新生儿缺氧缺血性脑病与血钙的关系：附50例分析

我们于1994～1995年期间对本院50例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿做了血钾、钠、氯、游离钙及总钙测定,重点探讨了HIE与血钙的关系,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板及血小板活化因子关系探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic_ischemic en-cephalopathy,HIE)是宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变,是围产期新生儿脑损伤最常见的原因,发病机制极其复杂。研究表明新生儿HIE常伴有电解质紊乱,并存在不同程度的凝血机制异常,有可能发生DIC。随着分子生物学研究的深入,发现许多细胞因子与HIE的发病有关。为此我们对新生儿HIE与血清钙、血小板数及血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)的关系进行了观察,并与同期产科出生正常新生儿进行x表2HIE中早产儿与足月儿血钙、血小板比较(±s)组别n血钙(mmol/L)…     

新生儿缺氧缺血性脑病时血钙的变化

目的：探讨新生儿窒息后并缺氧缺血性脑病(HIE)时,血钙变化的原因与脑损伤的关系。方法：对95例新生儿窒息并HIE的足月儿作血清钙值测定,并进行分析观察。结果：95例中血钙＜2 mmol/L 41例,占43%。重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组(P＜0.01),中度HIE组显著低于轻度HIE组(P＜0.01),重度HIE组显著低于中度HIE组(P＜0.05)。结论：该组结果显示HIE患儿常伴有低钙血症,血钙的变化与窒息及HIE的程度呈正相关,窒息及HIE越重,血钙越低,围产期HIE患儿可存在钙平衡紊乱。     

新生儿缺氧缺血性脑病甲状旁腺素、降钙素与血钙水平变化的研究

研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）及血钙水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据。应用放射免疫法对59例足月HIE患儿（轻度组18例,中度组21例,重度组20例）,于急性期及恢复期各测定一次血清PTH、CT及钙水平,并以20例正常足月新生儿作为对照组。结果显示:轻、中、重度HIE组患儿急性期血钙水平分别为2.23±0.21、2.06±0.23、1.88±0.25,均低于对照组2.39±0.28（P值分别为<0.05、0.001、0.001）,且临床分度愈重,血钙下降愈明显,HIE各组间差异显著;中、重度HIE组PTH水平分别为210.356±56.142、201.461±62.763;CT水平分别为115.879±36.469、124.765±48.571,较对照组及轻度HIE组PTH降低、CT升高（P<0.05）。HIE各组患儿恢复期血钙复升,中、重度HIE组PTH复升、CT下降,与急性期比较有显著差异（P<0.05）,但重度HIE组恢复缓慢。结论:HIE时PTH下降、CT升高与血钙降低有关,在治疗HIE患儿时应严密监测血钙,应用钙剂应掌握适应症和剂量,极为重要。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及意义

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血小板参数的变化及临床意义。对1t2例HIE患儿进行临床分度,于急性期进行血小板参数测定,并于恢复期复查,了解其动态变化情况。并以60例正常足月新生儿作为对照。(l)HIE患儿急性期血小板总数(PLT)较正常儿明显降低(P<0.01),平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)较正常儿明显增高(P<0.01)。恢复期PLT、MPV、PDW与正常组之间无明显差异(P>0.05)。(2)HIE患儿PLT随HIE病情加重而降低(P<0.01)。而MPV、PDW则随病情加重而增大(P<0.01,P>0.05)。结果提示,动态观察HIE患儿血小板参数,可作为判断HIE病情严重程度的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)在病理上涉及微血管的病变。有关血小板与HIE之间的关系临床报道不多。为此,本文动态观察了76例HIE患儿的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW),结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血钠、血钙及血气分析的变化

新生儿重度窒息极易合并缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）,严重者可发生永久性脑损害。本文对３０例重度窒息的足月新生儿５ｍｉｎＡｐｇａｒ评分、２４ｈ内血钠、血钙、血气分析进行分析比较,以观察ＨＩＥ时各项指标的变化特点,便于早期发现可能发生ＨＩＥ患儿,及时诊治,避免严重后遗症产生。对象和方法一、对象　１９９２年至１９９８年住院的足月重度窒息新生儿３０例（男２０例,女１０例）。并ＨＩＥ组１５例,诊断及分度根据１９９７年制定的ＨＩＥ标准［１］;其中轻度１０人,中度４人,重度１人,平均出生体重３３９７．５±５６７．…     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板计数及平均血小板容积的变化及临床意义

为观察新生儿缺氧缺血性病血小板计数及平均血小板容积的变化,探讨其临床意义,采用美国Ｃｏｕｌｔｅｒ－ｓｔｋｓ血液自动分析仪测定５４例缺氧缺血性脑病新生儿的血小板计数（ＢＰＣ）及平均血小板容积（ＭＰＶ）,每例患儿分别在入院时及入院第７天,第１４天各测１次,并与１５例正常新生儿检测结果作对照。结果：缺氧缺血性脑病新生儿存在ＢＰＣ的下降和ＭＰＶ的减小,其中ＢＰＣ的下降未达到ＤＩＣ确诊标准,但ＭＰＶ明显减小     

新生儿缺氧缺血性脑病时血浆内皮素,心钠素,血钙,血钠的动…

本研究应用放射免疫法观察新生儿缺氧缺血性脑病时血浆内皮素及心钠素的动态变化。同时测定血清钙、钠等电解质浓度水平，并与正常新生儿组进行对照。结果表明ＨＩＥ患儿血浆ＥＴ、ＡＮＰ含量明显高于对照组，而血清钙，钠水平则低于对照组；随病情恢复过程ＥＴ及ＡＮＰ逐渐下降伴血钙、钠浓度上升，情轻重程度与各项指标变化差异及恢复时间有相关关系，提示ＥＴ与ＡＮＰ参与ＨＩＥ的病理过程，ＥＴ对血管作用主要通过钙调节机制。Ａ     

新生儿缺氧缺血性脑病甲状旁腺素、降钙素与血钙水平变化的研究

研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)及血钙水平变化,为临床治疗HIE提供参考依据.应用放射免疫法对59例足月HIE患儿(轻度组18例,中度组21例,重度组20例),于急性期及恢复期各测定一次血清PTH、CT及钙水平,并以20例正常足月新生儿作为对照组.结果显示轻、中、重度HIE组患儿急性期血钙水平分别为2.23±0.21、2.06±0.23、1.88±0.25,均低于对照组2.39±0.28(P值分别为＜0.05、0.001、0.001),且临床分度愈重,血钙下降愈明显,HIE各组间差异显著;中、重度HIE组PTH水平分别为210.356±56.142、201.461±62.763;CT水平分别为115.879±36.469、124.765±48.571,较对照组及轻度HIE组PTH降低、CT升高(P＜0.05).HIE各组患儿恢复期血钙复升,中、重度HIE组PTH复升、CT下降,与急性期比较有显著差异(P＜0.05),但重度HIE组恢复缓慢.结论HIE时兀H下降、CT升高与血钙降低有关,在治疗HIE患儿时应严密监测血钙,应用钙剂应掌握适应症和剂量,极为重要.     

血小板活化因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及意义

为探讨血小板活化因子（PAF）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）之间的关系，应用改良的Henson法测定30例HIE患儿和20例正常新生儿血清PAF。结果表明，30例HIE患儿血清PAF明显增高，与正常对照组比较差异有显著性（P＜0．001）。提示：PAF与HIE有密切的相关性，PAF可作为判断HIE病情轻重程度和预后的重要指标。     

血小板活化因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

血小板活化因子（ＰＡＦ）是具有广泛作用的生物活性物质。它在脑血管病的病理生理过程中具有重要作用，本文重点对ＰＡＦ在中枢神经系统中的来源，其受体分布，作用及与新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的关系作一综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆血小板活化因子水平的变化及临床意义

血小板活化因子（platelet—activating factor，PAF）是一种内源性具有广泛生物活性的磷脂介质，在体内参与了多种疾病的发病过程。PAF作为脑损伤病理过程中一个重要活性介质，其介导并直接参与了缺氧缺血性脑损伤的分子病理学过程，这一分子生物学实验研究报道较多。但至今有关新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆中PAF水平的变化研究国内外报道不多。我们对60例HIE新生儿和20名正常（对照组）新生儿血浆PAF水平进行观察测定，探讨PAF水平变化与疾病程度之间以及血小板数量变化之间的关系，为新生儿HIE的诊断及预后的判断提供理论依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病与胎龄关系的探讨

本文对２７７例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）与胎龄的关系进行探讨,结果发现： 儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ临床分度与ＣＴ分度之间的差异均呈显著性意义（ｘ＾２＝８．８７、７．６７,Ｐ均〈０．０５）,早产儿ＨＩＥ分度较足月儿严重。早产儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度基本呈一致性,以中度为主,足月儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度一致性较差。早产儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ之间合并颅内出血的发生率、出血类型及其他并发症发生率     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢的研究

检测了93例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿(31例足月儿作对照)血中糖(GS),乳酸(LA),丙酮酸(PA),在入院时及一周后各测一次。结果表明;HIE患儿血糖降低,LA、PA明显高于对照组(P<0.01)。且恢复较慢。预后差的8例,其LA、PA均较高。提示HIE的重要改变是乳酸蓄积。文章指出在复苏抢救时不能滥用葡萄糖,碳酸氢钠,以免加重脑损害。     

新生儿缺氧缺血性脑病的心电图表现

本文对87树新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的心电图（EKG）表现作一分析，现总结如下。对象与方法选取1993年10月～1995年间收治的HIE87例，参照1989年济南会议标准诊断分度。轻度组42例，中度组29例，重度组16例。常规导联EKG检查，入院48小时内u6h，此后qd，直至病情痊愈。任何     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后探讨

本文对47例新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）的预后进行了探讨。对存活者年龄在12～36月的幼儿32例进行了随访。应用首儿所0～4岁小儿精神发育量表进行了发育商（DQ）测查。结果表明：临床分度为轻度者DQ正常；中度者DQ25％低于正常，部分伴有神经系统后遗症；重度者不但病死率高且存活者DQ55．6％低于正常，部分伴有严重神经系统后遗症，轻至中度脑水肿伴蛛网膜下胜出血者来发现神经系统后遗症且DQ均在正常范围，应作为积极抢救及早期干预的对象。     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要指各种围生期因素导致的脑损伤 ,脑电图 (ＥＥＧ)检查对ＨＩＥ的病情估价及对预后判断有一定价值。我们对 32例ＨＩＥ进行ＥＥＧ检测 ,以评价ＥＥＧ对ＨＩＥ的诊断价值。资料与方法一、临床资料　 1996年 8月～ 1998年 12月住院的足月新生儿 ,均有围生期缺氧史。符合ＨＩＥ诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例。胎龄 37周 2例 ,38～ 41周 30例。发病日龄 <12ｈ 15例 ,～ 2 4ｈ 12例 ,～ 48ｈ 5例 ;顺产 8例 ,剖宫产 10例 ,急产 3例 ,产钳助产 7例 ,臀位产 4例。按ＨＩＥ临床分度标准进行临床分度[1] 。轻度 1…