低剂量螺旋CT扫描在胸部外伤检查中的应用价值

目的探讨胸部低剂量CT扫描在胸外伤急诊检查中的应用价值。方法对18例轻症胸外伤患者急诊行常规X线胸片及胸部低剂量CT扫描,比较两种检查方法的检查效率、诊断价值。在常规X线胸片检查中,12例患者未发现异常,仅6例发现肺局部挫裂伤,1例发现肋骨骨折;在低剂量CT扫描检查中,7例患者无异常发现,11例患者发现局部有肺挫裂伤,其中2例合并少量胸腔积液,1例发现肋骨骨折合并气胸;两种方法均发现1例肋骨骨折。结论辐射当量的胸部低剂量CT对肺创伤病变的检查效率及诊断价值明显优于X线胸片,适合胸外伤患者的急诊检查,是一种值得提倡的胸外伤急诊检查方法。     

胸部闭合性创伤致肺实质损伤的影像诊断

目的探讨胸部闭合性创伤的X线、CT影像学表现,以提高诊断准确率。方法选取自2010～2012年106例胸部闭合性损伤患者的临床资料、X线及CT表现。结果通过X线及CT检查,胸部闭合性创伤致肺实质损伤多表现为复合性损伤,其中肺挫伤(创伤性湿肺)94例,肺撕裂伤6例;61例合并肋骨骨折,29例合并胸腔积液(血),21例合并液气胸,11例合并皮下软组织积气,4例合并肺血肿,2例合并肺囊肿,2例合并心包积液。结论胸部闭合性创伤早期做影像检查有利于发现病变部位、性质及损伤程度,CT检查有助于发现并发症。     

64层螺旋CT在胸部钝性伤诊断中的应用

胸部钝性伤为常见的外科急诊,在交通事故及高处坠落时常见,通常合并有其他多种复合伤,临床症状重,多伴有胸痛、呼吸困难、甚至休克等。在创伤死亡中的比率较高,因此要求提高救治速度刻不容缓,而64层螺旋CT检查因快速准确便捷现已在我院广泛应用于胸部外伤的诊断中。本文收集我院胸部钝性伤患者38例,回顾性分析64层螺旋CT在胸部外伤诊断中的应用价值。     

严重胸部创伤16例CT诊断分析

目的 探讨县级医疗机构CT扫描检查对严重胸部创伤的价值.方法 使用机型为GE Hispeed dual的双层螺旋CT,对我院严重胸部创伤患者16例用胸部螺旋CT以10 mm层厚及间隔进行扫描,部分病灶采用后重建(拆薄)方法,进行观察分析影像.结果 16例严重胸部创伤病例,其中肺挫伤10例,肺撕裂伤2例,支气管断裂伤1例,肺不张2例,肺萎陷10例,血气胸8例,单纯气胸3例,血胸5例;发生肋骨骨折16例,双侧锁骨骨折2例,单侧锁骨骨折3例,第3、4胸椎爆裂性骨折合并椎体侧方脱位及2～4多发肋粉碎性骨折1例,肩胛骨骨折3例.皮下气肿16例,纵隔气肿4例,胸壁血肿1例,肝破裂2例,脾破裂3例,肾破裂1例,颈椎脱位及骨折2例,颅脑损伤4例.结论 CT检查较普通X线检查能提供更多的诊断信息,目前县级医疗机构均有螺旋CT,CT扫描费用也在大幅下调,所以对严重胸部外伤的患者应及时采用CT扫描,以及时明确病变的部位、性质、程度,迅速明确诊断,及时进行手术,挽救危重患者的生命.     

胸部急性创伤CT诊断300例分析

目的探讨胸部急性创伤CT诊断的价值。方法对近几年来收治经CT检查明确诊断的300例胸部急性创伤病例进行了总结分析。结果本组病例经CT检查后,均为临床提供了确切诊断的依据,有效防止误诊误治,对挽救生命有着重要的意义。结论通过本组病例的探讨分析,我们认为CT扫描胸部急性创伤中比X线平片在诊断上有明显的优越性,因此我们认为胸部创伤病人的诊断应以CT做检查为主要手段,尤其是多部位创伤及危重病人应首选CT检查,可获确切的诊断依据,防止误诊误治。     

多层螺旋CT在胸部创伤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值。方法对150例胸部创伤临床资料进行回顾性分析。结果 CT诊断肺挫裂伤118例,肺血肿25例,胸膜损伤82例,胸壁伤、肋骨骨折129例,膈疝2例。结论多层螺旋CT能明确损伤部位、性质、程度,敏感性及特异性明显优于X线平片及单层螺旋CT,是胸部创伤重要的检查方法,可为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

胸部CT指导肺挫伤诊治10例

我院 2 0 0 2年共收治胸部损伤 10 7例 ,对其中 10例严重闭合性钝性胸部损伤病人 ,进行胸部CT检查 ,确诊为肺挫伤 ,并得到相应治疗。总结报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ;年龄 3～ 5 1岁 ,平均 36岁。交通事故 6例 ,矿井工伤事故 4例。 3例双侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,2例单侧多发性肋骨骨折并发血气胸 ,3例单侧多发性肋骨骨折未并发血气胸 ,2例创伤性窒息未并发肋骨骨折。合并颅脑损伤者 5例 ,合并脾破裂、股骨骨折者 1例 ,3例病人分别合并腰椎骨折、下颏骨骨折、双锁骨骨折。全组有 4例病人于伤后 2～ 12h进行胸部CT检查 ,…     

胸部创伤的CT分析及其治疗

目的分析胸部创伤的CT表现类型及其诊断价值为合理治疗提供准确信息。方法分析187例临床胸部创伤患者的相关资料及治疗。结果 CT表现为气胸69例,血胸50例,血气胸35例,双侧血气胸9例,合并症76例,其中合并休克者35例。结论通过对胸部创伤的CT检查,能够对创伤情况进行定性、定量、定位分析,为临床诊断提供可靠的依据,是胸部创伤明确诊断的重要检查方法之一。     

外伤性基底节区血肿的诊断和治疗

目的探讨外伤性基底节区的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗和结果。方法回顾分析35例外伤性基底节区血肿患者的临床资料。结果本组外伤性基底节区血肿占闭合性颅脑创伤的2.22%,多为车祸伤,多发生于对冲部位,伤后早期出现偏瘫,而意识障碍较轻且合并弥漫性轴索损伤的发生率较高。手术治疗8例,保守治疗27例,在伤后6个月根据GOS评分:良好10例、中15例、重残1例、死亡9例。结论CT是外伤性基底节区血肿的首选检查方法,动态CT扫描有利于发现迟发性基底节区血肿。外伤性基底节区血肿发病率低而致残率较高,外伤性基底节区血肿只要早期诊断,积极而恰当的治疗,大部分患者预后较好。     

以胸部创伤为主的多发伤救治体会

目的探讨以胸外伤为主的多发伤的救治策略。方法回顾性分析我科2001年12月～2011年11月收治的59例胸部创伤为主多发伤患者的诊断以及治疗资料。结果本组59例患者,治愈55例,死亡4例。死于创伤性休克、多脏器功能衰竭共2例,死于其他并发症2例。结论胸部创伤为主的多发伤的临床特点为死亡、休克发生率高,早期胸部CT检查可提高诊断率,合理的手术,正确使用呼吸机,积极治疗胸部以外的合并伤可明显降低ARDS和MODS的死亡率。     

急诊CT对腹部创伤的诊断价值

目的探讨腹部创伤的急诊CT表现,评价CT检查的诊断价值。方法回顾性分析68例腹部创伤病例的CT表现,扫描范围自膈顶至肾下极,部分病例作全腹扫描。所有病例均经手术治疗,治疗结果与CT诊断进行对照,观察急诊CT诊断腹部创伤的敏感性和特异性。结果 68例腹部创伤患者中,CT诊断与手术结果对照,64例相符,CT诊断符合率94.12%,6例诊断不全的原因为多发伤,尤其是血管和空腔脏器的损伤。结论急诊CT检查对腹部创伤具有较高的诊断价值,应作为腹部外伤急诊检查的常规之一。     

胸部创伤X线-CT诊断35例分析

目的:对临床资料完整的35例胸部创伤进行X线与CT检查的对比以探讨,闭合性及开放性胸部创伤的CT征象.方法:对不同类型的创伤分别进行X线及CT对比观察.结果:X线检查在反映胸部损伤的全貌,优于CT扫描,而对X线未能发现的肺轻度挫伤、出血、少量气胸、心包积液、膈疝等CT能做出明确诊断,结论:CT为肺挫伤、肺血肿、肺囊肿、胸壁血肿等病变,为临床提供了较平片更加准确的放射诊断.     

胸部创伤523例临床分析

本文报告胸部创伤523例,强调在多发性肋骨骨折中,凡合并有第一或第二肋骨骨折者,标志创伤程度比较严重,且合并伤亦较多。尤其合并第一肋骨骨折时,应警惕有无锁骨下血管及臂丛神经损伤的表现。严重胸部创伤者病死率较高,应及时抢救。复合性创伤易误诊,需全面检查。并叙述了胸部创伤后需紧急开胸的手术指征。     

X线平片和低剂量螺旋CT在胸部外伤骨折患者检查中的比较

目的：分析X线平片与低剂量螺旋CT在诊断胸部外伤骨折的检查效果。方法选取2012年9月～2013年9月收治的80例胸部外伤骨折患者的临床和影像资料进行研究。所有患者均进行了X线平片检查及低密度螺旋CT扫描检查,分析对比检查结果。结果在收治的80例患者中,有72例经X线检查发现肋骨骨折,有8例未发现骨折。全部患者经低剂量螺旋CT扫描均诊断为骨折。结论使用X线平片和低剂量螺旋CT扫描诊断胸部外伤骨折效果显著,低密度螺旋CT检出率优于X线平片。     

112例严重胸部创伤合并多发伤的救治

目的 总结对严重胸部创伤合并多发伤的救治经验,进一步提高临床诊断正确率及治愈率,降低误诊率及死亡率,防止并发症的发生。方法 对112例病人的诊断、治疗、疗效、诊断正确率、误诊率进行分析。结果 112例病人中101例治愈,治愈率为90.18％;11例死亡,死亡率为9.82％;9例误诊,误诊率为8.04％。结论 严重胸部创伤合并多发伤时病情严重,病理生理变化急剧、复杂,死亡率高,如能给予及时、正确的诊断,有效、全面的早期处理,可明显降低误诊率及死亡率,提高治愈率。     

迟发性外伤性颅内血肿38例诊治分析

目的提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)临床诊治的认识。方法对600例颅脑外伤病例回顾性分析,发现颅内迟发血肿38例。结果本组38例外伤性颅内迟发血肿于伤后6～24h发现迟发血肿11例,24～48h13例,48～72h10例,72h～6d4例,伤后72h为迟发血肿形成高峰(89.4%)。本组手术清除血肿及去骨瓣减压22例,保守治疗16例。死亡6例,植物生存1例,重残2例,轻残2例,良好27例。结论外伤性迟发性颅内血肿无特异性临床表现,伤后3d内应常规CT不定期扫描动态观察,早期诊断手术效果确切。     

煤矿工人严重胸部创伤合并多发伤205例临床分析

目的探讨煤矿工人严重胸部创伤合并多发伤的临床特点,以指导其诊疗。方法该院2011年1月至2013年10月收治严重胸部创伤合并多发伤的煤矿工人205例,根据其创伤原因、临床特点、医技检查和动态观察,及时判断并维护呼吸道通畅,止血以防治休克,预防成人呼吸窘迫综合征和处置多发伤等。结果205例患者治愈194例,死亡11例,死亡率为5．4％。结论高度重视严重胸部创伤合并多发伤,采用多种诊断方法进行分析判断,密切观察,避免误诊和漏诊,首先要处理严重威胁患者生命的创伤,并根据多发伤伤情选择科学的治疗措施。     

胸部创伤X线及CT诊断评价

目的 探讨CT及X线检查对胸部创伤的诊断价值。方法 对照分析35例胸部创伤的X线及CT表现;CT扫描均采用骨算法重建,拍照时采用两种窗位拍摄。结果 X线平片检出胸廊骨折33例次,CT检出21例次,胸膜外伤平片检出16例次。CT检出35例次;肺部损伤平片检出31例次,CT检出52例次。结论 ①胸中平片仍然是胸部创伤首选检查方法。②CT分辨率高,无影相重叠,对于肺损伤的早期渗出性病变以及X线平片“盲区”极易诊断;对胸膜外伤的诊断亦明显优于平片。③有条件应尽早作CT扫描,以摄取平片不能获得的信息,为临床及时准确诊治提供依据。     

DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用

目的探讨在闭合性胸部创伤中DR与CT检查的临床应用。方法 2010年7月至2012年7月期间,本院诊治的50例闭合性胸部创伤患者,分别采用GE 2000型X线机和GE64层螺旋CT机,进行DR摄片和CT扫描,对其影像学资料进行回顾性分析。结果与DR摄片相比,在肺挫伤、肺不张和肺萎陷、气胸的诊断中,CT诊断符合率明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。结论根据患者的具体情况,联合DR和CT检查,提高闭合性胸部创伤的诊断率。     

螺旋CT胸腹联合扫描在急性创伤中的应用分析

目的:探析在急性创伤中螺旋CT腹部联合扫描的应用效果。方法:于2015年4月-2017年5月回顾性分析我院接收的急性腹部创伤86例患者的基本资料为研究对象,给予被选者螺旋CT胸腹联合扫描。将急性胸腹部创伤首次检查的53例患者看作研究组,实施螺旋CT胸腹联合扫描;将非外伤和外伤复查33例患者看作参照组,实施胸部和中上腹部2次定位后扫描。比较观察两种方法的扫描情况。结果:参照组的采集图像数据时间情况均显著高于研究组(P0.05);研究组图像有显著伪影情况,以呼吸运动、肢体移动为主要表现,在后期复查11例患者中,因能有效控制呼吸,胸部扫描方向出现变化,从而能将伪影有效消除。结论:实施螺旋CT胸腹联合扫描检查进行急性腹部创伤患者,其检查效果具有有效、安全性,且诊断快速。