激光尿道内切开术加电切术诊疗尿道狭窄20例临床分析

目的探讨激光尿道内切开术联合电切术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法对20例尿道狭窄患者行激光尿道内切开术及电切术,评价其临床疗效及术后最大尿流率改善情况。结果经随访,20例尿道狭窄患者一次治愈为85.0%(17/20);术中、术后均未出现尿失禁,尿外渗、假道及继发出血、感染、再狭窄等并发症;术前、术后3个月、术后1年测平均尿流率分别为(5.4±1.7)mL/s、(20.1±2.3)mL/s、(16.0±2.5)mL/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光尿道内切开术联合电切术对尿道狭窄患者临床疗效显著,且安全性高,创伤小,并发症少。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症(附106例报道)

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法采用Gyrus等离子体外系统及内镜系统对106例前列腺增生症患者行经尿道等离子双极电切术(TUPKVP),对患者术前、术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)进行比较。结果 106例患者均顺利手术,IPSS由术前的(25.4±3.8)降至术后1个月的(7.8±2.6),RUV由术前的(132±15)mL降至术后的(26±12)mL,Qmax由术前的(6.7±3.2)mL/s增加至术后的(18.4±4.3)mL/s。术前术后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论经尿道等离子双极电切术具有疗效好、安全性高、并发症少等优点,是治疗前列腺增生症的理想手术方式。     

经尿道等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生(附50例报告)

目的探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生的安全性与有效性。方法应用英国佳乐公司第三代等离子体电切设备行前列腺电切术治疗前列腺增生50例,随访1~3个月。结果最大尿流率从手术前(7.2±2.1)ml/s上升到手术后(18.6±4.2)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)从(27.2±5.6)降到(10.3±3.8)。结论经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生是一种切实可行的新技术,值得临床推广与应用。     

经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生症的临床观察

目的探讨经尿道等离子电切术临床治疗高龄高危前列腺增生症。方法手术治疗100例患者,对术前及术后进行国际前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分,比较术前术后差异。结果 100例患者术前国际前列腺症状评分为(32.6±4.1)分、生活质量评分为(6.9±1.3)分、最大尿流量为(6.2±2.0)mL/s,术后国际前列腺症状评分为(9.8±2.2)分、生活质量评分为(1.1±0.4)分、最大尿流量为(24.2±3.6)mL/s。结论经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生症人群术后症状明显改善,是一种疗效肯定的理想手术方法,值得临床推广。     

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生症

目的　总结和评价经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用铲式气化切割环和电切环 ,经尿道切除前列腺2 0 1 2例。结果　TURP组 :最大尿流率 (MFR)由术前 (7 3± 3 5)ml/s到术后 (1 8 1± 3 1 )ml/s ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由 2 9 5± 3 6到 8 7± 3 2 ;生活质量评分 (QOL)由 5 2± 0 3到 1 7± 0 4;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 4例 ,术后死亡 3例 ,无经尿道电切(TUR)综合征。TUVP组 :MFR由术前 (7 7± 3 8)ml/s到 (1 7 9± 3 2 )ml/s;IPSS由 2 9 3± 3 7到9 1± 2 9;QOL由 5 5± 0 3到 1 9± 0 3 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ,无TUR综合征及死亡病例。结论　TURP和TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快。只要熟练掌握 ,两者临床疗效相同。TURP适合前列腺体积小于 40 g的BPH而TUVP则适合大于 40g的BPH。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症体会(附55例报告)

目的 探讨经尿道双极等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)疗效和安全性.方法 采用经尿道双极等离子电切术治疗55例前列腺增生患者.结果 55例患者术后痊愈出院,本组病例55例获得随访,最大尿流率(6.9±1.7))ml/s上升到术后3个月的(18.6±3.2)mL/s,国际前列腺症状评分术前为(23.7±1.5)分,术后3个月降至(7.1±1.4)分(P<0.01).结论 经尿道等离子双极电切术术中出血减,视野清晰,能避免电切综合征(TURS),治疗BPH安全性高,效果好,值得在基层医院开展.     

经尿道汽化并电切治疗前列腺增生症128例体会

目的　探讨前列腺增生症 (BPH)更为有效的腔内手术治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化切割 (TUEVAP)并用电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 8例。结果　平均手术时间 5 0min ,术中平均出血量 40ml,无 1例输血 ,未发生电切综合征 (TURS)。平均 3d拔除尿管 ,术后排尿通畅 ,平均 3～ 5d出院。经 3个月～ 1年的随访 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) :由术前 2 7.8± 2 .5降至术后 7.8± 0 .3 (P <0 .0 1) ,最大尿流率 (MFR) :由术前平均 (6.4± 1.8)ml s ,术后增加为 (17.5± 2 .5 )ml s。B超测残余尿 (R) :术前平均 (15 0± 2 4.5 )ml,术后平均为 19.5ml。术后继发出血 4例 ,并发前尿道狭窄 3例。结论　经尿道电汽化并用电切术治疗BPH取两者的优点 ,手术安全、有效、并发症少 ,是治疗BPH较好的方法     

经尿道气化电切加双侧睾丸切除术并内分泌治疗中晚期前列腺癌临床观察

目的探讨经尿道前列腺气化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术内分泌治疗中晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻的安全性、有效性及并发症。方法对30例中晚期前列腺癌症患者应用TUVP加双侧睾丸切除术及内分泌治疗。结果30例手术一次成功,手术时间80~140min,未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余29例排尿通畅。手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23·5±5·5)降至(8·1±2·0),最大尿流率(MFR)由(5·8±3·0)上升到(16·8±4·4)ml/s,2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。未发现血性转移。结论经尿道前列腺气化电切加双侧睾丸切除及内分泌治疗可作为治疗中晚期前列腺癌的姑息性治疗措施,并能迅速、安全有效地解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者的生存质量并延长生命。     

经尿道前列腺气化电切除术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生(BPH)的方法和疗效。方法采用经尿道前列腺气化切割术治疗前列腺增生(BPH)患者326例。结果本组病例手术时间35～78min,平均42min。残余尿量均<60ml。IPSS评分术前、术后分别为18.23±7.56分和9.45±5.34分(P<0.05)。最大尿流率(Qmix)术前、术后分别为7.85±3.23ml/s、17.42±5.67ml/s(P<0.005)。结论TUEVP是一种安全、有效、损伤小和并发症少的新的手术方法。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄22例临床分析

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后尿道狭窄的发生原因及防治措施.方法 回顾性分析22例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料.结果 行单纯尿道扩张术6例,尿道外口切开术2例,尿道内切开术+尿道扩张术6例,尿道内切开术+电切术6例,均治愈;2例拒绝治疗.治愈率90.9%(20/22),随访3个月以上,均排尿通畅.结论 TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因,术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生;综合治疗可提高治愈率.     

经尿道电切治疗前列腺增生症52例

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的效果。方法采用经尿道电切治疗前列腺增生52例,随访2~11个月。结果平均手术操作时间60分钟,平均失血量100 ml,平均切割前列腺组织35 g,术后平均留置导管3~4天,术后平均住院时间5天。国际前列腺症状评分(IPSS),平均术前为28.0±1.0分,术后2个月降至5.0±1.0分。结论经尿道电切治疗前列腺增生症安全,疗效显著。     

前列腺电切术治疗高龄患者前列腺增生症105例

目的探讨经尿道前列腺电切治疗高龄患者良性前列腺增生的经验。方法选取2010年10月～2011年10月经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的老年患者,分为高龄组和对照组各105例。治疗首以内科为主,待病情平稳后进行手术,术后置22F 40 mL三腔气囊导尿管,气囊注水量30～40 mL,每天定时膀胱冲洗,导尿管保留5～6 d观察排尿情况。结果高龄组手术时间平均(45±8)min,切除前列腺组织平均(30±10)g,术后血钠浓度平均(132.6±4.9)mmol/L。对照组手术时间平均(50±9)min,切除前列腺组织平均(35±9)g,术后血钠浓度平均(136.9±4.3)mmol/L。结论高龄组经手术前完全检查、治疗、术后密切观察,可行经尿道前列腺电切术治疗。因年龄、糖尿病、高血压等因素,高龄患者肾小球滤过率下降,术后血钠浓度下降,需注意电切综合征发生的可能。     

经尿道钬激光前列腺切开术治疗前列腺增生症疗效观察

目的评价经尿道钬激光前列腺切开术(HOLIP)治疗年龄较轻或高龄、高危、小体积硬化型前列腺增生症(BPH)的疗效。方法采用HOLIP治疗BPH患者32例。结果手术时间8~20min,平均随访1年,术后国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.7±4.6)分降至(11.0±3.5)分(P<0.05),最大尿流率(MFR)由(6.8±2.2)mL/s上升至(14.4±3.8)mL/s(P<0.05),剩余尿(RU)由(110.5±46.2)mL降至(24.6±16.8)mL(P<0.05),无逆行射精及尿失禁病例发生。术后尿道狭窄3例。结论对于BPH<35g,HOLIP可取得较好的疗效,且无逆行射精、尿失禁、膀胱颈挛缩及阳痿的发生,适用于症状明显的年龄偏小、高龄、高危、小体积硬化型BPH患者。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症180例临床疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生(BPH)的治疗方法。方法总结2003年8月至2010年7月我院采用经尿道前列腺电切术治疗BPH180例(年龄52～83岁)的临床质料,总结术前准备及手术方法,分析术后随访数据。结果本组180例均术后痊愈,术后随访1～12个月,IPSS评分(12.4±1.3分)及最大尿流率(15.8±1.7mL/s)均有明显改善,疗效满意,未出现严重并发症。结论经尿道前列腺电切术治疗BPH是一种安全有效的治疗方法。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后尿道狭窄的防治。方法回顾TURP治疗良性前列腺增生（BPH）患者1120例,对术后出现52例尿道狭窄进行总结。结果 1120例患者,术后1月~2年发生尿道狭窄52例（4.6%）。前尿道狭窄20例（38.4%）,后尿道狭窄16例（30.8%）,膀胱颈挛缩16例（30.8%）。52例随访1月~2年,平均12个月。单纯尿道扩张术28例,19例（67.9%）完全治愈,9例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术13例完全治愈,膀胱颈部挛缩者11例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。     

经尿道等离子体电切术治疗高龄高危前列腺增生症85例

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术(PUPKP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的疗效及其安全性。 方法 回顾性分析接受PUPKP治疗的高龄高危 BPH 患者临床资料,共85例,年龄73~93岁,平均(79.6±5.1)岁;均合并有至少一种重要脏器的功能障碍。 结果 本组手术时间(49.0±22.6) min,切除前列腺重量(32.3±19.6) g,出血(75.0±25.5) mL,无输血病例,无闭孔神经反射、膀胱穿孔、电切综合征等严重并发症;85例患者随访6~35个月,无真性尿失禁,术后6个月最大尿流率(Q_max)由术前(5.5±2.9) mL·s-1上升至(20.3±3.2) mL·s-1,残余尿量(RUV)由(151.6±167.7) mL下降至(10.1±7.0) mL,前列腺症状评分(IPSS)由(26.6±3.6)分下降至(9.8±3.1)分,生活满意度评分(QOL)由(5.0±0.6)分降至(1.2±0.7)分,4项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.05)。 结论 PUPKP适用于高龄高危BPH患者,是一种安全有效的微创手术方式。     

钬激光尿道内切开术联合留置尿管治疗男性前尿道2cm以上狭窄段21例效果分析

目的分析钬激光尿道内切开术联合留置尿管治疗男性前尿道2 cm以上狭窄段的效果。方法男性前尿道狭窄患者21例,术前尿道造影显示前尿道呈细线样或串珠样,狭窄段长2～10 cm,平均(4.7±2.1)cm,狭窄段之后尿道明显扩张;行经直视下钬激光尿道内切开术和术后均留置尿管3个月的治疗。通过定期复查和电话询问随访预后。结果 21例术毕留置18F～20F尿管,术后5例出现急性附睾炎,3个月时拔除尿管。4个月时复查:尿道造影显示前尿道充盈较好、无明显狭窄,后尿道无扩张;最大尿流率16.6～23.5 mL/s,平均尿流率10.4～17.2 mL/s,平均(14.1±2.9)mL/s。12个月时最大尿流率13.5～19.4 mL/s,平均尿流率9.1～13.2 mL/s。21例随访5～60月,平均(37.2±20.3)月,均对排尿通畅状况满意。结论钬激光尿道内切开术联合留置尿管治疗男性前尿道2 cm以上狭窄段的效果持久,无需尿道扩张,创伤小、并发症较少。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄21例分析

目的:探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因及防治方法.方法:对我院2002年6月至2009年3月482例TURP中出现尿道狭窄的21例患者的资料进行回顾性分析.结果:本组尿道狭窄发生率4.36%,其中单纯前尿道狭窄15例,单纯后尿道狭窄4例,全尿道多发性狭窄2例.14 例行尿道扩张治愈,4例行尿道内切开加尿道扩张治愈,2例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈,1例行尿道成形术.结论:尿道狭窄是前列腺电切术后常见并发症,狭窄部位和病情轻重不一 .其发生与术中损伤、术前和术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系.预防为主、密切随访、早期处理是减少尿道狭窄发生的关键.     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症42例

目的　为了提高对前列腺增生 (BPH)的治疗效果。方法　采用经尿道前列腺电汽化术 (TVP)治疗良性前列腺增生 42例。结果　显示所有患者拔管后恢复正常排尿 ,术后 IPSS由 31.4± 2 .3分降至 12 .7± 1.2分 (P<0 .0 1) ;最大尿流率由 5 .4± 1.5 ml/ s上升至 16 .2± 1.4ml/ s (P<0 .0 1)。结论　认为 TVP是治疗 BPH理想的新的电外科技术 ,疗效显著 ,并发症少 ,恢复快 ,TVP后配合 TURP可进一步完善治疗效果 ;对高危 BPH患者行不完全 TVP具有良好疗效 ,关键在于汽化部位的选择及方法。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法对2011年5月至2012年5月来我院治疗的100名采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的患者进行回顾性分析。通过术前和术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)的改变来评价治疗效果。结果 IPSS术前为(32.4±3.89)分、术后(11.4±1.5)分;QOL术前(35.1±0.6)分,术后(51.4±0.3)分;Qmax术前(5.6±1.3)mL/s,术后(17.2±2.3)mL/s;RUV术前(166.8±54)mL,术后(27.1±19.7)mL。100名患者术前术后的各参数变化均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症操作简单,疗效显著,并发症少,恢复快,值得临床广泛推广。