发症以及减少术后血小板增高风险等方面具有一定的优势。     

腹腔镜下脾切除术与开腹脾切除术的疗效对比及应用体会

目的 探讨腹腔镜脾切除术(LS)在治疗各类脾脏疾病中的安全性及临床疗效.方法 回顾分析性完成的40例腹腔镜下脾切除术和41例开腹脾切除术的临床资料.结果 LS病人与开腹脾切除术病人在年龄、性别、疾病类别及脾脏最大直径方面均差异无统计学意义(P>0.05).40例LS均顺利完成,无术中中转开腹.腹腔镜手术组病人的手术时间显著长于开腹手术时间(P<0.05),但失血量和切口并发症较少(P<0.05),术后胃肠功能恢复较快(P<0.05).两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05).1例腹腔镜脾切除病人术后2 h 出现不明原因心脏骤停.两组均无手术死亡病例.结论 在严格掌握适应证及具有良好的腹腔镜技术和经验前提下,LS安全可行,能应用于各类脾脏疾病的手术治疗.     

腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾切除术中的应用体会

目的探讨腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用及体会。方法回顾性分析2例应用腹腔镜探查加腹腔镜下原位脾切除术治疗外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 2例患者均在全腹腔镜下完成脾切除术,手术时间为102、113min,术中出血量为100、150m L,绕脐切口长度均约3cm,术后排气时间3、3~5d,住院时间7、9d。随访1~6个月恢复良好,无并发症发生。结论腹腔镜原位脾切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。     

原位巨脾切除术的临床应用

目的总结原位巨脾切除术的应用体会。方法对2005年7月～2009年12月间实施的68例原位巨脾切除术的临床资料进行分析。原位巨脾切除术采用保持脾脏原位状态,在直视下进行胃短血管离断和二级脾蒂离断。结果全部病例手术顺利完成,无术中及术后死亡,仅2例发生脾窝感染,3例发生门静脉主干血栓,未发生术中大出血、副损伤等,无术后大出血、消化道漏、胰漏等严重并发症发生。结论原位巨脾切除术是可行和安全的,与传统的脾切除比较具有一定的优势,可减少术中出血、副损伤以及术后严重并发症的发生。     

腹腔镜脾切除联合胆囊切除术技术探讨

目的 探讨腹腔镜下脾脏联合胆囊切除(LS+LC)的手术技术以及临床应用指征.方法 回顾性分析2例腹腔镜脾切除联合胆囊切除患者的临床资料.结果 2例患者均在腹腔镜下完成脾切除联合胆囊切除手术,其中脾切除手术时间分别为90和100 min,出血量分别为700和800 ml;术后恢复顺利,无出血、感染、胰漏等并发症发生,均于术后第5天出院.结论 LS+LC手术过程中脾蒂处理是手术成功的关键,应根据脾门血管的解剖类型选择适当的处理方法;临床应用指征建议仅选择非急性炎症胆囊结石合并脾脏疾病患者,并在手术过程中注意无菌技术和手术顺序.     

腹腔镜下脾切除术15例的护理

目前腹腔镜脾切除术（15）成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术,也成为血液病脾切除的首选方式。我科自2007年6月-2009年5月为15例患者实施了LS,经过精心护理,效果满意,现报道如下。     

腹腔镜脾部分切除术和全脾切除术在脾良性占位性病变中的应用效果

目的比较腹腔镜脾部分切除术(LPS)与腹腔镜全脾切除术(LTS)在脾良性占位性病变中围手术期临床指标差异。方法 52例患者根据病灶部位分别行LPS(脾占位位于脾的两极,22例)和LTS(病灶位于脾的中间或靠近脾门,30例)。比较2组患者的术中情况、术后恢复情况及血小板增多症的发生率。结果与LPS组相比,LTS组手术时间缩短,术中出血量和术中输血量减少(P<0.01)。2组术后排气、排便时间和下地活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPS组拔管时间和术后住院时间均较LTS组延长(P<0.05),但总住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无术后输血病例。LPS组住院期间和出院后随访期间血小板增多症发生率均较LTS组下降(P<0.05)。结论对于病灶位于脾边缘的患者,腹腔镜脾部分切除术是一种安全、成熟的治疗方法,能够降低术后血小板增多症的发生率。     

腹腔镜脾切除术患者的心理护理

目的研究腹腔镜脾切除术患者的心理护理模式。方法对腹腔镜脾切除术患者实施相应护理措施的同时,通过对40例腹腔镜脾切除术患者心理状态进行评估,运用护理心理学方法对患者进行心理护理。结果所有的研究对象情绪稳定,心态良好,均能够积极配合医生护士顺利完成手术治疗及术后护理。结论科学有效的心理护理是顺利开展腹腔镜脾切除术的重要保障。