小剂量抗焦虑药物治疗冠心病心绞痛临床观察

焦虑是冠心病心绞痛患者最常见的情绪障碍，是影响冠心病病情和预后的独立危险因素，对于心绞痛患者伴焦虑症状者，在单纯给予抗心绞痛用药难以奏效时，辅以小剂量抗焦虑药物，常能消除焦虑，减轻症状，减少心绞痛的发作次数。     

心绞痛和心肌梗死的家庭救护知多少

心绞痛是冠心病的一种常见症状，而“心梗”却是最危险的症状之一：其发作时常因劳累、紧张、情绪激动后诱发胸骨后剧烈的疼痛，表现为面色苍白、出冷汗、早搏(脉搏跳动不整齐)，多数胸痛可放射到左上肢内侧、左臂部(有极少数却表现为鼻尖痛、牙痛等)，在家中发作后应采取哪些应急救护方法呢?     

不稳定心绞痛治疗失败的原因分析

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的状态。不稳定型心绞痛的病情多变,能可逆性地转化为稳定型心绞痛,但也可恶化为急性心肌梗死或发生粹死,是冠心病进程中十分重要的阶段,因此倍受临床重视。然其中不少病人转归不好,固然与患者的病情较重有关,但亦与临床治疗的不到位或措施不当有关。现根据我院的收治病例,结合文献报道,对不稳定型心绞痛治疗失败的原因分     

应用动态心电图评价抗心绞痛药物对无症状性心肌缺血的治疗作用

应用动态心电图监测 5 0例无症状性心肌缺血患者并用硝苯地平和或消心痛治疗以观察其治疗效果。经每半年做一次动态心电图并随访其结果。在随访中发生心梗 ,不稳定型心绞痛、死亡为随访终结。经平均 36 .8月的随访和平均每人 5 .5次动态心电图的监测 ,结果表明 :治疗前和治疗后无症状心肌缺血无显著改善 ,死亡 7例 ,发生不稳定型心绞痛 6例 ,心梗 4例 ,提示长期无选择地应用硝苯地平和或消心痛治疗无症状性心肌缺血效果不佳     

上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病患者选用抗精神病药物的调查

目的了解上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病(AD)时选用抗精神病药物情况。方法采用自制调查表,对上海地区有老年痴呆或认知障碍门诊的临床医师进行调查。结果精神科、内科、神经内科医师在年龄、性别、学历、每月诊断AD例数及诊断轻中重AD比例上,差异无统计学意义(P0.05);精神科、内科、神经内科医师在职称、医院等级、合并抗精神病药物比例上,差异有统计学意义(P0.01);首选抗精神病药物中,92.6%的精神科医师、96.6%的内科医师、91.5%的神经内科医师在首选的非典型抗精神病药物(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氯氮平)上,三科室之间的差异无统计学意义(P0.05);在利培酮、喹硫平、奋乃静、奥氮平、氯氮平等药物的选用上,三科室之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论上海地区医师治疗AD患者时,合并处方抗精神病药物较为普遍。精神科、内科、神经内科医师在首选药物中选用非典型抗精神病药物种类无显著差异。     

心绞痛诱因的少见类型

当冠状动脉狭窄达50％以上时，常引起心绞痛发作。根据世界卫生组织冠心病诊断标准，将心绞痛分为劳累性、自发性和混合性三大类。心绞痛发作常有许多诱因，常在体力活动、情绪激动、进食饱餐、过度兴奋、焦虑紧张、饱食、受寒、吸烟、用力大便、进冷饮、贫血等情况下可诱发。     

心肌梗死合并脑梗死的抗血小板药物治疗

心肌梗死和脑梗死是目前严重危害人类健康的血管性疾病,由其引起的死亡率占到所有死因的第一位。动脉粥样硬化病变基础上血栓形成是心脑血管疾病(冠状动脉疾病和脑血管病)多种进行性表现的常见基础过程。抗血小板治疗是动脉粥样硬化患者药物治疗的基石。过去20年来,抗血小板药物治疗在冠状动脉疾病上取得重大进展。但在治疗过程中由于脑血管病患者发生缺血和出血的风险增加,因此用于冠状动脉疾病和脑血管病患者抗血小板治疗药物组合的风险和益处是不确定和复杂的。本文提供了目前关于抗血小板治疗最前沿的证据,抗血小板药物用于二级预防冠状动脉疾病和脑血管病在动脉粥样硬化病变基础上血栓形成事件的进展。     

120例高压氧加药物治疗心绞痛的体会

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合症，严重地危害人民的健康和生活。现就我院近两年来120例心绞痛病人的高压氧配合药物治疗进行分析，报导如下。1材料与方法1，1临床资料在120例患者中，男性96例，女性24例，发病年龄40岁至50岁42例，sl岁至60岁48例，61岁至74岁30例。临床症状以胸痛为主，其中86例病人有不同程度的心电图改变（ST段移位28例；T波低平、例置20例，早搏18例；房颤8例；各种传导阻滞、陈旧性心肌梗塞心电图改变12例）。这些老年人发病与劳累、情绪激动、受寒、阴雨天气、饱食、吸烟…     

不稳定型心绞痛的药物治疗

不稳定型心绞痛（UA）是因不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集、血栓形成所致的急性心肌缺血综合征，属急性冠状动脉综合征（ACS）范畴，是心血管内科常见的临床急重症，因其易发展为急性心肌梗死甚至猝死，近年越来越受到心内科医生的关注。大部分患者经过正规合理的治疗可以明显控制症状、减少并发症、减少心血管不良事件的发生、改善预后，因此早期识别、合理治疗具有非常重要的临床意义。结合文献资料及2002年美国心脏学会／美国心脏协会（ACC／AHA）修订的不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（UA／NSTEMI）治疗指南，现将不稳定型心绞痛的治疗简述如下。     

长效异乐定对慢性稳定型心绞痛患者的长期抗缺血作用

<正> 以Holier心电图检测心肌缺血总负荷(Totalischemic burden,TIB),核素心肌显像估测缺血心肌面积(Ischemia myocardial area,IMA),结合临床缺血相关事件为指标,评价长效异乐定ElantanLong,EL)对慢性稳定型心绞痛患者的长期抗心肌缺血作用.1 资料和方法1.1 病例资料按1979年WHO关于“缺血性心脏病的命名和诊断标准”确诊为慢性稳定型心绞痛,且静息及运动(活动平板)心电图有缺血性ST-T改变,或冠状动脉造影示一支或以上的冠状动脉狭窄大于50%以上者,SPECT证实.     

急性冠状动脉综合征——不稳定型心绞痛与非ST段抬高急性心肌梗死的药物治疗

不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)均是急性冠状动脉综合征(ACS)的表现形式。2000年美国心脏病学会／美国心脏病协会(ACC／AHA)UAP与NSTEMI治疗指南强调，应对UAP／NSTEMI患者进行危险性分层，并根据危险分层选择相应的治疗策略。UAP／NSTEMI的药物治疗进展中，以抗血小板治疗和抗凝治疗的进展最快，本文将重点介绍。     

急性心肌梗死出血患者院外抗血小板药物使用的随访研究

目的:调查急性心肌梗死(AMI)院内出血患者出院后抗血小板药物的使用情况。方法:共入选AMI患者234例,根据住院期间是否出血分为非出血组和出血组。随访出院后1个月、6个月和12个月抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷的使用情况。结果:院内发生出血共36例,出血发生率15.4%,其中消化道出血14例(6.0%),皮肤黏膜出血9例(3.8%),深部组织出血7例(3.0%),生殖泌尿系出血5例(2.1%),颅内出血1例(0.4%)。高龄、伴发高血压、伴发慢性肾功能不全(CRI)出血发生率高。与非出血组相比,出血组阿司匹林使用率在出院时、1个月和6个月降低(P<0.01),但12个月差异无统计学意义(P>0.05);氯吡格雷使用率在出院时和1个月降低(P<0.01),但6个月和12个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AMI住院期间出血患者出院后阿司匹林和氯吡格雷的使用率降低,可能与其不良预后相关。     

以急性阑尾炎为首发表现的冠心病心绞痛1例

女，69岁。2002-03／2004-03急性发作恶心呕吐，上中腹及右下腹疼痛3次。发作诱因与寒冷劳累情绪激动有关。3次发作症状体征相同，第1次发作在某家大医院诊为急性阑尾炎、冠心病，因病人拒绝阑尾手术缓解后出院。第2次发作上腹中部压痛、右下腹阑尾点压痛明显，建议病人住院手术治疗，病人不同意未做手术治疗。心电图示①窦性心律；②STT缺血性改变，诊断：冠心病、急性阑尾炎。因呕吐、腹痛静注654-210mg无效，即给予硝酸甘油10mg 5％GS250ml，开始5～10μg/min，以后每10min增加5～10μg滴速，50min后呕吐、腹痛明显缓解，此时考虑心绞痛，     

药物支架时代的抗血小板治疗策略

1999年第一枚药物洗脱支架（DES）在巴西被植入人体，截至2005年，药物支架的使用率在欧洲达到40％，而在北美则高达80％，全球估计已有500万名冠心病患者植入了DES，药物洗脱支架时代已经来临。虽然DES将支架内再狭窄发生率显著地降低到10％以内，但药物洗脱支架并非是完美的支架。荟萃研究分析结论认为，植入DES患者1年期的死亡率和非致死性心肌梗死的发生率与植入BMS的患者间差异无统计学意义，甚至高于BMS患者。     

I类抗心律失常药物对心电的影响

I类抗心律失常药物又称钠通道阻滞剂，应用后使钠峰流降低，动作电位除极速度减慢，兴奋性及传导性均减低，并延长复极后不应期。但抗心律失常药物常常是一把双刃剑。I类药物在降低钠峰流、抑制折返激动的同时，也为新折返的形成创造了条件。因此钠通道阻滞剂既表现为抗心律失常，     

血压不高的不稳定型心绞痛,如何选择治疗药物?

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)对血压不高的不稳定型心绞痛(UA),在治疗药物的选择上,关键是防止和注意有关药物的低血压反     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

非典型抗精神病药物对精神分裂症的阴、阳性症状均有效，且副作用少，目前在国内外使用较多的是奥氮平、利培酮、奎硫平及氯氮平。2006年1～12月，我们观察了上述药物对精神分裂症患者心电图的影响，现报告如下。     

射频消融术与抗心律失常药物治疗症状性房颤的随机对照试验

抗心律失常药物治疗和抗凝疗法是症状性房颤的常规治疗方法，然而其疗效并不令人满意。研究表明使用射频消融术的肺静脉隔离（PVI）可以治疗房颤。