重型肝炎消化道出血的预防和治疗

重型肝炎消化道出血的预防和治疗解放军第８１医院（南京，２１０００２）许家璋，刘国璋消化道出血是重型病毒性肝炎常见的严重并发症，治疗十分棘手，预后也差。应着重预防。１９８３年，我们曾统计南京军区重型肝炎协作组１４所医院１１６例亚急性重型病毒性肝炎井发消...     

重型肝炎并发肝性脑病患者的护理

重型肝炎是各型肝炎中病情最重,预后最差的一种,死亡率可达43.27％～54.54％,常见并发症有原发性腹膜炎、电解质紊乱、肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征、消化道出血、其他部位继发的细菌感染与霉菌感染。对重型肝炎患者的抢救治疗,护理是其重要的组成部分,护理工作的好坏直接关系到患者生命的安危。笔者重点对重型肝炎并发肝性脑病患     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血治疗体会

应激性消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,发生率达20％～60％,应激性消化道出血往往会加重原发病情,甚至导致死亡。因此采取有效的救治措施,加强胃肠道监测,对抢救重型颅脑损伤患者至关重要。我院自1994年1月～2007年12月共收治重型颅脑损伤并发应激性消化道出血116例。现报告如下。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血40例护理体会

2003年6月～2006年6月，我科共收治重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者40例，现将护理体会报告如下。     

重型肝炎并发症的治疗与护理

重型肝炎患者肝功能损害严重，常出现肝性脑病、出血、肝。肾综合症、感染等并发症，病情凶险，治疗困难，病死率高。本文就重型肝炎的并发症及其诱发因素、治疗和护理进展情况作一介绍。     

中晚期慢性乙型重型肝炎预后影响因素分析

目的探讨中晚期慢性乙型重型肝炎的预后影响因素,为制定中西医结合治疗方案提供依据。方法对2005年7月-2009年7月我院收治的578例中晚期慢性乙型重型肝炎患者给予常规中西医结合保肝、退黄、抗病毒、支持和对症等治疗,部分患者接受人工肝治疗。分析影响中晚期慢性乙型重型肝炎预后的因素。结果578例慢性乙型重型肝炎患者治疗有效率为37．7％,无效率为62．3％;影响预后的高危因素包括肝肾综合征、肝性脑病和消化道出血。结论慢性乙型重型肝炎中晚期患者预后差,影响预后的因素包括肝肾综合征、肝性脑病和消化道出血等严重并发症,而并发症之间又相互影响,有效控制并发症是提高中晚期慢性乙型重型肝炎疗效的途径之一。     

氩离子凝固术治疗消化道出血和息肉的疗效及监护

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC）治疗消化道出血及息肉的临床价值及护理体会。方法 采用德国ERBE公司生产的APC300型氩气刀对消化道出血及息肉进行氩离子凝固术，并对所有病人加强术前、术中、术后的护理。结果 14例上消化道出血病人经治疗后12例未再出血，2例病人再出血。34例消化道息肉病人经APC治疗全部治愈。结论 APC治疗消化道出血及息肉疗效确切、安全性好、副作用小，有较高的临床价值。通过加强对病人的护理，可减轻病人的精神负担，保证手术顺利，防止术后并发症的发生。     

血浆置换治疗重型肝炎常见护理问题及措施

目的探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎常见的护理问题及措施。方法采用北京伟力公司生产的WLXGX-888型血液净化仪对70例重型肝炎患者进行100次(PE)治疗观察,总结术中常见的护理问题及措施。结果PE是一种有效的治疗手段。但有过敏反应、低血压、感染、恐惧心理等护理问题出现。结论规范的护理程序是确保PE治疗的关键。     

艾滋病合并消化道出皿14例护理体会

目的探讨艾滋病（AIDS）合并消化道出血的护理方法。方法通过对14例AIDS合并消化道出血患者进行抑酸、止血、输血、抗病毒、抗真菌、吸氧等治疗，并严密观察病情变化，采取相应的护理措施。结果12例患者病情好转出院，1患者例患者出现胃穿孔送外科急诊手术，1例死亡。结论规范治疗、严格的护理，能有效提高好转率，延长患者生命。     

急性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。我院2006年1—12月共收治66例急性上消化道出血患者，现将急救护理体会介绍如下。[第一段]     

循证护理对冠心病合并消化道出血患者的应用研究

目的分析对冠心病合并消化道出血患者行以循证护理的临床效果。方法从2017年1月-2019年1月择取30例冠心病合并消化道出血患者,并随机分组研究,对照组15例患者行以常规护理,研究组15例患者行以循证护理,对照分析两组临床效果。结果从护理后心绞痛生存质量来看,研究组心绞痛稳定评分、主观感受评分、治疗满意度评分、心绞痛发作评分、活动受限评分均高于对照组(P<0.05);研究组出血次数比对照组少,止血时间比对照组短(P<0.05)。从护理效果来看,研究组高于对照组(P<0.05)。结论对冠心病合并消化道出血患者而言,循证护理的实施可以改善其心绞痛生存质量,还可以减少出血次数,缩短止血时间,临床护理效果确切。     

肝炎后肝硬化合并消化道出血临床护理分析

目的 分析总结肝炎肝硬化合并消化道出血的临床护理措施.方法 对2009年4月-2010年3月我院收治的54例肝炎肝硬化合并上消化道出血患者实施积极的治疗,并给予积极全面的护理,调查患者对护理的满意度.结果 经过积极的护理,54例患者中有51例痊愈出院,未痊愈而主动要求出院3例.所有患者对护理均比较满意.结论 在积极治疗患者的同时再给予积极全面的临床护理、饮食护理、心理护理能够有效降低并发症的发生率,帮助患者早日恢复健康,显著提升治疗效果.     

下消化道出血16例诊治体会

下消化道出血是临床常见病症．但出血原因难以确定。1994年4月至20014年2月．我科共收治16例。现报告如下．并总结我们对下消化道出血的诊治经验。     

重型颅脑损伤并消化道大出血患者36例早期抢救及护理

重型颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤或广泛脑挫裂伤,是神经外科常见的急症,其特点多表现为病情变化快、并发症多,其中消化道出血为常见的并发症之一,重型颅脑损伤后合并上消化道出血率高达91%,出血病死率达30%～50%[1],严重影响患者的预后。     

慢性肾功能衰竭并消化道出血30例报告

慢性肾功能衰竭(CRF)是临床常见难治性疾患，常合并消化道出血。本总结近5年来我院30例CRF并消化道出血病人的胃镜表现，并分析出血原因。     

以血管发育不良为主要病因的不明原因消化道出血的诊断和治疗

不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding）指常规胃镜、结肠镜检查结果阴性、持续或反复发作的消化道出血．出血部位大都位于小肠，在消化道出血中约占5％。血管发育不良是不明原因消化道出血的常见原因，占所有出血原因的37％。     

介入治疗消化道出血的护理体会

1998年10月～2004年7月。我科介入治疗19例消化道出血的患者。现将其护理体会报道如下。     

上消化道大出血患者的抢救与护理

上消化道大量出血是指屈氏韧带以上消化道在短时间内的失血量超过1000ml或循环血容量的20％，主要表现为呕血和黑便．常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。据统计，与消化道出血相关的死亡率高达5％～10％，门脉高压引起的上消化道大量出血急性期死亡率高达40％。及时有效的急救措施，合理细致的护理是抢救成功的关键。现将近年来抢救护理综述如下。     

加强预见性护理降低重型肝炎并发真菌性肺炎

真菌性肺炎是重型肝炎常见的严重并发症之一。一旦发生真菌性肺炎,目前尚缺乏理想药物治疗,而且还会进一步促进重型肝炎的恶化,病死率很高,所以积极采取预防措施,减少该并发症的发生,已引起护理方面的重视,应努力提高对重型肝炎的护理水平。曾有人报道,我院1968年4月至1986年     

上消化道出血病人的观察与护理

上消化道出血在临床上颇为常见，起病往往急骤，病情危重，常可危及生命，及时的观察和护理可使病人得到有效救治，降低了病死率。结合我院近几年来上消化道出血病人的护理实践，浅谈几点体会。