孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响

目的观察孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响。方法将入选的60例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者随机将其分为对照组和治疗组,治疗组予10mg孟鲁司特钠口服,每天一次,连服6个月,对照组予安慰剂维生素B110mg,每天一次,连服6个月。观察两组治疗前后肺功能及运动肺功能的变化,并记录治疗期间两组发作的次数。其中运动肺功能采用台阶测试方法。结果治疗组肺功能及运动心肺功能均较治疗前改善（P〈0.05）;与对照组比较亦有改善（P〈0.05）;治疗组治疗期间发作次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论服用孟鲁司特钠能较明显地改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高运动耐量,减少发作次数。     

氨茶碱配合孟鲁司特干预慢性阻塞性肺疾病肺功能50例观察

目的观察氨茶碱配合孟鲁司特干预慢性阻塞性肺疾病肺功能的效果。方法对2009年1月-2012年6月在我科就诊的慢性阻塞性肺疾病患者50例,采用按需吸入β2受体激动剂,口服氨茶碱0.1,1次/d,孟鲁司特钠10mg,1次/d。服药前1周及服药期间患者每日记录日、夜间喘息症状、β2受体激动剂的用量及可能出现的副作用。治疗前及治疗后3个月进行疗效评定,测定第1秒用力呼气容积（FEV1）及6min步行距离（6-MWT）测试。结果治疗前后FEV1（L）分别为1.75±0.64及2.97±0.21,P〈0.05;6min步行距离（m）分别为278.6±18.2及468.1±15.9,P〈0.05。治疗前后β2受体激动剂的用量（喷数/d）分别为1.90±0.97及0.45±0.27,P〈0.05。未发现明显药物不良反应。结论氨茶碱配合孟鲁司特可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,减轻呼吸困难程度,提高患者的活动耐力,生活质量得到改善。     

噻托溴铵联合孟鲁司特对COPD急性发作期夜间呼吸困难的疗效观察

目的:评价噻托溴铵联合孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病夜间呼吸困难的疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有夜间呼吸困难的患者35例,随机分为两组,观察组21例,给予吸入噻托溴铵18μg,晚6时1次,孟鲁司特10 mg晚1次,口服,对照组14例继续常规治疗,两者治疗2周后观察夜间呼吸困难发作次数及夜间使用复方异丙托溴铵的使用次数及血气分析。结果:治疗组夜间呼吸困难明显减少,使用异丙托溴铵的次数明显减少,PaO2显著提高,PaCO2显著下降。结论:噻托溴铵联合孟鲁司特可以减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者夜间呼吸困难的发作次数,具有明显疗效。     

呼吸兴奋剂合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的 探讨呼吸兴奋剂实验呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响.方法 选择64例COPD急性加重期的病患,随机分为实验组和对照组,两组患者均接受常规和呼吸兴奋剂治疗,实验组在病情好转,稳定后,进行呼吸康复训练,6个月后所有患者进行血气分析、肺功能和运动耐力等检查.结果 实验组治疗后,在血气分析、肺功能和运动耐力均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且实验组与对照组相比,观察指标改善明显,存在明显差异(P＜0.05).结论 呼吸兴奋剂合呼吸康复训练可提高运动耐力,减轻症状,显著提高患者的肺功能.     

孟鲁司特治疗重度稳定期COPD的临床观察

目的:观察舒利迭联合孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期(COPD)患者的临床疗效。方法:77例中重度稳定期COPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特治疗组39例,单纯舒利迭治疗组38例。治疗3月后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗组较对照组上述指标有所改善(P<0.05),且药物治疗安全性好。结论:孟鲁司特联合舒利迭治疗重度COPD,效果良好,能降低运动耐力评分、促进患者肺功能的恢复,值得临床进一步推广使用。     

孟鲁司特联合雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探讨孟鲁司特片联合雾化吸入氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组:予抗感染等常规治疗。治疗组:予常规治疗同时加用口服孟鲁司特片10 mg,1次/晚;氨溴索注射液30 mg雾化吸入,2次/d,疗程2周。观察患者咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状明显缓解所需要时间及住院时间,并随访6个月观察复发情况。结果:治疗组患者咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状明显缓解所需要时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组住院时间少于对照组,并可减少复发次数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特片联合雾化吸入氨溴索可以更有效地治疗和控制慢性阻塞性肺疾病,值得临床进一步推广。     

孟鲁司特联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的研究

目的观察孟鲁司特联合噻托溴铵对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能、6分钟步行距离和呼吸困难症状的影响。方法选取120例轻、中度COPD患者分为治疗组90例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组分为A组(孟鲁司特治疗)、B组(噻托溴铵治疗)和C组(孟鲁司特联合噻托溴铵治疗)3个亚组各30例,治疗12周后,分别观察两组患者的肺功能、6分钟步行距离、呼吸困难症状。结果 A、B、C 3组与对照组相比各指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组差异显著(P<0.01)。结论孟鲁司特联合噻托溴铵能更好地减轻COPD患者呼吸困难症状,改善肺功能和提高运动耐力。     

焦虑抑郁情绪与慢性阻塞性肺疾病研究受试者依从性的关系

目的:探讨焦虑及抑郁情绪与慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究受试者依从性的关系,明确对参与慢性阻塞性肺疾病研究的受试者及早进行焦虑及抑郁评分测定的必要性。方法:选择受试者43例,分别从依从性、肺功能、mMRC、CAT等多方面进行焦虑及抑郁评分进行对比。结果:肺功能差、CAT分值高的受试者中焦虑及抑郁的评分明显升高,研究依从性也差。结论:建议对肺功能差及CAT评分较高的参与COPD研究的受试者及早地进行焦虑及抑郁评分测定,以便更好地评估受试者在研究中的依从性。     

慢性阻塞性肺疾病患者的抑郁焦虑情绪分析

目的:调查分析慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑伴随情况以及其主要相关因素。方法:对100例慢性阻塞性肺病患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般情况评估。结果:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者抑郁、焦虑障碍的发病率分别为65%、54%;男性患者、对病情越了解的患者、生活质量越差的患者,越易伴随抑郁和(或)焦虑情绪障碍。结论:慢性阻塞性肺病患者大都存在情绪障碍,应及早发现和诊治。     

两种不同雾化吸入剂联合应用孟鲁司特改善重度COPD稳定期患者的作用

目的 观察孟鲁司特与噻托溴铵或糖皮质激素/β2-受体激动剂合用对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的改善作用.方法 32例重度慢性阻塞性肺疾病稳定期门诊患者在原吸入噻托溴铵或糖皮质激素/β2-受体激动剂的基础上加用孟鲁司特口服,随访6个月,比较肺功能参数、6min行走距离及圣·乔治呼吸问卷评分的变化.结果 重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者孟鲁司特与噻托溴铵合用,虽然对肺功能参数无明显作用,但6min行走距离及圣·乔治呼吸问卷的各项评分均明显改善;而与糖皮质激素/β2-受体激动剂合用时也显著地改善了6min行走距离及圣·乔治呼吸问卷评分,尽管效果不及与噻托溴铵合用,但有11例患者(69%)减少了吸入激素的用量.结论 在重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,孟鲁司特与噻托溴铵或皮质激素/β2-受体激动剂合用,都有明显改善效果,与噻托溴铵合用时更明显.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β—内酰胺酶

目的：联合用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶。方法：用头孢噻肟（TX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭格耕检测和鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沟沟肠杆菌的超广β－内酰胺酶（ESBLs)及Ⅰ型β－内酰胺酶。结果：265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23．4％、36．8％、58．2％,产生的能水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性,CTX＋CTD＋ATN的ESBLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显性,与CTX＋CTD的ESBLs检出率差异无显性（P＞0．05）。结论：应用不同抗生素可将水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶分为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以抗生素可提高检出率,双纸片搭桥法适合临床使用,临床分离菌株应用将超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶的检测作为常规。     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。     

Exosomes与肾脏生理及疾病

胞外体（exosomes）是由细胞内多泡体与细胞膜融合后释放到细胞外基质中直径30～100nm的膜性小囊泡,内含来源细胞的mRNA、miRNA和蛋白质等成分,能反映来源细胞的生物学信息,可能成为潜在的生物学标志物。Exosomes在信号转导、诱导机体抗肿瘤和免疫耐受等方面的作用是近年来研究的热点,并已成为一种新型治疗手段。尿液exosomes与肾脏生理功能及疾病之间有着密切的关系,但其研究尚处于初期阶段。文章就exosomes的生物学特性、生理功能、分离纯化及其在肾脏疾病方面的标志物作用和治疗价值的研究进展作一综述。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

疟疾知信行现状和影响因素

疟疾是世界范围内的重要公共卫生问题。疟疾相关知识、态度和行为的调查有助于了解当地居民对疾病的认知水平,为制定有效的防控措施提供重要依据。本文综述了疟疾相关知信行调查研究现状及其影响因素。