糖尿病肾病162例临床资料分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的主要原因 ,其发病机制未完全明了 ,也缺乏有效地治疗措施[1] 。作者收集了 1998年 1月至 1999年 12月 16 2例ＤＮ患者的临床资料 ,以了解ＤＮ发病因素及与其他并发症之间的关系。1　临床资料1.1　一般资料　ＤＭ的诊断依据 1997年美国糖尿病学会的标准 ,ＤＮ的诊断依据ＤＭ患者 2 4ｈ尿白蛋白排泄率 >30ｍｇ,并排除其他原因所致的蛋白尿[1] 。共收集 16 2例ＤＮ患者 (1型ＤＭ 2 7例 ,平均年龄 38.2岁 ;2型ＤＭ 135例 ,平均年龄5 0 .2岁 )。糖尿病视网…     

高血压病患者血浆(清)MDA、OX-LDL、TAOC的检测

有资料表明 ,高血压病的发生可能与脂质的过氧化修饰有关 ,而在一定程度上被抗氧化剂所抑制[1,2 ] 。为此 ,我们对34例高血压病患者血浆中脂质过氧化物 (ＭＤＡ)、氧化性低密度脂蛋白 (ＯＸ -ＬＤＬ)及血清总抗氧化能力 (ＴＡＯＣ)进行测定 ,旨在为高血压病的抗氧化治疗提供一定的依据。1　对象与方法1.1对象　观察组 :34例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄 38～ 71岁 ,平均 (5 2 .2± 10 .5 )岁 ,均为我院 2 0 0 1年 3— 8月期间住院患者 ,高血压诊断标准按ＳＢＰ/ＤＢＰ >14 0 / 90ｍｍＨｇ ,平均血压(16 1± 18) / (98± 7)ｍｍＨｇ ,病程 1～ 2…     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷合并多脏器功能衰竭38例分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)及高渗性昏迷 (ＮＨＤＣ)常合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,病情危重复杂 ,治疗难度大。我院自 1981年 1月至 1999年 12月共收治ＤＫＡ并ＭＯＦ2 0例 ,ＮＨＤＣ并ＭＯＦ18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准糖尿病诊断标准按ＷＨＯ标准 ,ＤＫＡ及ＮＨＤＣ诊断标准按国内提出的标准[1] ,ＭＯＦ诊断标准按ＦｒｙＥｉｓｅｍａｎ等提出的标准[1] 。1.2　一般资料研究对象为 38例ＤＫＡ及ＮＨＤＣ并ＭＯＦ患者 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 85岁 ,平均 5 1 5岁 ,既往糖尿病史 7天至 2 3年 ,平均 10 5年。1.3…     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性微血管并发病症之一 ,其发生率约占 40 % ,是ＤＭ主要死亡原因之一[1] 。ＤＮ的早期可通过正确的治疗使之逆转 ,延缓病情进展。我院自 1996年 7月～ 1999年 12月采用中西医结合治疗ＤＮ已取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均为住院的 2型糖尿病患者符合1985年ＷＨＯ诊断标准。并符合Ｍｏｇｅｎｓｅｎ早期的ＤＮ诊断标准。尿白蛋白的排泄率 (ＵＡＥＲ)在 30～ 30 0ｍｇ/2 4ｈ[2 ] 。除外感染、过敏、高血压病 ,心衰、肿瘤等引起的肾脏损害。所有患者按入院先后顺…     

58例糖尿病患者经颅多普勒与脑电地形图的比较分析

为探讨经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电地形图 (ＢＥＡＭ )在糖尿病诊治中的价值 ,笔者对选自 1996年～ 1999年 9月本院收住的 5 8例糖尿病患者的ＴＣＤ及ＢＥＡＭ进行比较分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象　本组患者均按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,共 5 8例 ,其中男性 40例 ,女性18例 ,年龄 44～ 78岁 ,平均 6 2岁。糖尿病病程 1～ 12年 ,平均 4年。入院时血糖 7 9～ 2 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均11 8ｍｍｏｌ/Ｌ。合并心、肾、脑血管并发症者 32例 ,无并发症者 2 6例。1 2　方法　ＢＥＡＭ检查 :采用上海世…     

虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙肝50例疗效观察

本科于 1999年 1月～ 1999年 11月 ,采用虎驹乙肝胶囊 (南京 明空元公司提供 )治疗慢性乙型肝炎并与肝炎灵联合香茹多糖口服治疗乙型肝炎作对照 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择标准　所有病例均符合 1995年第 5次全国传染病及寄生虫病学术会议 (北京 )制定的诊断标准[1] 。1.2　一般资料　 5 0例患者都为我院住院及门诊病人 ,且所有患者丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)反复上升 [平均值 (330± 2 0 )Ｕ Ｌ) ]在 3年以上 ;ＨＢＶ Ｍ大三阳 (雅培试剂盒检测 ) ,抗ＨＤＶ及抗 ＨＣＶ均阴性 (雅培试剂检测 ) ,ＨＢＶ ＤＮＡ( ) (Ｐ…     

精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足溃疡的观察护理

糖尿病足溃疡作为糖尿病 (ＤＭ)的严重结果 ,是ＤＭ患者截肢致残的主要原因 ,美国每年因此而截肢者逾 5万人[1] ,严重影响ＤＭ患者的生活质量甚至威胁生命。近年来我院采用精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足溃疡 ,取得了较满意的效果 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :ＤＭ足溃疡住院患者 86例 ,均符合ＤＭ足诊断标准[2 ] 。Ｉ型ＤＭ患者 9例 ,Ⅱ型ＤＭ患者 77例。男 5 0例 ,女 36例。发病年龄 <4 0岁 7例 ,4 0～ 5 9岁 19例 ,>6 0岁 5 8例。病程 <1年者 3例 ,1～ 5年者2 5例 ,5～ 10年者 18例 ,>10年者 30例。1.2　…     

依那普利与吲达帕胺联用治疗原发性高血压52例疗效观察

对高血压患者治疗的目的就是要尽量将患者的血压降至正常范围 ,减少高血压所引起的靶器官损害的危险性 ,同时最大限度地避免降压药物的副作用。自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 6月我们用国产依那普利与吲达帕胺联合用药治疗 1、2级原发性高血压 ,对其疗效进行观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :选择 5 2例原发性高血压患者作为治疗组 (Ａ组 ) ,其中 1级(ＳＢＰ 140～ 15 9ｍｍＨｇ和 /或ＤＢＰ 90～99ｍｍＨｇ)高血压 2 5例 ,男 16例 ,女9例 ,平均年龄 44岁 (34～ 6 2岁 ) ,2级 (ＳＢＰ 16 0～ 179ｍｍＨｇ和 /或ＤＢＰ 10 0～ 10 9…     

老年慢性阻塞性肺病患者的骨密度改变

1996年 1月— 1999年 4月 ,我院对 32例老年慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)进行骨密度 (ＢＭＤ)测定 ,并与 37例健康老年人进行比较 ,初步分析ＣＯＰＤ对ＢＭＤ的影响因素 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　老年ＣＯＰＤ患者 (观察组 ) 32例 ,均为男性 ,年龄 6 5～ 82岁。诊断依据参照我国 1977年修定的诊断标准[1] 。健康老年 (对照组 )男性 37例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,二组均经各项检查排除肾病、糖尿病、甲状腺机能亢进等影响骨代谢的疾病 ,未服用激素等影响代谢的药物 ,具有可比性。1.2　仪器和方法　采用ＤＰＸ -Ｌ型双能Ｘ线ＢＭＤ…     

2型糖尿病患者生活质量调查分析

近年来 ,开展强化糖尿病教育与干预 ,已取得较好效果 ,患者的生活质量 (ＱＯＬ)明显改善[1 4] 。本研究对长宁区 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行等级教育 ,并作ＱＯＬ调查 ,了解患者目前的生存质量 ,为干预治疗提供依据。对象与方法一、研究对象　　收集本院门诊及住院的 2型ＤＭ患者 16 1例 ,男 72例 ,女 89例 ,平均年龄 (5 9.76± 0 .87)岁 ,病程 (6 .34±0 .5 2 )年。诊断标准按 1999年ＷＨＯ标准。二、方法　　每月举办 1次糖尿病知识教育实践初级班 ,每期约 2 0例患者 ,共 8期。办班前作ＱＯＬ量表调查[5] 。量表内容包括 8个方面 ,每方面设…     

糖尿病足康复液外用治疗糖尿病足50例

糖尿病 (ＤＭ)患病率日益增高 ,其慢性并发症已成为ＤＭ致死、致残的主要原因。糖尿病足 (ＤＦ)是一种严重的ＤＭ并发症之一 ,在我国患病率为 2 8%～ 4.5 % [1] ,其治疗困难 ,截肢率高[2 ] ,目前缺乏特异、有效的治疗方法。作者通过对 5 0例ＤＦ患者 ,在治疗ＤＭ同时 ,行ＤＦ康复液局部外用 ,以探讨更好的非截肢治疗ＤＦ的方法。1　临床资料1 1　一般资料　按照 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,确诊为ＤＭ伴ＤＦ患者 5 0例 ,按ＷａｎｇｅｒＤＦ 6级分类标准均为Ⅰ～Ⅳ度病例 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,年龄 42～ 89岁 ,ＤＭ病程 5～ 30ａ…     

自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤临床体会

自体外周血造血干细胞移植 (Ａｕｔｏ -ＰＢＳＣＴ)因其造血干细胞来源方便 ,移植相关死亡率低 ,已越来越多地被基层医院所开展。近年来证实Ａｕｔｏ -ＰＢＳＣＴ可提高多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者的生存率 ,延长ＭＭ患者的生存期。我院于 2 0 0 2年 1月为 2例多发性骨髓瘤患者进行了Ａｕｔｏ -ＰＢＳＣＴ ,得到了一些粗浅的临床体会 ,报告如下 :1　临床资料2例患者按全国统一标准[1] 诊断、分型。例 1,男性 ,4 1岁 ,属ＭＭ(ＩｇＧ型 ) ,初诊时血钙、血肌酐及尿素氮正常。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)及血清 β2微球蛋白 (β2 -ＭＧ)正常。予ＶＡＤ方案…     

糖尿病患者医嘱依从性与疗效关系的分析

糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ ,ＤＭ )是一种慢性代谢性疾病 ,一经明确诊断必须终生用药治疗 ,所以ＤＭ患者应严格遵从医嘱。为探讨ＤＭ患者医嘱依从性与疗效的关系 ,进行了临床观察 ,现将结果报道如下。资料与方法一、研究对象　自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,共选择ＤＭ患者 (病程 0 .5～ 6年 ) 2 6 0例 ,均为内分泌专科门诊或住院病人 ,均符合 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;其中 1型ＤＭ患者2 0例 ,2型ＤＭ患者 2 40例 ,男 12 8例 ,女 132例 ,年龄从 10～75岁。根据患者既往对医嘱的依从性分为两组 :1.医嘱依从组 (Ａ…     

宫内孕32周,腹坠痛伴阴道流血水1小时

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,末次月经 (ＬＭＰ) 1999- 7- 15 ,预产期 (ＥＤＣ) 2 0 0 0 - 4- 2 2。因宫内孕 32周 ,腹坠痛伴阴道流血水 1小时 ,于 2 0 0 0年 2月 2 6日 2 0时入院。患者既往月经规律 4～ 5 / 30天 ,ＬＭＰ1999- 7- 15。停经 4 0天查尿ｈＣＧ(+ ) ,无明显早孕反应 ,停经 4个多月感到胎动 ,停经 18周时Ｂ超示双顶径 (ＢＰＤ)为 5 2ｃｍ ,估计ＥＤＣ准。孕期一直平顺 ,无阴道出血 ,基础血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,孕 30周时 ,血压为 12 0 / 80ｍｍＨｇ。孕期尿蛋白 (- ) ,双下肢不肿 ,5 0克糖筛查试验 (- )。入院前 1小时无明显…     

非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷114例临床分析

非酮性高血糖、高渗性糖尿病昏迷 (ＮＨＨＤＣ)临床上并不少见 ,70年代文献报告占糖尿病人的 5 %～ 10 % [1] ,ＮＨＨＤＣ是糖尿病 (ＤＭ )严重的急性并发症 ,主要发生在中老年糖尿病患者 ,临床上缺乏特异性表现 ,易贻误诊断。特别是既往无ＤＭ病史 ,以ＮＨＨＤＣ为首发者更易误诊。现对我院 1990～ 1999年收治的 14例ＮＨＨＤＣ进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均为 2型ＤＭ患者 (男 9例 ,女 5例 ) ,年龄 47～ 71岁 ,平均 6 2 .5岁。其中 8例有ＤＭ病史 ,病程 0 .5～13年 ,平均 4.9年 ,6例病前无糖尿病史 ,有不同程度的意…     

吲哒帕胺治疗老年纯收缩期高血压疗效观察

20 0 1年 8月至 2 0 0 2年 9月 ,我们用吲哒帕胺治疗老年纯收缩期高血压 32例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :根据 1999年ＷＨＯ规定 ,单纯收缩期高血压 :收缩压 (ＳＢＰ)≥ 14 0ｍｍＨｇ ,舒张压 (ＤＢＰ)<90ｍｍＨｇ为诊断标准。选择ＳＢＰ≥ 16 0     

单核细胞凝血/纤溶因子的测定在冠心病血瘀症中的应用及与脂类水平的关系

动脉粥样硬化 (ＡＳ)是冠心病 (ＣＨＤ)的发病基础 ,高脂血症作为ＡＳ的独立危险因子已被广泛认可。近年来 ,随着对人体凝血 /纤溶物质的深入研究 ,对人外周血单核细胞 (ＰＢＭＣ)在ＣＨＤ高凝状态的形成及在ＡＳ基础上的血栓形成过程中的作用越来越受到重视[1] 。本文测定了ＣＨＤ血瘀症和非血瘀症患者ＰＢＭＣ表达的促凝活性 (ＰＣＡ)、组织型纤溶酶原激活物 (ｔ -ＰＡ)及其抑制物 (ＰＡＩ - 1)活性 ,并与血浆脂类水平关系进行了分析。现报道如下 :1　材料与方法1 1　对象　本组冠心病血瘀症组和非血瘀症组各2 0例 ,冠心病诊断按ＷＨＯ诊…     

糖尿病性大疱病10例报告

糖尿病性大疱病 (ＢｕｌｌｏｓｉｓＤｉａｂｅｔｉｃｏｒｕｍ ,ＢＤ)是糖尿病 (Ｄｉ ａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ ,ＤＭ)的皮肤并发症 ,是ＤＭ的特异性改变。我院 1 990年 1月至 1 995年 6月共收治ＢＤ1 0例 ,报告如下。一般资料 :本组 1 0例均为住院病人 ,ＮＩＤＤＭ8例 ,ＩＤＤＭ2例 ;男 6例 ,女 4例 ;年龄 40～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ,6 1岁以上 5例 ;病程 5～ 1 5ａ3例 ,大于 1 5ａ7例 ;合并周围神经病变8例 ,植物神经病变 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例。ＢＤ分布与大小 :1 0例皆有双下肢远端ＢＤ ,以足趾、背部…     

苯那普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

近年来研究发现高血压病 (ＥＨ)与高胰岛素血症 ,胰岛素抵抗 (ＩＳＲ)关系密切 ,ＩＳＲ是血压增高的重要机制之一 ,是一个独立的心血管病危险因子[1] 。一种理想的抗高血压药物除降压外 ,应对ＩＳＲ也有改善作用。本文观察苯那普利 (Ｂｅ ｎａｚｅｐｒｉｌ) ,在降压同时对ＥＨ患者ＩＳＲ的影响。1　对象与方法1.1对象　 5 6例为我院 1999年 9月— 2 0 0 1年 2月收治的未经正规治疗的住院ＥＨ患者 ,诊断符合ＷＨＯ1999年的高血压诊断标准 ,经临床和实验室检查排除继发性高血压 ,其中男 40例 ,女 16例 ,年龄 40～ 69岁 ;高血压病 1级 15例 ,2…     

糖尿病肾病患者血小板活化因子的检测及其意义

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,简称ＤＮ)为糖尿病的重要并发症 ,是造成慢性肾衰的常见原因。糖尿病并发肾病的原因有多种 ,其中血小板活化与血管内皮损伤可能起关键作用[1] 。作者利用流式细胞仪 (ＦＣＭ)检测了血小板膜表面纤维蛋白原受体 (ＦＩＢ -Ｒ)和Ｐ选择素 (ＣＤ62Ｐ)两种血小板活化因子作为循环活化血小板 (ＣＡＰ)的分子标记物 ,测定了 5 3例ＤＮ患者及其对照组外周血中ＣＡＰ数量的变化 ,以探讨其在ＤＮ中的临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 3例均为本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月期间…