支气管哮喘患儿血清白细胞介素-5测定及意义

近１０ａ来随着分子免疫学的发展,细胞因子在哮喘发病机制中作用的研究十分活跃。许多细胞因子相互影响,共同参与哮喘的发病［１］。本文检测了２６例患儿急性发作期血清白细胞介素－５（ＩＬ－５）水平的变化,并探讨其意义。对象和方法一、对象　根据１９９３年第３届全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的哮喘诊断标准［２］,选择哮喘急性发作患儿２６例,其中男１４例,女１２例,年龄２～１２ａ,平均６ａ４ｍｏ;据病情轻重分轻症组１９例,男１０例,女９例;中、重症７例,男４例,女３例。对照组２０例,男１２例,女８例,年龄３ａ…     

血浆细胞因子及IgE与儿童支气管哮喘的关系

为研究细胞因子与支气管哮喘之间的关系,我们检测了支气管哮喘患儿外周血白细胞介素４（ＩＬ－４）、ＩＬ－５、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、α－干扰素（ＩＦＮ－α）及ＩｇＥ,并就其意义进行了探讨。材料和方法一、对象　根据儿童哮喘诊断标准［１］确诊的发作期哮喘患儿４３例,男２５例,女１８例,年龄３～１２ａ;缓解期３０例,男１８例,女１２例,年龄３～１３ａ;３６例体检健康儿童作为对照组,男２０例,女１６例,年龄３～１３ａ。二、方法　确诊发作和用药缓解后（治疗后持续２ｗｋ无哮喘发作,肺部检查正常）,于早晨空…     

降钙素原对儿童化脓性脑膜炎诊断价值的探讨

降钙素原（ＰＣＴ）是降钙素的前体物质 ,是严重细菌感染的早期实验室指标。近年来国外已将降钙素原的监测广泛应用于重症感染患者 ,并将其作为早期感染指标。据文献报道 ,较之传统的急性相蛋白如ＣＲＰ ,ＩＬ＿６等 ,ＰＣＴ对炎性反应的敏感性更高 ［１］。在新生儿败血症、感染性休克、细菌性心内膜炎等均证实有ＰＣＴ的升高 ［２］。现将我们初步的研究结果报告如下。材料与方法一、对象观察对象４６例 ,共分为３组 ,化脓性脑膜炎组（化脑组）１８例（男１０例 ,女８例 ,平均年龄１１．２岁） ,病毒性脑炎组（病毒脑组）１２例（男４例 ,…     

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用

吡啶斯的明对儿童生长激素分泌的激发作用李堂，杜嗣廉，林荣军，杨立亭对象：（１）正常儿童组：男９例，女６例，平均年龄９．５岁（６～１２岁）。生长发育正常，临床排除各种疾病。（２）身材矮小组：男１６例，女１３例，平均年龄８．７岁（３．５～１４岁）。全部病...     

结脑患儿脑脊液中白细胞介素—2受体的检测

研究目的：探讨脑膜炎的免疫特性，为脑膜炎诊断和预后判定寻找一种简便、可靠的新方法。研究方法：病例对照研究，采用单抗体与多抗双抗体夹心法测定脑脊液中的白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），对测定结果进行统计学分析。结果：脑膜炎患者共１０２例，结脑，结脑９２例，化脑６例，病脑４例，其脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平分别为２７１．４８±９５．５８ｕ／ｍｌ，２５５．００±１４３．３１ｕ／ｍｌ，１５５．００±１０５．     

急性脑水肿时脑脊液肿瘤坏死因子的改变

细胞因子的改变与脑水肿的发生发展有关［１］。我们通过对７４例中枢神经系统（ＣＮＳ）感染患儿脑脊液（ＣＳＦ）肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）的检测,探讨其与脑水肿的相互关系。对象：１９９５年２月～１９９６年６月在本院住院的ＣＮＳ感染患儿,男４８例,女２６例;年龄４０天～１４岁。其中病毒性脑炎（简称病脑）４７例,细菌性脑膜炎（简称细菌脑）２７例。所有患儿均行ＣＳＦ检查、颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查。根据虞佩兰［２］制订的急性脑水肿诊断标准,结合ＣＳＦ测压和头颅ＣＴ或ＭＲＩ报告,将４１例伴有明显脑水肿表现者归为脑水…     

病毒性脑炎脑脊液一氧化氮检测的价值

近年来一氧化氮（ＮＯ）作为一种细胞功能调节因子或信使［１］,在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文对１３例病毒性脑炎检测脑脊液ＮＯ的浓度,旨在探讨其在病毒性脑炎诊断中的价值。现报道如下。对象与方法一、对象　１９９８年６月至１９９９年４月在本院住院病例。脑炎组１３例,男１２例,女１例,年龄１～８ａ,均符合病毒性脑炎诊断标准［２］。热厥组：９例,男６例,女３例,年龄２～６ａ,均符合高热惊厥诊断标准［２］。对照组：３０例均为骨科选择性手术病例,其中男２１例,女９例,年龄３～１２ａ。二、方法　１．…     

休克患儿磷脂酶A_2及细胞因子作用研究

目的探讨血清磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）及细胞因子在休克发生发展中的作用及意义。方法采用ＥＬＩＳＡ法检测１６例休克患儿及２０例健康儿童血清ＰＬＡ２、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ａ）及白细胞介素（ＩＬ～６）含量,并作临床脏器功能监测、血乳酸、血糖、动脉血气分析及血小板计数。结果休克患儿血清ＰＬＡ２（０．８９±０．６３ｍｐ／Ｌ）、ＴＮＦ－ａ（０、６３±０．２５ｍｇ／Ｌ）及ＩＬ－６（６．８４±１９７ｍｇ／Ｌ）浓度均较正常对照组（０．１７±０．０２ｍｇ／Ｌ、０．０８±０．０１ｍｇ／Ｌ、２．３２±０．６２ｍｇ／Ｌ）明显升高（Ｐ＜０．００１）;多器官功能衰竭组（ＭＳＯＦ）上述３项指标（ＰＬＡ２１．１７±０．７０ｍｇ／Ｌ、ＴＮＦ－ａ０．９１±０．２７ｍｐ／Ｌ、ＩＬ－６７．７０±１．４０ｍｇ／Ｌ）均显著高于单器官功能衰竭组（ＳＯＦ）（ＰＬＡ２０．４８±０．０７ｍｇ／Ｌ、ＴＮＦ－ａ０．４７±０．０５ｍｇ／Ｌ、ＩＬ－６５．５５±０．７０ｍｇ／Ｌ）,死亡组明显高于治愈组。结论ＰＬＡ２水平与病情轻重有关,可作为早期预测ＭＳＯＦ发生的参数、评估治疗效果及预后。选择性投用ＰＬＡ２抑制剂可能成为治疗休克的有效方法。     

腮腺炎合并脑膜炎急性期脑脊液中IL—1,IL—6,IL—8,TNF—α的变？…

为探讨细胞因子在病毒性脑炎发病中的作用及意义，对３０例腮腺炎合并脑膜脑炎患儿脑脊液测定了ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＩＬ－８（白细胞介素－１、６、８），ＴＮＦ－α（肿瘤坏死因子），结果发现急性期腮脑患儿脑脊液中上述细胞因子均较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１），说明腮腺炎合并脑膜脑炎的发病与ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液和血浆IL-6水平的变化及临床意义

目的 研究新生氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿脑脊液和血浆ＩＬ－６水平变化,探讨ＩＬ－６水平与ＨＩＥ和脑损伤程度之间的关系。方法 采用ＥＬＩＳＡ法测定新生儿脑脊液和血浆ＩＬ－６水平。结果 重度ＨＩＥ患儿急性期脑脊液ＩＬ－６水平中位数为１３．６ｎｇ／Ｌ,明显高于对照组的１．８ｎｇ／Ｌ及轻、中度ＨＩＥ组的２．１、３．６ｎｇ／Ｌ;血浆ＩＬ－６水平各组间差异无显著性。结论 新生儿ＨＩＥ脑脊液ＩＬ－６水平变化与Ｈ     

细胞因子与呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的最常见病原体，越来越多的研究表明ＲＳＶ感染的发病机制与机体异常的免疫病理有关。ＲＳＶ感染后细胞因子的变化，如：ＩＬ－１抑制物的产生，ＩＬ－２活性降低，ＩＬ－２Ｒ表达障碍，ＩＦＮγ减少和ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦα的活性增强，在ＲＳＶ感染的免疫保护和免疫病理中起重要作用。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中TNF-α、IL-6变化的研究

肿瘤坏死因子＿α(ＴＮＦ＿α)和白细胞介素＿６(ＩＬ＿６)可由中枢神经系统的星形细胞和胶质细胞产生 ,参与炎症反应和免疫应答 ,但其在中枢神经系统感染性疾病发病机制中的作用尚不十分确定。我们测定２５例病毒性脑炎及２８例细菌性脑膜炎脑脊液中ＴＮＦ＿α、ＩＬ＿６水平 ,探讨其在脑炎、脑膜炎中的变化 ,为临床诊断和治疗提供理论依据。临床资料我院自１９９８年３月～１９９９年１月收治中枢神经系统感染患儿５３例 ,其中病毒性脑炎组２８例 ,男１９例 ,女９例 ;年龄２月～１２岁 ;昏迷１５例 ,死亡５例。细菌性脑膜炎组２５例 ,男１…     

结核性脑膜炎12例

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种病型,现将我科１９９４～１９９７年收治的１２例报告如下。临床资料一、一般资料　男７例,女５例。年龄５～１２ｍｏ２例,１～３ａ５例,＞３ａ５例。病程：早期１例（８．３％）、中期９例（７５％）,晚期２例（１６．７％）。分型：脑底脑膜炎型８例（６６．７％）,浆液性１例（８．３％）,脑膜脑炎型３例（２５％）。二、症状及体征　发热１１例（９１．７％）,呕吐１０例（８８．３％）,抽搐５例（４１．７％）,意识障碍４例（３３．３％）,偏瘫５例（４４．７％）,颅神经损伤７例（…     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液中肿瘤坏死因子及可溶性白细？…

用ＲＡＩ和ＲＬＩＳＡ法对２５例急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）进行测定，１０例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患儿脑脊液中ＴＮＦ及ＳＩＬ－２Ｒ测定值均明显高于无ＣＮＳＬ的白血病患儿及对照儿（Ｐ〈０．００１），并且二者在ＣＮＳＬ患儿脑脊液中的增高程度呈正相关（ｒ＝０．６４３，Ｐ〈０．０５）。无ＣＮＳＬ组与对照组脑脊液ＴＮＦ、ＳＩＬ－２Ｒ的测定值     

婴幼儿哮喘与T辅助细胞亚群功能失衡研究

目的探讨Ｔ辅助细胞（Ｔｈ）亚群功能失衡在婴幼儿哮喘发病中的作用及其影响因素。方法酶联免疫吸附试验方法，对２０例哮喘患儿和１５例健康对照者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）分别经植物血凝素（ＰＨＡ）和脂多糖（ＬＰＳ）刺激后，培养上清液中各细胞因子含量进行测定。结果经ＰＨＡ刺激后哮喘组Ｔｈ产生ＩＦＮγ、ＩＬ２水平明显低于正常对照组（ｔ′＝４．１５，４．０７；Ｐ均＜０．０１），而ＩＬ４、ＩＬ６、ＩＬ１０水平则显著升高（ｔ′＝４．７３，５．９１，３１８，Ｐ均＜０．０１）。经ＬＰＳ刺激后，哮喘组单核巨噬细胞产生ＩＬ１０水平明显高于正常对照组（ｔ′＝５．６０，Ｐ＜０．０１）而ＩＬ１２水平则降低（ｔ′＝３．３４，Ｐ＜０．０１）。相关分析发现ＩＦＮγ与血清ＩｇＥ水平呈高度负相关（ｒ＝－０．６６４，Ｐ＜０．０１），ＩＬ４、ＩＬ１０与ＩｇＥ呈高度正相关（ｒ＝０．７７６，０７４０；Ｐ＜０．０１）。结论哮喘患儿生成Ｔｈ１类细胞因子不足，Ｔｈ２类因子增多；单核巨噬细胞产生ＩＬ１０增多，ＩＬ１２减少，导致Ｔｈ１／Ｔｈ２功能失衡     

川崎病患儿红细胞补体Ⅰ活性及IgE变化

本文检测了１７例川崎病（ＫＤ）患者红细胞补体Ⅰ（ＣＲ－Ⅰ）活性及其调节因子、血清ＩｇＥ水平,并对上述指标进行探讨和分析。对象和方法一、对象　１７例ＫＤ患儿,男１１例,女６例,年龄６ｍｏ～５ａ,符合川崎病诊断标准［１］。１５例健康儿作对照组,平均年龄３ａ５ｍｏ。二、方法　红细胞ＣＲ－Ⅰ活性及其调节因子测定　红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）、红细胞免疫促进因子（红细胞Ｃ３ｂ受体花环促进率,ＲＦＥＲ）、红细胞免疫抑制因子（红细胞Ｃ３ｂ受体花环抑制率…     

原发性肾病综合征患儿淋巴细胞免疫功能的变化

为探讨原发性肾病综合征（ＩＮＳ）患儿淋巴细胞免疫功能的动态变化，分别采用噻唑蓝（ＭＴＴ）比色等方法，对２７例ＩＮＳ活动期患儿和其中１５例缓解期患儿的外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）的增殖应答效应、白细胞介素２（ＩＬ－２）及其相应受体的表达能力和白细胞介素６（ＩＬ－６）的产生水平进行了检测。结果表明，ＩＮＳ活动期患儿ＰＢＬ的增殖应答能力比对照组和缓解组减低，并与Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４／ＣＤ８比值呈正相关；活化的淋巴细胞ＩＬ－２受体表达和ＩＬ－２产生能力低下；而血浆和细胞培养上清液中可溶性ＩＬ－２受体水平升高。同时淋巴细胞培养上清液中ＩＬ－６含量增高。结果提示，ＩＮＳ患儿细胞免疫功能减低，影响体液免疫，激发其他细胞因子的产生，参与ＩＮＳ免疫病理过程的发生、发展。     

嗜酸细胞凋亡与哮喘

嗜酸细胞（ＥＣ）凋亡受细胞因子和Ｆａｓ抗原的调控。白细胞介素（ＩＬ）－３、ＩＬ－５和粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）可抑制ＥＣ凋亡。而Ｆａｓ抗原与其配体或单克隆抗体的结合则可诱导ＥＣ凋亡。哮喘发作时患者体内ＩＬ－３、ＩＬ－５和ＧＭ－ＣＳＦ含量显著增加，且ＥＣ上约３０％Ｆａｓ抗原无功能，导致气道内ＥＣ凋亡减少，数量增加。另外，糖皮质激素、氨茶碱、硫代苹果酸金钠等药物可阻止细胞因子对ＥＣ凋亡的抑制作用，促进ＥＣ凋亡，使气道内ＥＣ减少，哮喘得到缓解。     

肾病综合征血清白细胞介素6、8检测及临床意义

近年来发现，白细胞介素６、８（简称ＩＬ－６、８）与肾脏疾患关系密切。我们检测了２９例小儿肾病综合征的血清ＩＬ－６、８，并结合临床分型、表现进行了分析，现报道如下。材料与方法一、对象　肾病综合征组：２９例，经临床、实验室检查确诊为肾病综合征患儿，其中单纯性肾病２１例，肾炎性肾病８例，男２０例，女９例。年龄１～１４ａ。均为本院住院病人。对照组２７例，年龄１～１４ａ，男１７例，女１０例。二、方法　ＩＬ－６、８测定试剂盒由第四军医大学免疫教研室提供，按试剂盒提供的方法进行，略有修改。ＩＬ－６、８浓度以ｐ…     

应用逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒感染

为建立一种能检测出临床上绝大多数肠道病毒（ＥＶ）感染的快速、敏感、特异的逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法，通过对ＥＶ基因组的序列分析，在其５′端非编码区设计一对引物，用该引物建立的ＲＴ－ＰＣＲ方法对３１种ＥＶ标准毒株和３４例无菌性脑膜炎及１１例无菌性脑炎患儿的脑脊液（ＣＳＦ）分别进行扩增，其产物做琼脂糖凝胶电泳及斑点杂交检测。研究表明，３１种ＥＶ标准毒株斑点杂交的敏感度达１０－２～１０－３５０％组织培养感染量（ＴＣＩＤ５０）。３４例无菌性脑膜炎中２１例阳性（６１．８％），１１例无菌性脑炎中８例阳性（７２．７％）；阳性患儿恢复期ＣＳＦ，２例无菌性脑膜炎和１例无菌性脑炎仍为阳性。提示用ＲＴ－ＰＣＲ方法检测ＥＶ感染是值得推广的。