妊娠合并急性阑尾炎17例报告

目的　探讨妊娠合并急性阑尾炎 (AAP)临床特征 ,对妊娠的影响及治疗措施。方法　对 17例妊娠合并AAP进行回顾性分析。结果　 17例中右下腹疼痛和压痛占 94.1% ,其中转移性占 2 9.4% ,右下腹反跳痛占 5 8.8% ,局部肌紧张占 41.2 % ,伴恶心呕吐占 17.6 % ;体温 <38.5℃占 82 .4% ,WBC<15 .0× 10 9/L占 82 .4% ,中性粒细胞≥ 80 %占 76 .5 % ;各种产科并发症占 6 4.7% ;10例经抗菌素保守治疗症状缓解 ,但其中 2例发生死胎、早产 ,1例发生宫内感染 ;7例手术治疗同时行剖宫产术获健康婴儿 ,1例术后流产。结论　右下腹疼痛和压痛伴中等度发热 ,WBC计数升高、核左移是妊娠合并 AAP的临床特征 ,积极手术治疗有助于改善母儿预后     

老年急性阑尾炎患者的临床特征及外科诊疗方案

目的探讨老年急性阑尾炎患者的临床特征及外科诊断治疗。方法回顾性分析2002年1月至2010年8月收治疗60例老年阑尾炎患者的临床资料。结果 60例老年阑尾炎患者发病到就诊时间8～89h,平均(33.78±12.79)h;有转移性右下腹痛30例,右下麦氏点压痛52例;白细胞计数平均(12.98±2.23)×109/L;合并内科疾病54例;54例急诊手术治疗,6例保守治疗中2行剖腹探查;手术后切口感染5例,并切口疝1例,粘连性肠梗阻4例,病理类型单纯性阑尾炎16例、化脓坏疽性39例、穿孔性5例,因心肌梗死死亡2例及肺部感染死亡14例,多脏器功能衰竭死亡1例。结论老年急性阑尾炎症状不典型、体征不明显、病情进程快、伴随疾病多,对老年急性阑尾炎患者应加强认识,及早诊断,积极防治并发症注意加强营养,并做好围手术期的处理,才能有效的减少并发症,才能提高疗效。     

急性阑尾炎误诊原因分析

阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛,加上右下腹局限性的压痛点、体温及白细胞计数升高的感染表现。本病容易误诊,以下就临床各科常见的误诊为急性阑尾炎的疾病分述如下：     

妊娠合并急腹症30例临床分析

我院自2007年1月2011年9月共收治的妊娠合并急腹症30例,对其诊断、治疗及预后进行分析,现报到如下: 1临床资料 1.1妊娠合并阑尾炎16例,其中早期妊娠(≤12周)3例,中期妊娠(13 ～27周)7例,晚期妊娠(≥28周)6例;16例中有8例慢性阑尾炎病史.3例早期妊娠均有较典型的症状、体征;而中期晚期妊娠13例中仅2例有典型症状、体征,其余11例只有不同程度的右下腹及位置靠上的腹痛及压痛;有典型转移性右下腹痛者10例,伴恶心、呕吐者14例,腹肌紧张者7例,体温高于37.5℃及白细胞计数、中性粒细胞计数升高仅3例.     

妊娠合并阑尾炎30例分析

目的 减少妊娠合并阑尾炎误诊的发生,做到早诊断及时治疗,减少围产期母婴并发症.方法 对30例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例症状轻微,给予抗炎对症保守治疗,其余25例均手术治疗,孕妇均痊愈,全组病例1例先兆流产,2例早产,剖宫产3例,足月顺产24例,无死亡病例.结论 掌握妊娠合并阑尾炎的临床特征,早诊断、早治疗.急性发作者一经诊断尽早手术治疗.     

82例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊治特点,以提高小儿急性阑尾炎诊断率,降低病死率,减少并发症。方法回顾该院2000年1月至2011年6月期间收治的82例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床特点及治疗经验。结果 82例小儿阑尾炎患者以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要临床表现,病理诊断与术前临床诊断均相符,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主,均经手术治疗后痊愈,阑尾坏疽穿孔45例,穿孔率为55.0%,并发弥漫性腹膜炎患儿37例占45.1%。结论小儿阑尾炎的症状、体征不典型,诊断仍以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要依据,早期诊断困难,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术治疗。     

小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的总结小儿急性阑尾炎的诊断及外科治疗方法。方法对本科2008至2010年89例小儿阑尾炎患者的诊治情况进行回顾性的分析研究,总结其临床特点及处理经验。结果本组89例,腹痛、右下腹固定压痛、发热及白细胞升高为最主要表现,89例经手术及病理检查证实诊断,术后均痊愈出院。结论腹痛、右下腹固定压痛、发热及白细胞升高仍是诊断儿童小儿急性阑尾炎的最主要依据,并且小儿阑尾炎一经诊断应尽早手术治疗,以防严重并发症发生。     

妊娠期急性阑尾炎103例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、治疗及对孕妇胎儿的影响。方法回顾性分析103例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床诊疗资料。结果保守治疗13例,手术治疗90例,孕妇均治愈,术后早产5例,流产2例,切口感染3例。结论掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特征有助于早期正确诊断,外科、妇产科共同参与,提高对妊娠合并急性阑尾炎诊断,早诊断,合理治疗,才能有效保障孕妇及胎儿安全。手术治疗仍是最及时有效的治疗方法,应遵循个体化的治疗原则。     

小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的总结小儿急性阑尾炎的临床特点,探讨其诊治方法。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院自1995年6月～2004年12月近10年间116例急性阑尾炎患儿的临床资料及治疗方法。结果116例患儿主要表现为腹痛、发热、右下腹压痛及白细胞和／或中性粒细胞升高;手术105例(术后证实误诊3例),保守治疗11例;全部病例均痊愈出院。结论临床诊断小儿急性阑尾炎的主要依据仍然是腹痛、发热、右下腹固定性压痛、白细胞水平升高;对非典型及需要排除的临床表现类似的病例,腹部B超检查有重要意义;小儿急性阑尾炎一旦诊断确立,应立即手术;对疑似阑尾炎者,“积极观察”法可以降低阴性阑尾切除率。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊治体会

目的总结妊娠合并急性阑尾炎患者的临床特点及诊疗经验.方法自1995年1月-2003年1月分娩的产妇7902例,对其中10例合并急性阑尾炎的病例进行回顾性分析.结果发生率为0.127%;10例病例中,孕早、中、晚期病例分别为3,4,3例;手术病例9例,术中发现阑尾穿孔3例,腹痛均超过48小时,非手术治疗1例;母婴并发症:手术切口感染3例,早产2例.结论妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断,及时手术是保证母亲及胎儿生存,减少母婴并发症发生的关键.     

妊娠期急性阑尾炎68例分析

目的研究妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。方法对妊娠合并急性阑尾炎68例的诊治进行回顾性分析。结果保守治疗15例,手术治疗53例,手术前后诊断不符13例,诊断符合率75.5%(40/53);治愈67例,死亡1例,死亡率1.47%;流产、死胎及早产新生儿死亡共14例,胎儿损失率20.6%(14/68),其中阑尾穿孔者胎儿损失率为41.2%(7/17),明显高于未穿孔者胎儿损失率13.7%(7/51),P<0.05。结论妊娠合并急性阑尾炎一旦诊断成立应及早手术,在处理上外科医生应与产科医生互相配合,除应顾及孕妇本身的安全外,还须考虑到是否有流产、早产以及胎儿是否能存活等问题。     

免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠合并急性阑尾炎临床观察

目的探讨免气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床效果及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2008年3月-2011年4月施行急性阑尾炎手术的妊娠合并急性阑尾炎18例患者的临床资料,对所有孕妇不同妊娠时期手术并发症、住院时间进行分析,并随访至分娩,观察孕妇及新生儿结局。结果所有患者均顺利切除阑尾,手术时间为(38.5±4.8)min,住院时间为(5.9±1.8)d;术后发生切口感染1例,肠粘连2例。随访至分娩,所有孕妇均无早产、死胎等并发症发生,新生儿无畸形、无新生儿窒息及新生儿缺血缺氧性脑病等疾病发生。结论免气腹腹腔镜手术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好,安全,值得临床进一步推广。     

妊娠中晚期合并急性阑尾炎11例分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征和诊治策略。方法对本院近8年来妊娠合并急性阑尾炎11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中右腹部疼痛4例,发生率36%,不确定位置的腹痛7例,占64%;恶心,呕吐4例,占36%。11例患者中有8例血常规检查表现白细胞升高及中性粒细胞升高。11例患者中有4例近足月妊娠,均行剖宫产并阑尾切除术,1例新生儿因败血症,重度窒息出生后第3天死亡,余3例存活。7例中晚期妊娠合并阑尾炎患者中,1例术前自然流产,1例术后早产,自然分娩一早产儿。4例阑尾切除术后继续妊娠至足月分娩。1例术后引产终止妊娠。结论妊娠合并急性阑尾炎因症状,体征不典型,有别于非妊娠期急性阑尾炎,而容易导致误诊、漏诊、误治,使得妊娠不良结局明显增加。临床工作中应加强对此病的认识,对高度怀疑此病的患者,应做好医患沟通,取得患者的理解,争取及早手术探查,以避免更严重的后果。     

妊娠合并阑尾炎25例手术治疗临床分析

目的：妊娠合并阑尾炎是较常见且严重的妊娠期外科疾病,由于子宫增大腹压增高,阑尾及大网膜等器官位置的改变,临床表现不典型,最常见的全血分析白细胞计数由于妊娠而不能准确反应出阑尾炎的炎性情况,诊断难度大,加之妊娠阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,易形成脓毒血症甚至感染性休克,同时也易致流产、早产或胎儿死亡。方法我院1999年7月-2013年2月共收治妊娠合并阑尾炎手术治疗25例的临床分析及处理措施。结果25例妊娠合并阑尾炎的手术病人,除1例切口反复感染不愈合,其余24例均1期愈合,取得了良好的治疗效果。结论早期正确诊断和治疗是妊娠合并阑尾炎的治疗重点。并且不论妊娠期限和病变程度如何,一旦确诊为急性阑尾炎,均应立即手术治疗。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎8例

<正>本组8例均为1995—2005被误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌患者。男6例,女2例;年龄40-70岁。均以急性腹痛入院。有转移性右下腹痛5例,以右下腹痛起病3例,均伴有不同程度腹胀。近期内出现消瘦3例,轻度贫血2例。入院查WBC均在10×109／L以上。入院女性患者请妇产科会诊排除妇科情况均诊断为急性阑尾炎,给予急诊手术治疗。术中均     

阑尾粘液囊肿的诊治体会

阑尾粘液囊肿是一种少见病 ,术前诊断极为困难。本院1992～ 2 0 0 1年收治 12例 ,拟从发生、临床特点及外科手术治疗等方面加以分析。1　临床资料1一般资料 :本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,病史 3小时～ 3年。2病状及体征 :右下腹痛 7例 ,右下腹包块 3例 ,发热 5例 ,恶心呕吐 3例 ,腹胀 1例。体检 :右下腹压痛 8例 ,既往急性或中慢性阑尾炎者 10例。3实验室及其特殊检查 :白细胞计数 10 .0× 10 9/L～ 19× 10 9/L,8例行 B超检查 ,3例示右下腹囊性肿块 ,2例混合性肿块 ,1例实质性肿块 ,2例示急性阑尾炎声像图。5例行钡…     

200例急性阑尾手术患者的护理体会

急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症,发病急,病情变化快,是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,治疗以手术为主。本文总结急性阑尾炎围术期护理内容及方法。     

宫内合并输卵管妊娠1例

患者,30岁,主因右下腹痛3h余于2012年9月10日以妊娠合并阑尾炎收入院。查体:生命体征平稳。右下腹轻压痛,轻微反跳痛及肌紧张。彩色超声:单活胎臀位。血常规:白细胞10.40×109,中性87.9%,血红蛋白124g/L。初步诊断:妊娠合并阑尾炎。患者末次月经2012-06-05,于2012-06-21行IVF-ET,术后给予绒毛膜促性腺激素及黄体支持治疗至孕3个月。既往妇科检查输卵管造影示:右侧输卵管不通,左侧输卵     

妊娠中晚期合并外科急腹症10例分析

目的探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例。结果妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例。急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例。手术治疗6例,保守治疗4例。10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠中晚期急性阑尾炎.应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

急性化脓性阑尾炎合并艾滋病患者围手术期护理

急性化脓性阑尾炎是临床上的常见病与多发病,主要表现为转移性右下腹痛,呕吐、腹泻、发热,麦氏点压痛、反跳痛,腹肌紧张。多数患者需要手术治疗,而急性化脓性阑尾炎合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染会导致患者抵抗力下降及免疫系统崩溃,易合并机会性感染。其护理质量的高低直接影响院内