情绪障碍性厌食症患儿的社会心理因素探讨与干预

目的调查儿童情绪障碍性厌食症的环境因素、个性特征并探讨护理对策。方法采用儿童社会-心理因素问卷、艾森克个性问卷,对46例情绪障碍性厌食症患儿及50例健康无厌食儿童进行了测试对照。结果观察组学业压力和/或父母强迫进食、家庭不睦发生率显著增高;E量表均分显著降低(P<0.01),N量表均分显著增高(P<0.01)。结论学业压力、父母强迫进食、家庭不睦与儿童情绪障碍性厌食症的发生有密切关系,个性内向及不稳定情绪是儿童易产生情绪障碍性厌食症的主要个性心理特征。具有这两种心理特征的儿童在这些外界因素作用下较易发生情绪障碍性厌食症。有针对性地从去除诱因、纠正情绪障碍入手,实施以心理-行为干预为主的综合护理,可望改善或治愈情绪障碍性厌食症。     

小儿外科书香病房与患儿心理健康的关系分析

目的:探讨小儿外科书香病房的创建对患儿身心健康的促进效果。方法:课题组在小儿外科创建了书香病房,实施前6个月采用随机数字表法抽取住院患儿150例作为对照组,应用疼痛行为量表(FLACC)、Wong-Baker笑脸量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)和自制遵医行为评分表对患儿疼痛、焦虑和依从度评分;在书香病房创建实施6个月后,随机抽查150例住院患儿作为观察组,采用相同量表对患儿疼痛、焦虑和依从度进行评分。结果:观察组FLACC、Wong-Baker评分均低于对照组(P0.01);出院时,两组SCARED评分均低于入院时(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01);观察组遵医率高于对照组(P0.01)。结论:小儿外科书香病房能降低患儿疼痛感和疼痛反应,缓解患儿焦虑状态,提高遵医率。     

综合护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用

[目的]探讨综合护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用效果。[方法]选择6岁~14岁无基础病间歇发作哮喘患儿40例,随机分为干预组和对照组,每组20例。两组患儿均给予对症支持治疗,对照组给予常规护理,干预组在此基础上对患儿实施综合护理干预措施。观察两组患儿干预前后的情绪状态、复发情况及住院时间。[结果]干预组患儿综合护理干预后汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、儿童抑郁自评量表(CDI)得分低于对照组(P0.05);干预组平均住院日较对照组缩短(P0.05);6个月后干预组患儿复发率低于对照组(P0.05)。[结论]综合护理干预可改善患儿的负性情绪,缩短平均住院日,降低复发率,提高临床治疗效果,促进患儿早日康复。     

可视音乐引导式护理模式在小儿肺炎患儿中的应用

目的:探讨可视音乐引导式护理模式在小儿肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2019年8月1日~2020年8月31日收治的102例肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用常规护理模式,观察组采用可视音乐引导式护理模式。比较两组治疗依从性(采用Frankl依从量表)、恢复情况(包括退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间)、干预前后负性情绪[采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)]、患儿家长护理满意度。结果:观察组总依从率高于对照组(P<0.05),退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05);干预后,两组SCARED中广泛性焦虑、学校恐惧、社交恐惧、分离性焦虑及躯体化维度得分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组家长护理态度、健康教育、护理技能、病房环境、沟通交流维度得分高于对照组(P<0.01)。结论:可视音乐引导式护理模式在小儿肺炎患儿中的应用效果显著,可有效提高患儿治疗依从性,有利于缓解患儿临床症状,缩短恢复时间,缓解负性情绪,具有较高的护理满意度。     

个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响

目的：探讨个体化全方位护理干预对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响。方法将200例不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者采用随机数字表法分为两组,均给予常规护理,研究组在此基础上给予个体化全方位护理干预。观察3周。采用综合医院焦虑抑郁量表评定患者的焦虑、抑郁程度,采用视觉疼痛模拟量表评定患者的心绞痛程度,比较两组心绞痛、心电图改善总有效率及住院时间。结果干预后两组综合医院焦虑抑郁量表及视觉疼痛模拟量表评分均显著低于干预前(P <0.01),研究组评分均显著低于对照组(P <0.01)。研究组心绞痛、心电图改善总有效率显著高于对照组(P <0.01),平均住院时间显著少于对照组(P <0.01)。结论个体化全方位护理干预可以明显改善不稳定型心绞痛患者的焦虑、抑郁情绪,减轻心绞痛发作程度,缩短住院时间。     

个性化护理模式在小儿肺炎护理中的应用

目的:探讨个性化护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果。方法:用计算机随机数字法将80例肺炎患儿分为观察组和对照组各40例,对照组予以儿科常规护理,观察组在常规护理基础上予以个性化护理。比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间以及护理满意度差异,观察干预前后负性情绪[采用儿童抑郁量表(CDI)、儿童青少年多维度焦虑量表(MASC)]、生存质量[采用儿童生存质量测定量表(Peds QL4. 0)]变化情况。结果:观察组咳嗽、肺部罗音、发热、气喘等临床症状消失时间和住院时间均短于对照组(P 0. 01),及时性、针对性、全面性、适宜性4个维度的护理满意度评分均高于对照组(P 0. 01);干预后,两组CDI评分、MASC评分明显低于干预前(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 01);干预后,两组Peds QL4. 0量表各维度评分及总分均高于干预前(P 0. 01),且观察组高于对照组(P 0. 05)。结论:肺炎患儿在常规护理基础上采取个性化护理,可有效改善临床症状,并缩短住院时间,提升护理满意度,同时也能缓解焦虑、抑郁情绪,改善患儿生存质量。     

中药熏蒸护理对过敏性紫癜患儿免疫指标及复发率的影响

目的 探析中药熏蒸护理对过敏性紫癜患儿免疫指标及复发率的影响.方法 选取2016年1月—2020年12月医院小儿内科收治的60例过敏性紫癫患儿作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行中药熏蒸护理.记录两组儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评...     

伴有情绪障碍腰椎穿刺患儿的心理特征及护理干预

目的：探讨伴有情绪障碍腰椎穿刺患儿的术前干预方法。方法：将165例择期腰椎穿刺患儿随机分为干预组和对照组,对照组当日向患儿家属讲明腰椎穿刺的目的、方法。干预组了解患儿性格、特点、在家及学校的表现,对不同类型情绪障碍患儿的心理特点进行护理干预,观察在穿刺中的表现。结果：干预组在腰穿中的表现明显好于对照组（P＜0．05）。结论：对伴有情绪障碍的腰穿患儿,术前适当的护理干预,可以减轻患儿的恐惧心理,缩短了穿刺过程,有利于手术的顺利进行。     

临床护理路径对重症肺炎高热惊厥患儿预后及家长负性情绪的影响

[目的]探讨临床护理路径对重症肺炎高热惊厥患儿预后及家长负性情绪的影响。[方法]选取2016年1月—2016年10月收治的49例重症肺炎高热惊厥患儿及家长为对照组,2016年11月—2017年8月收治的49例重症肺炎高热惊厥患儿及家长为观察组,对照组患儿住院期间接受常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。比较两组患儿预后(惊厥症状消失时间、体温恢复正常时间和惊厥复发情况)和患儿家长实施护理前后焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁情绪评价采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。[结果]观察组患儿惊厥症状消失时间、体温恢复正常时间短于对照组,惊厥复发率低于对照组(P0.05);两组患儿家长出院时HAMA和HAMD评分低于入组时,且观察组低于对照组(P0.05)。[结论]对重症肺炎高热惊厥患儿实施临床护理路径能够缩短惊厥症状消失时间,加快患儿体温恢复正常,降低惊厥复发率,改善患儿家长负性情绪。     

全程护理对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿术后康复的影响

目的探讨全程护理对腹腔镜先天性胆总管囊肿患儿术后康复的影响。方法 2011年6月~2014年6月在本院行腹腔镜先天性胆总管囊肿手术的120例患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组各60例。对照组实施常规护理,观察组围手术期间实施全程护理。分别于干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患儿负性情绪进行评价。测量两组患儿干预前后血压及心率的变化,并观察两组患儿术后康复效果。结果观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平显著低于对照组(P0.05)。观察组并发症、术后肝门排气时间、下床活动时间、进食时间、平均住院时间少于对照组,睡眠质量评分低于对照组,而满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程护理能有效改善先天性胆总管囊肿患儿腹腔镜手术围手术期间负性情绪及心理应激反应,促进胆总管囊肿患儿术后康复,值得临床推广应用。     

儿童支气管哮喘情绪障碍的循证护理

目的 探讨支气管哮喘患儿的情绪障碍,制定患儿情绪障碍的合理护理方案。 方法利用互联网检索目前哮喘患儿情绪障碍的影响因素、护理、预防及治疗方法,根据循证内容制定护理方案。采用个性测试、焦虑、抑郁情绪的评定量表评估患儿情绪状况。结果 支气管哮喘患儿表现为:①情绪不稳定性;②易形成内向型性格;③焦虑;④抑郁。哮喘患儿经过循证护理,情绪不稳定性、易形成内向型性格、焦虑、抑郁均得到明显改善;循证护理前哮喘发作完全控制为24.24%,循证护理后哮喘发作完全控制为40.0%。 结论 运用循证护理方法护理支气管哮喘情绪障碍患儿,能降低哮喘儿童发作次数,提高临床治疗效果。     

音乐疗法在儿童青少年情绪障碍患者中的应用

目的探讨音乐疗法在儿童青少年情绪障碍患者中的应用效果。方法 2011年1月-7月,将70例儿童青少年情绪障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各35例,对照组给予常规药物治疗和护理,试验组除给予常规治疗和护理外,结合音乐治疗。用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对其情绪进行评价。结果两组在疗程结束后,汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分差异具有统计学意义(P<0.01)。结论音乐治疗在改善儿童青少年情绪障碍方面具有显著作用。     

白血病患儿情绪障碍的调查分析

探讨白血病患儿的情绪障碍的发生率。应用Rutter儿童行为问卷,对36例白血病患儿的父母进行问卷调查。结果白血病患儿情绪障碍的发生率为41.7%,以神经症表现为主。结论慢性疾病儿童的情绪障碍发生率高,影响儿童的身心健康和康复。     

人性照护理论对2型糖尿病住院患者情绪障碍的影响

目的：探讨人性照护理论的应用对2型糖尿病住院患者情绪障碍的影响。方法对256例2型糖尿病患者住院期间实施以人性照护理论为基础的护理,患者入院当天和出院前采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）进行调查,比较人性照护理论对患者情绪障碍的效果。结果本组患者入院时SAS评分为（52．63±8．13）分,SDS为（53．24±9．28）分,均高于我国常模,差异有统计学意义（t值分别为22．41,16．52;P＜0．01）。干预后,患者情绪障碍改善明显,出院时SAS评分为（40．23±6．34）分,SDS为（41．36±6．41）分,与干预前比较差异有统计学意义（t值分别为5．66,4．89;P＜0．01）。结论住院的2型糖尿病患者情绪上存在较多障碍,采用人性照护理论,有利于改善其情绪,促进患者身心健康,值得在临床中推广应用。     

截瘫患者家属的情绪障碍及阶梯心理认知护理程序的探讨

目的 :调查了解截瘫患者家属情绪障碍的程度 ,采用阶梯心理认知护理 ,减轻其情绪障碍的程度。方法 :将 6 6例截瘫患者家属 (A组 )和 6 6例重症急症患者家属 (B组 )在入院 1周后进行抑郁、焦虑症状自评 ,比较其均分、阳性例数 ,截瘫患者家属按系统抽样分为两组 ,实验组给予阶梯心理认知护理程序 ,对照组实施常规心理护理 ,2周后进行测评比较。结果 :A、B两组抑郁焦虑程度、阳性例数及阶梯心理认知护理程序与常规心理护理有效性均有明显不同 (P <0 0 5 )。结论 :情绪障碍程度截瘫患者家属重于重症急症患者家属 ,情绪障碍阳性例数高于重症急症患者家属 ;实施阶梯心理认知护理程序有效 ,能够减轻情绪障碍的程度     

护理人文关怀与住院患者对护理工作满意度的相关性研究

目的 探讨护理人文关怀与住院患者对护理工作满意度两者之间的关系。 方法 采用护理关怀行为评价量表及住院患者对护理工作满意度问卷对住院的120例患者进行调查。 结果 不同患者年龄、性别、受教育程度、婚姻情况对患者对护理人员护理关怀行为需求不同;除了与鼓励患者情感的表达这一维度相关性无统计学意义外,护理关怀行为各维度与住院患者护理工作满意度呈正相关。 结论 人文关怀在临床护理中的应用可以有效的提高住院患者的满意度。     

Integrating Nursing Care into Systems of Care for Children with Emotional and Behavioral Disorders

PROBLEM: Recent developments in providing care to children with emotional and behavioral disorders, especially those with serious emotional disturbance, have included the establishment of systems of care. Guided by a set of principles and values, these systems of care have organized and delivered services to children and families with complex needs. To date, nurses have not had a salient role in systems of care. RESULTS: It is estimated that 20% of American children and adolescents have an emotional or mental disorder. As many as two thirds of these children are not receiving services. Systems of care have been funded to provide services for these children, particularly for the most severely affected. To date, nursing has not had a prominent role in these systems of care. CONCLUSIONS: Based on their knowledge, skills, and holistic approach to care, nurses could better integrate nursing care into systems of care. Possible roles as case managers, primary therapists, in-home interventionists, and in educational programs are suggested.     

儿童焦虑性情绪障碍筛查表的中国城市常模

背景目前国内尚无有关儿童焦虑障碍评估量表的中国常模.制定儿童焦虑障碍筛查表的中国城市常模对于评估中国城市儿童焦虑性障碍,辅助临床诊断、科研及流行病学调查提供筛查工具具有实用意义. 目的建立儿童焦虑性情绪障碍筛查表 (SCARED)的中国城市常模并检验其信度和效度. 设计 2001- 10/2002- 04以全国 14个城市的小学 2年级至初中年级的学生以及长沙市、济南市、深圳市儿童心理门诊的焦虑障碍儿童为研究对象的抽样调查. 单位一所省级精神专科医院的精神科. 对象 2001- 10/2002- 04在全国 14个大中城市抽样,样本来自北京市、天津市二个直辖市及华北(太原市)、东北(四平市),华中(武汉市、长沙市),西北(西安市),华南(深圳市),西南(绵阳市),华东(济南市、福州市、宜春市) 6个行政区采样 2 019名(男 1 012名,女 1 007名),平均年龄( 11 ± 2)岁,由学生及其父母分别填写 SCARED,组成常模组.同期在长沙、济南、深圳儿童心理门诊收集焦虑障碍儿童 90名,组成焦虑组. 方法在课堂上由主试者宣读指导语,学生填好后当堂回收,并带一份儿童焦虑性情绪障碍筛查表父母问卷请家长填写.同时在长沙市请家长填写 CBCL,儿童填写 PHCSS.检验 SCARED的信度和效度. 主要观察指标 SCARED的信度和效度. 结果 SCARED的重测信度为 0.567～ 0.608,半分信度为 0.88, Crobach a系数为 0.43～ 0.89,项目与总分的一致性在 0.43～ 0.74.量表的效度较好,与 Achenbach 儿童行为量表( CBCL)、 Piers Harris儿童自我意识量表( PHCSS)的相应分量表相关( r=0.564,0.603;P均 < 0.05).焦虑组儿童 SCARED得分高于常模组( t=8.06～ 12.89,P=0.000),对焦虑症性障碍诊断的灵敏度为 0.74,特异度为 0.79. 结论儿童焦虑性情绪障碍筛查表信度和效度符合计量学要求,可用于中国儿童焦虑症状的评估.