椎管内神经鞘瘤的显微外科手术治疗

目的对显微神经外科技术切除椎管内神经鞘瘤64例进行经验总结。方法64例神经鞘瘤患者均采用显微外科手术切除,术后随访3个月．3年。结果64例患者肿瘤全切,神经功能完全改善58例,显著改善3例,明显改善3例。无恶化和死亡患者,复发1例。结论采用显微外科技术切除椎管内神经鞘瘤是首选和疗效可靠的治疗方法。     

周围神经鞘膜瘤的显微外科治疗

目的 :探讨神经鞘膜瘤的显微外科手术方法。方法 :应用显微外科技术 ,治疗中央型和边缘型神经鞘膜瘤 38例。结果 :显微外科手术治疗全部治愈 ,无一例发生并发症。结论 :应用显微外科技术摘除神经鞘膜瘤无副损伤 ,有利于神经功能的恢复     

周围神经鞘膜瘤的显微外科治疗

目的：探讨神经鞘膜瘤的显微外科手术方法。方法：应用显微外科技术，治疗中央型和边缘型神经鞘膜瘤38例。结果：显微外科手术治疗全部治愈，无一例发生并发症。结论：应用显微外科技术摘除神经鞘膜瘤无副损伤，有利于神经功能的恢复。     

锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术治疗

目的：报道锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术疗效。方法：采用手术切除治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤，并对其手术前后的患侧神经功能作临床和EMG检查，切除肿瘤作病理检查。结果：5例锁骨上襞丛神经肿瘤表现为颈外侧区包块。叩击包块有放射痛或电麻感，手术前后患侧神经功能和EMG正常，术中显示，肿瘤2例位于颈5神经根，2例位于上干。1例在中干，病理检查均为神经鞘瘤，平均随访16.2月无疼痛和肿瘤复发。结论：手术切除是治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤的有效方法，臂丛神经的充分暴露，显微外科技术的应用和完整的肿瘤切除是手术成功的重要条件。     

显微外科手术治疗脊膜瘤临床体会

目的 探讨脊膜瘤的显微外科手术治疗经验与技巧,提高其临床疗效.方法 对经显微外科手术治疗的脊膜瘤患者23例临床资料进行回顾性分析.重点分析显微外科手术治疗脊膜瘤的临床方法 优势.结果 肿瘤全切21例,大部分切除2例.出院时痊愈4例,好转17例,无变化2例.随访6个月-5年1例复发.结论 合理利用显微外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓和神经损伤,提高肿瘤的手术全切率降低肿瘤复发.     

8例听神经瘤经枕下乙状窦后入路手术体会

听神经瘤是一种常见的颅内神经鞘瘤,起源于听神经鞘膜,又称听神经鞘膜瘤。是良性肿瘤之一,其发病率占颅内肿瘤的8．43％,好发于中年人。手术完全切除肿瘤是目前最好的治疗方法,经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤是目前最常用的手术入路之一。今年我科收治了8例听神经瘤患者,均采用经枕下乙状窦入路术式,并完全切除肿瘤。麻醉为静脉吸入复合麻醉,手术体位采用侧卧位,肿瘤均采用显微外科技术切除。     

脊膜瘤的显微外科手术治疗

目的总结显微神经外科技术切除脊膜瘤的经验。方法74例脊膜瘤患者均采用显微外科手术切除,术后随访3个月~6年。结果74例患者肿瘤全切,神经功能完全改善68例,显著改善4例,明显改善2例,无恶化病例和死亡病例,无复发病例。结论采用显微外科技术切除脊膜瘤是首先和疗效可靠的治疗方法。     

周围神经肿瘤的诊断与显微外科治疗

目的通过对周围神经肿瘤的分类及病理特征的研究，结合临床病例，总结出对其做出正确诊断的方法，并给予显微外科治疗。方法对25例不同类型、不同部位周围神经肿瘤分析并总结。结果神经鞘瘤完整切除后，惠肢神经功能未受明显影响，未见复发。神经纤维瘤切除后重新修复的神经．随访6-60个月，神经功能恢复尚可。位于残端的创伤性神经瘤，将其远端瘤体切除后包埋于其他组织内，术后疗效明显优于单纯切除瘤体。结论只有明确其分型及病理特征，才能做出确切的诊断。应用显微外科技术进行手术治疗，以利于术后肢体功能的恢复。     

眼部神经鞘膜瘤

神经鞘膜瘤是一种较少见的良性肿瘤。在我院收集到的近年住院眼眶及眼睑肿瘤18例中,发现神经鞘膜瘤共有3例,其中上睑神经鞘膜瘤一例,眶神经鞘膜瘤二例,均经手术切除后病理检查确诊,占眼科住院肿瘤的0.17%。二例眶神经鞘膜瘤的临床表现颇为     

单侧椎板开窗显微手术治疗髓外硬膜下肿瘤

目的探讨单侧椎板开窗显微手术治疗髓外肿瘤的疗效及优缺点。方法回顾性分析利用单侧椎板开窗显微手术治疗髓外肿瘤11例,其中神经鞘瘤10例,脊膜瘤1例,均采用显微外科技术完成。结果1例哑铃型神经鞘瘤椎管外肿瘤残留,其余10例均全部切除。除1例术后早期出现同侧大腿内侧感觉麻木外,其余患者术后当时和随访期内（3—28个月）症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形,所有病例均恢复良好。结论单侧椎板开窗显微手术技术治疗髓外肿瘤具有损伤小、出血少、恢复时间短等优点,可最大限度保护脊柱的稳定性。     

大中型听神经鞘瘤的显微手术治疗

目的总结应用显微外科技术切除大中型听神经鞘瘤的治疗效果及手术体会,探讨如何全切听神经鞘瘤并妥善保护面神经,减少术后并发症。方法30例大中型听神经鞘瘤均采用枕下-乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,严密缝合硬脑膜,骨瓣复位。结果26例肿瘤全切除,3例肿瘤近全切除,1例肿瘤大部切除,保留面神经解剖23例。结论通过枕下-乙状窦后入路,利用显微外科技术,可以达到全切肿瘤、保留面神经解剖和功能之目的;缝合硬脑膜及骨瓣复位可明显减少术后脑脊液漏及皮下积液等并发症。     

盆腔神经鞘膜瘤的诊断与治疗——附3例报告

目的提高对盆腔神经鞘膜瘤诊断与治疗的认识。方法回顾性分析我院收治的3例盆腔神经鞘膜瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果3例中,女1例,男2例,年龄36～72岁。均为体检时B超发现盆腔囊性或实质性占位,均无明显临床症状。2例查体能触及盆腔肿块。2例行CT检查,1例行MRI检查,2例经膀胱镜检查。3例均行开放手术切除肿瘤。术中证实3例肿瘤均来源于生殖股神经,打开神经鞘均可保留神经将肿瘤剥除。病理符合神经鞘膜瘤诊断。术后随访3～8个月,肿瘤无复发,无感觉及运动神经系统异常。结论膀胱周围无症状性肿瘤应考虑神经鞘膜瘤的可能性。手术切除是最好的治疗方法,手术治疗的关键点是避免损伤神经。     

三叉神经半月神经节鞘膜瘤的显微外科治疗

目的:探讨三叉神经半月神经节鞘膜瘤的手术入路和手术效果.方法:通过显微外科手术治疗26例三叉神经半月神经节鞘膜瘤,根据肿瘤的生长方式和MRI的表现分为二种类型:Ⅰ型,肿瘤起源于神经节主要向中颅窝生长(包括海绵窦)16例;Ⅱ型,肿瘤起源于三叉神经半月神经节主要向后颅窝生长10例.额颞开颅(包括断颧弓)颞下入路切除肿瘤12例,颞枕开颅颞下小脑幕入路切除肿瘤5例,颞枕开颅联合乙状窦前入路9例.结果:肿瘤全切除23例,近全切除3例;无手术死亡.Ⅰ型三叉神经半月神经节鞘膜瘤全切除15例,次全切除1例;Ⅱ型岩斜坡肿瘤全切除8例,次全切除2例.结论:三叉神经半月神经节鞘膜瘤选择合适的手术入路,绝大多数可以全切除,术后效果良好.     

椎管内肿瘤显微手术29例临床分析

神经鞘瘤及脊膜瘤均为良性肿瘤。神经鞘瘤大多起源于背侧神经根,多位于髓外硬膜下。脊膜瘤多位于硬脊膜下方。手术切除为该两类肿瘤治疗的唯一方法。我科自2007年购入德国蔡氏显微镜后收治该两类肿瘤29例。疗效较好现报告如下。     

腕部尺神经鞘膜瘤20例临床分析

目的 探讨腕部尺神经鞘膜瘤的临床及治疗特点.方法 对腕部尺神经鞘膜瘤20例患者的诊疗及效果进行总结归纳.评定结果采用中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准.结果 18例术后手部功能及神经功能恢复效果满意,随访6个月至10年,无一例复发.2例未行手术治疗,有不同程度的功能障碍,效果差.综合评价优17例,良1例,差2例.结论 腕部尺神经鞘膜瘤较少见,及时确诊和精确的显微外科手术治疗是手部功能恢复的关键.     

半椎板入路在椎管病变手术中的应用

目的 经全椎板入路,对脊柱破坏性大,影响其稳定性.文中探讨半椎板入路切除椎管内肿瘤的临床经验.方法 回顾性分析利用半椎板入路切除椎管内肿瘤患者23例,其中神经鞘瘤13例、脊膜瘤7例、肠源性囊肿2例、腰骶管表皮样囊肿1例.磨钻磨除同侧半椎板,采用显微外科技术切除肿瘤.结果 21例患者肿瘤全切除,2例次全切除.3例患者因肿瘤所属的神经根切断出现相应肌肉运动障碍,随访6个月,其中2例完全恢复,另1 例恢复不完全.其他患者未见术后脊柱畸形或活动障碍.结论 对于椎管内髓外的良性肿瘤,小切口半椎板技术手术创伤小,手术后恢复快.     

头颈部神经鞘瘤31例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的治疗方法。方法回顾性分析2001年1月～2009年12月收治的31例头颈部神经鞘瘤的临床资料。全部患者均行手术治疗,按是否完整切除肿瘤包膜将其分为完整切除肿瘤包膜组(18例)及部分切除肿瘤包膜组(13例),比较2组的肿瘤复发率、源神经损伤率。结果术后28例患者获随访6个月～8年不等,3例失访(其中完整切除肿瘤包膜组1例,部分切除肿瘤包膜组2例),2组均无复发。术后完整切除肿瘤包膜组并发源神经损伤5例,部分切除肿瘤包膜组无源神经损伤,完整切除肿瘤包膜组源神经损伤率高于部分切除肿瘤包膜组(P<0.05)。结论手术彻底切除肿瘤是治疗头颈部神经鞘瘤最有效的方法。神经鞘瘤包膜是否完整切除,均不影响其预后。在不损伤神经纤维束的前提下,可将神经鞘瘤包膜一并切除。     

高颈段神经鞘瘤的显微外科手术

高位颈神经鞘瘤由于其部位特点 ,手术难度较大 ,治疗不当可致四肢瘫痪 ,呼吸停止。我院自 1 998年 3月— 2 0 0 1年 5月应用显微外科技术成功对 6例该部位颈神经鞘瘤施行手术切除 ,无一例死亡及致残 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例、女 1例 ,年龄 2 2 -59岁 ,平均 3 6岁 ,病史 1 -6年 ,平均 6-5年。其中单侧上下肢麻木乏力 4例 ,双侧上下肢麻木乏力 2例。 5例伴有枕区疼痛 ,头昏、病理反射阳性呼吸困难 ,1例膀胱肛门括约肌及鞘区感觉障碍。均行ＣＴ或ＭＲＴ检查发现肿瘤 ,其中 (ＧＤ -ＤＴＰＡ)增强扫描 2…     

侧方人路半椎板切除治疗脊髓哑铃形肿瘤和脊髓腹侧肿瘤(附35例报告)

本文报告测方入路半椎板切除治疗脊髓肿瘤35例,包括颈段17例,胸段14例,腰段4例;哑铃形神经鞘瘤24例,脊膜瘤8例,脊髓内肿瘤2例,脊索瘤1例。术前均有神经功能缺失。本入路适用于巨大、复发性哑铃形肿瘤,脊髓腹侧肿瘤。肿瘤根治率高,住院时间短,术后脊柱畸形发生少为其优点,术中尽可能采用显微外科技术及高速电钻。     

肾脏神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾脏神经鞘瘤的临床特点.方法 回顾性分析2011年3月我院泌尿外科诊治的1例肾脏神经鞘瘤患者的临床资料,结合国内外有关文献报道分析肾脏神经鞘瘤的诊断和治疗特点.结果 该患者充分术前准备后行手术完整切除肿瘤,术后病理证实均为良性神经鞘瘤,随访未发现复发.结论 肾脏神经鞘瘤罕见,诊断困难,影像学检查无特异性,确诊依靠病理检查,理想的治疗方法是通过外科手术完整切除肿瘤,其预后良好,早期复发率低.