晨泄刍议

<正> 晨泄,其证在黎明时腹痛作泄,因其发病有特定的时间规律而定名,故又有“黎明泄”、“五更泄”之称。晨泄虽以脾肾阳虚为多见,但也有因木郁乘土、土虚失健等原因所致,现分述如下。     

验案四则

一、晨泄不尽属肾阳虚晨泄,俗称五更泄。《医方集解》说:“肾之阳虚,不能健闭,故将交阳分则泄也。”故晨泄又称“肾泄”。但晨泄非尽属肾阳亏虚一因。故临证不可专执从肾治疗。举例如下。张××,男,40岁,数年前患毒痢,经治而愈,后每晨起急速登厕,时有腹痛肠鸣,溏软便相兼。大便常规化验镜检:植物纤维,少量脂肪球。舌淡苔薄     

试论五脏六腑皆令人晨泄

晨泄,又称五更泄、鸡鸣泄。究其病机,传统辨治多宗肾阳不足,命门火衰,治以温肾涩肠。然施之于临床,效者固多,不效者亦不少。其实,晨泄病机颇为复杂,不能仅责之肾阳虚衰一端。现就根据笔者临床体会,试对晨泄证治作一粗略论述。     

晨泄并非皆为肾阳虚

晨泄属中医学“久泄”范畴。历来多责之于肾阳虚不能温煦脾土所致，常用四神丸类治疗。然从临床实践看，并非所有晨泄皆为肾阳虚，因肝郁脾虚、心脾阳虚、肺郁不宣所致者也为数不少，可见五脏皆可致晨泄，治疗也非只温补肾阳一途。     

柴瑞霭辨证治疗晨泄经验简介

晨泄 ,俗称五更泄 ,亦称黎明泄。临床表现为发生在黎明前 ,腹痛肠鸣即泄 ,泄后痛减或痛止。一般认为晨泄多由命门火衰 ,脾肾阳虚而用温补 ,然柴瑞霭主任医师辨证施治 ,不拘套法。现将笔者随师临床所录总结如下。1　肾阳虚衰例 1 :郭某某 ,男 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 1月 2 2日初诊。     

晨泄不尽属肾虚

晨泄,俗称五更泻。《医方集解》说:“肾之阳虚,不能键闭,故将交阳分则泻也。”故晨泄又称“肾泄”。但晨泄非尽属肾阳亏虚一因,故临证不可专执从肾治疗一法。今介绍病例一则如下。高××,男,42岁。住院号9271。病者于1962年患“阿米巴痢疾”,经住院治疗,基本痊愈出院。三月后复发,多方医治,终不除根,乃于1983年10月14日来我院住院。     

晨泄并非皆为肾阳虚证及验案3则

晨泄是以清晨黎明前后腹痛泄泻,泄后痛缓为主要特征的一种病症.本病历来多责之于肾阳虚不能温煦脾土所致,故辨证常从温补肾阳入手,习用四神丸类方治疗,但有时疗效并不令人满意.从临床资料分析,笔者认为,晨泄虽以肾阳虚多见,但并非所有晨泄皆为肾阳虚,因肝郁脾虚、心脾阳虚、肺郁不宣所致者也为数不少,故治疗也并非只有温补肾阳一途.现结合病案将临床治验介绍如下.     

五更泄病机探讨

五更泄,俗称晨泄、鸡鸣泄,皆以特定的泻下时间命名;亦称肾泄,乃从病理病机命名。辨治多宗肾阳不足,命门火衰,施以温肾涩肠。然证之临床,效者固多,不效者亦不少。古往今来,不少医家采用他法治疗五更泄。由此可见,五更泄的病机颇为复杂,不能仅责之肾阳虚衰一端。     

五更泄的辨证施治集要

五更泄始见<寿世保元>,又称晨泄、瀼泄.指黎明前作泄.五更泄是临床常见的病,以其泻在五更而得名,故又以晨泄名之.患者常见晨起腹泻、腹痛,泻后痛减,深以为苦.一般中医认为是肾阳虚衰而致,治以四神丸加减,其疗效却往往不尽人意.通过临床观察及翻阅文献,发现其病机复杂,笔者不揣浅陋,对1985年以来的有关文献,作一探讨,希有益于临床.     

浅谈肝气乘脾型晨泄

晨泄即五更泻,就是黎明前泄泻,方书多责之肾阳虚衰,命火不足,不能温养脾胃,故又名肾泻、脾肾泻。如《医学三字经》：“脾肾泻,近天明;四神服,勿纷更。”历版中医院校《中医内科学》教材,亦将黎明泄泻列为肾虚泄泻的主症。当今医者治疗晨泄,亦多遵此而用四神丸化裁。     

五更泄泻 脾肾同治 莫忘补肺

五更泄,又名肾泄、晨泄、鸡鸣泄,于每日黎明时肠鸣泄泻。一般认为其病因多责之于肾阳虚,命火不足,然而,临床见是证但用温肾固涩之品,往往疗效欠佳。笔者认为,     

从肝论治五更泄验案5则

正五更泻,亦称肾泄、鸡鸣泻,是以黎明规律性出现肠鸣、腹痛、强迫性泄泻为特有症状的一类疾病。自古以来诸多医家单从脾肾阳虚角度论治,治以四神丸。然而五更泻的发作时间、病机与肝存在密切关系,故笔者临床从肝论治本病,获得了较好的疗效。现举验案5则如下。1肝木过旺克脾土,抑肝扶脾为之主清代名医张聿青曰:"肾泄又名晨泄……然肝病亦有至晨而泄,以寅卯属木,木气旺时,辄乘土位……"病发于晨,时归寅卯,肝木气旺,阳气初露,     

晨泄辨治录

清晨作泄谓之晨泄。一般认为,本病由肾阳不足,命门火衰,阴寒独盛所致,故又名“肾泄”,习以四神丸、椒附丸温肾固涩。其实,验之临床,未必尽然,不可印定眼目,泥于套法,必须辨证施治。一、肾命火衰凡肾命火衰之晨泄,必有肾命火衰之见证,诸如禀赋素弱,年幼五迟,或年事已高,腰膝痠困,背脊畏寒,少腹觉冷,阳萎不育,夜尿频     

晨泄别论

晨泄又名肾泄,其证在黎明时脐腹作痛,肠鸣泄泻,泻后即安;因其发病有特定的时间规律而定名。张景岳认为肾中阳气不足,命门大衰,阴寒独盛,故于子丑五更之后,阳气未复,阴气极盛之时,即令人     

“天枢”穴注射维生素B_(12)治疗五更泄

“五更泄”,又名晨泄、肾泄、鸡鸣泄。属肾阳不足,命门火衰,不能温煦脾土所致。症见:泄泻日久不愈,常在黎明前作泄,或洞泄清水、或完谷不化,或腹痛泄下不爽,似痢非痢。腹部畏寒,下腹胀坠,泄后则安。笔者用维生素B_(12)注射双侧天枢穴治疗,取得了较为满意的效果。     

谈中药的升降浮沉

<正> 升降浮沉是中药理论的重要组成部分,是指导中医临床处方用药的基本法则之一。升降浮沉与阴阳、四时、脏腑的关系升降浮沉与阴阳的关系阴阳学说是中医的理论核心,是指导中医临床各科的基本法则。升降浮沉学说是在此基础上的升华,是阴阳学说的重要组成部分。具体而言之,升浮者为阳,降沉者为阴。天之阴阳有六气,地之阴阳有五行,药之阴阳有五味。“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳”(见《素问·至真要大论》)。“气薄者为阳中     

五更泄从肝论治谈

五更泄从肝论治谈深圳市宝安区中医院（５１８１３３）杨杰五更泄见于《寿世保元》，又名晨泄，指黎明前作泄，临床多以肾虚论治。然笔者遵张聿青之说，从肝论治五更泄，用逍遥散加黄连、陈皮、防风治疗，每获良效，现将体会略述于下。病因病机五更泄病因较为复杂，临床多...     

晨泄治验三则

晨泄一证,有不同之因,治须各异其法。兹举骏案数则,以飨同道。一、肝肾阴虚徐××,女,63岁。1981年4月4日诊。晨泄半载。自述半年前一次患痢后即常觉腹痛,尤以黎明为甚,必大便二、三次方缓。伴有腰膝酸软,四肢乏力。迭用西药及中药补肾健脾等法均无效应。患者瘦弱,面色晦暗,食少,头晕目眩,夜间盗汗,失眠多梦,口干     

小议晨泄从肝治

晨泄又名五更泄 ,是以发病时间为名。本病临床不少见 ,公认为肾阳不足 ,命门火衰 ,阴寒独盛所致 ,故又名肾泄。《类证治裁·泄泻》说 :“肾为胃关 ,二便开闭 ,皆肾脏所主 ,今肾阳衰 ,则阴寒盛 ,故于五更后 ,阳气未复 ,即洞泄难忍。”因此治疗每以温肾固涩为法 ,多以四神丸为主方。《类证治裁》中以八味丸去丹皮加补骨脂、菟丝子、五味子予以治疗。笔者临床应用上法 ,效者固多 ,而数诊未见寸功者亦有之。几经摸索 ,体会晨泄亦与肝关系密切 ,不可一味治肾。今介绍验 1例如下。郝某 ,女 ,42岁。1 993年 4月 5日初诊。痛泻时作时止 ,反复发作多…     

五更泄治疗方法述要

五更泄,泻在黎明前后,故又称黎明泄、晨泄或鸡鸣泄。其因多属肾虚,所以,又有“肾泄”之称。对于五更泄的治疗,一般多从温补肾阳着手,但从临床观察,此疾并非皆因肾虚所致,本文仅就古代文献和近年有关报道,对五更泄的其他治疗方法进行归纳整理,述要如下。前贤对五更泄有详细的论述和丰富的治疗经验。如明·李中梓认为,五更泄者,不仅仅为肾虚,也有因食积、寒积或酒积而致者。他在《医宗必读》中说:“五更溏泄,……亦有食积者,香砂枳术丸。寒积,理中汤。酒积,葛花解酲汤。”清·张璐提出了几种五更泄的辨证要点,如肾虚之五更泄为“纯清水液”;食积之