呼应答查对医嘱法防范护理差错

目的探讨呼应答查对医嘱法对防范医嘱差错的作用。方法采用呼唤应答法进行医嘱查对,即1条医嘱查对过程中,由主班护士宣读医嘱内容中的药名和剂量（呼）;由治疗班宣读执行方法（应）,由护理班护士核对计算机相关项目（答）。结果实施前共查对3875条医嘱,发现错误医嘱24条,7条医嘱漏执行和错误执行;实施后共查对3883条医嘱。其中发现错误医嘱20条,均及时查对处理,无执行错误医嘱,无漏查错误医嘱,无漏执行医嘱。结论呼应答查对医嘱法可有效减少或杜绝医嘱相关护理缺陷差错,有助于提高护理质量,增进护患关系。     

呼应答查对医嘱法防范护理差错

目的 探讨呼应答查对医嘱法对防范医嘱差错的作用.方法 采用呼唤应答法进行医嘱查对,即1条医嘱查对过程中,由主班护士宣读医嘱内容中的药名和剂量(呼);由治疗班宣读执行方法 (应),由护理班护士核对计算机相关项目(答).结果 实施前共查对3 875条医嘱,发现错误医嘱24条,7条医嘱漏执行和错误执行;实施后共查对3 883条医嘱,其中发现错误医嘱20条,均及时查对处理,无执行错误医嘱,无漏查错误医嘱,无漏执行医嘱.结论 呼应答查对医嘱法可有效减少或杜绝医嘱相关护理缺陷差错,有助于提高护理质量,增进护患关系.     

口服药领取数量快速查对表的设计与应用

口服药品是常用的治疗方法之一,从处理医生摆药医嘱到从药房领回药品再予患者治疗都是临床护士的日常工作.护士在药房领取口服药品的过程中,常因药物数量多且每盒药品的包装数量不同,使领药核对计数较繁琐,尤其是片剂类药品,需要根据包装数量不同核算药师摆出来的盒、片总数是否与医嘱单总数一致,心算容易出错,笔或计算器计算需占用一定时间,影响工作效率.为此,笔者设计了一种口服药领取数量快速查对表,经2年临床应用,效果满意,介绍如下.     

口服药领取数量快速查对表的设计与应用

口服药品是常用的治疗方法之一，从处理医生摆药医嘱到从药房领回药品再予患者治疗都是临床护士的日常工作。护士在药房领取口服药品的过程中，常因药物数量多且每盒药品的包装数量不同，使领药核对计数较繁琐，尤其是片剂类药品。需要根据包装数量不同核算药师摆出来的盒、片总数是否与医嘱单总数一致．心算容易出错，笔或计算器计算需占用一定时间，影响工作效率。为此，笔者设计了一种口服药领取数量快速查对表，经2年临床应用，效果满意，介绍如下。     

单个医嘱核对本的设计与应用

我院原有的医嘱查对记录本有查对日期、有无差错、医嘱执行者、转抄输液卡者、摆药者、核对者等项目。医生每日上午大查房后开出批量医嘱,护士基本上11:00处理核对完毕,记录于医嘱大查对本上。但此轮医嘱查对结束后出现的     

用一次性口杯放置安瓿针剂

在护理工作中,主班护士通常需将次日输液药品摆好备用.由于临床用药品种繁多,尤其是多支小安瓿针剂摆放不稳易倾倒,导致查对不便;大安瓿针剂和贵重安瓿针剂发生倾倒易致瓶体破损,造成药液浪费,且存在一定的安全隐患.针对以上问题,我科2005年3月开始使用一次性口杯放置安瓿针剂,不仅方便查对,而且避免安瓿针剂破碎造成的药品浪费.     

儿科简化治疗护理单的设计及应用

常规临床治疗护理单由主班护士将长期医嘱输入电脑后,如:静脉输液、测量生命体征、病情观察、雾化、排痰、灌肠等项目集中在一张治疗单上,需每日打印,各班护士执行时不仅须翻阅每张治疗单,而且内容多容易遗漏,不方便医嘱执行和查对。为此我科设计了表格式治疗护理单,将静脉输液以外的治疗集中在一张治疗单上,执行时不需要翻阅每一个病人的治疗单。护士使用时直观、方便、省时,每班(湖北医药学院附属太和医     

微机联网中心摆药常见错误的原因分析与对策

微机联网中心摆药 ,首先是由各科护士站将每天的用药医嘱直接输入微机 ,包括药名、规格、剂量、次数等 ,查对后存盘 ,电话通知中心摆药室 ,由负责摆放该科药的护士调出医嘱 ,并打印摆药单 ,再按摆药单将药品摆入附有病人姓名、床号的服药杯中。经该科护士查对无误后签名 ,连同摆药单领回科室。1 998年 1 0月我院开展微机联网中心摆药工作以来 ,在运行过程中 ,仍发现一些差错隐患 ,现归纳如下。1　原因1 .1　临床科室医嘱录入错误1药物名称录入有误 :如将医嘱中的他巴唑误录成地巴唑、阿司匹林肠溶片误录成阿司匹林片、活血通脉胶囊误录成活…     

二人核对法查对医嘱在儿科门诊输液室的应用

目的:探讨儿科门诊输液室如何落实医嘱查对制度,以确保护理安全,减少护理缺差错、缺陷的发生.方法:通过抄卡护士和穿刺护士分别查对患儿病历进行查对.结果:实施三年无一例医嘱执行错误和漏执行医嘱.结论:二人分别核对病历落实医嘱查对制度的方法适用于儿科门诊输液室.     

集体核对医嘱的实施与效果

目的 探讨集体核对医嘱的实施效果.方法 采取医嘱双核对制度,即白班医嘱由主班护士处理,总责任护士(或护士长)核对后再组织4名护士集体核对,小夜班护士处理医嘱由大夜班护士及次日主班护士核对,大夜班护士处理医嘱则由主班护士及总责任护士核对的制度.结果 实行白班集体核对医嘱10个月,无医嘱执行错误,其中发生3起临时医嘱漏处理,11起计算机录入错误,均及时发现并纠正.结论 白班集体核对医嘱能及时发现并纠正护理缺陷,减少或避免了护理差错事故的发生,提高了护理质量.     

治疗提示卡预防护理差错

每日主班护士完成长期医嘱核对后,由辅助班护士将需要完成特殊频率治疗的患者床号登记于治疗卡上,中夜班护士遵照执行,经临床使用效果好,介绍如下。     

表格式治疗护理处置卡的设计与应用

临床上办公班护士完成长期医嘱核对后,通常将护士需要完成的处置如测量血压、氧饱和度、血糖以及特殊治疗、护理项目的患者床号登记在黑板上,各班护士遵照执行。随着我院计算机及电子医嘱的普遍应用,我科设计了表格式治疗护理处置卡,经临床使用效果较好,介绍如下。     

集体核对医嘱的实施与效果

目的探讨集体核对医嘱的实施效果。方法采取医嘱双核对制度，即白班医嘱由主班护士处理，总责任护士（或护士长）核对后再组织4名护士集体核对，小夜班护士处理医嘱由大夜班护士及次日主班护士核对，大夜班护士处理医嘱则由主班护士及总责任护士核对的制度。结果实行白班集体核对医嘱10个月，无医嘱执行错误，其中发生3起临时医嘱漏处理，11起计算机录入错误，均及时发现并纠正。结论白班集体核对医嘱能及时发现并纠正护理缺陷，减少或避免了护理差错事故的发生，提高了护理质量。     

介绍一种医嘱提示卡

临床工作中，医生由于工作繁忙，有时出现开医嘱后未与护士及时沟通，致使医嘱漏执行的情况。笔者设计一种医嘱提示卡，经临床使用、效果满意，介绍如下。     

介绍一种医嘱提示卡

临床工作中,医生由于工作繁忙,有时出现开医嘱后未与护士及时沟通,致使医嘱漏执行的情况。笔者设计一种医嘱提示卡,经临床使用、效果满意,介绍如下。制作方法:选色泽鲜明(红、蓝、绿色等)儿童塑料垫板,裁成10 cm×3 cm的条状,对折,开口向内,一面用双面胶粘于病历夹上。使用方法:当医生开医嘱后,随后将对折的提示卡活面打开,合上病历后,提示卡露在病历外一部分,提示护士有医嘱需要执行,护士执行完毕后将卡合上放回病历夹内。优点:此卡避免了医嘱漏执行的情况,方便了医疗护理工作,受到医护人员的一致好评。介绍一种医嘱提示卡$哈尔滨医科大学…     

口服药领取通知单的设计

患者住院期间，口服药由发药护士负责按医嘱发送给患者，由于患者外出检查或到相关科室治疗，发药护士很难准时将口服药发给患者，再加上多数患者不能正确认识口服药的重要性或忘记有口服药，易发生漏服、延迟用药，影响患者治疗效果，导致医疗纠纷及医、护、患之间的相互不信任。为此，我科自行设计一种口服药领取通知单，经临床使用2年多，效果满意，现介绍如下。     

双液体单的设计与应用

静脉输液是临床最常用的一种给药途径 ,为了加强输液管理 ,及时处理输液过程中的各种问题 ,减少医患纠纷 ,我院于 2 0 0 2年设计出双液体单 ,经临床应用 15 888例次 ,效果良好 ,现介绍如下。1　双液体单的设计与应用　　①根据查对要求 ,设计出双液体单即贴瓶单和治疗单(见样单 1、样单 2 )。②护士通过计算机 (医院局域网 )处理医嘱后 ,打印贴瓶单、治疗单并进行医嘱查对 ,保证治疗单、贴瓶单、医嘱单三者一致。③护士根据贴瓶单内容备好液体 ,并将贴瓶单贴于相应液体瓶上 ,根据病人病情及药物性能合理安排输液顺序 ,并标明配号。按操作规…     

住院患者药物治疗单的改进

药物治疗单是主班执行医嘱时,将长期医嘱单上的输液及注射药物名称、剂量、用法经第二人核对正确无误后转抄在上面,供查对医嘱、核对输液卡及注射卡的依据.一床一页,按照床号的顺序,依次叠放,放在专用的夹子里.是整个病区注射药物的信息集中地.既往治疗单眉栏信息上仅有床号、姓名,改进后的治疗单用红色中性笔增加了药物过敏史、传染病史(由责护入院评估后负责记录).     

责任制护理模式患者医嘱执行单的改进与应用

目的优化医嘱执行单的使用流程,提高护理工作效率。方法经过多次专家论证和护士访谈,按照责任制护理模式设计和修订患者医嘱执行单。结果实施新患者医嘱执行单后,每个月平均节约纸张687.0张,节约成本约112.0元;护士满意度100%。结论改进后的患者医嘱执行单节约了护理时间,提高护士工作效率,保障了护理安全。     

基层医院临时医嘱单存在的法律隐患及其改进措施

目的探讨临时医嘱单的记录方法、执行流程,让医嘱单更具法律效应.方法将原医嘱单进行改进,在临时医嘱单内医生签名后增加1项抄医嘱护士签名,采用治疗少时随时记,治疗多时集中执行、集中补记,急诊抢救时及时补记的灵活操作流程.结果改进后的临时医嘱单,理顺了各班职责,增强了责任感,使其能作为更有效的法律证明材料,可显著减少医疗事故的发生.结论改进后的临时医嘱单在执行流程、记录方法等方面更加合理,可成为有效的法律证据.