颌骨畸形的正颌外科矫治与重建

目的:探讨正颌外科手术矫治颌骨畸形的方法。方法:对8例不同类型的颌骨畸形患者分别采用双颌手术(4例)、上颌单颌手术(1例)、下颌单颌手术(3例)矫治畸形。术式包括上颌骨改良式LeFortⅠ型截骨术、上颌扩展术(腭中缝骨切开术)、下颌骨矢状劈开术、下颌骨根尖下截骨术、颏成形术。结果:术后8例患者的面容和咬合功能均获得满意的矫治效果。结论:正颌外科技术矫治颌骨畸形是一种疗效显著、患者满意的临床治疗方法。     

改良下颌升支矢状劈开截骨术在矫治下颌骨畸形中的应用

目的:观察改良下颌升支矢状劈开截骨术在矫治下颌骨畸形中的应用效果.方法:6例下颌骨畸形患者中单纯下颌前突畸形3例,前突伴偏颌畸形2例,继发性偏颌畸形1例.X线头影测量SNA为79°～83°,SNB为80°～88°,ANB为-5°～-2°.采用改良口内进路下颌升支矢状劈开截骨后退术,并配合术前、术后正畸治疗.结果:创口均一期愈合,无严重并发症发生,病例均获得协调的上下牙颌关系和满意的面部形态.结论:口内进路下颌升支矢状劈开截骨术配合正畸治疗是治疗下颌骨畸形的有效方法,值得临床推广应用.     

口内下颌升支矢状劈开截骨矫治偏颌畸形

目的 :探讨一种简便可行的治疗偏颌畸形的手术方法。方法 :选择下颌升支发育过长 ,上颌骨体及升支均发育过长、或者合并下颌前突的病人 36例 (将原有下颌升支矢状劈开截骨术之升支舌侧水平截骨线改成与牙合平面夹 30°～ 45°角的不同方向的斜行截骨线 )。劈开后旋转下颌骨达到左右对称。结果 :36例均为健侧正常 ,患侧发育过长或合并下颌前突的病例 ,施行双侧下颌升支矢状劈开截骨术 ,术后无并发症 ,X光片检查各项指标均在正常范围内 ,术后面形及颏的形态均令人满意。结论 :改进后的口内下颌升支矢状劈开截骨术是一种比较理想的矫治偏颌畸形的手术方法     

单侧矢状骨劈开术矫治偏颌畸形

目的　探讨单侧矢状骨劈开术矫治偏颌的效果。方法　经口内入路下颌升支矢状骨劈开 ,由升支前缘及支、体交接部截骨或植入 ,近而施升支劈开 ,使远中骨段后退 ,按设计恢复牙合关系。结果　本组 4 6例牙合关系及外形均恢复理想。结论　单侧矢状骨劈开术是矫治偏颌理想的手术。     

下颌前突畸形的外科矫治

目的：应用粗裂钻和薄刃锐利骨凿施工颌骨升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形。方法：术前正畸治疗；X线头影测量分析；模型外科；制作He板；手术选用下颌升支垂直截骨术和矢状劈开截骨术；术后颌间固定6－8周。结果：下颌骨升支垂直截骨术和升支矢状劈开截骨术治疗下颌骨前突畸形，经8个月－3年的随访，畸形无复发，He关系恢复正常，咬合功能良好，面容效果满意。结论：下颌骨升支垂直截骨术和下颌骨升支矢状劈开截骨术可有效地矫正下颌骨前突畸形。     

下颌前突畸形的外科治疗

目的 总结分折下颌管前突畸形患者应用微动力手术系统行下颌骨升支矢状劈开截骨手术的治疗特点。方法 术前正畸治疗、X线头影测量分折、模型外科、制作咬He板；手术选用下颌升支矢状劈开截管术，术后颌间固定1—2周。结果 下颌骨升支矢状劈开截管术治疗下颌骨前突畸形，其He关系恢复正常，面容改善，效果满意。结论 下颌骨升支矢状劈开截管术可有效地矫正下颌骨前突畸形，术后外形改善及功能恢复良好。     

下颌升支矢状劈开截骨对颞下颌关节形态和功能的影响

目的:研究下颌升支矢状劈开截骨术对关节形态及功能的影响.方法:34例下颌前突患者行下颌升支矢状劈开截骨术及小型钛板坚固内固定,术后行颌间弹性牵引并配合正畸治疗.结果:经1～4年随访,术后患者咬合关系恢复良好,颞下颌关节疼痛及弹响消失或缓解.结论:下颌升支矢状劈开截骨术能有效矫治下颌骨前突,手术时应确保髁状突在关节窝就位,防止关节紊乱症状.     

下颌前突畸形的截骨整形治疗体会

下颌前突是常见的颌骨畸形,主要表现为下颌骨前突,牙切口下颌升支矢状截骨术进行下颌前突整形治疗.手术通过剥齿反合、开合、偏合、牙齿不齐等,对患者外貌及咬颌功能有离肌肉、后退下颌骨,使之与上颌骨建立新的位置关系,并重严重影响.与常规口内切口截骨不同,我们采用下颌角下缘外建肌肉止点,从而矫正下颌前突畸形.     

McNamara分析法对正畸正颌联合治疗骨性III类错畸形的疗效评价

目的：采用McNamara分析法评价成人严重骨性Ⅲ类错𬌗畸形经正畸正颌联合治疗后的效果。方法：选取2012年1月至2015年1月华西口腔医院正畸科需行正畸正颌联合治疗的骨性III类错𬌗畸形患者21例,正颌手术术式均为下颌升支矢状劈开截骨术和上颌Le Fort I型截骨术,治疗前后拍摄头颅侧位X线片,采用McNamara分析法分析测量结果。结果：与治疗前比,治疗后上颌长度、上颌突度增大,下颌长度、下颌凸度、下切牙凸距及下面高减小,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：经正畸正颌联合治疗后,严重的骨性畸形在矢状向及垂直向均得到了有效矫正,患者骨面型也有所改善。     

LeFortⅠ型截骨术后常见的并发症及处理原则

正颌外科是近二十年来所发展起来的一门新型学科,由颌面外科与正畸科协同矫正各种颌骨畸形,并取得了单独使用手术治疗或单独使用正畸治疗所不能得到的理想效果。近年来,正颌外科式术发展较快,但LeFortⅠ型截骨术是矫正颌骨畸形最常用的术式。LeFortⅠ型截骨术的现代概念是按LeFortⅠ型骨折线截骨,并使上颌骨断离下降,整体移动上颌骨,藉此矫正上颌骨前后向、垂直向、水平向的畸形,对于上颌后缩、前突、开(牙合)、长面综合征、腭裂继发的     

LeFortⅠ型截骨旋转颌平面矫治下颌前突伴偏斜畸形

目的 评估LeFortⅠ型截骨旋转上颌颌平面在治疗下颌前突伴偏斜畸形患者中的作用 。方法 回顾性分析 在广东省口腔医院颌面外科病房接受外科手术的下颌前突伴偏斜畸形患者82例,选取资料完整并于术中行上颌LeFortⅠ型截骨的42例患者作为研究对象。患者术前设计时在投影测量正位片上旋转颌平面模拟治疗下颌偏斜畸形,应用几何学原理通过上颌颌平面的旋转角度计算出颏部移动的距离,并将模拟数据应用于模型外科及正颌患者手术中。 结果 　42例患者均取得了良好的治疗效果,口内咬颌关系良好,面形改善良好,下颌颏部无明显偏斜。下颌颏部移动的距离与上颌颌平面旋转的角度大小及上下颌骨的高度有关。旋转角度越大,上下颌骨的高度越大,颏部移动的距离越大。 结论 　 LeFortⅠ型截骨旋转上颌颌平面对治疗下颌偏斜畸形有重要的作用。     

基于三维CT的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正颌术后下颌骨矢状向稳定性分析

应用三维CT分析双侧下颌升支矢状劈开截骨术（BSSRO）后下颌骨矢状向稳定性及其可能的影响因素。纳入因骨性Ⅲ类错(牙合)畸形行BSSRO的患者54例，收集术前2个月（T0）、术后4 d (T1)、术后6个月（T2）的全头颅螺旋CT资料。利用Pro Plan CMF3.0重建三维头颅模型，建立三维直角坐标系和基准平面，选用7个观察指标分别表示下颌骨近、远心骨段的矢状位置，分析下颌骨近、远心骨段的矢状向稳定性。结果发现，骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者在BSSRO后，下颌骨在矢状向上存在明显的复发趋势，复发的主要原因是下颌骨近心骨段前移和下颌骨体部伸长。     

双颌畸形同期外科矫正13例临床报告

牙颌面畸形累及上下颌骨所引起的双颌畸形往往造成较严重的功能障碍和面容异常 ,同期行外科矫正常常需要涉及上颌骨前部、后部 ,下颌骨升支及颏部 ,还可能涉及下颌骨根尖下的前部骨块 ,尤其还要行这些骨块在三维空间的移动、拼对、坚固内固定等 ,所以需要精确的术前设计以及娴熟的正颌外科操作技巧 ,才能保证双颌外科的成功 [1 ]。笔者自1991年 9月至 1999年 5月 ,共进行较典型的双颌畸形外科矫治 13例 ,术前均进行严格的头影测量分析 (VTO)以及模型外科制作 ,术式采用 L efort 型截骨术、下颌升支垂直截骨术、颏部水平截骨、上下前牙根尖…     

LeFort I型截骨整体后退术在治疗安氏Ⅱ类骨性畸形中的应用

目的 总结应用LeFort Ⅰ型截骨整体后退术治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的难点、要点,为治疗这种畸形提供临床参考.方法 回顾性研究用正畸正颌联合治疗的25例上颌采用LeFort Ⅰ型截骨整体后退术治疗的安氏Ⅱ类骨性畸形的患者临床资料,分析手术适应证、手术技巧及疗效,总结临床经验.结果 25例患者均取得了良好的吱(牙合)关系及满意的面形,未出现并发症.结论 在适应证选择适当的情况下,LeFort Ⅰ型截骨后退术是治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的较好的方法之一.     

双颌畸形同期正颌术后苏醒期护理

目的:探讨双颌畸形同期正颌术后苏醒期的护理。方法:对2012年1月-2013年12月88例双颌畸形病人在全麻下同期行上颌骨lefort I型骨切开及双侧下颌升支矢状劈开术双颌正颌术,术后苏醒期的护理体会进行回顾性总结。结果:88例病人顺利完成手术,术后苏醒期无一例发生并发症,均痊愈出院。结论:双颌畸形全麻下同期行双颌正颌术,术后苏醒期易发生并发症,具有危险性,应严密监测,加强观察及护理,以确保病人安全平稳度过苏醒期。     

双颌畸形同期正颌术后苏醒期护理

目的：探讨双颌畸形同期正颌术后苏醒期的护理。方法：对2012年1月-2013年12月88例双颌畸形病人在全麻下同期行上颌骨lefort I型骨切开及双侧下颌升支矢状劈开术双颌正颌术，术后苏醒期的护理体会进行回顾性总结。结果：88例病人顺利完成手术，术后苏醒期无一例发生并发症，均痊愈出院。结论：双颌畸形全麻下同期行双颌正颌术，术后苏醒期易发生并发症，具有危险性，应严密监测，加强观察及护理，以确保病人安全平稳度过苏醒期。     

双颌外科在矫治牙颌面畸形中的应用

目的对双颌外科术式、手术步骤及术中注意事项进行了讨论总结，为今后从事此项手术提供经验。资料和方法治疗下颌前突综合征３１例，均采用口内途径，上颌ＬｅＦｏｒｔＩ型截骨，下颌升支垂直截骨及颏成形术进行颌骨移动矫治颌骨畸形。结果３１例经双颌外科手术患者均取得良好效果，术后随访有２例术后七年复发，其余２９例效果稳定。结论经口内途径一次完成上下颌骨移动矫治双颌畸形，达到功能和美观的和谐统一，是一种理想术式。通过手术改善畸形容貌，术前对术后面型的准确预测是手术成功的重要条件。     

下颌升支矢状骨劈开前徙术的实验动物模型建立及意义

选用国际公认的最近似于人类的灵长类动物恒河猴作为研究对象,模拟临床人体颌骨畸形中常见的下颌发育不足或上颌前突矫治术———下颌升支矢状骨劈开前徙术,制造动物模型。结果,在解决了建立这一动物模型的各种难点后,为正颌外科的基础研究提供了一个可靠的动物模型。     

下颌升支矢状截骨矫正下颌前突畸形手术配合

下颌前突是较常见的后天颌骨发育畸形疾病之一。我科自1985年以来开展下颌升支矢状劈开截骨术矫正下颌前交手术，经口内切口，面部无癫痕效果满意、现将我们对此手术的护理配合介绍如下。1临床资料本组病例80例，女35例，男45例，年龄平均在18～28岁之间。有家族史22例，矫正治疗效果不明显2例。2术前准备2．1心理护理：下颌前突的病人由于下颌骨过度生长造成面部畸形，同时伴有不同程度的发音吐字不清，因此造成病人性格内向，存有自卑感。加之病人对手术了解不多，担心手术效果是否理想，能否改变容貌不多，担心手术效果是否理想，能否改…     

下颌升支矢状骨劈开前徒术的实验动物模型建立及意义

选用国际公认的最近似于人类的灵长类动物恒河猴作为研究对象,模拟临床人体颌骨畸形中常见的下颌发育不足或上颌前突矫治术－下颌升支矢状骨劈开前待术,制造动物模型。结果,在解决了建立这一动物模型的各种难点后,为正颌外科的基础研究提出了一个可靠的动力地模型。